护患沟通：是护士与患者及家属间交流信息和感锻炼，保持与周围人的人际交往，促进恢复社会程突然中断。表现说话时突然停止，片该后又重注意狭窄：注意范围缩小，注意于某事物时，不情，建立良好的护患关系的过程。与医患沟通意适应能力。 新说话，但内容不是原来的话题。 能再注意与之有关的其他事物。
义，呼唤沟通需要良好的沟通技巧。 感觉：是大脑通过人体的各种感官对外界客观事强制性思维：又称思维云集。患者头脑中出现大记忆是既往事物经验的重现。包括识记、保持、护理措施：是护士为病人提供的工作项目及其具物个别属性的感知（反映），如形状、颜色、大小量的不属于自己的思维，这些思维不受患者自己再认或回忆三个过程。
体实施方法，是为协助病人达到目标而制定的。等 意识的支配，强制性的在大脑中涌现，好像在神记忆增强：病态的增强，对病前不能记起或不重护理评估：指护理人员有计划、系统地、利用沟感觉过敏：对一般强度的刺激（光、声、触）感奇的外力作用下别人的思想在自己脑中运行。 要的事都能回忆起来。
通与观察的技巧从各方面收集病人目前健康状况受性增高，如更年期综合征。 思维插入：异己的思想有时自爱患者的自主思维记忆减退：从近事记忆发展到远事记忆。近事如：的主、感觉减退：感觉阈值增高，对强烈刺激感觉轻微过程中闯放或子大脑休息时出现，称之为思维插刚见过的人、刚吃过的饭；远事如：结婚日期、护理效果评价：是对病人所经历的某些变化的估或完全不能感觉（感觉缺失），如木僵、失聪。 入。 有几个孩子。
计，以评价病人的进展情况。 内感性不适：体内产生各种不适和（或）难以忍思维被揭露感或哦呗洞悉感：自己的思想还未表遗忘：对以往一段时间的经历部分或完全不能回护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或受异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。达就被人知道，尽管患者说不清自己的思想史如忆。包括：顺行性遗忘、逆行性遗忘和界限性（心潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判性质难以描述，没有明确定位，如疑病症 何呗别人知道的。 因性）遗忘：对以往一段痛苦经历不能回忆，如断，知觉是事物的各种不同属性反映到脑中进行综思维被广播：如果患者认为自己的思想豪斯通过被强暴。
这些结果是由护士负责的。 合，并结合以往经验，广播而扩散出去的，尽人皆知，无隐私可言。称顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的一段时间传统（经典）抗精神病性药物：依据其化学结构知觉及知觉障碍：知觉是大脑对外界客观事物整为思维被广播。 内的经历不能回忆，以往的产生是由于一时障碍不同分为5类：1酚噻嗪类;2硫杂蒽类；3丁酰体属性的感知（反映）。当知觉与客观事物不符或缄默症：患者缄默不语，不回答问题，可以动作而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历。 苯类；4二苯二氮卓类；5苯甲酰胺类；以及长效缺乏客观事物产生某种知觉体验时，称为知觉障示意。 逆行性遗忘：回忆不起疾病发生前某一时间段的制剂。 碍。 持续言语：思维粘滞在某一概念上停滞不前。患事件，多见于脑外伤等
急性精神障碍：在2周内或更短的时间内从缺乏错觉:是对外界真实刺激的不正确感知，是一种歪者单调的重复某一概念，对不同问题做出相同的界限性遗忘;指对生活中某一特定阶段的经历完精神病特征的状态转变为有明显异常的精神病性曲的知觉,把实际存在的事物错误地感知为另一回答 全遗忘，通常与这段时间内发生的不愉快事件 症状，并导致及家属寻求某种帮助或求助医疗机事物. 刻板言语：患者机械刻板的重复某一无意义的单折事遗忘称与远事遗忘：对当日或近期内发生的构，另外这些明显的情绪变化和情感性症状不具幻觉：是指没有客观事物或缺乏现实刺激作用于词或句子，常与刻板动作同时存在 事情不能回忆称折事遗忘；对往事的遗忘称远事有器质性病因。 感官而产生的知觉体验，模仿言语：患者模仿周围人讲话的内容，别人说遗忘。
精神病：指具有严重而持久的精神病性症状的各幻听：患者可听到单调的或复制的声音，包括非什么自己就说什么，知识一味性的而机械性的重错构：对过去经历过的事件，在发生的时间、地类精神障碍。 言语性（机器轰鸣、流水、鸟叫）和言语性（评复，好像是别人言语内容的翻版。 点、情节上出现错误回忆。
精神病性症状：主要是指各种幻觉、妄想及明显论、议论、命令、赞扬、辱骂）。 妄想是一种病理性信念。妄想具有以下特征：a虚构：是指病人在回忆中将过去事实上从没有发的思维形式障碍，明显的精神运动兴奋或迟滞及幻视：患者看到外界不存在的事物，内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚生过的事或经历来填补自身经历记忆的空白缺损,紧张性行为。 色到景象、人物。 信不移；b想均涉及患者本人，总与个人利害有说成是亲身体验。常见于酒精中毒性精神病，外精神症状：精神障碍病人在认知、情感、意志行幻味：患者尝到事物内有特殊的怪味，可继发被关；c妄想具有个人独特性； 伤性、中毒性精神病。
为活动以及意识等方面出现的临床表现。 害妄想。 d妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，智能：是一个人运用既往获得的知识和经验，用精神症状综合征：有一定内在联系的精神症状的幻嗅：也常有浓厚的时代色彩。 以解决新问题，形成新概念的能力。
总合。 浓烈的刺鼻气味 原发性妄想是突然发生，与既往经历、当前处境智力低下：由于病人在胎儿期、出生时或婴幼儿精神活动：是外在客观世界在人脑中的反映，是幻触：患者感到皮肤粘膜上有某种异常的感觉，无关，不是来源于其他异常心理活动，包括妄想期受到损伤，使大脑的发育受到阻碍，导致智能大脑正常活动的表现。主要包括感知觉，思维、如虫爬感、针刺感。 阵发、妄想知觉（对正常知觉“顿悟式”赋予特的发育停留在一定阶段。
注意、记忆、智能、情感、意志行为、意识活动内脏幻觉：对体内某部位、器官一种异样知觉体殊意义，如对某人的举止突然觉得是有某种意假性痴呆：在强烈精神创伤后出现智能障碍临床等。 验，如肠扭转、心脏穿孔、虫在爬。 义）、妄想心境或妄想气氛（所熟悉的环境突然变表现类似痴呆，其特点是无脑器质性损伤，故“痴精神活性物质：是指来自体外并可显著影响精神假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，发生于主观得令他迷惑不解，并有不祥的预兆）。 呆”是可逆的，精神刺激取出后病人智能可完全活动的物质。 空间。幻觉不是通过感觉器官获得的。 继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄恢复正常。
精神药物应用的护理：由于精神障碍病人缺乏自真性幻觉：幻觉形象鲜明生动，想，如幻听引起的被害妄想。 精神发育迟滞：是指18岁以前发育阶段由于遗传知力、不承认自己有病，大多数病人对治疗不合真性幻觉具有感知觉的四个特点，因此患者深信系统妄想指妄想内容前后相互联系，结构严密、因素、母孕期不利因素或社会心理因素等各种原作。要确保医疗和护理质量护士必须做到治疗到不疑，甚至受幻觉的支配 逻辑性较强的与现实生活事件交织在一起的妄因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应位。 功能性幻觉：当某一感官受到现实刺激，产生某想，反之则为非系统性妄想。 能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。 精神依赖：是指对药物的一种强烈渴求，以期获种感觉体验的同时，出现幻觉。常见的妄想： 痴呆:起病于成年，大脑发育正常，各种有害因素得服药后的特殊快感。 出现：“你好”的幻觉听。 被害妄想：患者无中生有的坚信被人迫害。如：使脑部神经细胞的结构受到损害。分为急性和慢精神障碍：精神疾病的同义词，指在内外各种致反射性幻觉：当某一感官受到现实刺激，产生某被跟踪、被监视、被诽谤、被毒害。 性痴呆。
病因素的影响作用下，大脑的功能活动发生，导种感觉体验时，出现另一感官的幻觉。如听到关关系妄想：将与他无关的事物认为是与他有关。全面性痴呆。大脑弥散性器质性损害，患者职能致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神门声时，看到一个人的形象（幻视）。 周围人的一举一动似乎都是针对他的。如别人谈活动受到影响，有时涉及精神活动的其他方面。病性症状，个人/社会功能受损和（或）本人感到非幻觉性障碍（感知综合障碍）：是指病人对客观话，认为是议论他；别人吐痰认为是贬低他；别病人缺乏对其疾病的分析和判断能力。
精神痛苦。 事物（或自身）的知觉在整体上是正确的，但对人倒垃圾认为是说他是垃圾，要把他扫地出门。部分性痴呆。病变局限，智能仅产生部分的障碍心因性精神障碍：（反应性精神障碍、反应性精神其个别属性的感知却发生了障碍。 物理影响妄想又称被控制感：觉得自己的思想、如记忆减退，理解力消弱，分析综合困难等。人病），是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的思维和思维障碍：思维是人类认知活动的最高形情感和意志行为都受到外界某种力量的控制，格的基本特征一般良好。
精神障碍，其临床症状特点和病程经过与创伤的式。当其出现精神症状时，称为思维障碍，临床电波、超声波、特殊仪器或超自然的力量。 自知力:指病人对其自身精神病状态的认识能力，体验密切相关。 主要表现为思维形式障碍和思维内容障碍。 ④夸大妄想：认为自己非凡的才智、即是否觉察到自己的精神状态存在差异，对异常精神障碍护理：是一种过程，在此过程中，护理思维奔逸：很大的权势、很高的地位、大量的财富或出生名表现能否正确分析和判断，并指出自己既望和现人员帮助病人（不论是个人还是团体），发展正向滔滔不绝。 门。 在的表现哪些属于病态。
的自我观念已及较满意的人际关系，并在社会上思维迟缓：联想抑制，速度减漫，数量减少。 罪恶妄想：定向力:是一个人对时间地点及人物，以及对自己扮演一个更满意的角色。 思维贫乏：联想数量减少，概念与词汇贫乏。 不可宽恕的罪恶，是罪大恶极死有余辜。 本身的状态的认识能力。包括对周围环境的认识精神障碍护理学：是从生物、心理、社会三个层思维松弛或思维散漫:患者失去正常思维结构，联疑病妄想：无根据地认为自己得了严重的疾病，和对自身状况的认识。,
面研究和帮助精神障碍病人恢复健康；研究和帮想范围广泛，内容散漫，谈话混乱不合逻辑，不虽多次反复检查排除重病可能，但患者仍坚信不双重定向：对周围环境的时间地点人物的双重体助健康人群预防疾病，能通过进一步询问而澄清，在谈话结束时给人印移。 验，其中一种体验式正确的，另外一种与妄想有记忆：建立在感知觉和思维基础上，是人类重要象最深的是难解其意。 钟情妄想：坚信某异性对自己产生了爱情，即使关。
的精神活动之一。 思维破裂:对方严词拒绝，仍毫不置疑。 情感高涨:患者自我感觉非常良好，心境特别愉交叉耐药性：是指某种药物能够抑制另一种药物思想内容缺乏内在联系，以致病人的言语，单独嫉妒妄想：坚信配偶对已不忠，有外遇。 快、乐观，喜与人接近。对客观困难估计过低，（已形成耐药）不出现躯体戒断症状，并能维持就每一句话听来，结构正确，内容可以理解，但非血统妄想：对自己的才智自视甚高。常有夸大色彩.
该种药物的躯体依赖功能。 整段话中句与句之间却无任何联系，往往是一些超价观念：指在一定的性格基础和强烈的而精神欣快：患者经常面带微笑，似乎十分满意和幸福焦虑症：语句的堆积，缺乏中心思想。色彩基础上，愉快，但说不清高兴的原因，表现单调刻板，难并伴有自主神经系统和运动不安等症状为主要临为此病另一特征性症状。 并予以支持人影响行为。超价观念的发生一般有以引起周围人的共鸣，给人以耻笑的感觉。 床象的神经症。 思维不连贯：思维破裂如在意识障碍的背景下出事实依据，多与切身利益有关。 情感低落:患者自我感觉很坏，心境抑郁悲观，落 现语词杂拌称之为思维不连贯 强迫观念：大脑中反复出现某一概念或相同内容落寡欢，不愿与人交往。过低估计自己，终日愁惊恐发作：是焦虑症的一种表现形式，是指没有病理性象征性思维:病人以一些很普通的概念、语的思维，明知没有必要，但无法摆脱。可表现为眉紧锁，度日如年，自备自责，感到自己一无是任何客观危险下突然出现强烈的恐惧，并伴有明句或动作来表示某些特殊的、除病人自己外旁人强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性怀疑等。处，甚至有自杀观念和自杀企图。
显的自主神经症状，可有频死感或失控感。 无法理解的意义。 注意是指个体的精神活动集中地指向一定对象的焦虑:患者在缺乏明显的客观因素或充分根据的超价观念：是指一种病人个人所持有的确信，这象征性思维：以无关的具体概念代替某一抽象概过程。 情况下，对自身健康和客观情况过分严重估计而种确信，有一定事实依据，念，不经患者解释，旁人无法理解。 注意增强：为主动注意增强。如有被害妄想的患内心不安。常怀大祸临头或即将遭遇不幸的心境。 且这种确信与病人的利益密切相关，并带有强烈语词新作：自创一些新的符号、图形、文字或语者，对环境保持高度的警惕，过分地注意别人的恐惧：表现为超乎客观现实的紧张、害怕、提心的情感作用，明显影响病人的行为。 言，赋予特殊的含义。 一举一动；有疑病妄想的患者过分注意自己身体吊胆，伴有自主神经功能紊乱症状如心悸、气急、电休克治疗（EST）：逻辑倒错性思维：推理缺乏逻辑性或因果倒置，的各种微细变化，常出现感觉过敏。 出汗等
引起意识丧失，而达到治疗精神疾病的方法。主或推理离奇古怪不可理解。 注意涣散：为主动注意的不易集中，注意稳定性情感脆弱又称情感不稳：表现为情绪容易波动，要用于治疗抑郁症和精神分裂症的病人。 异己体验：这组症状的共同特征是思维的归属性降低。 反应迅速，优势也叫强烈，常因无关紧要的事儿工娱疗法：指让病人参加力所能及的工作、劳动不属于自己，也不受自己控制，是诊断精神分裂注意减退：主动及被动注意的兴奋性减弱。 伤心流泪或兴奋激动，显得喜怒无常。
和文娱、体育活动。使病人的情绪松弛，转移对症的重要症状。 注意转移：主动注意不能持久，情感迟钝,对于比较强烈的精神也不会引起鲜明病态的注意力，同时使病人在体力、智力上得到思维中断：患者在意识清晰的而状态下，思维过很容易受外界环境的影响。 生动的情感反应,显得平淡,缺乏与之相应的内心
体验. 昼游症就成神游症：多发生于白天或于晨起时突表现包括言语贫乏、意志缺乏等 境感到疏远或陌生的不愉快体验为特症的神经症情感淡漠：患者对外界任何刺激均缺乏相应情感然发作，患者无目的的外出漫游或外出旅游，持急性短暂性精神障碍：具有起病急骤，以精神病性障碍。
反应，及时一般能引起较大悲伤或高度愉快的事续数小时至一天或更长时间，突然清醒，事后有症状为主，包括片段妄想、片段幻觉，或多种妄癔症（Hysteria）又称歇斯底里，是一种以分离情，也无动于衷，面部表情冷淡呆板，内心体验部分遗忘。 想、多种幻觉、言语紊乱、行为紊乱或紧张症，症状和转换症状为主的精神障碍，而这些症状没极力缺如或贫乏，人格解体：患者突然丧失了对自我存在的真实体多数患者可缓解或基本缓解特点的一组精神障碍有可以证实的器质性病变为基础。本症有癔症性易激惹：验，感到自己不是原来的自己或自己已经不复存情感性精神障碍----亦称心境障碍，是以显著而人格基础，起病常受心理社会因素影响。症状具在。 持久的心境改变为基本特征的一类精神障碍，并有做作、夸大或富有情感色彩等特点，有时可由情感爆发：一种在精神因素作用下突然发作的爆双重人格：患者在同一时间内表现为两种那个不伴有相应的思维及行为异常。 暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾发性的情感障碍。 同的人格 抑郁性木僵----抑郁症病人意志活动减退，严重向。
病理性激情：患者没有可理解的额原因，交替人格：同以患者在不同时间内表现为两种完者可表现不语不动，不吃不喝。 分离（转换）障碍：一类由精神因素作用于易病turnaround冲动，攻击他人或自身，行为残酷粗全不同的人格，在不同时间内交替出现。 心境障碍:又称情感性精神障碍，是指由各种原因个体引起的精神障碍
暴，后果严重，自己却不能自知，也不能对其发兴奋状态：引起的一显著而持久的情感或心境改变为主要特流行性癔症：即癔症群体发作，起初为一人发病，作加以控制，事后可能出现遗忘。 主要表现为思维联想过程加快，情感活跃，意志征的一组疾病。主要表现为情感高涨或低落，伴而后周围人在暗示或自我暗示作用下相继出现类情感倒错：情感表现与内心体验或处境不协调，行为增多 有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，似症状短时内爆发流行。
如听到令人高兴的事时反而表现为伤感。 奥赛罗综合征：又称病理性嫉妒综合征.以坚信配如幻觉、妄想或紧张综合征。按ICD-10分类，还Ganser综合征：患者有轻度意识模糊，对提问可强制性哭笑：患者自爱没有任何外界因素的影响偶不贞的嫉妒妄想为核心症状，多有偏执型人格包括了两种持续性心境（情感）障碍，即环性心以理解，但经常给予近似的答案，并常伴有行为下，突然出现不能自控的哭或笑，表情奇特、愚障碍的基础。 境障碍和恶劣心境。 怪异，或兴奋与木僵交替发作
蠢，缺乏任何内心体验。 精神自动综合征：本征在意识清晰状态下出现假心境稳定剂：对双相情感障碍的病人，为达到病童样痴呆：精神创伤之后突然出现表现为儿童的意向倒错：病人的某些活动或行为使人感到难以性幻觉，被控制感，被揭露感，请执行思维及系人心境稳定，中断其循环反复发作，在治疗躁狂幼稚语言、表情和动作，患者以幼儿自居。 理解，与一般常情相违背或为常人所不允许。多统化的被害妄想、影响妄想等，患者的突出体验发作或抑郁发作的同时使用。 心因性精神障碍----指一组在严重或持久的精神见于精神分裂症青春型。 式异己感，可有思维插入等更被动体验。 神经症：不是一个特定的疾病单元，二是包括多创伤下引起的精神障碍。其临床症状和病程经过意志是人们自觉地确定目标，并克服困难用自己紧张症候群种病因、发病机制、临床表现、病理和预后颇不与创伤的体验密切相关。心因性精神障碍不包括的行动去实现目标的心理过程。蜡样屈曲、作态以及刻板言语刻板动作等，有时一致的一大类精神疾病。 心理生理障碍、神经症和性心理障碍。
情感受活动及行为紧密相连又相互影响。 也可表现为突然的兴奋、冲动行为。 惊恐障碍：以反复出现显著的心悸、出汗、震颤心因性遗忘----在强烈的精神刺激后，病人对创意志增强：意志活动增多，病态的、顽固的坚持科萨科夫综合症又称遗忘综合征：表现为折事遗等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，伤性情境完全不能回忆，即使经过提醒也难以回某些行为。 忘、错够、虚构和定向障碍等。 害怕产生不行后果的惊恐发作为特征的一种急性忆。
意志减弱：意志活动减少、动机不足。 脑器质性精神障碍：是一组由脑器质性因素直接焦虑障碍。 进食障碍：是指以进食行为的异常为显著特征的矛盾意向：表现为对同一事物同时出现两种完全损害脑部所致的精神障碍。 恐怖症：又称恐怖性神经症，是指一种以恐怖症一组综合征，主要包括神经性厌食症，神经性贪不同的意向活动。 AD:称阿尔茨海默病，是指一组原因不明的原发性状为主要临床表现的神经症，病人对某种特定的食症，神经性呕吐等，但一般不包括儿童期的据动作：简单的随意和不随意行动称为动作。 脑变性疾病。多发生于老年或老年前期，缓慢发客体或处境或与人交往时发生强烈恐惧，并采取食、偏食、异食症。
行为：有动机、有目的而进行的复杂随意运动称展加重，最终发展为严重痴呆。 回避方式来解决恐惧和焦虑不安的情绪。 神经性贪食症：是以反复发作地、不可控制地、为行为。动作行为障碍又称为精神运动障碍。 脑血管性痴呆：是由脑血管病变所致的痴呆综合广泛性焦虑障碍：是以持续的显著紧张不安，伴冲动性地暴食，继之采用自我诱吐，使用泻剂或精神运动性兴奋：动作行为增加伴有思维、情感征，包括多发性梗死性痴呆。 有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢利尿剂、禁食、过度锻炼等方法避免体重增加为的变化。 遗忘障碍：以记忆损害为特征的一类综合征，表性焦虑障碍。 主要特征的一组进食障碍。
协调性精神运动性兴奋：动作行为与思维情感相现为学习新信息顺兴和回忆往事村子啊困难。 恐怖障碍：是一种以过分和不合理地惧怕外界某神经性厌食症：是指病人自己有意地严格限制进一致的称为协调性精神运动性兴奋； 躯体疾病所致精神障碍：是指各种原因引起的躯种客观事物或情境为主要表现的神经症。 食，造成身体的极度消瘦或严重的营养不良，体不协调性精神运动性兴奋：动作行为与思维情感体疾病以及躯体感染引起脑功能紊乱时出现的精场所恐惧症(广场恐惧症)：对某些特定场所的恐重下降至明显低于正常标准，并有青春期发育停不一致的称为不协调性精神运动性兴奋。 神障碍 惧，因而回避这些场所，甚至根本不敢出门。 滞、性功能低下、闭经等症状，此时仍恐惧发胖精神运动性抑制：行为动作减少。 肺性脑病：是指由慢性肺部脑病引起中毒肺功能社交恐惧症：对社交场合或人际接触的恐惧。 或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。 木僵指动作行为和言语活动明显减少或完全抑不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍。 特定的恐惧症(单一恐惧)：场所恐惧症和社交恐神经性呕吐：又称心因性呕吐，通常在紧张或不制，严重时保持一种姿势僵住不动，称为木僵。肝性脑病：由严重肝病引起的，以代谢紊乱综合惧症未包括的；常为单一对象，表现wie对某些快的情绪下发生，为反复发生的不自主呕吐，无蜡样屈曲：若蜡塑样维持不动，肢体任人摆布，症为基础的中枢神经系统的综合病征。 特殊物、情景或活动的害怕。 器质性病变作为基础，不符合神经症的诊断标准，即使不舒服的姿势也能较长时间保持不动，称为药物依赖：也称药物成瘾，指对药物有一种强烈神经衰弱：是指一种大脑由于长期精神压力或情除呕吐外没有其它症状。
