护理专业知识：门静脉高压症的临床表现及并发症
一、门静脉高压症的临床表现
1.脾肿大
为门脉高压症的必备条件，门脉性肝硬化病人的肝脏愈缩小脾大就愈明显。可伴有脾功能亢进。病人表现有白细胞减少、血小板减少和增生性贫血，肝硬化病人约有1/4伴有脾功能亢进。
2.上消化道出血
食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。当门静脉压力增高后，门静脉与腔静脉之间侧枝循环扩张。胃冠状静脉血流到奇静脉、胃短静脉血流至半奇静脉，均使胃底静脉及食管下端静脉曲张。
3.腹水
晚期肝硬化患者常有腹水并有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等体征，肝可扪及结节，晚期肝脏则可缩小。
二、门静脉高压症的并发症
1.胃底、食管曲张静脉破裂出血：是最常见也是最凶险的并发症。
2.胃肠道出血：主要是门脉高压所引起，属于门脉性胃病和门脉性肠病范畴，是慢性肝病最常见严重并发症。
3.肝肾综合征：门脉性肝硬化病人上消化道出血后，导致肝功能及全身衰竭易引起肝肾综合征形成。
例题：
下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是?
A.腹壁静脉曲张
B.食管静脉曲张
C.脾大
D.腹水
E.肝大
正确答案：E
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一、门静脉高压症的临床表现
1.脾肿大
为门脉高压症的必备条件，门脉性肝硬化病人的肝脏愈缩小脾大就愈明显。可伴有脾功能亢进。病人表现有白细胞减少、血小板减少和增生性贫血，肝硬化病人约有1/4伴有脾功能亢进。
2.上消化道出血
食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。当门静脉压力增高后，门静脉与腔静脉之间侧枝循环扩张。胃冠状静脉血流到奇静脉、胃短静脉血流至半奇静脉，均使胃底静脉及食管下端静脉曲张。
3.腹水
晚期肝硬化患者常有腹水并有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等体征，肝可扪及结节，晚期肝脏则可缩小。
二、门静脉高压症的并发症
1.胃底、食管曲张静脉破裂出血：是最常见也是最凶险的并发症。
2.胃肠道出血：主要是门脉高压所引起，属于门脉性胃病和门脉性肠病范畴，是慢性肝病最常见严重并发症。
3.肝肾综合征：门脉性肝硬化病人上消化道出血后，导致肝功能及全身衰竭易引起肝肾综合征形成。
例题：
下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是?
A.腹壁静脉曲张
B.食管静脉曲张
C.脾大
D.腹水
E.肝大
正确答案：E
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