蜡样屈曲。 的渴求，并反复应用，以取得快感或避免断药后绪紧张，造成精神活动能力减弱，出现精神或脑失眠症：为睡眠障碍的一种，是指持续相当长时违拗症：对于要求他做的动作，不但不执行，而产生痛苦为特点的一种精神和躯体性病理状态。力易兴奋又易疲乏，常伴有烦恼，易激惹，记忆间的对睡眠的质和量不满意的状况，包括入睡困且表现抗拒或做出相反的行为。 颅内器官所致的精神障碍----指由病毒、细菌、力下降，注意力不集中，睡眠障碍，头疼，乏力难与睡眠持续困难，且每周至少出现3次，持续刻板动作：机械地反复重复某一单调的动作。 螺旋体、真菌、原虫或其他微生物、寄生虫等直等多种躯体不适症状为主要临床象的神经症。 一个月以上。
模仿动作：无目的地模仿他人的动作。 接侵犯脑组织引起的精神障碍。 强迫症（强迫障碍）：是以反复出现的强迫观念或过度嗜睡：睡眠障碍的一种，是指并非睡眠不足，作态：做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、癫痫性精神障碍----指原发性癫痫，即一组原发强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。 也不是嗜睡生活节律被扰乱所致的白天睡眠过姿势、步态与表情。如扮怪相。 性反复发作的脑异常放电所致的精神癫痫性精神强迫思想（观念、概念）多，或多次暂短睡眠发作，或觉醒困难持续1 个意识：对周围环境及自身的认识和反应能力。意障碍。 下流。 月以上，且影响职业与社会功能。
识障碍时主要表现意识的清晰度、意识的范围、内脏器官所致的精神障碍----各重要内脏器官，强迫性穷思竭虑：反复想考无意义的问题。如：睡眠与觉醒障碍：指非器质性睡眠与觉醒障碍及意识的内容的变化。 如心肺肝肾等严重疾病时所引起的精神障碍。 树根为什么朝下。 睡眠觉醒节率紊乱，不包括脑器质性病变或躯体嗜睡：意识清晰度轻微降低。在安静环境下经常心源性脑病----又称肺脑综合征，是指各种心脏强迫怀疑因素引起的睡眠与觉醒障碍。
处于睡眠状态，疾病所致的精神障碍。 钱物是否点清。 异常睡眠（睡中异常）：为睡眠与觉醒障碍的一种。刺激过后又入睡。 多发梗死性痴呆----指颈动脉内膜粥样硬化致微强迫联想：是指在睡眠过程中或在觉醒过程中出现的异常现意识混浊：意识清晰度轻度降低，反应迟钝，思栓子脱落或缺血引起大脑白质中心散在性多发小不由自主地联想到另一个概念。如：象，异常情绪和行为反应。常见有嗜行症、夜惊维缓慢，理解困难。能回答简单问题，生理反射梗死灶所致的痴呆综合征。 强迫回忆：症、梦魇症等。
存在，可出现原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸物质依赖：即所谓的成瘾。包括两个概念行为综无法摆脱。如：上洗手间滑倒。 梦靥：以焦虑、恐惧不安为主要特征的梦境体验，吮等。 合征；躯体或生理依赖 强迫意向：强烈地对某种冲动行为的担心。如：时候个体能详细的回忆，梦境通常涉及对生存、昏睡：环境意识和自我意识均丧失，言语消失，躯体依赖：是指反复使用某种药物后，使中枢神在阳台边想跳楼；见到异性想拥抱。 安全或自尊的威胁
强刺激才引起防御反应。 经系统发生了某种变化或生理变化，以至需要该强迫检查：为了减轻强迫怀疑引起的焦虑而采取睡行症：睡眠中出现起床，走动的分复杂动作，昏迷：意识完全丧失，对任何刺激均不反应，出药物持续存在于体内，以避免出现戒断综合征的的措施。 患者呈现出低水平的注意力，反应性和运动技能 现病反射。 症状。 强迫洗涤：长时间无必要的反复洗手、洗澡、洗睡惊症：夜间突然出现的极度恐惧和惊恐的发作，朦胧状态：意识范围缩窄，伴意识清晰度降低。耐受性：使用者必须使用更多的成瘾药物才能达衣物等。 表现为突然坐起尖叫呼喊或哭闹，可有心动过速、在狭窄的意识范围内，到相同效果，也就是使用量不断增加。 强迫计数：反复计数一些无需计数的事物。如：呼吸急速等自主神经症状。
可进行相对复杂的行为，但除此范围以外的感知戒断症状：指在停用成瘾药物时、成瘾药物减量树木、台阶、电线杆等。 应激：人的一种情绪状态，是个体觉察环境刺激判断不正确。可有片断幻觉、错觉、妄想。常忽时和躯体代谢改变时出现的各种反应。 强迫性仪式动作：反复做一些仪式化的动作。对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象，然发生，突然中止，反复发作，持续数分钟至数精神分裂症：使一种病因不明的精神病，大多在走三步退二步。 所引起的反应可以是适应或适应不良的。
小时，事后部分或完全遗忘。 青年发病，临床表现具有特征性的认知、情感和躯体形式障碍：是一种以持久的担心或相信各种应激相关障碍：指一组主要由心理、社会（环境）谵妄状态：在意识清晰度降低的同时，出现大量意志行为等方面的障碍。常缓慢起病，一般意识躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这因素引起的异常心理反应，导致的精神障碍。 的错觉、幻觉、片断的妄想。思维不连贯，理解清晰，智能尚好，部分患者在疾病过程中科出现些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解急性应激性精神病：由强烈并持续一定时间的心困难，定向力障碍，出现不协调性精神运动性兴认知功能损害。 释均不能打消其疑虑 理创伤事件直接引起的精神病性障碍。
奋。 阳性症状：精神分裂症的急性期，主要以幻觉、躯体化障碍:是一种以多种多样、经常变化的躯体适应障碍：在有明显的生活改变或环境变化时产梦样状态：意识清晰度降低，妄想、行为异常为主。 症状为主的神经症，症状可涉及身体的任何系统生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一完全沉湎于幻觉幻想中，与外界失去联系。事后偏执型精神分裂症:以妄想为主,常伴有幻觉,以或器官，病程慢性波动，反复就医，常伴有焦虑定程度的行为变化等。适应障碍病程1~6个月，可部分回忆。 幻听较多见,是最常见的精神分裂症类型.起病年和抑郁情绪。 可自行缓解，亦可转化为其它精神障碍。
漫游自动症：是意识朦胧状态的一种特殊的而表龄较其他各型较晚,以青壮年和中年为主.病初表疑 病 症：担心或相信患有一种或多种严重躯体创伤后应激障碍：是由于受到异乎寻常的威胁性、现形式，以不具有幻觉、现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有不断泛化趋疾病的持久的先占观念，灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精梦游症：患者多在入睡后1-2小时起床，到那并势,妄想内容日益脱离现实.荒谬离奇。一般不会多次就医，检查的阴性结果也不能打消顾虑，常神碍。
未觉醒，做些简单无目的的动作，持续数分钟至出现人格衰退和智能缺损。 伴有焦虑和抑郁。 应激源：对个体而言这几涉及实际或威胁性的死数十分钟后突然入睡，翌晨醒来，完全遗忘。 阴性症状：指正常精神活动减少或缺失所带来的人格解体障碍：是以持续或反复出现对自身和环亡或严重伤害，或者对自身或他人身体完整性构
成威胁的创伤性事件。 情感性精神障碍：又称心境障碍，是以显著而持帮助患者维护自尊及安全 ⑩通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍 精神发育迟滞：是指起病于中枢神经系统发育成久的心境改变为特征的一类精神障碍，还伴有相简述精神障碍患者的基础护理 ⑴待分类的精神障碍
熟（18岁）以前,以智力发育低下（IQ
会适应困难为临床特征的心理发育障碍。 全面痴呆：大脑为弥散性器质性病变，病人智能护个人卫生及仪表的整洁整齐，减少并发症的发在判断是否是精神障碍时，其诊断标准必须包括儿童注意缺陷障碍(ADD):又称注意缺陷多动障碍活动全面减退，有定向力障碍及人格改变，对痴生 内涵标准和排除标准。
(ADHD),是儿童期常见的行为问题,以需要认知参呆无自知力。 饮食指导：评估患者进食方面的问题，如拒食、⑪内涵标准
与的活动中注意力不集中,缺乏对冲动行为的控人格障碍：是指根深蒂固的、持久的行为模式，厌食等，进餐前、进餐中护理及视频管理 ①症状或症状组合标准
制和不分场合的多动为主要核心症状,常导致明表现为对广泛的人际和社会环境产生固定的反排泄护理 ②严重程度和功能损害标准
显学业与社交受损. 应。 睡眠护理 ③症状或疾病的时间标准
抽动障碍：是指起病于儿童和青少年时期，重要三级预防保健（临床预防恶化期）：是患病后期的简述精神障碍患者对患者的安全护理 ⑫排除标准：排除其他原因或其他疾病所致 表现为不自主的、无目的的、反复的、快速的一危机干预、是特殊治疗、防止疾病恶化、防止残对患者进行 合理安置床位 简述根据CCMD-3：将精神疾病分为十大类： 个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动，并可疾出现的长期照护，是对精神病病人的连续性护定时庆典患者数目 ①脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍； 伴发其他行为症状，包括注意力不集中、多动、理活动。 做到重点患者心中有数 ②精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍； 自伤和强迫障碍等。 社会功能：主要包括4掌握患者的病情变化 ③精神分裂症；
儿童孤独症：是发病于婴儿时期的心理发育障碍与学习能力、人际交往与沟通能力、遵守社会规加强巡视 ④情感性精神障碍（心境障碍）；
性疾病，本病以社会交往障碍、交流障碍、活动则的能力、生活自理能力等。临床上常有2种以贫农巩固患者服药的额依从性 ⑤癔症、应激相关障碍、神经症；
内容和兴趣的局限以及刻板重复的行为方式为基上“能力”受到不同程度的损害。社会功能是否执行诊疗护理常规的各种制度 ⑥与心理因素有关的生理障碍；
本特征，且多数患儿伴有不同程度的智力发育落显著下降或受到损害，是判定精神障碍严重程度简述护患沟通的作用 ⑦人格障碍，习惯与冲动控制障碍与性心理障碍； 后。 的标准之一。 提高患者的护理依从性 ⑧精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍； 学校恐怖症----是儿童年对学校特定环境异常恐社区：是指一定的地理区域，是一个基层行政单增强患者的康复信心 ⑨儿童少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍； 惧，强烈地拒绝上学的一种情绪障碍，是儿童恐位，有一定的地域界限，减免好而避免护患纠纷 ⑩其他精神障碍及心理卫生问题。
怖症中的一个特殊类型 经济、文化生活中心。有其特定的行为规范和生简述护患沟通的原则 简述精神症状的判定
儿童情绪障碍----发生于儿童少年时期以焦虑、活方式。 以患者为中心 判断精神活动是否属于正常范围：
恐怖、抑郁为主要表现的综合征，社区精神障碍护理：是精神障碍护理学的一个分保持关系的职业化特征 首先不能脱离现实谈症状，离开现实无症状可言。 恐怖症、学校恐怖症、强迫症、癔症等 支，是运用社会精神病学、流行精神病学、精神简述护患沟通的额伦理准则 其次可从三个方面比较分析：
病护理学、社区护理学、预防医学与其它行为科保密 ①纵向比较：与其过去一贯表现相比较，如性格发声或多种运动联合抽动障碍：即Tourette综合学的理论和技术，对一定地域或行政区域内社会不伤害 改变。
征(TS)或称为抽动—秽语综合征。 人群中的精神疾病进行预防、治疗、护理康复的公平 ②横向比较：与大多精神正常人的精神状态相比 TS临床特征为：多部位、形式多种多样的运动指导及管理。 有利于患者 较，如偶尔的入睡前幻觉。
抽动， 神经症：不同于精神病，是指一种没有明显器质简述护患沟通的心理学基础 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进少年品行障碍：18岁以前出现的反复而持久的社性基础的精神障碍，患者的心理特点和心理需求：应激反应，角色转行具体分析和判断，如“杯弓蛇影”、“草木皆兵” 交紊乱性、攻击性或对立性的品行模式。发展到其现实检验能力并无缺损，不会把病态的主观体换，信息需要，呗尊重和关注的需要 简述精神症状的特点：
极端可严重违反相应年龄的社会规范，远超出儿验和幻想当成客观现实，行为改变多在社会可以护士的心理素质和心理状态：共情能力，心理保⑪症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症童普遍的调皮捣蛋和少年的一般逆反行为。 接受的范围之内，人格一般保持完整，其主要表健能力。 状）。
心理治疗：又称精神治疗，是指治疗者应用或借现为过分的焦虑、癔症样症状，恐怖症状、或强简述护患沟通的基本技巧 ⑫症状一旦出现，难以通过转移令其消失。 助心理学的原则和方法改变病人的心理活动，解迫症状等。 共情 ⑬症状内容与周围客观环境不相称。
决病人的情感、认知及行为等方面的问题，从而妄想：是指一种在病理基础上病态的推理、判断非语言沟通;⑭症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。 达到治疗目的的一系列治疗技术。 和信念，既没有事实依据，也不能说服，与病人手的接触、语音语调语速。 简述精神症状间的关系及鉴别
心理咨询：又称心理辅导，是指咨询者根据来访受教育不符，且不能用亲身经历纠正，一旦出现观察 当确定某精神症状存在时，应注意：
者的需求，针对他们存在的心理问题或困惑，给坚信不移。 倾听 ⑪了解症状的强度、持续时间、严重程度，如幻与指导、建议或帮助，具有主要针对现实问题，相关因素：指临床及个人造成健康状况改变或造说话 觉。
目标较明确，具体注重启发、支持、辅导、理性成问题产生的情况，是采取护理措施的依据。 简述护患沟通的执行 ⑫分析各症状之间的关系，确定哪些症状是原发教育等特点。 药物依赖性：指重复使用某种精神活性物质，出准备阶段：仪表准备，心态准备，环境准备，从的，与病因直接有关，具有诊断价值；哪些是继心理护理：属于心理学的概念，是采用心理学的现耐药性、精神依赖、躯体依赖，停药后出现戒打招呼准备 发的，有可能与原发症状存在因果关系。
方法，结合护理工作，解决病人的心理问题，促断综合征等表现。 开始阶段 ⑬注意各症状间的鉴别，如内脏幻觉与内感不适。 进病人康复的护理技术。 一级预防保健（病因学预防）：指精神疾病发病前深入阶段 ⑭分析各症状发生的可能诱因或原因及影响因心理卫生：以积极有益的教育措施，维护和改进护士从病因上防止精神健康问题发生所采取的措结束阶段 素。
人们的心理状态以适应当前和发展的社会环境。施。 应对冲突危机的沟通原则 简述真性幻觉和假性幻觉
家庭治疗：是以家庭为对象进行的心理治疗，特抑郁性神经症：采取保证安全的而一切措施，所采取的安全措施按幻觉体验来源可分为真性幻觉和假性幻觉。 色是在于吧焦点放在家庭成员之间的人际关系并常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍等症状为主不能激惹患者 假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，发生于主观上，不太注重各个成员的心理结构。 要临床象的神经症。 管理好自己的情绪，面临患者不合理的而要求或空间。
健康教育：教育者（护士）有目的地向被教育者意志行为：意志是人们在社会实践中自觉的确定不讲理的行为时，有情绪是正常的，但放任情绪真性幻觉：幻觉形象鲜明生动，存在于客观空间。施加影响，使之发生预期的改变。 目标并为达到既定的目标，克服困难和采取行动是有害的 真性幻觉具有感知觉的四个特点，因此患者深信康复医学为了康复的目的而研究探索有关功能障以实现目标的心理过程。行为是有动机，有目的让给患者消气 不疑，甚至受幻觉的支配。
碍的预防，评估、治疗和训练的一门医学学科。的行动。意志对行为有条件控制作用。 合理的示弱，谨慎的礼节性让步、沉默中委屈的形象的生动性；
精神康复：又称社会心理康复。是帮助那些因精治疗性互动：护患的互动方式是在满足病人的需眼泪等实际上航都是既有利的额反击武器 存在于客观空间；
神障碍而出现各种功能缺陷者达到在社区独立生要而非护理人员自己的需要，目标是使病人朝向围绕解决问题的目标进行沟通 不从属于自己；
活最佳状态的过程。 更满意的人际关系，且忽视不适应行为，学习新简述引起精神障碍的病因各种因素： 不能随自己的意愿而加以改变。
抗焦虑药物：是一类可消除或减轻病人的紧张、的应对技巧和更有效的适应行为。 ⑪遗传 简述妄想分类:
恐惧及焦虑不安以稳定情绪的药物。 锥体外系症状：为抗精神病药物在治疗中最常见⑫心理社会因素 ①按来源分:原发性妄想/继发性妄想
抗精神病药物：用于治疗幻觉、妄想、思维形式的不良反应，表现形式有4种1①应激性生活事件：可以成为直接原因。 ②按结构分:系统性妄想、非系统性妄想
障碍、情感行为障碍等严重的精神病性症状的药2震颤麻痹综合征；3静坐不能；4迟发性运动障②父母教养方式：个性和应对模式的形成。 ③按内容分:被害妄想、关系妄想、夸大妄想、影物。 碍（TD）。 ③经济状况：差异性。 响妄想、罪恶妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情抗抑郁药物：是用于治疗和预防各种抑郁状态，5-HT综合症----表现发热、精神错乱、多汗、震④文化背景 妄想、被窃妄想、内心被揭露感、其他 改善病人的心境低落、抑郁消极等症状。 颤、共济失调等症状。 ⑤人际关系 简述功能性幻觉和反射性幻觉
抗躁狂药物：是治疗和预防躁狂发作的药物，碳戒断综合症:一般在中断用药后8-12小时出现。⑬人格特征：在不尽相同的社会环境中所形成的按幻觉产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻酸锂最为常用。 最初表现哈欠、流涕、流泪等。随后出现各种戒个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和。觉。
新型（非典型）抗精神病药物：相对于传统抗精断症状如厌食、恶心呕吐、腹泻、肌肉抽动，烦①精神障碍的易感人格 ①功能性幻觉：当某一感官受到现实刺激，产生神病药物而言，其临床作用为“广谱”，对阴性躁不安，嗜睡、谵妄、伴鲜明生动的幻觉等。 ②分裂样人格 某种感觉体验的同时，出现幻觉。如听到关门声症状和阳性症状均有效，并有助于改善认知功能简答题 ③癔症样人格 时，出现：“你好”的幻觉听。
和稳定情绪。 简述精神障碍护理学的特殊性 ④偏执型人格 ②反射性幻觉：当某一感官受到现实刺激，产生蜡样屈曲：此为精神分裂症紧张型木僵病人的特更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的而⑤强迫型人格 某种感觉体验时，出现另一感官的幻觉。如听到征表现：病人肌张力高，将病人四肢随意放置在心里支持 简述世界卫生组织对精神障碍的分类ICD-10 关门声时，看到一个人的形象（幻视）。 不舒服的姿势，可保持长时间不变。 更加强调护患沟通及沟通技巧的运用 ①脑器质性精神障碍 简述正常人思维的特征
慢性精神障碍：指病程迁延，或反复多次住院，更加需要深入了解患者的社会家庭及个人生活背②精神活性物质所致精神障碍 答：思维是指人们将感知所获得的材料经过大脑虽经充分治疗但仍有残留的精神症状，严重者可景；提供健康教育与咨询，切实帮助患者更好的③精神分裂症 的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念，发展为精神衰退。 适应精神障碍的生活 ④心境障碍 然后在概念的基础上进行判断和推理的整个心理耐药性：重复使用某种药物，其效应逐渐减低，更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险⑤应激相关障碍、神经症 过程。正常人思维具有目的性、连贯性、逻辑性如欲得到与用药初期的同等效应，则必须要加大因素的评估。 ⑥伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征 及实践性。
剂量。 简述精神障碍患者的护理目标 ⑦成人的人格与行为障碍 简述思维障碍、
情感活动：是个体对客观事物的主观态度和相应帮助患者认识疾病带来的而困扰 ⑧精神发育迟滞 思维是脑对客观事物的间接的、概括的反映。思的内心体验。 帮助患者保持、提高、改善自我照顾的方法 ⑨心理发育障碍 维具有目的性、连贯性、逻辑性、实践性的特性。
思维障碍时这些特性受破坏。思维障碍障碍的类力减低；⑤情感反应迟钝、茫然；⑥动作行为迟肿瘤；⑥颅内寄生虫如血吸虫肉芽肿；⑦癫痫及痴呆患者实际上仍具有一定的学习能力，因此，型包括：思维形式障碍和思维内容障碍。 发作后的朦胧状态等。 可通过非药物治疗使患者生活功能、情绪和行为简述人格障碍 地点及人物不能辨别，严重时自我定向如姓名、2．各种躯体疾病：通常是起病急和/或病情重的问题得以改善。
人格障碍:是在发育过程中形成的,没有明确的起年龄、职业也不能辨认，定向力障碍是意识障碍疾病。如肝性脑病、尿毒症性脑病、肺性脑病、3．药物对症处理：对有精神病性症状、激越行为病时间,指个体的人格特征明显偏离正常，使病人的重要标志。意识障碍包括对周围环境的意识障各种急性传染病。 或攻击行为者，可给予抗精神病药物治疗。由于形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异碍及自我意识障碍。对周围环境的意识障碍可分3．药物及其他物质中毒：如酒中毒、阿托品、一抗精神病药物可导致锥体外系副作用和迟发性运常行为模式，这种模式显著偏离特定的文化背景为以意识清晰度降低为主的意识障碍、以意识范氧化碳中毒、海洛因中毒等。4动障碍，故应从低剂量开始，缓慢加量，症状改和一般认知方式，明显影响其社会功能与职业功围改变为主的意识障碍及以意识内容改变为主的如电击、日射病、冻伤等。 善后需逐渐减量或停止用药。
能，造成该个体对社会环境的适应不良，病人自意识障碍。自我意识障碍可分为人格解体、交替试述谵妄的主要临床表现。 伴发抑郁的患者，可应用抗抑郁药物。但须注意，己为此感到痛苦。 人格、双重人格及人格转换。 答：谵妄通常急性起病，症状变化大，一般持续三环类药物的抗胆碱能副作用可加重认知功能的简述感觉障碍 如何理解自知力？ 数小时至数天，典型的谵妄通常10至12天可完损害。故可考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个答：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自全恢复，但有时可达30天以上。部分病人发病前剂，如氟西汀，及其他药物如曲唑酮等。苯二氮别属性的反映，如大小、形状、颜色、重量、气己精神疾病的认识和判断能力。能正确认识自己可有前驱症状，如焦虑不安、激越、注意涣散和卓类因可引起意识混浊、跌倒和药物依赖等，使味、温、痛等。 的病态并愿意接受治疗称为“有自知力”；否认睡眠障碍等，前驱期持续约1－3天。谵妄的临床用应特别谨慎。
感觉障碍的类型包括：①感觉过敏：对一般强度自己的病态并拒绝接受治疗称为“无自知力”；特征包括： 简述痴呆的治疗
的刺激（光、声、触）感受性增高，如更年期综介于两者之间的称为“有部分自知力”或“自知1促进认知功能的治疗：如胆碱酯酶抑制剂 合征。②感觉减退：感觉阈值增高，对强烈刺激力不全”。 多数病人的意识障碍有昼轻夜重的节律变化。有就精神行为症状的治疗
感觉轻微或完全不能感觉（感觉缺失）重性精神病患者一般有不同程度的自知力缺失，时间和地点定向障碍,严重者可出现人物定向障治疗伴发的躯体疾病
他们常常否认有病并拒绝治疗，随着精神症状的碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，非药物敢于：心理支持，功能管理，社会管理 难以忍受异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬消失，患者的自知力会逐渐恢复，自知力完整是患者尤其对新近事件难以识记。好转后患者对谵简述阿尔茨海默病AD的临床表现:
精神病病情痊愈的重要指标之一。神经症患者常妄时的表现或发生的事大都遗忘。 AD通常起病隐匿，为持续性、进行性病程，无缓简述感知综合障碍 有自知力并主动求治。 2．感知障碍：常见，包括感觉过敏、解，由发病至死亡平均病程约8～10年，但也有感知综合障碍:病人在感知某一现实事物时作为简述自知力判断包括的3个层次 患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和些患者病程可持续15年或以上。
一个客观整体来说是正确的，但对这一事物的某自我认识 视幻觉较常见，其内容常具有恐怖性和场面性。①轻度 为疾病的早期阶段，突出的表现是近记忆些个别属性包括人的躯体本身如大小、形状、比归因 3．思维障碍：表现思维不连贯，可因错觉和幻觉障碍，患者对自己记忆问题有一定的自知力，会例、色彩和空间、对治疗的认识 而产生继发性的片断妄想。 主动采用方法补救。人格改变往往出现在疾病的简述情感障碍 简述脑器质性疾病所致精神障碍的类型 4．情绪障碍：情绪波动常见，包括焦虑不安、抑早期，病人变得缺乏主动性，活动减少，
情绪是人对客观事物是否符需要产生的态度体急性广泛性认知损害即谵妄，以意识受损为主要郁、恐惧、愤怒或淡漠等。 ②中度 疾病进一步发展，近记忆障碍更加严重，验。喜、恕、忧、思、悲、恐。当情绪与社会文临床表现 5．行为障碍：可表现为精神运动性抑制和不协调远事记忆也受损，可出现错构和虚构。出现时间化相联系就表现为情感，如道德感、审美感等。慢性广泛性认知损害即痴呆 的精神运动性兴奋，行为冲动无目的性、或表现定向障碍和地点定向也出现障碍，患者的精神和但在精神医学中，特殊的综合征包括遗忘综合征等 不自主运动。睡眠-觉醒周期不规律，可表现为白行为障碍也比较突出，情绪波动不稳；
1）情感性质的改变 试述急性脑病综合征（谵妄）的临床特点。 天嗜睡而晚上兴奋。 ③重度 思维及其他认知功能皆严重受损。行走①情感高涨：病态的喜悦，自我感受觉良好，有答：急性脑病综合征多继发于急性脑器质性疾病试述急性脑病综合征（谵妄）的处理原则。 能力和语言表达能力进一步退化，最终只能终日与环境不相符的过分的愉快。 或急性应激状态，是综合医院最为常见的一种精答：对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治卧床。病程呈进行性，一般经历8～10年左右，②情感低落：表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷。神障碍，主要表现为意识障碍，急性全面性认知疗和对症治疗。 罕见自发缓解或自愈，常因褥疮、骨折、肺炎、③焦虑：缺乏相应客观因素的情况下，表现为惶功能障碍，可从轻度感知迟钝和理解困难，经过病因治疗是指针对原发疾病的治疗。 营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。 惶不可终日，似有大祸临头之感。伴有心悸、手错乱谵妄，到严重昏迷。支持治疗一般包括维持水电解质平衡，适当补充简述阿尔茨海默病的病理学改变
抖、出汗、尿频等。 如不协调性精神运动性兴奋或抑制、营养。而安静的环境与柔和灯光可减少因光线不病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑④恐惧：面临不利的或危险处境时出现的情绪反类躁狂或抑郁状态、恐怖性错觉或幻觉、片段妄足产生的错觉，也可避免因环境刺激过度而影响室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑（SP），应。表现紧张害怕、四肢发抖发软。 想、攻击行为或逃避行为等，一般持续数天。 病人的睡眠或诱发精神症状。 神经原纤维缠结（NFT）。
2）情感波动性改变 脑器质性精神障碍的常见综合征： 对症治疗是指针对患者的精神症状给予精神药物试述阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别。
①情（感）绪不稳：情感反应极易变化，从一个一、谵妄的临表：有倦怠、焦虑、恐惧等前治疗。为避免药物加深意识障碍，答：阿尔茨海默病与血管性痴呆的主要鉴别要点极端到另一极端，显得喜恕无常。 驱状态，早期注意力不集中，随之出现逻辑推理短期治疗。抗精神病药如氟哌啶醇，因其嗜睡、如下表2：
②情感淡漠：对周围事物漠不关心，既无面部表能力降低，记忆力减退。常有定向障碍，以时间低血压等副作用较轻，可首先考虑。有肝脏疾病表2 AD与VD的鉴别
情，又无内心体验。 地点定向最易受损。感知障碍为错觉、幻觉。情和酒精依赖者应避免使用氯丙嗪，以免引起癫痫AD VD
③易激惹：发作。睡眠障碍者可给予适量苯二氮卓类药以改起病形式 缓慢 较急
3）情感协调性改变 症状常呈昼轻夜重的波动。 善睡眠。 高血压病史 无 常有
简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。 二、痴呆的临表：缓慢起病，主要包括认知简述引起痴呆的原因 病程 进行性缓慢发展 波动或阶梯恶化
答:情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语功能缺损、社会生活功能减退和行为精神症状三引起痴呆的病因 早期症状 近记忆障碍、人格改变 脑衰弱综合征、动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的方面。 中枢神经系统变性性疾病 阿尔茨海默病、额-颞人格保持较好
疏远，但两者的本质不同。情感低落是负性情感三、遗忘综合征的临表：以近事记忆障碍为叶痴呆、亨廷顿病、克-雅病(CJD)、帕金森病、精神症状 全面性痴呆 判断力、自知力丧失 早期增强的表现，患者外部表情愁苦，双眉紧锁，忧主要特征，常产生错构和虚构，无意识障碍，伴路易体痴呆等 即有人格改变 情感淡漠或欣快多见 以记忆障碍心忡忡，唉声叹气，内心深感痛苦，悲观绝望，情感迟钝和缺乏主动性，智能障碍相对完好。 颅内疾病 脑占位性病变：肿瘤、为主的局限性痴呆 判断力、自知力较好 人格改觉得一无是处，甚至反复出现想死的念头，常伴简述谵妄的临床表现 变不明显 情感不稳、脆弱多见
有明显的思维迟缓，言语动作的减少，以及食欲定向障碍 艾滋病痴呆等创伤：脑外伤 神经系统 早期多无局限性体征 存在局限性症状减退、早醒等生物学症状，常见于抑郁症，也可注意缺陷：注意力容易转移或难以集中 代谢障碍和内分泌障碍 和体征
见于反应性抑郁及更年期抑郁。 记忆损害 库欣综合征、高胰岛素血症、甲状腺功能低下、脑影像学 弥漫性脑皮质萎缩 多发梗塞、腔隙梗情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表认知障碍：通常出项幻觉或错觉 垂体功能减退、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功塞或软化灶
情冷淡呆板，内心对任何刺激均缺乏相应的情感思维和语言障碍 能减退等肝衰竭、肾衰竭、肺衰竭慢性电解质紊Hachinski评分 7
反应，情感不稳 简述谵妄患者的症状护理
熟视无睹，与周围环境失去情感上的联系，它是精神运动障碍 维生素缺乏：维生素B1、烟酸、叶酸、维生素B12观察生命体征、意识、瞳孔变化、没4小时测生精神分裂症晚期常见的症状，睡眠/觉醒周期紊乱 等缺乏 命体征一次
简述精神运动障碍 躯体检查常表现wie缺乏特异性 血管性疾病 血管性痴呆 观察患者皮肤弹性及尿相对密度，及时发现脱水、简单的随意和不随意行动称为动作。动机、有目脑电图表现为广泛的脑电基础频率的减慢 中毒、缺氧 酒精、重金属、一氧化碳、药物中毒电解质紊乱征兆等
的而进行的复杂随意运动称为行为。动作行为障试述慢性脑病综合征的临床特点。 及缺氧等 帮助患者增强认知能力：帮助患者辨认环境，稳碍又称为精神运动障碍。 答：试述慢性脑病综合征（痴呆）的治疗原则。 定患者情绪，对于躁动患者加强巡视
1）精神运动性兴奋：动作行为增加伴有思维、情也可由急性脑病综合征迁延而来，主要表现为痴答：慢性脑病综合征的治疗原则可概括为以下几药物护理：口服药以后要检查口腔，确认药物已感的变化。动作行为与思维情感相一致的称为协呆，全面的精神功能障碍，记忆、思维及智能的个方面： 服下，观察用药后的反应，如有一场及时通知医调性精神运动性兴奋；动作行为与思维情感不一减退，明显的人格改变。可伴有精神病症状，如1．病因治疗：及早治疗可治疗的病因，如内分泌生及时处理
致的称为不协调性精神运动性兴奋。 抑郁状态、类躁狂状态及类精神分裂症样表现，代谢紊乱、某些感染所致的痴呆。 简述痴呆患者的护理问题
2）精神运动性抑制：行为动作减少。 病程缓慢进展，后期可有高级皮质功能的一些障2．支持治疗：仔细评估患者认知功能和社会功能有暴力和攻击行为危险 与慢性意识模糊有
3碍，如失语、失用、失认、计算及构图困难等，损害的程度，以及精神症状、行为问题和患者的关；与幻觉、妄想有关；
4）模仿动作：无目的地模仿他人的动作。 预后较差。 家庭与社区资源等来制定相应的措施。包括： 有受伤的为危险 与自我照顾能力受损有关；
5）作态：做出古怪的、愚蠢的、什么是谵妄？引起谵妄的常见原因有哪些？ （1）提高患者的生活质量，减轻患者给家庭带来与环境危险性识别能力下降有关
姿势、步态与表情。 答：谵妄（delirium）是一组表现为急性、一过的负担。 个人应对无效 与自我判断能力受损有关；试述意识障碍的临床特点？ 性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特（2）保持患者躯体健康，提供安全、舒适的生活与执行该功能受限有关
答：意识是患者对周围环境及自身状况的认识和征的综合征。因急性起病、病程短暂、病变发展环境。包括提供充足的营养、适当运动、改善听自理能力缺陷综合征 与认知障碍有关 与日反应能力，大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋迅速，故又称为急性脑综合征（acute brain 力和视力问题及躯体疾病的治疗等。尽量使患者常生活能力下降有关
性对维持意识起重要作用。意识障碍的主要表现syndrome）。 处于熟悉的环境，最好是在家里。房间地板不宜语言交流障碍 与语言表达能力下降有关 导致谵妄的原因很多，可归纳成以下几类： 太光滑，室内光线要适当，厕所要安装扶手。最简述痴呆患者的护理
②注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分遗1．颅内病变：①颅内感染性病变；②脑外伤；③好有让患者安全活动的空间。 增加患者现实定向感
忘；③思维迟钝、不连贯；④理解困难，判断能脑血管病如梗塞、出血；④电解质紊乱，⑤颅内（3）教育家庭成员，
积极行为行为模式的干预：期或慢性躯体疾病的过程中，表现为疲乏、注意因、大麻、兴奋剂等药物。根据其药理特性可分偏执型精神分裂症临床表现:以妄想为主,常伴有不可接受的行为，奖赏合适的积极的行为 不集中、记忆减退、思维迟钝、情绪不稳，伴头为以下几类：①中枢神经系统抑制剂；②中枢神幻觉,以幻听较多见,是最常见的精神分裂症类型.精神行为干预：患者在幻觉、妄想影响下出现异痛、头晕、心悸、出汗、食欲不振等多种不适主经系统兴奋剂；③大麻；④致幻剂；⑤阿片类；起病年龄较其他各型较晚,以青壮年和中年为主.常行为，护理人员在评估问题的基础上，不要对诉。 ⑥挥发性溶剂；⑦烟草。（9）使用挥发溶剂所致病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有不断患者的精神行为问题争论或抱怨，可在转移患者2．急性脑病综合征 多继发于急性躯体疾病或急的精神和行为障碍（10）其他精神活性物质 泛化趋势,妄想内容日益脱离现实.荒谬离奇.妄注意力后自爱进行耐心的而结识和疏导，是患者性应激状态，以意识障碍为主要表现，轻者意识简述有关物质依赖的诊断标准 想种类常见的有关系妄想,被害妄想,被培养妄想平静 模糊，思睡，重者出现谵妄状态。 以下症状符合3条切持续1年 和非血统妄想.有时可伴有幻觉和感知觉综合障康复驯练：评估患者痴呆的程度，提供适宜的儿3．器质性情感障碍综合征 出现耐受性 碍.情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑,康复训练计划 躁狂和抑郁可单独出现，亦可先后出现或在同一戒断症状的出现 恐惧,甚至出现自伤及伤人行为.此型病程发展较增进与患者的交流：应保持与患者的接触，沟通病程中混合出现。 长期大量成瘾物质的应用 其他类型缓慢,精神衰退现象较不明显,预后相对时语速要慢，语言表达要清楚、简单易懂，每次4．痴呆综合征 多见于重性疾病的恢复期或恢复长期渴望戒掉或控制成瘾物质的使用均为成功 较好.
直说一件事，病耐心的给患者额足够时间回答。后期，以智能减退为主要临床特征，包括记忆、耗费大量时间精力获得 简述精神分裂症患者的阳性症状
简述躯体疾病与精神障碍的关系 思维、理解、判断、计算等功能的减退。亦可出由于成瘾物质的使用影响到社会职业和娱乐活动感知觉障碍：精神分裂症最突出的感知觉障碍是精神障碍和躯体疾病偶然并存 现人格改变。 尽管知道这种物质可以造成躯体和精神损害，仍幻觉，最常见的是幻听，主要是言语性幻听，内心理因素应先过去提疾病的发生和发展 5．遗忘综合征 表现为选择性或局限性的认知功然继续使用 容往往使人不愉快：命令性幻听；评论性幻听；心理因素与难以解释的躯体症状有关 能障碍，病人意识清晰，智能相对较好，以记忆简述酒精所致的躯体损害 争论性幻听
躯体疾病所致的精神障碍：谵妄、痴呆、遗忘障障碍和虚构为主要症状。 酒精对中枢和周围神经系统的影响 妄想：最常见的为：被害妄想、关系妄想 。 碍和其他认知障碍；药物的不良反应；6．精神病性症状 可表现为各种幻觉、妄想、紧消化道的损害 妄想特点为：病态的坚信（内容荒谬、不断泛化、）、焦虑障碍、应激相关障碍 张综合征、思维障碍和行为紊乱等。 急性中毒 自我卷入、个人独特、因个人经历和文化背景有伴有躯体并发症的精神问题：自杀和故意自伤；有哪些类型的躯体疾病常能引起精神症状? 戒断症状：自主神经功能亢进；癫痫发作；意识所差异。
究竟和其他物质滥用；进食障碍 答：常见的易于引起精神症状发生的躯体疾病主障碍；震颤、谵妄 被动体验：精神与躯体活动自主性方面的问题。对躯体疾病所致精神障碍的发生发展有影响的社要有以下几类： 酒精引起的抑郁 如被控制感、物理影响妄想。
会心理因素 1．躯体感染性疾病 常见的有肺炎、亚急性细菌简述酒精所致震颤谵妄临床表现: 思维形式障碍：离题或出轨；过度具体化；过度社会因素如事业、工作压力等 性心内膜炎、伤寒和副伤寒、疟疾及HIV是最严重的酒精戒断症状,一般在最后一次饮酒抽象化；逻辑倒错
应激性事件 2．内脏疾病 48~72小时后出现.表现为肢体粗大震颤,意识模简述精神分裂症患者的阴性症状
人格特质 （1）心血管疾病：冠状动脉粥样硬化心脏病、心糊,定向障碍,激越,躁动不安,错觉,幻觉,心律不情感迟钝或淡漠
生活方式与健康相关的行为 律失常、风湿性心脏病、心内膜炎、先天性心脏齐,肌肉抽动等,厌食,恶心,呕吐,会导致脱水,电思维贫乏
精神障碍 病等。 解质紊乱.急性酒精戒断症状一般在最后一次饮意志减退
、试述躯体疾病所致精神障碍的共同特点。 （2）呼吸系统疾病：如肺性脑病、支气管哮喘及酒后3~5天开始缓解. 兴趣减退与社交缺乏
答：尽管各种躯体疾病所致精神障碍并无特异性慢性阻塞性肺部疾病等。 简述急性酒精中毒： 简述精神分裂症患者的行为症状
的临床症状，有时与功能性精神障碍如抑郁症或（3）肾脏疾病：肾性脑病、肾透析、慢性肾脏疾一普通性醉酒。一次大量饮酒引起的急性中毒。冲动攻击行为
精神分裂症的表现相似。概括起来，仍有某些共患。 先是自知力差，兴奋话多，言语轻佻，不加思考紧张综合症
同的特点： （4）消化系统疾病：急慢性肝炎、肝硬化、等类似轻躁狂的兴奋期。随后言语凌乱，步态不行为障碍
1．精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的肝性脑病、急慢性胰腺炎，胰腺癌等。 稳。困倦嗜睡等麻痹期症状。 简述精神分裂症患者的认知症状
密切联系。 3．内分泌疾病 二病理性醉酒。是个体特异性体质引起的对酒精智力的损害
2．起病较急者，4．营养缺乏 常见的有烟酸、维生素B1、叶酸缺过敏反应。以往不饮酒，一次少量饮酒出现较深学习与记忆功能的损害
慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合乏，水电解质代谢紊乱等。 意识障碍，伴紧张惊恐。注意的损害
征为主；部分病人在恢复期可能残留人格改变和5．结缔组织疾病 风湿、类风湿性关节炎，系统持续时间不长，数十分钟至数小时，多以深睡告运动协调性的损害
智能障碍。 性红斑狼疮，硬皮症，白塞病等。 终。 言语功能的损害
3．精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分6．血液病 包括白血病，各类贫血等。 三复杂性醉酒。一般病人有脑器质性疾病和躯体简述精神分裂症诊断中必须考虑的因素
躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出7．其他疾病 疾病。在此基础上对酒精耐受力下降。常伴有错起病 初次多自爱青春期至30岁间 起病隐匿 现在躯体疾病的高峰期。精神症状常常有昼轻夜染色体异常等。 前驱症状 缓慢出现 难以被人察觉
重的表现。 简述躯体疾病所致精神障碍的处理原则 醒后可存在部分回忆。 症状学
4．病程发展常起伏不定，各类精神症状反复交织病因治疗 积极治疗原发躯体疾病 简述长期大量使用成瘾物质可造成的病症 简述精神分裂症患者的生理状况评估
出现，可由一种状态转化为另一种状态。如患者对症治疗 之来哦与功能性精神病不同：低剂量医学并发症 生命体征
早上感到疲乏和轻度的眩晕，下午则可出现焦虑充分考虑药物的不良反应、禁忌症，药物的相互精神障碍并发症 营养状况
和易激惹，而晚上却发生意识混浊。 反应等；精神症状缓解后即应停药 记忆障碍 睡眠状况
5．精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程支持辽大 加强营养支持 社会问题 排泄状况
度消长平行；精神障碍的病程、预后与躯体疾病心理治疗 家庭问题 自理状况
的病程、转归密切相关。 加强护理 中毒 意识状况
6．治疗原则以病因和对症治疗并重。由于病人躯简述冠心病所致精神障碍的而临床表现 戒断 实验室检查及辅助检查
体功能状况的削弱，应用抗精神病药物要谨慎。焦虑抑郁状态：以焦虑最为多见，患者易激动紧简述酒精依赖患者的治疗及预后 简述精神分裂症患者的心理社会评估P102 尽量选用副作用少的药物，剂量不宜过大，疗程张，常伴有抑郁情绪，多发生于病程较长、个性酒精戒断症状的治疗：一般治疗包括心理治疗、简述精神分裂症患者的症状护理P105 不宜过长。 较为悲观的而患者 缓解戒断症状的医学方法；药物治疗原则 简述精神分裂症患者的康复护理P108
7．患者都具有某些躯体体征及实验室的某些阳性幻觉妄想状态：在学业循环障碍严重时刻出现命康复戒断的药物治疗及心理治疗 简述心境障碍的临床表现：
发现。 令性和议论性幻听及被害妄想 预后：对于事先没有反社会人格障碍的人，没有一、躁狂发作的临表：1心境高涨。患者主观感简述躯体疾病所致精神障碍的诊断依据 意识障碍 合并其他物质依赖的人预后较好 觉特别愉快，自我感觉良好。整天兴高采烈。但
1）有躯体疾病的依据，并已有该躯体疾病可引起痴呆状态 很少见 有相对稳定社会地位、家庭支持没有法律情绪不稳，变幻莫测。2思维奔逸。联想过程明精神障碍的报道。 简述躯体疾病所致精神障碍的护理问题 纠缠的预后较好 显加速，思维敏捷，内容丰富。3活动过多。精
2）有证据显示精神障碍系该躯体疾病导致，如在急性意识障碍的相关因素 遇高热有关；与心脑 如果患者最开始的康复是去昂成康复，预力旺盛，兴趣广，动作快速敏捷，整天忙碌，但时间上、病程上的关联。 供氧不足有关 后较好 做事虎头蛇尾，有始无终。4躯体症状。面色红
3）精神障碍的表现不典型，难于构成功能性精神有暴力行为危险的相关因素 与站王国状态有简述酒精依赖患者常见的护理问题 润，两眼有神，体力过度消耗。5其他症状。患障碍的诊断 关，有幻觉有关 急性意识障碍的相关因素 者主动和被动注意力均有增强，但不能持久，易
4）精神障碍与躯体疾病的病情之间的平行性 部分自理能力缺陷的相关因素 与活动受限有有暴力行为的相关因素 为周围事物吸引。
5）现实检验能力和社会功能减退。 关 与意识清晰度下降有关 有摔伤危险的相关因素 二、抑郁发作的临表：1心境低落。显著而持久简述躯体疾病所致精神障碍的影响因素 睡眠形态紊乱的相关因素 与高热或躯体不适有认知改变和思维过程改变的相关因素 的情感低落，抑郁悲观。2思维迟缓。联想速度．原发躯体疾病所产生的生物学因素的直接作用有关 个人应对无效的相关因素 缓慢，反应迟钝，思路闭塞。3意志活动减退。．身心反应 指患者对所患躯体疾病所产生的心理保持健康能力的改变的相关因素 与认知障碍有简述酒精依赖患者的护理评价 行为缓慢，生活被动，不想做事，常闭门独居，反应，主要表现焦虑、抑郁、恐惧、易激惹、情关 患者自爱停止饮酒后身体无任何并发症发生 回避社交。4躯体症状。睡眠障碍，乏力，食欲绪不稳、多疑、孤独感等。 简述躯体疾病所致精神障碍的症状护理 患者是否可以改善人际关系和人正常的交往 减退，体力下降。5其他。人格解体，现实解体，有之来哦导致的心理症状 观察患者生命体征的改变 患者是否能主动形式社会功能、承担社会责任 强迫症状。
个体的心理因素和信念 检测患者的呼吸节律及心率 患者是否能对社会工作、生活有妥善的考虑和安三、混合发作。指躁狂症状和抑郁症状在一次发疾病的认知 检测患者的血压波动 排 作中同时出现，通常是在躁狂与抑郁快速转相时应对方式 检测意识改变 精神分裂症的常见临床类型： 发生。
他人的反应 幻觉 妄想：遵医嘱给予是适当的抗精神病药 1偏执型精神分裂症：以幻觉和妄想幻听为主要四、环性精神障碍。是指心境高涨与低落反复交．诱发因素 高龄、躯体处于疲劳衰弱状态、遗传焦虑情绪：加强患者情绪变化的监测 临床症状，是最常见的类型。 替出现，但程度均较轻，且均不符合躁狂或抑郁因素、人格特征、应激状态、环境因素、缺乏社抑郁状态 避免患者单独居住 加强巡视 2青春型精神分裂症：三乱-思维破裂、发作时的诊断标准。主要特征是持续性心境不稳会支持以及既往神经精神病史等均可能促发精神兴奋状态 将患者治愈单间 专人护理 意向倒错，两症-行为怪异、色情症状，一过性定。
障碍的发生。 什么是成瘾物质?根据其药理特性分为几类？ 3紧张型精神分裂症：紧张性木僵，紧张性兴奋五、恶劣心境障碍。指一种以持久的心境低落状躯体疾病所致精神障碍中有哪几类常见症状群？答：成瘾物质又称精神活性物质，即社会学概念分主要表现。 态为主的轻度抑郁，而从不出现躁狂。常伴有焦答：中的毒品，是指具有很强成瘾性并在社会上禁止4单纯型精神分裂症：孤僻、被动活动减少，主虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，1．脑衰弱综合征 多见于躯体疾病的早期、恢复使用的化学物质，在我国主要是指阿片类、可卡要为逐渐发展的人格障碍。 但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状，生
活不受严重影响。 简述抑郁发作的鉴别诊断 如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用促不安、怕为人耻笑。有赤面恐惧、对视恐惧等。 简述躁狂发作临床表现: 躯体疾病如甲状腺病，SLE等 于易病个体引起的精神障碍。癔症的主要表现有3、单一恐惧：患者对某一具体的物体、动物①情绪高涨②思维奔逸③活动增多④注意转移⑤神经系统疾病如帕金森病、脑血管病、肿瘤等 分离症状和转换症状两种。 有一种不合理的恐惧，症状恒定，多只限于某一严重病人可出现精神性症状⑥躯体症状: 面色红痴呆 简述神经症的共性 特殊对象。
润，两眼有神，体力过度消耗⑦其他:患者主动和其他精神障碍 1、起病常与心理社会因素有关 2、有一定的简述强迫障碍的病因P137
被动注意力均有增强，不能持久，易为周围事物简述情感障碍患者的治疗原则 易感素质和人格基础 遗传
吸引。 高度的安全意识，严防自杀 3、无相应的器质性病变的证据 4、社会功能生化 5-HT系统功能增高
简述抑郁发作的临表： 充分的而药物治疗，足够的计量和疗程 相对完好 生理
1积极的社会心理干预 5、一般没有明显精神病性症状 6、有自知力心理
2思维迟缓。联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭简述躁狂发作患者的护理问题 （部分或完全），有求治要求 简述强 迫 症特征：
塞。3意志活动减退。行为缓慢，生活被动，不营养失调 与精神运动性兴奋、体力过度消耗有简述神经症的鉴别诊断 1、反复出现的强迫思维或强迫动作；
想做事，常闭门独居，回避社交。4躯体症状。关 躯体疾病和脑器质性损害 2、患者体验到观念或冲动来源于自我，但违反自睡眠障碍，乏力，食欲减退，体力下降。5睡眠形态紊乱 与入睡困难 易醒、睡眠需求减少精神分裂症和情感性障碍等重型精神病 己的意愿，使自我强迫和反强迫共存；
人格解体，现实解体，强迫症状。 等有关 心理生理障碍或心身疾病 3、患者能意识到强迫的异常性，但无法摆脱。 简述心境障碍的病因和发病机制： 有暴力行为危险 与情绪不稳、易激惹、失去正精神应激引起的心因性障碍 简述强迫观念的表现形式
神经生化改变： 常控制能力有关 人格障碍 强迫思想（观念、概念）：反复想一些词句。如：
1. 5-HT假说：降低导致抑郁 2. NE思维过程改变 与思维联想加快den各有关 简述神经症的治疗原则 下流。
躁狂时NE代谢物升高；抑郁时降低 社交障碍 与自我评价过高、易激惹等有关 早发现早治疗 强迫性穷思竭虑：反复想考无意义的问题。如：
3. DA假说：抑郁症脑内DA功能降低，躁狂症简述躁狂发作患者的生理护理 心理和药物治疗相结合，积极控制症状 树根为什么朝下。
DA功能增高。 4. GABA假说：双相障碍患者提供一个安静的病室环境，病室陈设要求简单 注意维持治疗，防止复发和慢性化 强迫怀疑：对所做的事不放心。如：门是否关好；血浆和脑脊液中GABA水平下降。 保证足够营养和水分 培养健康的人格。 钱物是否点清。
心境障碍的临床表现： 保证休息和睡眠 简述神经症诊断标准 强迫联想：看到一个词或脑子里出现一个概念时，
一、躁狂发作的临表： 协助完成个人卫生 （一）症状标准（下面之一）： 不由自主地联想到另一个概念。如：警察—小偷。
1、心境高涨：患者主观感觉特别愉快，自我简述抑郁发作患者的护理问题 1、恐惧2、强迫症状3、惊恐发作4、焦虑5、躯强迫回忆：不由自主地反复呈现出经历过的事情，感觉良好。整天兴高采烈。但情绪不稳，变幻莫营养失调 与精神运动性兴奋、体力过度消耗精体形式症状6、躯体化症状7、疑病症状8、神经无法摆脱。如：上洗手间滑倒。
测。 神压力所致厌食有关 强迫意向：强烈地对某种冲动行为的担心。如：
2、思维奔逸：联想过程明显加速，睡眠形态紊乱 与入睡困难早醒等有关 工作、学习、生活;②无法摆脱的精神痛苦而主动在阳台边想跳楼；见到异性想拥抱。
内容丰富。 有暴力行为危险 与情绪低落、悲观绝望、自罪要求治疗 强迫症病人临床表现的共同特点是什么？ ·
3、活动过多：精力旺盛，兴趣广，动作快速妄想等有关 （三）病程标准：续病程至少三个月（惊恐发作 答；其共同特点为；
敏捷，整天忙碌，但做事虎头蛇尾，有始无终。穿着/修饰自理缺陷 与对身体外表兴趣降低有除外） （1）病人意识到这种强迫观念、意向和动作是
4、躯体症状：面色红润，两眼有神，体力过关 （四）排除标准：器质性精神障碍；精神活性物不必要的，但不能为主观意志加以控制
度消耗。 社交障碍 与沟通障碍、自我概念紊乱等有关质与非依赖物质所至精神障碍；各种精神病性障（2）病人为这些强迫症状所苦恼和不安。
5、其他症状：患者主动和被动注意力均有增简述抑郁发作患者的一般护理 碍，如：精神分裂症、心境障碍 (3)病人可仅有强迫观念和强迫动作，或既有强迫强，但不能持久，易为周围事物吸引。 保护患者，避免自我伤害行为的发生 简述神经症的治疗： 观念又有强迫动作，强迫动作可以为是为了减轻
二、抑郁发作的临表： 维持足够的营养、休息和卫生 （药物与心理治疗联用是最佳方法） 焦虑不安而做出来的准仪式性活动。
1、心境低落：显著而持久的情感低落，抑郁提供适宜的环境，以保证睡眠 1、心理治疗：①支持性心理治疗 ②精神分析治（4）病人自知力保持完好。求治心切。
悲观。 增加患者参与活动的积极性 疗 ③认知治疗 ④行为治疗 ⑤森田疗法 ⑥催眠简述躯体形式障碍的临床表现：
2、思维迟缓：联想速度缓慢，反应迟钝，思增进及充分利用支持系统 治疗 是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势路闭塞。 指导患者正确认识心理社会压力 2、药物治疗 观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，
3、意志活动减退：行为缓慢，生活被动，不重建或学校适应性应对方法 抗焦虑药：苯二氮卓类：安定、阿普唑仑、氯硝各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑想做事，常闭门独居，回避社交。 指导患者学校有关药物知识 安定、三唑仑、舒乐安定、其它（丁螺环酮） 虑。
4简述抑郁发作患者的治疗护理 抗抑郁药：三环类：多虑平、阿米替林、氯丙米一、躯体化障碍:是一种以多种多样、经常变化的体力下降。 药物治疗护理 确保患者每次将药物服下，保证嗪 躯体症状为主的神经症，症状可涉及身体的任何
5药物治疗的效果 SSRI类：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、系统或器官，病程慢性波动，反复就医，常伴有
三、混合发作。指躁狂症状和抑郁症状在一无抽搐电休克治疗护理 治疗前护理：详细说明西酞普兰 焦虑和抑郁情绪。病程至少2年，若不足2年，次发作中同时出现，通常是在躁狂与抑郁快速转有关治疗方法、程序等，基于鼓励和支持；做好其它：曲唑酮、文拉法辛、米氮平 则诊断为：未分化躯体形式障碍。
相时发生。 相应的躯体检查；治疗前8小时禁食禁饮。 治简述惊恐障碍的病因 二、疑 病 症：担心或相信患有一种或多种严重
四、环性精神障碍：是指心境高涨与低落反疗过程中的护理：给予心理安慰ie，确认患者身遗传 躯体疾病的持久的先占观念，反复叙述各种躯体复交替出现，但程度均较轻，且均不符合躁狂或份，建立静脉通路。 治疗后护理：协助患者将生化：血乳酸盐含量升高；神经递质；受体 症状、多次就医，检查的阴性结果也不能打消顾抑郁发作时的诊断标准。主要特征是持续性心境头偏向一侧，尽心共创胖看护，检测生命体征，心理 虑，常伴有焦虑和抑郁。
不稳定。 血氧饱和度和意识状况，会病床后继续卧床2小简述焦虑症的特征 三、持续性躯体形式的疼痛障碍
五、恶劣心境障碍：指一种以持久的心境低时，侧生命体征；治疗后2小时进流质饮食或半①焦虑、紧张为主要临床相 ②伴有自主①一种持续、严重的疼痛； ②情感冲突或心理落状态为主的轻度抑郁，而从不出现躁狂。常伴流质；治疗后患者会出现记忆力减退的而反应，神经症状、肌紧张和运动性不安 问题直接导致疼痛的发生；
有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要尽量不要求患者回忆；如主动问起，应向患者解③无实际威胁或与现实处境不相称 ④感到痛③医学检查不能发现疼痛部位有相应的器质性变求，释说明；记录治疗前中后的反应。 苦、自知力存在 化；④社会功能受损或因难以摆脱的精神痛苦而生活不受严重影响。 简述CCMD-3的分类神经症的分类 简述广泛性焦虑（慢性焦虑症）的临床表现 主动求治。
如何做好心因性精神障碍病人的安全护理。 1、恐惧症；2、焦虑症；3、强迫症；4、躯体形⑪精神焦虑：精神上的过度担心是焦虑症状的核⑤病程迁延，持续6个月以上
答；安全护理 式障碍； 心。如预期焦虑、自由浮动性焦虑。 躯体形式障碍临床表现的分类。（
将病人安置在设施安全、光线柔和、整洁5、神经衰弱；6、其他或待分类的神经症（如心⑫躯体焦虑： 自主神经症状：运动性不安：肌肉(1)躯体化障碍 (2)未分化躯体形式障碍 (3)疑舒适的修养环境中。并可适当摆放色泽明快的插因性斜颈、心因性瘙痒症）。 紧张：性功能障碍： 病症 (4)躯体形式的自主神经功能紊乱 (5)躯体花，柔和的壁画等，以利用调动病人积极良好的论述神经症的分类： ⑬其他症状：过分警觉、激惹性增高、感觉过敏形式的疼痛障碍 (6)其他躯体形式障碍，不适的情绪。 1、恐怖性神经症 （外界、体内）。 主诉集中于躯体特定的部位
（2）对有意识障碍的病人，应设专人护理，限制2、焦虑性神经症：焦虑症（anxiety）是一简述惊恐发作（急性焦虑障碍）的临床表现： 简述神经衰弱的临床症状
其活动范围，以防坠床、摔伤。 种以焦虑情绪为主要表现的神经症。包括广泛性一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经1、脑功能衰弱症状：包括精神易兴奋又极易疲劳。
（3）对消极抑郁、自杀自伤的病人，应严密观察焦虑及发作性惊恐状态两种临床相，症。发作不可预测，突然发生突然终止，不限于易兴奋：联想和回忆增多，思维杂乱无意义，注病情，及时发现自杀先兆。防止意外发生。 胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出特定情境，反应强烈，体会到濒临灾难的害怕和意力不集中，感觉过敏。
（4）对处于兴奋状态，伴有冲动、伤人、毁物等汗、震颤和运动性不安等。焦虑并非实际威胁所恐惧。 一般历时5~20分钟，很少超过1小时。易疲劳：要认真做某事时显得无精打采，力不从异常行为的病人应将强制再重病室，设专人会理。 引起，其紧张程度与现实情况很不相称。 ⑪恐慌状态：感到死亡或灾难将至，惊叫、四处心。如：上课打嗑睡，看书打呵欠。
简述躁狂发作的鉴别诊断： 3、强迫性神经症：强迫症（呼救、奔走。 2、情绪症状：紧张、烦恼、易激惹；
（1）精神分裂症：尤其是精神分裂症青春型患者compulsion disease, OCD）是以强迫观念、强迫⑫严重的自主神经紊乱：心动过速、心率不齐、3、心理生理症状:睡眠障碍和紧张性头痛、各种常常出现精神运动性兴奋，但其认知、情感和意冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的一种神胸闷、呼吸困难或过度换气、眩晕、四肢麻木、躯体不适的症状。
志活动具有明显的不协调性。 经症。病人深知这些强行之有效症状不合理、不出汗、全身发抖等。 睡眠障碍
（2）继发性心境障碍(脑器质性\躯体疾病)：肾必要，但却无法控制或摆脱，因而焦虑和痛苦。简述广泛性焦虑的治疗 紧张性头痛
上腺皮质功能和甲状腺功能亢进等疾病患者常伴4、抑郁性神经症 药物治疗：苯二氮卓类使用广泛有效；其他心理生理障碍如头昏。多汗、消化不良、尿发躁狂症状，但病人的情绪以易激惹、焦虑和紧5、疑病性神经症：疑病症（hypochondriasis抗抑郁药 频等
张为主，多有不适主诉。有原发躯体疾病的症状即疑病性神经症，其主要临床表现是担心或相信心理治疗：心理教育；认知行为疗法；生物反馈简述分离性障碍（癔症性精神障碍）
与体征，兴奋症状随原发病病情消长而波动。 自己患有某种严重的身体疾病。 疗法 ①意识障碍 ②情感爆发 ③癔症性遗忘 ④癔简述抑郁发作的诊断要点 6、神经衰弱：神经衰弱（neurasthenia）是简述恐惧症的临表： 症性假性痴呆 ⑤癔症性精神病
抑郁发作须至少持续2周 一种以精神易兴奋又易疲劳为特征的神经症，并1、场所恐惧症：表现为不敢进入商店、公汽简述转换性障碍
在患者既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁表现为精神易激惹、易烦恼、易紧张，还伴有肌等公共场所和人群聚集的地方。甚至不敢出门，①运动障碍：②感觉障碍：肢体瘫痪；肢体震颤；狂标准的轻躁狂或躁狂发作 肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。对配偶和亲戚的依赖突出。 起立不能/步行不能；缄默症；痉挛障碍；感觉缺不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致 7、癔症：癔症（hysteria2、社交恐惧症：在公共场合下感到害羞、局失
简述分离转换障碍患者的遏治疗原则 3 对体重和体型有不正确的认识(对体重特征性临床表现 型抗精神病药；苯二氮卓类；
早期充分治疗对防止症状复发和疾病的慢性化十增加极端恐怖等)。 神经性贪食者体重可以是正常的 简述适应障碍的而临床症候群
分重要 4 发病年龄在30岁以内。 贪食者的精神障碍往往比厌食患者更突出 焦虑性适应障碍
在诊断基本确立后，应尽量避免反复的不必要的5 如是女性则无月经。 简述神经性贪食症的诊断标准 抑郁心境的适应障碍
检查 6 没有影响消瘦原因的器质性疾患。 发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短时间内进有品行问题的适应障碍
在接触患者和治疗过程中应避免环境中的不良暗简述神经性厌食症的住院治疗标准P165 食大量食物，每周至少2次，持续至少3个月 混合品行和情绪问题的适应障碍
示 及其迅速或过分的而体重减轻，门诊治疗无效者又担心发胖的心理 混合性焦虑和抑郁的适应性障碍
本病是一类太容易复发的疾病，及时消除病因，有严重的而电解制失衡 常采取诱吐、导泻等方法，以抵制暴食可能引起未分型的适应障碍
是患者对自己疾病有正确的理解，正确认识存在生命体征的显著改变 的额发胖 简述应激相关障碍的护理问题
的缺陷，改善人际关系 有心血管并发症或其他急症 不是神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫有暴力行为危险 与精神运动型兴奋有关 ；与焦虑症、恐惧症、因重度营养不良导致的精神状态的显著改变 痫、精神分裂等继发的暴食 焦虑抑郁情绪导致自杀、自伤有关
（P115—120） 出现精神状态或突出的自杀风险 简述失眠的分类 睡眠形态紊乱 与精神运动型兴奋或精神运动恐惧症：(1)对某些客体或处境有强烈的恐惧，恐门诊治疗失败 适应性失眠 型抑制有关；与应激事件有关
惧的程度与实际危险不相称；(2)发作时有焦虑和简述神经性厌食症的住院治疗目的P165 心理生理性失眠 简述应激相关障碍的基础护理
自主神经紊乱的症状；(3)出现反复或持续的回避处理躯体或精神方面的并发症 矛盾性失眠 提供安全的治疗环境
行为；(4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要制定健康饮食计划，恢复健康饮食模式 简述睡中异常 饮食护理：注意观察患者的进食状况，评估患者的，但仍无法控制。 通过强化的而心理治疗处理潜在的冲突 异常睡眠（睡中异常）：的而营养状况
建立良好的治疗关系，便于门诊延续治疗 是指在睡眠过程中或在觉醒过程中出现的异常现睡眠护理 wie患者安排良好的而睡眠环境；安惊恐障碍：(1)发作无明显诱因、无相关的特定情简述神经性厌食症的病因 象，异常情绪和行为反应。常见有嗜行症、夜惊排合理的作息习惯记录患者的睡眠情况 境，发作不可预测；(2)在发作间歇除害怕再发作社会心理因素 症、梦魇症等。 简述应激相关障碍的安全护理
外，无明显症状；(3)发作时表现强烈的恐惧、焦 13岁以后，是性的生理及性的心理发展RBD（快速眼球运动睡眠期行为障碍） 加强危险物品的管理，避免环境中存在对患者有虑，及明显的自主神经症状；并常有人格解体、最快的阶段。对于性心理发育尚不成熟的女梦靥：以焦虑、影响的隐患
现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；(4)孩，对自身的第二性征发育和日益丰腴的体时候个体能详细的回忆，梦境通常涉及对生存、评估意识障碍的程度及变化，安排专人看护 发作突然开始，迅速达到高峰。形缺乏足够的心理准备，容易产生恐惧不安全或自尊的威胁 当患者出现情绪焦虑 抑郁或情感爆发时，及时给事后能回忆。 安，羞怯感，有强烈的愿望要使自己的体形睡行症：睡眠中出现起床，走动的分复杂动作，予支持和安慰
保持或恢复到发育前的“苗条”。 患者呈现出低水平的注意力，反应性和运动技能对于处于兴奋状态的患者，要限制他们的活动范广泛性焦虑障碍：精神上过度担心，运动不安与社会文化因素 睡惊症：围，必要时给予约束。
肌肉紧张，心动过速，胸闷气短，皮肤潮红或苍 社会的压力可严重地影响个人的观念表现为突然坐起尖叫呼喊或哭闹，简述人格障碍的临床表现：
白等自主神经功能紊乱症状，以持续的以上症状及行为。现代社会中以身材苗条作为有能呼吸急速等自主神经症状 ⑪偏执性人格障碍：生性固执、喜好争辩，为主，并符合下列2项：(1)经常或持续的无明确力、高雅、有吸引力的标志，使体重偏低受简述进食障碍患者的额护理目标 在人际交往中常常是冷淡、寡合，不愿意交友，对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；(2)伴自主神到人们的青睐。 满足患者的基本生理心理需要，协助其日常生活或对周围的人充满支配欲和嫉妒心。
经症状或运动性不安。 其他社会学因素 保证患者的安全 ⑫分裂样人格障碍：表现为内向、退缩、孤 本患者多来自于社会地位偏高或经济较富通过行为矫正，帮助患者逐渐树立其健康的饮食独、冷漠和疏离感。
强迫障碍：特点是有意识的自我强迫与反强迫并裕的家庭；城市人群的患病率高于农村人群运动模式 ⑬分裂型人格障碍：与分裂样人格患者一样，存，患者至少应具有强迫思想(包括强迫观念、回个体的易感素质 及时检测必要的生理生化指标，预防和治疗营养但他们在思维、知觉和交流方面还有古怪表现。 忆或表象、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑、 常有争强好胜、做事尽善尽美、喜欢追不良和再喂养综合征 ⑭反社会性人格障碍：特征行为是以冲动和害怕丧失自控能力等)或强迫行为(包括反复洗求表扬、自我中心、神经质；而另一方面又共同参与治疗与康复 不负责任的方式、有时是以敌意和严重的暴力方涤、核对、检查，或询问等)常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感，对家简述睡眠障碍患者的护理评估 式来显露内心冲突。主要的表现有四种：缺乏正或具有强迫思想和强迫行为症状同时存在的混合庭过分依赖，内向，害羞等。 生理评估：4周来每天的睡眠时数；请患者主管常的人间爱；冲动性行为；缺乏罪责感；并不吸情况。 本病的发生也可能与某些遗传素质有描述书面质量；评估当前接受何种药物治疗；有取经验教训。
简述焦虑障碍患者的护理措施 一定的关系 趣躯体、脑部器质性疾病。 ⑮冲动性人格障碍：以阵发性情绪爆发或暴建立相互信任的护患关系 简述神经性厌食症的临床表现 怒，同时出现明显的攻击性行为为主要特征。 修正环境对患者的而不良影响 1 无休止地减少体重，惧怕体重增加。 不良的而睡眠卫生习惯；⑯表演性（癔症性）人格障碍：以过分的感教导放松技巧：鼓励患者语言表达发泄情绪，表2 到疾病后期，由于长期不足量的进食，可睡眠终端的而异常行为等 情用事、往往以夸张言行去吸引他人注意为主要达焦虑感受；独到患者进行放松调试；鼓励患者能出现食欲减退。 心理社会评估：各种生活事件、性格特征等。 特征。
多参加娱乐活动 3 患者主要以围绕减少体重进行各种活动，简述睡眠障碍患者的护理措施 ⑰强迫性人格障碍：以要求过于严格与完美帮助患者认知症状 如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白缓解焦虑：消除缓解中的不良刺激，对急性失眠无缺、求全责备为主要特征。
做好基础护理、药物护理，保证生理需求 质入量，增加每日的活动量，以远低于病人者积极采取措施，遵医嘱用药等；倾听痛苦；安⑱焦虑性（回避性）人格障碍：以一贯感到健康宣教，知道患者提高应对能力 应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消排规律的而生活； 紧张、提心吊胆、不安全及自卑为主要特征。 简述强迫哦障碍患者的护理措施及护理评价 严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感安全的护理：掌握睡行症的规律；向家属讲解有⑲依赖性人格障碍：以过分依赖为临床特征。 护理措施：建立良好的额护患关系，充分了解强到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自关过度嗜睡、睡惊症、梦靥等地相关知识，使他⑳边缘性人格障碍：表现在自我形象、心境、迫症状 己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚们能对患者实施相应的照料与防范 行为和人际交往中的不稳定。
邀请患者参与护理计划的制定，形成共同约持“减体重”的活动。 健康教育：帮助患者建立良好的睡眠习惯；睡前⑴自恋性人格障碍：表现为妄自尊大；夸大定 4.心理变态及精神异常： 避免兴奋；入睡后，尽量避免医疗操作；就是接自身的优越感。
以行为治疗理论为基础，帮助患者减少和控 ①患者多否认自己有病，拒绝治疗，此触患者的不适等 简述精神发育迟滞的临床表现
制症状 表现令人费解。 简述创伤后应激障碍： 智商【IQ=（智龄／实际年龄）×100】作为评定
②自我体像判断障碍，以致判断严重失误。是由于受到异乎寻常的威胁性、精神发育迟滞分级的指标。最常用韦氏智力量表提高机体抵抗力 虽然体形已很消瘦，但仍觉得自己体形在继导致延迟出现和长期持续的精神碍。 （WIS），
做好安全护理，保证患者和他人不受伤害 续发胖。 临床表现： （l）轻度：智商为50～69，最为多见，占85％，做好健康教育 ③性格孤僻，精神抑郁，不信任别人， 1、以各种形式重新体验创伤性事件，如频频出但因程度轻，往往不易被识别。躯体一般无异常。护理评价：强迫症状有无减少；患者的骄傲率情难以与人交往，情绪低落，往往有自杀倾现的痛苦梦境、闯入性回忆； 语言发育迟滞。
绪是否减轻；患者对治疗和护理的配合程度；护 ④精力与体重下降程度不相称，虽极度 2、对创伤相关的剌激存在持续的回避； （2）中度：智商为35～49，能部分自理日常简理措施的实施有无问题，能否及时调整。 消瘦仍能坚持日常工作。 3、持续性的焦虑和警觉水平增高，如难以入睡,单的生活，能做简单的家务劳动。语言发育差、简述强迫障碍患者的健康教育 5.消化道症状：AN患者经常诉说腹痛、腹易受惊吓等。 运动功能受限。成年时期不能完全独立生活。少让患者了解有关强迫症的相关知识，病因，临床早饱、胃肠排空减慢导致便秘， 简述急性应激障碍的诊断和鉴别诊断 数患者伴有躯体发育缺陷和神经系统异常的体表现等 6.营养不良及低代谢： 诊断标准：严重的创伤经历；至少存在3项急性征。
知道患者怎样太欧式心态，进行自我控制训练和7.闭经及第二性征退化：几乎100%的患者发分离症状；至少有1项再体验的症状；明显的回（3）重度：智商为20～34，社会适应能力明显放松方法，用合理的行为模式代替原有的不良行生闭经。 避；明显的国度警觉；症状至少持续2天，最多缺陷，日常一切生活均须别人照护，不知危险和为模式 8.可伴有低血糖、多尿：抵抗力明显降低，4周，切在创伤后4周出现 防御。言语发育明显障碍， 运动功能发育受限，帮助患者及家属了解疾病的知识和患者的心理状常伴发感染。 鉴别诊断：创伤后应激障碍；适应障碍；分离性常伴有癫痫、先天畸形。
态，知道其配合患者训练，鼓励支持患者 简述神经性厌食症的治疗原则 障碍 （4）极重度：智商为20以下，较少见。大多数简述躯体形式障碍的护理措施 1营养支持疗法，改善低体重造成的营养不简述创伤后应激障碍的病因和发病机制 在出生时就有明显的先天畸形。完全缺乏自理生接纳患者并接受其症状，建立良好的关系 良。纠正水、电解质平衡，输入能量合剂、存在异乎寻常的应激源 活的能力，终生需别人照料，不会讲话、不会走防止医源性的不良影响 脂肪乳、白蛋白、复方氨基酸等。 遗传因素 路，无法接受训练。
加强心理护理，减轻焦虑情绪 2 心理治疗以认知疗法为主。 其他素质因素如神经质、年龄等 （精神发育迟滞躯体特征：产前受损害和严重智做好基础护理、药物护理，保证生理需求 3 抗精神病药治疗：可选用氯丙咪嗪。 神经内分泌 力缺陷者常有先天性异常体征，如小头、面部畸鼓励患者多参加娱乐活动 4.补锌疗法：补锌可以使口腔唾液中味觉素危险因素;易感因素和保护性因素 形、耳低位、唇裂、腭裂、四肢和生殖器官畸形做好健康教育 含锌量增高，恢复味蕾的敏感度，从而增进简述创伤后应激障碍的治疗 等。视觉、听觉障碍和先天性心脏损害等较为常简述神经性厌食的诊断标准P164 食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少心理治疗：认知行为的治疗：宣教，自我检测症见。）
1 低于标准体重20%以上的消瘦。 年厌食、偏食方面疗效显著 精神发育迟滞的特殊类型:1先天愚型。2先天性2 饮食行为的异常(不食、多食、偷食等)简述神经性贪食症的而临床表现 精神动力学治疗 睾丸发育不全。3 脆性X综合征。4猫叫综合征。
不可抗拒的进食欲望和频繁的暴食发作是本病的药物治疗：SSRIS类抗抑郁药；抗惊厥药；非典5半乳糖血症。6苯丙酮尿症。7先天性甲状腺功
能低下。 自由联想 2、抗抑郁药物：如阿米替林、氯丙咪嗪、麦箍棒，让自己赶快用刀子架住某某脖子，否则要简述抽动障碍的临床表现 分析和解释 普替林、舍曲林等。 被打死，称听到声音已有几个月了，白天晚上都：是指起病于儿童和青少年时期，重要表现为不识别、处理阻抗和移情 3、心境稳定剂，如碳酸锂、卡马西平、丙戊有：有时脑子里还有声音，但具体内容不肯说：自主的、无目的的、反复的、快速的一个部位或简述心理治疗的流派主要有哪些 酸盐等。 病人坚信周围人包括单位同事说话是说自己，一多部位肌群运动抽动和发声抽动，并可伴发其他精神分析性心理治疗 4、抗焦虑药物：如地西泮、劳拉西泮、三 唑举一动都与自己有关，认为他们都不怀好意要害行为症状，包括注意力不集中、多动、自伤和强行为治疗 仑、普莱诺尔等。。 自己，病人还认为某某以及同事能知道自己的想迫障碍等。 认知治疗 简述常见的而不良反应 法，自己所做所为有时觉有一种力量，可能是神
1、临床表现（按临床特征和病程不同，将抽动障森田疗法 锥体外系反应 的力量控制，并问医生，你相信有孙悟空吗？我碍课分为以下几类：） 以患者为中心的治疗 非锥体外系不良反应 以前看西游记时不相信，现在相信了，并不认为
1）短暂性抽动障碍（又称抽动症，儿童习惯性痉家庭治疗 神经阻滞药的恶性综合症 有精神异常。
挛）：是临床上最常见的类型。主要表现为简单性简述行为治疗的主要技术 迟发型运动障碍 情感活动：当病人谈到有人迫害自己时，系统脱敏 猝死 表情气愤，但与环境不协调。
摇头、点头、耸肩等不自主抽动；少数病例为简冲击疗法 简述抗抑郁药物的分类： 意志行为：病人曾用刀架在某某的脖子单性发声抽动，表现反复咳声、厌恶疗法 ①三环类抗抑郁药（TCAs）上，并多次扬言要将其大卸八块，但在病房多独
2）发声或多种运动联合抽动障碍：即Tourette阳性强化疗法 阿米替林、多塞平、马普替林。 处，治疗护理欠合作。
综合征(TS)或称为抽动—秽语综合征。 简述心理治疗对专业人员的要求 ②单胺氧化酶抑制剂 MAOIs）；吗氯贝胺（不作请写出症状的名称、提出疾病诊断、结合病历至简述精神发育迟滞的临床评估 心理治疗的专业人员为医生和心理学工作者，有为首选药物 ） 少写出四条最佳的护理诊断及相关因素，并写应包括4个方面 经验的或经过培训的护士也可以组织患者进行某③选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 SSRIs；五朵金出主要的护理措施。
病因学评估 些集体行使的治疗 花--氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西答：
相关躯体情况 从事心理治疗的专业人员应具有一定的学历，病酞普兰
智力和社会技能评估 经过相应的职业培训 ④其他递质机制的抗抑郁药：曲唑酮、相关精神障碍与情绪行为的评估 作为专业人员，出具有杂事的专业理论知识即实文拉法辛、米氮平。
简述精神发育迟滞的诊断须全面符合以下三条：践经验外，还应具有良好的而职业道德，较强的精神药物的分类并举例:
①起病于18岁以前；②智商低于70；③存责任感及健康的心理状态，要尊重患者或求助者1抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症,如氯
在不同程度的社会适应困难。 的人格、保护他们的而利益 丙嗪,氟哌啶醇等。
一、轻度诊断标准：①智商在50-69之间，简述森田疗法的额特点 2抗抑郁药物，主要用于治疗各种抑郁,如阿米替
心理年龄约9-12岁；②学习成绩差或工作能力不问过去 林、氟西汀等。
差；③能自理生活；④无明显语言障碍。但理解不问情绪，指重视行动 3抗焦虑药物，主要用于治疗焦虑症状.和使用能力有延迟。 在现实生活中接受治疗 阿普唑啉等。
二、中度诊断：①智商35-49之间，心理年要求患者记森田日记 4抗躁狂药和情感稳定剂，主要用于躁狂和双相
龄约6-9岁；②不能适应普通学校学习，可从事简述家庭治疗的主要流派 情感障碍.如锂盐、卡马西平、丙戊酸盐等。
简单劳动；③可学会自理简单生活，但须帮助；系统家庭治疗 简述抗精神病药物的不良反应：
④可掌握简单生活用语但词汇缺乏。 结构性家庭治疗 ⑪ 过度镇静和嗜睡
三、重度诊断：①智商20-34之间，心理年行为性家庭治疗 ⑫ 椎体外系不良反应（龄约3-6岁；分析性家庭治疗 symptoms,EPS）：①帕金森综合征②急性肌张力障
③生活不能自理；④言语功能严重受损，不能进策略性家庭治疗 碍③静坐不能④迟发性椎体外系综合征：包括迟
行有效言语交流。 心理咨询的技术和方法 发性运动障碍和迟发性肌张力障碍。
四、极重度诊断：①智商20-34，心理年龄无条件的积极关注 ⑬恶性综合征：严重的肌强直；植物神经功
约3岁以下；②社会功能完全丧失，不会逃避危共情 能紊乱，有高热、心动过速、血压升高和出汗；
险；③生活完全不能自理；④言语功能丧失。 表达 意识障碍
简述针对精神发育迟滞患者及其家庭提供完善服广提选择 ⑭神经内分泌不良反应：催乳素分泌增高。务的基本要素 简述精神障碍的三级预防 ⑮心血管不良反应：体位性低血压和窦性心
对精神发育迟滞患者的额预防和早期发现 一级预防是病因性预防，就是在疾病发生损害之动过速。
定期检查和评估患者的而功能进步或者功能损害前所做的预防工作。主要措施有免疫接种、咨询⑯植物神经不良反应：口干、便秘、视物模
为家庭提供建议和实用的操作方法 指导、以及实行健康的生活方式等。一级预防的糊、多汗、胃肠蠕动减少和尿潴留。
为每一个患者提供相应的教育、训练、就业的额难度是比较大的，特别是精神疾病的病因还不清⑰其他不良反应：过敏性皮疹及日光过敏。机会 楚，要做到一级预防还有一定的困难。 ⑱血象变化：氯氮平引起粒细胞减少。
为患者提供住宿和社会支持，扩大其自我照顾 二级预防是在疾病发生之后，⑲怀孕哺乳问题：治疗中的母亲不宜母乳喂
为需要医疗服务的患者提供门诊或住院治疗的服恢复功能，防止残疾。二级预防的措施包括：进养。
务或其他服务。 行早期筛查、早期发现、早期治疗。 ⑳惊厥问题：可以降低惊厥阈值，对有癫痫
简述精神病患儿护理评估的特点 三级预防是在已经出现了残疾、功能已经丧失或的病人要特别小心。
评估方法：根据不同年龄阶段的生理心理及社会减退的情况下，帮助病人恢复功能，这里主要是
适应能力的特征进行评估 康复功能的训练。
采取灵活的方式让患儿接纳，以建立良好的护患WHO将功能缺陷分为哪3层
关系 身体功能和结构水平-----损害 案例分析题
重视患儿自爱游戏活动中的而表现，通过游戏进个体活动水平---活动受限 1. 王某 男 30岁 大专文化、
行评估 社会参与水平-----参与受限 干部
评估内容：注意对患儿智力的评估 简述过渡性康复结构包括哪几种 家族史：二系三代无阳性精神病家族史。 对家庭环境的评估 过渡性医院设施 个人史：行二，上有一姐，某单位干部，
教育方法的评估 过渡性居住设施 内向，朋友很少，无烟酒嗜好，未交女友，否认
简述对精神病患儿的护理措施 过渡性就业设施 重大精神刺激。既往史：（一），无药敏史。
观察病情 过渡性娱乐设施 现病史：2000年7月起，无明显原因渐表
基础护理 简述家庭干预的家庭心理教育的主要内容 现工作时注意力不集中，有时发呆发愣，并出现
训练 疾病知识教育，家庭情感支持，解决问题的技能失眠，但未引起家人注意，2001年1月某日，病
教育 训练和提高治疗依从性 人去朋友家，朋友将其让进屋，并倒茶闲聊，病
简述孤独症患儿的护理措施 简述抗精神病药的治疗原则 人突然眼露凶光，将水果刀架在朋友脖子上，僵
满足患儿的生理需求 一般推荐非典型抗精神病药物，利培酮、持半小时才将刀放下，事后称朋友是孙悟空，有
做好安全护理，避免伤及他人和自身 喹硫平等作为首选药 金箍棒放在耳朵里，认为朋友卑鄙，有法术害自
经线生活自理能力、情感交流、语言沟通的训练从小剂量开始，逐渐加至有效推荐剂量，药物滴己，认为周围人包括单位同事在议论他，因而不
药物治疗的护理 定速度视药物特性及患者特质而定。一般急性期愿上班，病人不承认有病，治疗困难，加之有伤
健康教育 治疗至少6周，巩固治疗3—6个月，维持治疗1人行为，故于今日骗其入院治疗。
简述心理治疗的作用方式 年以上 躯体及神经系统检查：正常。
支持与安慰 定期评估药物的不良反应和疗效，合理调整治疗实验室血、尿、便常规检查：正常；肝功
学习与教育 方案，不恩给你突然停药 能正常；心电图检查正常。
分析与自我探索 难治性患者可考虑两种抗精神病药合并治疗，药精神检查：
宣泄 理作用不尽相同的药物连用比较合适，达到预期一般情况：神志清楚，暗示 效果后仍以单一用药为宜 简述心理治疗疗效的影响因素 合并使用苯二氮卓类、人物、自我定向力完整，生活自理，但多独处不
治疗方法 呀注意药物相互作用，权衡利弊。 与病友来往，睡眠差，大小便正常。
治疗关系 简述常见的精神药物的分类并举例： 认识活动：接触被动，在反复追问下才说
患者因素治疗者因素 1、抗精神病药物：如奋乃静、氯丙嗪、泰尔出自己的想法，称在某某家突然觉气氛不对，还
简述经典的精神分析技术中的主要技术 登、苏必利等。 听到声音说某某（朋友）是孙悟空，耳朵里有金
2. 问题l：对此患儿进行护理评估时，应从哪人格；当儿童恢复上学时，教育家长陪伴患儿同
生活不能自理等。护士要掌握病情变化，不激惹些方面进行? 去学校，以减少焦虑和恐怖的心理；教会家长用
病人，运用良好的语言有效地阻止病人伤人及破 问题2：判断患儿的精神发育迟滞的程度。 药知识，观察用药后的反应。
坏性行为，必要时采取约束方法，帮助病人控制 问题3：如何对此患儿进行护理?
冲动行为，同时协助病人做好基础护理。 问题4：本病可能的病因是什么? 7. 16岁，高中一年级女学生。
3. 对下面的病例进行分析，可能属何症?有哪些 问题5：患儿有哪些护理诊断? 主诉：害怕坐电梯一个月。
护理问题? 病例2．11岁男孩，小学五年级学生。 现病史：一天患者到百货公司购买东西，第
病人女性，36岁，教师，在家人陪伴下前来就诊， 1：主观资料：(1)评估患儿的智力水平：如一次乘电梯，当时电梯里刚好只有她一个人，意
病人意识清，定向好，接受合作，但病人认有精计算能力、理解能力、记忆能力、学习能力、生识到被围困在四方关闭的电梯里，突然感到恐惧，
神病。据家人讲，病人半年前起夜间睡眠差，怀活 心慌、憋气、有濒死感，赶紧开电梯的门，夺门
疑有人害她，用遥控装置监视其行动，有时一点能力、社会适应能力等。(2)观察患儿有无先天愚而出。出来后发现一身冷汗，全身发抖，过会才
小事和人大吵大闹，近半月来加剧，半夜起床侧型的外表。 恢复平静，不敢再乘电梯，顺楼梯下楼。从此以
耳倾听，说“隔壁有人在骂她”，上课前说“课 客观资料： 后，只要一进电梯，不管是否有人，心里就感到
本被人调换了”是大家串通一起对付她，有时说 (1)评估精神发育迟滞的原因，智商水平，四莫名的恐惧，而一出电梯就无事。由于在日常生
床上有电，呆坐至天亮，人院前一天开始拒食。 级划分的程度。(2)评估生活技能与生活自理情活中只对乘电梯有特殊的恐惧，发觉是心理上的
答案： 病人属精神分裂症（偏执狂） 况。 问题，来找心理辅导者，商谈如何处理这个问题。
护理问题； (3)评估语言功能：能否运用语言进行一般交 个人史：第一胎，有个弟弟，小时发育正常，
1， 有暴力行为的危险。与被害妄想、情绪不稳流。(4)评估情绪方面的变化：如有无烦躁、发脾七岁上学，成绩一般。个性比较敏感谨慎。家住
有关。 气、哭闹。 农村，父母较偏爱儿子，姐弟争吵，一般都袒护
2， 不合作 与缺乏自知力、认识障碍有关。 (5)评估有无冲动伤人行为。 (6)评估家属对儿子，认为姐姐大，理应让弟弟。
3， 思维过程改变 与被害妄想有关。 精神发育迟滞患儿的照顾与教育训练。 问题1：本病例应诊断为什么? 问题2：病因
4， 进食障碍 拒食。与认识障碍有关。 (7)评估用过何种药物及其他的治疗。(8)评可能是什么?
5， 睡眠型态紊乱 与情绪不稳、被害妄想估家属受教育的程度。 (9)了解实验室检查结果。 答案：
有关。 2：重度。 1：儿童恐怖症(对电梯)。
6， 社交孤立 与认知障碍，影响沟通有关。 3：对重度精神发育迟滞(智商在20—34或20 2：家庭因素(父母偏爱弟弟)；幼年时期遭受
4。 分析下面病例可能属何症?有哪些护理问题，以下)的患儿，由于智力、认知能力、生活自 精神创伤；遗传易感素质等。
并简述某—问题的护理措施。 理能力严重受到损害，患儿不但要有个体化训练
患者，女性，24岁，炊事员，病人两天前不慎的计划，而且要有专人看护和督促。培养训练
丢失手表，焦急自责，情绪烦躁。昨日工作间 生活中一些必需的生活技能，如洗脸、入厕、穿 歇时突然倒地，两眼紧闭，时有呻吟，呼之不衣、吃饭等。父母不要放过每一个阶段及时机。
应，四肢挺直，持续约15分钟，经厂医针灸后恢要防止伤害自己和他人，除陪伴以外，必要时限
复 制其活动，待情绪稳定后，给予讲解与指导。
正常，问其病情经过，均答不知。数小时后又 4：遗传因素(外婆与姐姐均有异常)；母孕期
有类似发作，约10分钟后未经处理自行恢 受到有害因素的影响(母亲怀孕时曾头痛)；出生
复。倒 时窒息。
地时无外伤，也无咬破舌唇现象，发作时未见5：社交障碍；有暴力行为的危险；保持健
抽搐，无大小便失禁。今晨起床后又有发作来院 康能力的改变；自理能力缺陷；知识缺乏。
就诊。
体检：病人呈昏睡状态，双目紧闭，呼之不 6. 主诉：害怕上学，勉强上学则紧张哭闹，如
应，拨开眼睑见眼球不停转动，瞳孔大小和对光 此反复不肯上学已有一年。
反射正常，心肺(一)，腹软，肝脾未触及，腱 现病史：患儿几年来没有父母，依靠外祖母
反射亢进，未引出病理反射。 生活。1年前，不知何故，开始害怕上学，经祖
答：属分离转换障碍） 母反复劝说，仍不肯上学，诉：“害怕上学”，
护理问题 “害怕老师提问答不上来”，“担心作业没做
1.部分自理能力缺陷与木僵状态有关。2.知识好”。在
缺乏 对部分自理能力缺陷的护理措施：1.评价 每个星期一的早晨临上学时特别厉害，闹情绪，
病人自理能力，制定具体可行的护理措施 2.保甚至哭闹。外祖母无奈，只得同意在家休息，短
证病人每天摄入2500ML以上，营养均衡。 3.定 则半天，长则一两天。由于常常缺课，老师、
期为病人擦浴更衣，注意避免受凉，并注意保护同学来家劝说，好容易才肯随同学返校。一年中
病人的饮食和对病人的尊重。4.在给与病人基本发
的生理及心理需要的的同时，要教会病人学会自 生过十几次这种情况。患儿说：“脑子里明明
我护理。5.做好病人大小便的护理。 知道不会发生什么事情，但一到学校，J心里就
6.向病人及家属讲解症状不是器质型的，通过觉得
治疗是可以治愈的，以减轻病人及家属的焦虑情 什么事情都会发生似的，害怕起来”。劝他去
绪，积极配合治疗。 上学，他就躲起来，或大声地哭闹。留在家里就
简答题 不
3.帮助病人控制不良情绪发生的方法有哪些? 闹，一切正常，随外祖母补习功课，完成作业，
答；教会病人采用； 还高高兴兴的。现数月已没上学。因长期旷课，
（1）躲避刺激。（2）选择性地忽视。（3）转移刺 校方警告将以自动退学论处，只好带他来看心 请按编号顺序逐条列出所划症状的名称、提出疾激。（4）意志控制法(5)释放发。6)升华法。 理医生。
病诊断、结合病历至少写出四条最佳的护理诊 (7)改变对自身的认识评价，恢复自信心与 个人史及家族史：患儿是独生子，自小性格
断及相关因素，并写出主要的护理措施。 自尊心。 内向、胆小、敏感多疑、依赖性强。出生后父母
答：(1)精神症状：①意志活动缺乏。5. 主诉：四肢活动不灵活，痴呆7年。 感情一直不好，经常吵架，父亲也不喜欢他。2
③思维破裂。④意向倒错。⑤情感活动不协调。 现病史：7年前，l岁时不会翻身，不会坐、岁时父母离婚，父亲再婚，患儿随母亲住，不到
⑥思维破裂。⑦思维松弛。 - 站、不会叫爸、妈。2岁时会翻身，学会叫爸、妈。 一年，即3岁母亲病故，只好依靠外祖母生活，
(2)疾病诊断：精神分裂症青春型。 现在可坐片刻，可以扶物站立，不能独自站立，并受到过分的保护。患儿懂事后就感到自己父
(3)护理诊断： 可以推小车走，但不能独自行走。能说简单的 母离婚很不光彩，觉得自己会受别人欺负，平
①有暴力行为的危险对自己或他人。相关因 话，如自己的姓名、年龄、家庭住址等，但言时很少与邻居朋友来往，更加深了他的内向性格。
素：精神活动处于兴奋状态，语不清，不会说4个字以上的句子。未曾抽搐与治 问题1：患儿的诊断是什么?诊断依据是什么?
②不合作拒绝治疗护理。相关因素：认知障疗。 问题2：如何治疗患儿?
碍——幻觉、妄想。 个人史：母孕期易头痛，未曾治疗，第3胎第问题3：护理诊断有哪些? 问题4：护理措施
③思维过程改变相关因素：认知过程和活动3产，足月，生后窒息10余分钟，全身紫，哭声 是什么?
受到干扰。 不响亮。生后母乳喂养。 1：诊断为学校恐怖症。诊断依据为：学龄期儿童，
④部分自理能力缺陷沐浴／卫生、穿着／修 家族史：父母身体健康，非近亲结婚，患儿对上学表现出明显的焦虑和恐惧，拒绝上学，无
饰。相关因素：a．思维过程改变，不修边幅；b．行的姐姐现10岁，走路易跌倒，言语不清楚。外婆 其他不良行为表现。
为紊乱、兴奋不合作。 患有“脑瘫”。 2：支持性心理治疗及认知治疗；消除不利因
(4)护理措施： 体格检查：体温36．5℃，脉搏80次／分，呼素；行为治疗；家庭心理治疗；药物治疗。
①基础护理：a．做好人院评估。b．提供安吸20次／分，血压14／9Kpa，痴呆面容，神志清 3：个人应对无效；恐怖；知识缺乏。
全和安静的环境。C．维持正常的营养代谢。d．帮 楚，头围50cm，心、肺、肝、脾、脊柱均无异 4：让外祖母知道患儿的情绪障碍与家庭教育
助病人建立自理模式。e常发现。四肢无畸形，活动不灵活，双下肢交叉，有密切关系；创造和谐气氛与安全的环境；与学
￡做好排泄护理。 四肢 校家庭建立联系，了解在学校的情况，取得校方
②症状护理：青春型病人临床以不协调性精 肌力四级，肌张力较高，肌腱反射正常。 的理解，尽可能解除患儿精神压力；培养健全的
护患沟通：是护士与患者及家属间交流信息和感锻炼，保持与周围人的人际交往，促进恢复社会程突然中断。表现说话时突然停止，片该后又重注意狭窄：注意范围缩小，注意于某事物时，不情，建立良好的护患关系的过程。与医患沟通意适应能力。 新说话，但内容不是原来的话题。 能再注意与之有关的其他事物。
义，呼唤沟通需要良好的沟通技巧。 感觉：是大脑通过人体的各种感官对外界客观事强制性思维：又称思维云集。患者头脑中出现大记忆是既往事物经验的重现。包括识记、保持、护理措施：是护士为病人提供的工作项目及其具物个别属性的感知（反映），如形状、颜色、大小量的不属于自己的思维，这些思维不受患者自己再认或回忆三个过程。
体实施方法，是为协助病人达到目标而制定的。等 意识的支配，强制性的在大脑中涌现，好像在神记忆增强：病态的增强，对病前不能记起或不重护理评估：指护理人员有计划、系统地、利用沟感觉过敏：对一般强度的刺激（光、声、触）感奇的外力作用下别人的思想在自己脑中运行。 要的事都能回忆起来。
通与观察的技巧从各方面收集病人目前健康状况受性增高，如更年期综合征。 思维插入：异己的思想有时自爱患者的自主思维记忆减退：从近事记忆发展到远事记忆。近事如：的主、感觉减退：感觉阈值增高，对强烈刺激感觉轻微过程中闯放或子大脑休息时出现，称之为思维插刚见过的人、刚吃过的饭；远事如：结婚日期、护理效果评价：是对病人所经历的某些变化的估或完全不能感觉（感觉缺失），如木僵、失聪。 入。 有几个孩子。
计，以评价病人的进展情况。 内感性不适：体内产生各种不适和（或）难以忍思维被揭露感或哦呗洞悉感：自己的思想还未表遗忘：对以往一段时间的经历部分或完全不能回护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或受异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。达就被人知道，尽管患者说不清自己的思想史如忆。包括：顺行性遗忘、逆行性遗忘和界限性（心潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判性质难以描述，没有明确定位，如疑病症 何呗别人知道的。 因性）遗忘：对以往一段痛苦经历不能回忆，如断，知觉是事物的各种不同属性反映到脑中进行综思维被广播：如果患者认为自己的思想豪斯通过被强暴。
这些结果是由护士负责的。 合，并结合以往经验，广播而扩散出去的，尽人皆知，无隐私可言。称顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的一段时间传统（经典）抗精神病性药物：依据其化学结构知觉及知觉障碍：知觉是大脑对外界客观事物整为思维被广播。 内的经历不能回忆，以往的产生是由于一时障碍不同分为5类：1酚噻嗪类;2硫杂蒽类；3丁酰体属性的感知（反映）。当知觉与客观事物不符或缄默症：患者缄默不语，不回答问题，可以动作而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历。 苯类；4二苯二氮卓类；5苯甲酰胺类；以及长效缺乏客观事物产生某种知觉体验时，称为知觉障示意。 逆行性遗忘：回忆不起疾病发生前某一时间段的制剂。 碍。 持续言语：思维粘滞在某一概念上停滞不前。患事件，多见于脑外伤等
急性精神障碍：在2周内或更短的时间内从缺乏错觉:是对外界真实刺激的不正确感知，是一种歪者单调的重复某一概念，对不同问题做出相同的界限性遗忘;指对生活中某一特定阶段的经历完精神病特征的状态转变为有明显异常的精神病性曲的知觉,把实际存在的事物错误地感知为另一回答 全遗忘，通常与这段时间内发生的不愉快事件 症状，并导致及家属寻求某种帮助或求助医疗机事物. 刻板言语：患者机械刻板的重复某一无意义的单折事遗忘称与远事遗忘：对当日或近期内发生的构，另外这些明显的情绪变化和情感性症状不具幻觉：是指没有客观事物或缺乏现实刺激作用于词或句子，常与刻板动作同时存在 事情不能回忆称折事遗忘；对往事的遗忘称远事有器质性病因。 感官而产生的知觉体验，模仿言语：患者模仿周围人讲话的内容，别人说遗忘。
精神病：指具有严重而持久的精神病性症状的各幻听：患者可听到单调的或复制的声音，包括非什么自己就说什么，知识一味性的而机械性的重错构：对过去经历过的事件，在发生的时间、地类精神障碍。 言语性（机器轰鸣、流水、鸟叫）和言语性（评复，好像是别人言语内容的翻版。 点、情节上出现错误回忆。
精神病性症状：主要是指各种幻觉、妄想及明显论、议论、命令、赞扬、辱骂）。 妄想是一种病理性信念。妄想具有以下特征：a虚构：是指病人在回忆中将过去事实上从没有发的思维形式障碍，明显的精神运动兴奋或迟滞及幻视：患者看到外界不存在的事物，内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚生过的事或经历来填补自身经历记忆的空白缺损,紧张性行为。 色到景象、人物。 信不移；b想均涉及患者本人，总与个人利害有说成是亲身体验。常见于酒精中毒性精神病，外精神症状：精神障碍病人在认知、情感、意志行幻味：患者尝到事物内有特殊的怪味，可继发被关；c妄想具有个人独特性； 伤性、中毒性精神病。
为活动以及意识等方面出现的临床表现。 害妄想。 d妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，智能：是一个人运用既往获得的知识和经验，用精神症状综合征：有一定内在联系的精神症状的幻嗅：也常有浓厚的时代色彩。 以解决新问题，形成新概念的能力。
总合。 浓烈的刺鼻气味 原发性妄想是突然发生，与既往经历、当前处境智力低下：由于病人在胎儿期、出生时或婴幼儿精神活动：是外在客观世界在人脑中的反映，是幻触：患者感到皮肤粘膜上有某种异常的感觉，无关，不是来源于其他异常心理活动，包括妄想期受到损伤，使大脑的发育受到阻碍，导致智能大脑正常活动的表现。主要包括感知觉，思维、如虫爬感、针刺感。 阵发、妄想知觉（对正常知觉“顿悟式”赋予特的发育停留在一定阶段。
注意、记忆、智能、情感、意志行为、意识活动内脏幻觉：对体内某部位、器官一种异样知觉体殊意义，如对某人的举止突然觉得是有某种意假性痴呆：在强烈精神创伤后出现智能障碍临床等。 验，如肠扭转、心脏穿孔、虫在爬。 义）、妄想心境或妄想气氛（所熟悉的环境突然变表现类似痴呆，其特点是无脑器质性损伤，故“痴精神活性物质：是指来自体外并可显著影响精神假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，发生于主观得令他迷惑不解，并有不祥的预兆）。 呆”是可逆的，精神刺激取出后病人智能可完全活动的物质。 空间。幻觉不是通过感觉器官获得的。 继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄恢复正常。
精神药物应用的护理：由于精神障碍病人缺乏自真性幻觉：幻觉形象鲜明生动，想，如幻听引起的被害妄想。 精神发育迟滞：是指18岁以前发育阶段由于遗传知力、不承认自己有病，大多数病人对治疗不合真性幻觉具有感知觉的四个特点，因此患者深信系统妄想指妄想内容前后相互联系，结构严密、因素、母孕期不利因素或社会心理因素等各种原作。要确保医疗和护理质量护士必须做到治疗到不疑，甚至受幻觉的支配 逻辑性较强的与现实生活事件交织在一起的妄因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应位。 功能性幻觉：当某一感官受到现实刺激，产生某想，反之则为非系统性妄想。 能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。 精神依赖：是指对药物的一种强烈渴求，以期获种感觉体验的同时，出现幻觉。常见的妄想： 痴呆:起病于成年，大脑发育正常，各种有害因素得服药后的特殊快感。 出现：“你好”的幻觉听。 被害妄想：患者无中生有的坚信被人迫害。如：使脑部神经细胞的结构受到损害。分为急性和慢精神障碍：精神疾病的同义词，指在内外各种致反射性幻觉：当某一感官受到现实刺激，产生某被跟踪、被监视、被诽谤、被毒害。 性痴呆。
病因素的影响作用下，大脑的功能活动发生，导种感觉体验时，出现另一感官的幻觉。如听到关关系妄想：将与他无关的事物认为是与他有关。全面性痴呆。大脑弥散性器质性损害，患者职能致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神门声时，看到一个人的形象（幻视）。 周围人的一举一动似乎都是针对他的。如别人谈活动受到影响，有时涉及精神活动的其他方面。病性症状，个人/社会功能受损和（或）本人感到非幻觉性障碍（感知综合障碍）：是指病人对客观话，认为是议论他；别人吐痰认为是贬低他；别病人缺乏对其疾病的分析和判断能力。
精神痛苦。 事物（或自身）的知觉在整体上是正确的，但对人倒垃圾认为是说他是垃圾，要把他扫地出门。部分性痴呆。病变局限，智能仅产生部分的障碍心因性精神障碍：（反应性精神障碍、反应性精神其个别属性的感知却发生了障碍。 物理影响妄想又称被控制感：觉得自己的思想、如记忆减退，理解力消弱，分析综合困难等。人病），是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的思维和思维障碍：思维是人类认知活动的最高形情感和意志行为都受到外界某种力量的控制，格的基本特征一般良好。
精神障碍，其临床症状特点和病程经过与创伤的式。当其出现精神症状时，称为思维障碍，临床电波、超声波、特殊仪器或超自然的力量。 自知力:指病人对其自身精神病状态的认识能力，体验密切相关。 主要表现为思维形式障碍和思维内容障碍。 ④夸大妄想：认为自己非凡的才智、即是否觉察到自己的精神状态存在差异，对异常精神障碍护理：是一种过程，在此过程中，护理思维奔逸：很大的权势、很高的地位、大量的财富或出生名表现能否正确分析和判断，并指出自己既望和现人员帮助病人（不论是个人还是团体），发展正向滔滔不绝。 门。 在的表现哪些属于病态。
的自我观念已及较满意的人际关系，并在社会上思维迟缓：联想抑制，速度减漫，数量减少。 罪恶妄想：定向力:是一个人对时间地点及人物，以及对自己扮演一个更满意的角色。 思维贫乏：联想数量减少，概念与词汇贫乏。 不可宽恕的罪恶，是罪大恶极死有余辜。 本身的状态的认识能力。包括对周围环境的认识精神障碍护理学：是从生物、心理、社会三个层思维松弛或思维散漫:患者失去正常思维结构，联疑病妄想：无根据地认为自己得了严重的疾病，和对自身状况的认识。,
面研究和帮助精神障碍病人恢复健康；研究和帮想范围广泛，内容散漫，谈话混乱不合逻辑，不虽多次反复检查排除重病可能，但患者仍坚信不双重定向：对周围环境的时间地点人物的双重体助健康人群预防疾病，能通过进一步询问而澄清，在谈话结束时给人印移。 验，其中一种体验式正确的，另外一种与妄想有记忆：建立在感知觉和思维基础上，是人类重要象最深的是难解其意。 钟情妄想：坚信某异性对自己产生了爱情，即使关。
的精神活动之一。 思维破裂:对方严词拒绝，仍毫不置疑。 情感高涨:患者自我感觉非常良好，心境特别愉交叉耐药性：是指某种药物能够抑制另一种药物思想内容缺乏内在联系，以致病人的言语，单独嫉妒妄想：坚信配偶对已不忠，有外遇。 快、乐观，喜与人接近。对客观困难估计过低，（已形成耐药）不出现躯体戒断症状，并能维持就每一句话听来，结构正确，内容可以理解，但非血统妄想：对自己的才智自视甚高。常有夸大色彩.
该种药物的躯体依赖功能。 整段话中句与句之间却无任何联系，往往是一些超价观念：指在一定的性格基础和强烈的而精神欣快：患者经常面带微笑，似乎十分满意和幸福焦虑症：语句的堆积，缺乏中心思想。色彩基础上，愉快，但说不清高兴的原因，表现单调刻板，难并伴有自主神经系统和运动不安等症状为主要临为此病另一特征性症状。 并予以支持人影响行为。超价观念的发生一般有以引起周围人的共鸣，给人以耻笑的感觉。 床象的神经症。 思维不连贯：思维破裂如在意识障碍的背景下出事实依据，多与切身利益有关。 情感低落:患者自我感觉很坏，心境抑郁悲观，落 现语词杂拌称之为思维不连贯 强迫观念：大脑中反复出现某一概念或相同内容落寡欢，不愿与人交往。过低估计自己，终日愁惊恐发作：是焦虑症的一种表现形式，是指没有病理性象征性思维:病人以一些很普通的概念、语的思维，明知没有必要，但无法摆脱。可表现为眉紧锁，度日如年，自备自责，感到自己一无是任何客观危险下突然出现强烈的恐惧，并伴有明句或动作来表示某些特殊的、除病人自己外旁人强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性怀疑等。处，甚至有自杀观念和自杀企图。
显的自主神经症状，可有频死感或失控感。 无法理解的意义。 注意是指个体的精神活动集中地指向一定对象的焦虑:患者在缺乏明显的客观因素或充分根据的超价观念：是指一种病人个人所持有的确信，这象征性思维：以无关的具体概念代替某一抽象概过程。 情况下，对自身健康和客观情况过分严重估计而种确信，有一定事实依据，念，不经患者解释，旁人无法理解。 注意增强：为主动注意增强。如有被害妄想的患内心不安。常怀大祸临头或即将遭遇不幸的心境。 且这种确信与病人的利益密切相关，并带有强烈语词新作：自创一些新的符号、图形、文字或语者，对环境保持高度的警惕，过分地注意别人的恐惧：表现为超乎客观现实的紧张、害怕、提心的情感作用，明显影响病人的行为。 言，赋予特殊的含义。 一举一动；有疑病妄想的患者过分注意自己身体吊胆，伴有自主神经功能紊乱症状如心悸、气急、电休克治疗（EST）：逻辑倒错性思维：推理缺乏逻辑性或因果倒置，的各种微细变化，常出现感觉过敏。 出汗等
引起意识丧失，而达到治疗精神疾病的方法。主或推理离奇古怪不可理解。 注意涣散：为主动注意的不易集中，注意稳定性情感脆弱又称情感不稳：表现为情绪容易波动，要用于治疗抑郁症和精神分裂症的病人。 异己体验：这组症状的共同特征是思维的归属性降低。 反应迅速，优势也叫强烈，常因无关紧要的事儿工娱疗法：指让病人参加力所能及的工作、劳动不属于自己，也不受自己控制，是诊断精神分裂注意减退：主动及被动注意的兴奋性减弱。 伤心流泪或兴奋激动，显得喜怒无常。
和文娱、体育活动。使病人的情绪松弛，转移对症的重要症状。 注意转移：主动注意不能持久，情感迟钝,对于比较强烈的精神也不会引起鲜明病态的注意力，同时使病人在体力、智力上得到思维中断：患者在意识清晰的而状态下，思维过很容易受外界环境的影响。 生动的情感反应,显得平淡,缺乏与之相应的内心
体验. 昼游症就成神游症：多发生于白天或于晨起时突表现包括言语贫乏、意志缺乏等 境感到疏远或陌生的不愉快体验为特症的神经症情感淡漠：患者对外界任何刺激均缺乏相应情感然发作，患者无目的的外出漫游或外出旅游，持急性短暂性精神障碍：具有起病急骤，以精神病性障碍。
反应，及时一般能引起较大悲伤或高度愉快的事续数小时至一天或更长时间，突然清醒，事后有症状为主，包括片段妄想、片段幻觉，或多种妄癔症（Hysteria）又称歇斯底里，是一种以分离情，也无动于衷，面部表情冷淡呆板，内心体验部分遗忘。 想、多种幻觉、言语紊乱、行为紊乱或紧张症，症状和转换症状为主的精神障碍，而这些症状没极力缺如或贫乏，人格解体：患者突然丧失了对自我存在的真实体多数患者可缓解或基本缓解特点的一组精神障碍有可以证实的器质性病变为基础。本症有癔症性易激惹：验，感到自己不是原来的自己或自己已经不复存情感性精神障碍----亦称心境障碍，是以显著而人格基础，起病常受心理社会因素影响。症状具在。 持久的心境改变为基本特征的一类精神障碍，并有做作、夸大或富有情感色彩等特点，有时可由情感爆发：一种在精神因素作用下突然发作的爆双重人格：患者在同一时间内表现为两种那个不伴有相应的思维及行为异常。 暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾发性的情感障碍。 同的人格 抑郁性木僵----抑郁症病人意志活动减退，严重向。
病理性激情：患者没有可理解的额原因，交替人格：同以患者在不同时间内表现为两种完者可表现不语不动，不吃不喝。 分离（转换）障碍：一类由精神因素作用于易病turnaround冲动，攻击他人或自身，行为残酷粗全不同的人格，在不同时间内交替出现。 心境障碍:又称情感性精神障碍，是指由各种原因个体引起的精神障碍
暴，后果严重，自己却不能自知，也不能对其发兴奋状态：引起的一显著而持久的情感或心境改变为主要特流行性癔症：即癔症群体发作，起初为一人发病，作加以控制，事后可能出现遗忘。 主要表现为思维联想过程加快，情感活跃，意志征的一组疾病。主要表现为情感高涨或低落，伴而后周围人在暗示或自我暗示作用下相继出现类情感倒错：情感表现与内心体验或处境不协调，行为增多 有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，似症状短时内爆发流行。
如听到令人高兴的事时反而表现为伤感。 奥赛罗综合征：又称病理性嫉妒综合征.以坚信配如幻觉、妄想或紧张综合征。按ICD-10分类，还Ganser综合征：患者有轻度意识模糊，对提问可强制性哭笑：患者自爱没有任何外界因素的影响偶不贞的嫉妒妄想为核心症状，多有偏执型人格包括了两种持续性心境（情感）障碍，即环性心以理解，但经常给予近似的答案，并常伴有行为下，突然出现不能自控的哭或笑，表情奇特、愚障碍的基础。 境障碍和恶劣心境。 怪异，或兴奋与木僵交替发作
蠢，缺乏任何内心体验。 精神自动综合征：本征在意识清晰状态下出现假心境稳定剂：对双相情感障碍的病人，为达到病童样痴呆：精神创伤之后突然出现表现为儿童的意向倒错：病人的某些活动或行为使人感到难以性幻觉，被控制感，被揭露感，请执行思维及系人心境稳定，中断其循环反复发作，在治疗躁狂幼稚语言、表情和动作，患者以幼儿自居。 理解，与一般常情相违背或为常人所不允许。多统化的被害妄想、影响妄想等，患者的突出体验发作或抑郁发作的同时使用。 心因性精神障碍----指一组在严重或持久的精神见于精神分裂症青春型。 式异己感，可有思维插入等更被动体验。 神经症：不是一个特定的疾病单元，二是包括多创伤下引起的精神障碍。其临床症状和病程经过意志是人们自觉地确定目标，并克服困难用自己紧张症候群种病因、发病机制、临床表现、病理和预后颇不与创伤的体验密切相关。心因性精神障碍不包括的行动去实现目标的心理过程。蜡样屈曲、作态以及刻板言语刻板动作等，有时一致的一大类精神疾病。 心理生理障碍、神经症和性心理障碍。
情感受活动及行为紧密相连又相互影响。 也可表现为突然的兴奋、冲动行为。 惊恐障碍：以反复出现显著的心悸、出汗、震颤心因性遗忘----在强烈的精神刺激后，病人对创意志增强：意志活动增多，病态的、顽固的坚持科萨科夫综合症又称遗忘综合征：表现为折事遗等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，伤性情境完全不能回忆，即使经过提醒也难以回某些行为。 忘、错够、虚构和定向障碍等。 害怕产生不行后果的惊恐发作为特征的一种急性忆。
意志减弱：意志活动减少、动机不足。 脑器质性精神障碍：是一组由脑器质性因素直接焦虑障碍。 进食障碍：是指以进食行为的异常为显著特征的矛盾意向：表现为对同一事物同时出现两种完全损害脑部所致的精神障碍。 恐怖症：又称恐怖性神经症，是指一种以恐怖症一组综合征，主要包括神经性厌食症，神经性贪不同的意向活动。 AD:称阿尔茨海默病，是指一组原因不明的原发性状为主要临床表现的神经症，病人对某种特定的食症，神经性呕吐等，但一般不包括儿童期的据动作：简单的随意和不随意行动称为动作。 脑变性疾病。多发生于老年或老年前期，缓慢发客体或处境或与人交往时发生强烈恐惧，并采取食、偏食、异食症。
行为：有动机、有目的而进行的复杂随意运动称展加重，最终发展为严重痴呆。 回避方式来解决恐惧和焦虑不安的情绪。 神经性贪食症：是以反复发作地、不可控制地、为行为。动作行为障碍又称为精神运动障碍。 脑血管性痴呆：是由脑血管病变所致的痴呆综合广泛性焦虑障碍：是以持续的显著紧张不安，伴冲动性地暴食，继之采用自我诱吐，使用泻剂或精神运动性兴奋：动作行为增加伴有思维、情感征，包括多发性梗死性痴呆。 有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢利尿剂、禁食、过度锻炼等方法避免体重增加为的变化。 遗忘障碍：以记忆损害为特征的一类综合征，表性焦虑障碍。 主要特征的一组进食障碍。
协调性精神运动性兴奋：动作行为与思维情感相现为学习新信息顺兴和回忆往事村子啊困难。 恐怖障碍：是一种以过分和不合理地惧怕外界某神经性厌食症：是指病人自己有意地严格限制进一致的称为协调性精神运动性兴奋； 躯体疾病所致精神障碍：是指各种原因引起的躯种客观事物或情境为主要表现的神经症。 食，造成身体的极度消瘦或严重的营养不良，体不协调性精神运动性兴奋：动作行为与思维情感体疾病以及躯体感染引起脑功能紊乱时出现的精场所恐惧症(广场恐惧症)：对某些特定场所的恐重下降至明显低于正常标准，并有青春期发育停不一致的称为不协调性精神运动性兴奋。 神障碍 惧，因而回避这些场所，甚至根本不敢出门。 滞、性功能低下、闭经等症状，此时仍恐惧发胖精神运动性抑制：行为动作减少。 肺性脑病：是指由慢性肺部脑病引起中毒肺功能社交恐惧症：对社交场合或人际接触的恐惧。 或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。 木僵指动作行为和言语活动明显减少或完全抑不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍。 特定的恐惧症(单一恐惧)：场所恐惧症和社交恐神经性呕吐：又称心因性呕吐，通常在紧张或不制，严重时保持一种姿势僵住不动，称为木僵。肝性脑病：由严重肝病引起的，以代谢紊乱综合惧症未包括的；常为单一对象，表现wie对某些快的情绪下发生，为反复发生的不自主呕吐，无蜡样屈曲：若蜡塑样维持不动，肢体任人摆布，症为基础的中枢神经系统的综合病征。 特殊物、情景或活动的害怕。 器质性病变作为基础，不符合神经症的诊断标准，即使不舒服的姿势也能较长时间保持不动，称为药物依赖：也称药物成瘾，指对药物有一种强烈神经衰弱：是指一种大脑由于长期精神压力或情除呕吐外没有其它症状。
蜡样屈曲。 的渴求，并反复应用，以取得快感或避免断药后绪紧张，造成精神活动能力减弱，出现精神或脑失眠症：为睡眠障碍的一种，是指持续相当长时违拗症：对于要求他做的动作，不但不执行，而产生痛苦为特点的一种精神和躯体性病理状态。力易兴奋又易疲乏，常伴有烦恼，易激惹，记忆间的对睡眠的质和量不满意的状况，包括入睡困且表现抗拒或做出相反的行为。 颅内器官所致的精神障碍----指由病毒、细菌、力下降，注意力不集中，睡眠障碍，头疼，乏力难与睡眠持续困难，且每周至少出现3次，持续刻板动作：机械地反复重复某一单调的动作。 螺旋体、真菌、原虫或其他微生物、寄生虫等直等多种躯体不适症状为主要临床象的神经症。 一个月以上。
模仿动作：无目的地模仿他人的动作。 接侵犯脑组织引起的精神障碍。 强迫症（强迫障碍）：是以反复出现的强迫观念或过度嗜睡：睡眠障碍的一种，是指并非睡眠不足，作态：做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、癫痫性精神障碍----指原发性癫痫，即一组原发强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。 也不是嗜睡生活节律被扰乱所致的白天睡眠过姿势、步态与表情。如扮怪相。 性反复发作的脑异常放电所致的精神癫痫性精神强迫思想（观念、概念）多，或多次暂短睡眠发作，或觉醒困难持续1 个意识：对周围环境及自身的认识和反应能力。意障碍。 下流。 月以上，且影响职业与社会功能。
识障碍时主要表现意识的清晰度、意识的范围、内脏器官所致的精神障碍----各重要内脏器官，强迫性穷思竭虑：反复想考无意义的问题。如：睡眠与觉醒障碍：指非器质性睡眠与觉醒障碍及意识的内容的变化。 如心肺肝肾等严重疾病时所引起的精神障碍。 树根为什么朝下。 睡眠觉醒节率紊乱，不包括脑器质性病变或躯体嗜睡：意识清晰度轻微降低。在安静环境下经常心源性脑病----又称肺脑综合征，是指各种心脏强迫怀疑因素引起的睡眠与觉醒障碍。
处于睡眠状态，疾病所致的精神障碍。 钱物是否点清。 异常睡眠（睡中异常）：为睡眠与觉醒障碍的一种。刺激过后又入睡。 多发梗死性痴呆----指颈动脉内膜粥样硬化致微强迫联想：是指在睡眠过程中或在觉醒过程中出现的异常现意识混浊：意识清晰度轻度降低，反应迟钝，思栓子脱落或缺血引起大脑白质中心散在性多发小不由自主地联想到另一个概念。如：象，异常情绪和行为反应。常见有嗜行症、夜惊维缓慢，理解困难。能回答简单问题，生理反射梗死灶所致的痴呆综合征。 强迫回忆：症、梦魇症等。
存在，可出现原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸物质依赖：即所谓的成瘾。包括两个概念行为综无法摆脱。如：上洗手间滑倒。 梦靥：以焦虑、恐惧不安为主要特征的梦境体验，吮等。 合征；躯体或生理依赖 强迫意向：强烈地对某种冲动行为的担心。如：时候个体能详细的回忆，梦境通常涉及对生存、昏睡：环境意识和自我意识均丧失，言语消失，躯体依赖：是指反复使用某种药物后，使中枢神在阳台边想跳楼；见到异性想拥抱。 安全或自尊的威胁
强刺激才引起防御反应。 经系统发生了某种变化或生理变化，以至需要该强迫检查：为了减轻强迫怀疑引起的焦虑而采取睡行症：睡眠中出现起床，走动的分复杂动作，昏迷：意识完全丧失，对任何刺激均不反应，出药物持续存在于体内，以避免出现戒断综合征的的措施。 患者呈现出低水平的注意力，反应性和运动技能 现病反射。 症状。 强迫洗涤：长时间无必要的反复洗手、洗澡、洗睡惊症：夜间突然出现的极度恐惧和惊恐的发作，朦胧状态：意识范围缩窄，伴意识清晰度降低。耐受性：使用者必须使用更多的成瘾药物才能达衣物等。 表现为突然坐起尖叫呼喊或哭闹，可有心动过速、在狭窄的意识范围内，到相同效果，也就是使用量不断增加。 强迫计数：反复计数一些无需计数的事物。如：呼吸急速等自主神经症状。
可进行相对复杂的行为，但除此范围以外的感知戒断症状：指在停用成瘾药物时、成瘾药物减量树木、台阶、电线杆等。 应激：人的一种情绪状态，是个体觉察环境刺激判断不正确。可有片断幻觉、错觉、妄想。常忽时和躯体代谢改变时出现的各种反应。 强迫性仪式动作：反复做一些仪式化的动作。对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象，然发生，突然中止，反复发作，持续数分钟至数精神分裂症：使一种病因不明的精神病，大多在走三步退二步。 所引起的反应可以是适应或适应不良的。
小时，事后部分或完全遗忘。 青年发病，临床表现具有特征性的认知、情感和躯体形式障碍：是一种以持久的担心或相信各种应激相关障碍：指一组主要由心理、社会（环境）谵妄状态：在意识清晰度降低的同时，出现大量意志行为等方面的障碍。常缓慢起病，一般意识躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这因素引起的异常心理反应，导致的精神障碍。 的错觉、幻觉、片断的妄想。思维不连贯，理解清晰，智能尚好，部分患者在疾病过程中科出现些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解急性应激性精神病：由强烈并持续一定时间的心困难，定向力障碍，出现不协调性精神运动性兴认知功能损害。 释均不能打消其疑虑 理创伤事件直接引起的精神病性障碍。
奋。 阳性症状：精神分裂症的急性期，主要以幻觉、躯体化障碍:是一种以多种多样、经常变化的躯体适应障碍：在有明显的生活改变或环境变化时产梦样状态：意识清晰度降低，妄想、行为异常为主。 症状为主的神经症，症状可涉及身体的任何系统生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一完全沉湎于幻觉幻想中，与外界失去联系。事后偏执型精神分裂症:以妄想为主,常伴有幻觉,以或器官，病程慢性波动，反复就医，常伴有焦虑定程度的行为变化等。适应障碍病程1~6个月，可部分回忆。 幻听较多见,是最常见的精神分裂症类型.起病年和抑郁情绪。 可自行缓解，亦可转化为其它精神障碍。
漫游自动症：是意识朦胧状态的一种特殊的而表龄较其他各型较晚,以青壮年和中年为主.病初表疑 病 症：担心或相信患有一种或多种严重躯体创伤后应激障碍：是由于受到异乎寻常的威胁性、现形式，以不具有幻觉、现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有不断泛化趋疾病的持久的先占观念，灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精梦游症：患者多在入睡后1-2小时起床，到那并势,妄想内容日益脱离现实.荒谬离奇。一般不会多次就医，检查的阴性结果也不能打消顾虑，常神碍。
未觉醒，做些简单无目的的动作，持续数分钟至出现人格衰退和智能缺损。 伴有焦虑和抑郁。 应激源：对个体而言这几涉及实际或威胁性的死数十分钟后突然入睡，翌晨醒来，完全遗忘。 阴性症状：指正常精神活动减少或缺失所带来的人格解体障碍：是以持续或反复出现对自身和环亡或严重伤害，或者对自身或他人身体完整性构
成威胁的创伤性事件。 情感性精神障碍：又称心境障碍，是以显著而持帮助患者维护自尊及安全 ⑩通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍 精神发育迟滞：是指起病于中枢神经系统发育成久的心境改变为特征的一类精神障碍，还伴有相简述精神障碍患者的基础护理 ⑴待分类的精神障碍
熟（18岁）以前,以智力发育低下（IQ
会适应困难为临床特征的心理发育障碍。 全面痴呆：大脑为弥散性器质性病变，病人智能护个人卫生及仪表的整洁整齐，减少并发症的发在判断是否是精神障碍时，其诊断标准必须包括儿童注意缺陷障碍(ADD):又称注意缺陷多动障碍活动全面减退，有定向力障碍及人格改变，对痴生 内涵标准和排除标准。
(ADHD),是儿童期常见的行为问题,以需要认知参呆无自知力。 饮食指导：评估患者进食方面的问题，如拒食、⑪内涵标准
与的活动中注意力不集中,缺乏对冲动行为的控人格障碍：是指根深蒂固的、持久的行为模式，厌食等，进餐前、进餐中护理及视频管理 ①症状或症状组合标准
制和不分场合的多动为主要核心症状,常导致明表现为对广泛的人际和社会环境产生固定的反排泄护理 ②严重程度和功能损害标准
显学业与社交受损. 应。 睡眠护理 ③症状或疾病的时间标准
抽动障碍：是指起病于儿童和青少年时期，重要三级预防保健（临床预防恶化期）：是患病后期的简述精神障碍患者对患者的安全护理 ⑫排除标准：排除其他原因或其他疾病所致 表现为不自主的、无目的的、反复的、快速的一危机干预、是特殊治疗、防止疾病恶化、防止残对患者进行 合理安置床位 简述根据CCMD-3：将精神疾病分为十大类： 个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动，并可疾出现的长期照护，是对精神病病人的连续性护定时庆典患者数目 ①脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍； 伴发其他行为症状，包括注意力不集中、多动、理活动。 做到重点患者心中有数 ②精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍； 自伤和强迫障碍等。 社会功能：主要包括4掌握患者的病情变化 ③精神分裂症；
儿童孤独症：是发病于婴儿时期的心理发育障碍与学习能力、人际交往与沟通能力、遵守社会规加强巡视 ④情感性精神障碍（心境障碍）；
性疾病，本病以社会交往障碍、交流障碍、活动则的能力、生活自理能力等。临床上常有2种以贫农巩固患者服药的额依从性 ⑤癔症、应激相关障碍、神经症；
内容和兴趣的局限以及刻板重复的行为方式为基上“能力”受到不同程度的损害。社会功能是否执行诊疗护理常规的各种制度 ⑥与心理因素有关的生理障碍；
本特征，且多数患儿伴有不同程度的智力发育落显著下降或受到损害，是判定精神障碍严重程度简述护患沟通的作用 ⑦人格障碍，习惯与冲动控制障碍与性心理障碍； 后。 的标准之一。 提高患者的护理依从性 ⑧精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍； 学校恐怖症----是儿童年对学校特定环境异常恐社区：是指一定的地理区域，是一个基层行政单增强患者的康复信心 ⑨儿童少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍； 惧，强烈地拒绝上学的一种情绪障碍，是儿童恐位，有一定的地域界限，减免好而避免护患纠纷 ⑩其他精神障碍及心理卫生问题。
怖症中的一个特殊类型 经济、文化生活中心。有其特定的行为规范和生简述护患沟通的原则 简述精神症状的判定
儿童情绪障碍----发生于儿童少年时期以焦虑、活方式。 以患者为中心 判断精神活动是否属于正常范围：
恐怖、抑郁为主要表现的综合征，社区精神障碍护理：是精神障碍护理学的一个分保持关系的职业化特征 首先不能脱离现实谈症状，离开现实无症状可言。 恐怖症、学校恐怖症、强迫症、癔症等 支，是运用社会精神病学、流行精神病学、精神简述护患沟通的额伦理准则 其次可从三个方面比较分析：
病护理学、社区护理学、预防医学与其它行为科保密 ①纵向比较：与其过去一贯表现相比较，如性格发声或多种运动联合抽动障碍：即Tourette综合学的理论和技术，对一定地域或行政区域内社会不伤害 改变。
征(TS)或称为抽动—秽语综合征。 人群中的精神疾病进行预防、治疗、护理康复的公平 ②横向比较：与大多精神正常人的精神状态相比 TS临床特征为：多部位、形式多种多样的运动指导及管理。 有利于患者 较，如偶尔的入睡前幻觉。
抽动， 神经症：不同于精神病，是指一种没有明显器质简述护患沟通的心理学基础 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进少年品行障碍：18岁以前出现的反复而持久的社性基础的精神障碍，患者的心理特点和心理需求：应激反应，角色转行具体分析和判断，如“杯弓蛇影”、“草木皆兵” 交紊乱性、攻击性或对立性的品行模式。发展到其现实检验能力并无缺损，不会把病态的主观体换，信息需要，呗尊重和关注的需要 简述精神症状的特点：
极端可严重违反相应年龄的社会规范，远超出儿验和幻想当成客观现实，行为改变多在社会可以护士的心理素质和心理状态：共情能力，心理保⑪症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症童普遍的调皮捣蛋和少年的一般逆反行为。 接受的范围之内，人格一般保持完整，其主要表健能力。 状）。
心理治疗：又称精神治疗，是指治疗者应用或借现为过分的焦虑、癔症样症状，恐怖症状、或强简述护患沟通的基本技巧 ⑫症状一旦出现，难以通过转移令其消失。 助心理学的原则和方法改变病人的心理活动，解迫症状等。 共情 ⑬症状内容与周围客观环境不相称。
决病人的情感、认知及行为等方面的问题，从而妄想：是指一种在病理基础上病态的推理、判断非语言沟通;⑭症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。 达到治疗目的的一系列治疗技术。 和信念，既没有事实依据，也不能说服，与病人手的接触、语音语调语速。 简述精神症状间的关系及鉴别
心理咨询：又称心理辅导，是指咨询者根据来访受教育不符，且不能用亲身经历纠正，一旦出现观察 当确定某精神症状存在时，应注意：
者的需求，针对他们存在的心理问题或困惑，给坚信不移。 倾听 ⑪了解症状的强度、持续时间、严重程度，如幻与指导、建议或帮助，具有主要针对现实问题，相关因素：指临床及个人造成健康状况改变或造说话 觉。
目标较明确，具体注重启发、支持、辅导、理性成问题产生的情况，是采取护理措施的依据。 简述护患沟通的执行 ⑫分析各症状之间的关系，确定哪些症状是原发教育等特点。 药物依赖性：指重复使用某种精神活性物质，出准备阶段：仪表准备，心态准备，环境准备，从的，与病因直接有关，具有诊断价值；哪些是继心理护理：属于心理学的概念，是采用心理学的现耐药性、精神依赖、躯体依赖，停药后出现戒打招呼准备 发的，有可能与原发症状存在因果关系。
方法，结合护理工作，解决病人的心理问题，促断综合征等表现。 开始阶段 ⑬注意各症状间的鉴别，如内脏幻觉与内感不适。 进病人康复的护理技术。 一级预防保健（病因学预防）：指精神疾病发病前深入阶段 ⑭分析各症状发生的可能诱因或原因及影响因心理卫生：以积极有益的教育措施，维护和改进护士从病因上防止精神健康问题发生所采取的措结束阶段 素。
人们的心理状态以适应当前和发展的社会环境。施。 应对冲突危机的沟通原则 简述真性幻觉和假性幻觉
家庭治疗：是以家庭为对象进行的心理治疗，特抑郁性神经症：采取保证安全的而一切措施，所采取的安全措施按幻觉体验来源可分为真性幻觉和假性幻觉。 色是在于吧焦点放在家庭成员之间的人际关系并常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍等症状为主不能激惹患者 假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，发生于主观上，不太注重各个成员的心理结构。 要临床象的神经症。 管理好自己的情绪，面临患者不合理的而要求或空间。
健康教育：教育者（护士）有目的地向被教育者意志行为：意志是人们在社会实践中自觉的确定不讲理的行为时，有情绪是正常的，但放任情绪真性幻觉：幻觉形象鲜明生动，存在于客观空间。施加影响，使之发生预期的改变。 目标并为达到既定的目标，克服困难和采取行动是有害的 真性幻觉具有感知觉的四个特点，因此患者深信康复医学为了康复的目的而研究探索有关功能障以实现目标的心理过程。行为是有动机，有目的让给患者消气 不疑，甚至受幻觉的支配。
碍的预防，评估、治疗和训练的一门医学学科。的行动。意志对行为有条件控制作用。 合理的示弱，谨慎的礼节性让步、沉默中委屈的形象的生动性；
精神康复：又称社会心理康复。是帮助那些因精治疗性互动：护患的互动方式是在满足病人的需眼泪等实际上航都是既有利的额反击武器 存在于客观空间；
神障碍而出现各种功能缺陷者达到在社区独立生要而非护理人员自己的需要，目标是使病人朝向围绕解决问题的目标进行沟通 不从属于自己；
活最佳状态的过程。 更满意的人际关系，且忽视不适应行为，学习新简述引起精神障碍的病因各种因素： 不能随自己的意愿而加以改变。
抗焦虑药物：是一类可消除或减轻病人的紧张、的应对技巧和更有效的适应行为。 ⑪遗传 简述妄想分类:
恐惧及焦虑不安以稳定情绪的药物。 锥体外系症状：为抗精神病药物在治疗中最常见⑫心理社会因素 ①按来源分:原发性妄想/继发性妄想
抗精神病药物：用于治疗幻觉、妄想、思维形式的不良反应，表现形式有4种1①应激性生活事件：可以成为直接原因。 ②按结构分:系统性妄想、非系统性妄想
障碍、情感行为障碍等严重的精神病性症状的药2震颤麻痹综合征；3静坐不能；4迟发性运动障②父母教养方式：个性和应对模式的形成。 ③按内容分:被害妄想、关系妄想、夸大妄想、影物。 碍（TD）。 ③经济状况：差异性。 响妄想、罪恶妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情抗抑郁药物：是用于治疗和预防各种抑郁状态，5-HT综合症----表现发热、精神错乱、多汗、震④文化背景 妄想、被窃妄想、内心被揭露感、其他 改善病人的心境低落、抑郁消极等症状。 颤、共济失调等症状。 ⑤人际关系 简述功能性幻觉和反射性幻觉
抗躁狂药物：是治疗和预防躁狂发作的药物，碳戒断综合症:一般在中断用药后8-12小时出现。⑬人格特征：在不尽相同的社会环境中所形成的按幻觉产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻酸锂最为常用。 最初表现哈欠、流涕、流泪等。随后出现各种戒个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和。觉。
新型（非典型）抗精神病药物：相对于传统抗精断症状如厌食、恶心呕吐、腹泻、肌肉抽动，烦①精神障碍的易感人格 ①功能性幻觉：当某一感官受到现实刺激，产生神病药物而言，其临床作用为“广谱”，对阴性躁不安，嗜睡、谵妄、伴鲜明生动的幻觉等。 ②分裂样人格 某种感觉体验的同时，出现幻觉。如听到关门声症状和阳性症状均有效，并有助于改善认知功能简答题 ③癔症样人格 时，出现：“你好”的幻觉听。
和稳定情绪。 简述精神障碍护理学的特殊性 ④偏执型人格 ②反射性幻觉：当某一感官受到现实刺激，产生蜡样屈曲：此为精神分裂症紧张型木僵病人的特更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的而⑤强迫型人格 某种感觉体验时，出现另一感官的幻觉。如听到征表现：病人肌张力高，将病人四肢随意放置在心里支持 简述世界卫生组织对精神障碍的分类ICD-10 关门声时，看到一个人的形象（幻视）。 不舒服的姿势，可保持长时间不变。 更加强调护患沟通及沟通技巧的运用 ①脑器质性精神障碍 简述正常人思维的特征
慢性精神障碍：指病程迁延，或反复多次住院，更加需要深入了解患者的社会家庭及个人生活背②精神活性物质所致精神障碍 答：思维是指人们将感知所获得的材料经过大脑虽经充分治疗但仍有残留的精神症状，严重者可景；提供健康教育与咨询，切实帮助患者更好的③精神分裂症 的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念，发展为精神衰退。 适应精神障碍的生活 ④心境障碍 然后在概念的基础上进行判断和推理的整个心理耐药性：重复使用某种药物，其效应逐渐减低，更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险⑤应激相关障碍、神经症 过程。正常人思维具有目的性、连贯性、逻辑性如欲得到与用药初期的同等效应，则必须要加大因素的评估。 ⑥伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征 及实践性。
剂量。 简述精神障碍患者的护理目标 ⑦成人的人格与行为障碍 简述思维障碍、
情感活动：是个体对客观事物的主观态度和相应帮助患者认识疾病带来的而困扰 ⑧精神发育迟滞 思维是脑对客观事物的间接的、概括的反映。思的内心体验。 帮助患者保持、提高、改善自我照顾的方法 ⑨心理发育障碍 维具有目的性、连贯性、逻辑性、实践性的特性。
思维障碍时这些特性受破坏。思维障碍障碍的类力减低；⑤情感反应迟钝、茫然；⑥动作行为迟肿瘤；⑥颅内寄生虫如血吸虫肉芽肿；⑦癫痫及痴呆患者实际上仍具有一定的学习能力，因此，型包括：思维形式障碍和思维内容障碍。 发作后的朦胧状态等。 可通过非药物治疗使患者生活功能、情绪和行为简述人格障碍 地点及人物不能辨别，严重时自我定向如姓名、2．各种躯体疾病：通常是起病急和/或病情重的问题得以改善。
人格障碍:是在发育过程中形成的,没有明确的起年龄、职业也不能辨认，定向力障碍是意识障碍疾病。如肝性脑病、尿毒症性脑病、肺性脑病、3．药物对症处理：对有精神病性症状、激越行为病时间,指个体的人格特征明显偏离正常，使病人的重要标志。意识障碍包括对周围环境的意识障各种急性传染病。 或攻击行为者，可给予抗精神病药物治疗。由于形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异碍及自我意识障碍。对周围环境的意识障碍可分3．药物及其他物质中毒：如酒中毒、阿托品、一抗精神病药物可导致锥体外系副作用和迟发性运常行为模式，这种模式显著偏离特定的文化背景为以意识清晰度降低为主的意识障碍、以意识范氧化碳中毒、海洛因中毒等。4动障碍，故应从低剂量开始，缓慢加量，症状改和一般认知方式，明显影响其社会功能与职业功围改变为主的意识障碍及以意识内容改变为主的如电击、日射病、冻伤等。 善后需逐渐减量或停止用药。
能，造成该个体对社会环境的适应不良，病人自意识障碍。自我意识障碍可分为人格解体、交替试述谵妄的主要临床表现。 伴发抑郁的患者，可应用抗抑郁药物。但须注意，己为此感到痛苦。 人格、双重人格及人格转换。 答：谵妄通常急性起病，症状变化大，一般持续三环类药物的抗胆碱能副作用可加重认知功能的简述感觉障碍 如何理解自知力？ 数小时至数天，典型的谵妄通常10至12天可完损害。故可考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个答：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自全恢复，但有时可达30天以上。部分病人发病前剂，如氟西汀，及其他药物如曲唑酮等。苯二氮别属性的反映，如大小、形状、颜色、重量、气己精神疾病的认识和判断能力。能正确认识自己可有前驱症状，如焦虑不安、激越、注意涣散和卓类因可引起意识混浊、跌倒和药物依赖等，使味、温、痛等。 的病态并愿意接受治疗称为“有自知力”；否认睡眠障碍等，前驱期持续约1－3天。谵妄的临床用应特别谨慎。
感觉障碍的类型包括：①感觉过敏：对一般强度自己的病态并拒绝接受治疗称为“无自知力”；特征包括： 简述痴呆的治疗
的刺激（光、声、触）感受性增高，如更年期综介于两者之间的称为“有部分自知力”或“自知1促进认知功能的治疗：如胆碱酯酶抑制剂 合征。②感觉减退：感觉阈值增高，对强烈刺激力不全”。 多数病人的意识障碍有昼轻夜重的节律变化。有就精神行为症状的治疗
感觉轻微或完全不能感觉（感觉缺失）重性精神病患者一般有不同程度的自知力缺失，时间和地点定向障碍,严重者可出现人物定向障治疗伴发的躯体疾病
他们常常否认有病并拒绝治疗，随着精神症状的碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，非药物敢于：心理支持，功能管理，社会管理 难以忍受异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬消失，患者的自知力会逐渐恢复，自知力完整是患者尤其对新近事件难以识记。好转后患者对谵简述阿尔茨海默病AD的临床表现:
精神病病情痊愈的重要指标之一。神经症患者常妄时的表现或发生的事大都遗忘。 AD通常起病隐匿，为持续性、进行性病程，无缓简述感知综合障碍 有自知力并主动求治。 2．感知障碍：常见，包括感觉过敏、解，由发病至死亡平均病程约8～10年，但也有感知综合障碍:病人在感知某一现实事物时作为简述自知力判断包括的3个层次 患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和些患者病程可持续15年或以上。
一个客观整体来说是正确的，但对这一事物的某自我认识 视幻觉较常见，其内容常具有恐怖性和场面性。①轻度 为疾病的早期阶段，突出的表现是近记忆些个别属性包括人的躯体本身如大小、形状、比归因 3．思维障碍：表现思维不连贯，可因错觉和幻觉障碍，患者对自己记忆问题有一定的自知力，会例、色彩和空间、对治疗的认识 而产生继发性的片断妄想。 主动采用方法补救。人格改变往往出现在疾病的简述情感障碍 简述脑器质性疾病所致精神障碍的类型 4．情绪障碍：情绪波动常见，包括焦虑不安、抑早期，病人变得缺乏主动性，活动减少，
情绪是人对客观事物是否符需要产生的态度体急性广泛性认知损害即谵妄，以意识受损为主要郁、恐惧、愤怒或淡漠等。 ②中度 疾病进一步发展，近记忆障碍更加严重，验。喜、恕、忧、思、悲、恐。当情绪与社会文临床表现 5．行为障碍：可表现为精神运动性抑制和不协调远事记忆也受损，可出现错构和虚构。出现时间化相联系就表现为情感，如道德感、审美感等。慢性广泛性认知损害即痴呆 的精神运动性兴奋，行为冲动无目的性、或表现定向障碍和地点定向也出现障碍，患者的精神和但在精神医学中，特殊的综合征包括遗忘综合征等 不自主运动。睡眠-觉醒周期不规律，可表现为白行为障碍也比较突出，情绪波动不稳；
1）情感性质的改变 试述急性脑病综合征（谵妄）的临床特点。 天嗜睡而晚上兴奋。 ③重度 思维及其他认知功能皆严重受损。行走①情感高涨：病态的喜悦，自我感受觉良好，有答：急性脑病综合征多继发于急性脑器质性疾病试述急性脑病综合征（谵妄）的处理原则。 能力和语言表达能力进一步退化，最终只能终日与环境不相符的过分的愉快。 或急性应激状态，是综合医院最为常见的一种精答：对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治卧床。病程呈进行性，一般经历8～10年左右，②情感低落：表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷。神障碍，主要表现为意识障碍，急性全面性认知疗和对症治疗。 罕见自发缓解或自愈，常因褥疮、骨折、肺炎、③焦虑：缺乏相应客观因素的情况下，表现为惶功能障碍，可从轻度感知迟钝和理解困难，经过病因治疗是指针对原发疾病的治疗。 营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。 惶不可终日，似有大祸临头之感。伴有心悸、手错乱谵妄，到严重昏迷。支持治疗一般包括维持水电解质平衡，适当补充简述阿尔茨海默病的病理学改变
抖、出汗、尿频等。 如不协调性精神运动性兴奋或抑制、营养。而安静的环境与柔和灯光可减少因光线不病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑④恐惧：面临不利的或危险处境时出现的情绪反类躁狂或抑郁状态、恐怖性错觉或幻觉、片段妄足产生的错觉，也可避免因环境刺激过度而影响室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑（SP），应。表现紧张害怕、四肢发抖发软。 想、攻击行为或逃避行为等，一般持续数天。 病人的睡眠或诱发精神症状。 神经原纤维缠结（NFT）。
2）情感波动性改变 脑器质性精神障碍的常见综合征： 对症治疗是指针对患者的精神症状给予精神药物试述阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别。
①情（感）绪不稳：情感反应极易变化，从一个一、谵妄的临表：有倦怠、焦虑、恐惧等前治疗。为避免药物加深意识障碍，答：阿尔茨海默病与血管性痴呆的主要鉴别要点极端到另一极端，显得喜恕无常。 驱状态，早期注意力不集中，随之出现逻辑推理短期治疗。抗精神病药如氟哌啶醇，因其嗜睡、如下表2：
②情感淡漠：对周围事物漠不关心，既无面部表能力降低，记忆力减退。常有定向障碍，以时间低血压等副作用较轻，可首先考虑。有肝脏疾病表2 AD与VD的鉴别
情，又无内心体验。 地点定向最易受损。感知障碍为错觉、幻觉。情和酒精依赖者应避免使用氯丙嗪，以免引起癫痫AD VD
③易激惹：发作。睡眠障碍者可给予适量苯二氮卓类药以改起病形式 缓慢 较急
3）情感协调性改变 症状常呈昼轻夜重的波动。 善睡眠。 高血压病史 无 常有
简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。 二、痴呆的临表：缓慢起病，主要包括认知简述引起痴呆的原因 病程 进行性缓慢发展 波动或阶梯恶化
答:情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语功能缺损、社会生活功能减退和行为精神症状三引起痴呆的病因 早期症状 近记忆障碍、人格改变 脑衰弱综合征、动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的方面。 中枢神经系统变性性疾病 阿尔茨海默病、额-颞人格保持较好
疏远，但两者的本质不同。情感低落是负性情感三、遗忘综合征的临表：以近事记忆障碍为叶痴呆、亨廷顿病、克-雅病(CJD)、帕金森病、精神症状 全面性痴呆 判断力、自知力丧失 早期增强的表现，患者外部表情愁苦，双眉紧锁，忧主要特征，常产生错构和虚构，无意识障碍，伴路易体痴呆等 即有人格改变 情感淡漠或欣快多见 以记忆障碍心忡忡，唉声叹气，内心深感痛苦，悲观绝望，情感迟钝和缺乏主动性，智能障碍相对完好。 颅内疾病 脑占位性病变：肿瘤、为主的局限性痴呆 判断力、自知力较好 人格改觉得一无是处，甚至反复出现想死的念头，常伴简述谵妄的临床表现 变不明显 情感不稳、脆弱多见
有明显的思维迟缓，言语动作的减少，以及食欲定向障碍 艾滋病痴呆等创伤：脑外伤 神经系统 早期多无局限性体征 存在局限性症状减退、早醒等生物学症状，常见于抑郁症，也可注意缺陷：注意力容易转移或难以集中 代谢障碍和内分泌障碍 和体征
见于反应性抑郁及更年期抑郁。 记忆损害 库欣综合征、高胰岛素血症、甲状腺功能低下、脑影像学 弥漫性脑皮质萎缩 多发梗塞、腔隙梗情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表认知障碍：通常出项幻觉或错觉 垂体功能减退、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功塞或软化灶
情冷淡呆板，内心对任何刺激均缺乏相应的情感思维和语言障碍 能减退等肝衰竭、肾衰竭、肺衰竭慢性电解质紊Hachinski评分 7
反应，情感不稳 简述谵妄患者的症状护理
熟视无睹，与周围环境失去情感上的联系，它是精神运动障碍 维生素缺乏：维生素B1、烟酸、叶酸、维生素B12观察生命体征、意识、瞳孔变化、没4小时测生精神分裂症晚期常见的症状，睡眠/觉醒周期紊乱 等缺乏 命体征一次
简述精神运动障碍 躯体检查常表现wie缺乏特异性 血管性疾病 血管性痴呆 观察患者皮肤弹性及尿相对密度，及时发现脱水、简单的随意和不随意行动称为动作。动机、有目脑电图表现为广泛的脑电基础频率的减慢 中毒、缺氧 酒精、重金属、一氧化碳、药物中毒电解质紊乱征兆等
的而进行的复杂随意运动称为行为。动作行为障试述慢性脑病综合征的临床特点。 及缺氧等 帮助患者增强认知能力：帮助患者辨认环境，稳碍又称为精神运动障碍。 答：试述慢性脑病综合征（痴呆）的治疗原则。 定患者情绪，对于躁动患者加强巡视
1）精神运动性兴奋：动作行为增加伴有思维、情也可由急性脑病综合征迁延而来，主要表现为痴答：慢性脑病综合征的治疗原则可概括为以下几药物护理：口服药以后要检查口腔，确认药物已感的变化。动作行为与思维情感相一致的称为协呆，全面的精神功能障碍，记忆、思维及智能的个方面： 服下，观察用药后的反应，如有一场及时通知医调性精神运动性兴奋；动作行为与思维情感不一减退，明显的人格改变。可伴有精神病症状，如1．病因治疗：及早治疗可治疗的病因，如内分泌生及时处理
致的称为不协调性精神运动性兴奋。 抑郁状态、类躁狂状态及类精神分裂症样表现，代谢紊乱、某些感染所致的痴呆。 简述痴呆患者的护理问题
2）精神运动性抑制：行为动作减少。 病程缓慢进展，后期可有高级皮质功能的一些障2．支持治疗：仔细评估患者认知功能和社会功能有暴力和攻击行为危险 与慢性意识模糊有
3碍，如失语、失用、失认、计算及构图困难等，损害的程度，以及精神症状、行为问题和患者的关；与幻觉、妄想有关；
4）模仿动作：无目的地模仿他人的动作。 预后较差。 家庭与社区资源等来制定相应的措施。包括： 有受伤的为危险 与自我照顾能力受损有关；
5）作态：做出古怪的、愚蠢的、什么是谵妄？引起谵妄的常见原因有哪些？ （1）提高患者的生活质量，减轻患者给家庭带来与环境危险性识别能力下降有关
姿势、步态与表情。 答：谵妄（delirium）是一组表现为急性、一过的负担。 个人应对无效 与自我判断能力受损有关；试述意识障碍的临床特点？ 性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特（2）保持患者躯体健康，提供安全、舒适的生活与执行该功能受限有关
答：意识是患者对周围环境及自身状况的认识和征的综合征。因急性起病、病程短暂、病变发展环境。包括提供充足的营养、适当运动、改善听自理能力缺陷综合征 与认知障碍有关 与日反应能力，大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋迅速，故又称为急性脑综合征（acute brain 力和视力问题及躯体疾病的治疗等。尽量使患者常生活能力下降有关
性对维持意识起重要作用。意识障碍的主要表现syndrome）。 处于熟悉的环境，最好是在家里。房间地板不宜语言交流障碍 与语言表达能力下降有关 导致谵妄的原因很多，可归纳成以下几类： 太光滑，室内光线要适当，厕所要安装扶手。最简述痴呆患者的护理
②注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分遗1．颅内病变：①颅内感染性病变；②脑外伤；③好有让患者安全活动的空间。 增加患者现实定向感
忘；③思维迟钝、不连贯；④理解困难，判断能脑血管病如梗塞、出血；④电解质紊乱，⑤颅内（3）教育家庭成员，
积极行为行为模式的干预：期或慢性躯体疾病的过程中，表现为疲乏、注意因、大麻、兴奋剂等药物。根据其药理特性可分偏执型精神分裂症临床表现:以妄想为主,常伴有不可接受的行为，奖赏合适的积极的行为 不集中、记忆减退、思维迟钝、情绪不稳，伴头为以下几类：①中枢神经系统抑制剂；②中枢神幻觉,以幻听较多见,是最常见的精神分裂症类型.精神行为干预：患者在幻觉、妄想影响下出现异痛、头晕、心悸、出汗、食欲不振等多种不适主经系统兴奋剂；③大麻；④致幻剂；⑤阿片类；起病年龄较其他各型较晚,以青壮年和中年为主.常行为，护理人员在评估问题的基础上，不要对诉。 ⑥挥发性溶剂；⑦烟草。（9）使用挥发溶剂所致病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有不断患者的精神行为问题争论或抱怨，可在转移患者2．急性脑病综合征 多继发于急性躯体疾病或急的精神和行为障碍（10）其他精神活性物质 泛化趋势,妄想内容日益脱离现实.荒谬离奇.妄注意力后自爱进行耐心的而结识和疏导，是患者性应激状态，以意识障碍为主要表现，轻者意识简述有关物质依赖的诊断标准 想种类常见的有关系妄想,被害妄想,被培养妄想平静 模糊，思睡，重者出现谵妄状态。 以下症状符合3条切持续1年 和非血统妄想.有时可伴有幻觉和感知觉综合障康复驯练：评估患者痴呆的程度，提供适宜的儿3．器质性情感障碍综合征 出现耐受性 碍.情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑,康复训练计划 躁狂和抑郁可单独出现，亦可先后出现或在同一戒断症状的出现 恐惧,甚至出现自伤及伤人行为.此型病程发展较增进与患者的交流：应保持与患者的接触，沟通病程中混合出现。 长期大量成瘾物质的应用 其他类型缓慢,精神衰退现象较不明显,预后相对时语速要慢，语言表达要清楚、简单易懂，每次4．痴呆综合征 多见于重性疾病的恢复期或恢复长期渴望戒掉或控制成瘾物质的使用均为成功 较好.
直说一件事，病耐心的给患者额足够时间回答。后期，以智能减退为主要临床特征，包括记忆、耗费大量时间精力获得 简述精神分裂症患者的阳性症状
简述躯体疾病与精神障碍的关系 思维、理解、判断、计算等功能的减退。亦可出由于成瘾物质的使用影响到社会职业和娱乐活动感知觉障碍：精神分裂症最突出的感知觉障碍是精神障碍和躯体疾病偶然并存 现人格改变。 尽管知道这种物质可以造成躯体和精神损害，仍幻觉，最常见的是幻听，主要是言语性幻听，内心理因素应先过去提疾病的发生和发展 5．遗忘综合征 表现为选择性或局限性的认知功然继续使用 容往往使人不愉快：命令性幻听；评论性幻听；心理因素与难以解释的躯体症状有关 能障碍，病人意识清晰，智能相对较好，以记忆简述酒精所致的躯体损害 争论性幻听
躯体疾病所致的精神障碍：谵妄、痴呆、遗忘障障碍和虚构为主要症状。 酒精对中枢和周围神经系统的影响 妄想：最常见的为：被害妄想、关系妄想 。 碍和其他认知障碍；药物的不良反应；6．精神病性症状 可表现为各种幻觉、妄想、紧消化道的损害 妄想特点为：病态的坚信（内容荒谬、不断泛化、）、焦虑障碍、应激相关障碍 张综合征、思维障碍和行为紊乱等。 急性中毒 自我卷入、个人独特、因个人经历和文化背景有伴有躯体并发症的精神问题：自杀和故意自伤；有哪些类型的躯体疾病常能引起精神症状? 戒断症状：自主神经功能亢进；癫痫发作；意识所差异。
究竟和其他物质滥用；进食障碍 答：常见的易于引起精神症状发生的躯体疾病主障碍；震颤、谵妄 被动体验：精神与躯体活动自主性方面的问题。对躯体疾病所致精神障碍的发生发展有影响的社要有以下几类： 酒精引起的抑郁 如被控制感、物理影响妄想。
会心理因素 1．躯体感染性疾病 常见的有肺炎、亚急性细菌简述酒精所致震颤谵妄临床表现: 思维形式障碍：离题或出轨；过度具体化；过度社会因素如事业、工作压力等 性心内膜炎、伤寒和副伤寒、疟疾及HIV是最严重的酒精戒断症状,一般在最后一次饮酒抽象化；逻辑倒错
应激性事件 2．内脏疾病 48~72小时后出现.表现为肢体粗大震颤,意识模简述精神分裂症患者的阴性症状
人格特质 （1）心血管疾病：冠状动脉粥样硬化心脏病、心糊,定向障碍,激越,躁动不安,错觉,幻觉,心律不情感迟钝或淡漠
生活方式与健康相关的行为 律失常、风湿性心脏病、心内膜炎、先天性心脏齐,肌肉抽动等,厌食,恶心,呕吐,会导致脱水,电思维贫乏
精神障碍 病等。 解质紊乱.急性酒精戒断症状一般在最后一次饮意志减退
、试述躯体疾病所致精神障碍的共同特点。 （2）呼吸系统疾病：如肺性脑病、支气管哮喘及酒后3~5天开始缓解. 兴趣减退与社交缺乏
答：尽管各种躯体疾病所致精神障碍并无特异性慢性阻塞性肺部疾病等。 简述急性酒精中毒： 简述精神分裂症患者的行为症状
的临床症状，有时与功能性精神障碍如抑郁症或（3）肾脏疾病：肾性脑病、肾透析、慢性肾脏疾一普通性醉酒。一次大量饮酒引起的急性中毒。冲动攻击行为
精神分裂症的表现相似。概括起来，仍有某些共患。 先是自知力差，兴奋话多，言语轻佻，不加思考紧张综合症
同的特点： （4）消化系统疾病：急慢性肝炎、肝硬化、等类似轻躁狂的兴奋期。随后言语凌乱，步态不行为障碍
1．精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的肝性脑病、急慢性胰腺炎，胰腺癌等。 稳。困倦嗜睡等麻痹期症状。 简述精神分裂症患者的认知症状
密切联系。 3．内分泌疾病 二病理性醉酒。是个体特异性体质引起的对酒精智力的损害
2．起病较急者，4．营养缺乏 常见的有烟酸、维生素B1、叶酸缺过敏反应。以往不饮酒，一次少量饮酒出现较深学习与记忆功能的损害
慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合乏，水电解质代谢紊乱等。 意识障碍，伴紧张惊恐。注意的损害
征为主；部分病人在恢复期可能残留人格改变和5．结缔组织疾病 风湿、类风湿性关节炎，系统持续时间不长，数十分钟至数小时，多以深睡告运动协调性的损害
智能障碍。 性红斑狼疮，硬皮症，白塞病等。 终。 言语功能的损害
3．精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分6．血液病 包括白血病，各类贫血等。 三复杂性醉酒。一般病人有脑器质性疾病和躯体简述精神分裂症诊断中必须考虑的因素
躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出7．其他疾病 疾病。在此基础上对酒精耐受力下降。常伴有错起病 初次多自爱青春期至30岁间 起病隐匿 现在躯体疾病的高峰期。精神症状常常有昼轻夜染色体异常等。 前驱症状 缓慢出现 难以被人察觉
重的表现。 简述躯体疾病所致精神障碍的处理原则 醒后可存在部分回忆。 症状学
4．病程发展常起伏不定，各类精神症状反复交织病因治疗 积极治疗原发躯体疾病 简述长期大量使用成瘾物质可造成的病症 简述精神分裂症患者的生理状况评估
出现，可由一种状态转化为另一种状态。如患者对症治疗 之来哦与功能性精神病不同：低剂量医学并发症 生命体征
早上感到疲乏和轻度的眩晕，下午则可出现焦虑充分考虑药物的不良反应、禁忌症，药物的相互精神障碍并发症 营养状况
和易激惹，而晚上却发生意识混浊。 反应等；精神症状缓解后即应停药 记忆障碍 睡眠状况
5．精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程支持辽大 加强营养支持 社会问题 排泄状况
度消长平行；精神障碍的病程、预后与躯体疾病心理治疗 家庭问题 自理状况
的病程、转归密切相关。 加强护理 中毒 意识状况
6．治疗原则以病因和对症治疗并重。由于病人躯简述冠心病所致精神障碍的而临床表现 戒断 实验室检查及辅助检查
体功能状况的削弱，应用抗精神病药物要谨慎。焦虑抑郁状态：以焦虑最为多见，患者易激动紧简述酒精依赖患者的治疗及预后 简述精神分裂症患者的心理社会评估P102 尽量选用副作用少的药物，剂量不宜过大，疗程张，常伴有抑郁情绪，多发生于病程较长、个性酒精戒断症状的治疗：一般治疗包括心理治疗、简述精神分裂症患者的症状护理P105 不宜过长。 较为悲观的而患者 缓解戒断症状的医学方法；药物治疗原则 简述精神分裂症患者的康复护理P108
7．患者都具有某些躯体体征及实验室的某些阳性幻觉妄想状态：在学业循环障碍严重时刻出现命康复戒断的药物治疗及心理治疗 简述心境障碍的临床表现：
发现。 令性和议论性幻听及被害妄想 预后：对于事先没有反社会人格障碍的人，没有一、躁狂发作的临表：1心境高涨。患者主观感简述躯体疾病所致精神障碍的诊断依据 意识障碍 合并其他物质依赖的人预后较好 觉特别愉快，自我感觉良好。整天兴高采烈。但
1）有躯体疾病的依据，并已有该躯体疾病可引起痴呆状态 很少见 有相对稳定社会地位、家庭支持没有法律情绪不稳，变幻莫测。2思维奔逸。联想过程明精神障碍的报道。 简述躯体疾病所致精神障碍的护理问题 纠缠的预后较好 显加速，思维敏捷，内容丰富。3活动过多。精
2）有证据显示精神障碍系该躯体疾病导致，如在急性意识障碍的相关因素 遇高热有关；与心脑 如果患者最开始的康复是去昂成康复，预力旺盛，兴趣广，动作快速敏捷，整天忙碌，但时间上、病程上的关联。 供氧不足有关 后较好 做事虎头蛇尾，有始无终。4躯体症状。面色红
3）精神障碍的表现不典型，难于构成功能性精神有暴力行为危险的相关因素 与站王国状态有简述酒精依赖患者常见的护理问题 润，两眼有神，体力过度消耗。5其他症状。患障碍的诊断 关，有幻觉有关 急性意识障碍的相关因素 者主动和被动注意力均有增强，但不能持久，易
4）精神障碍与躯体疾病的病情之间的平行性 部分自理能力缺陷的相关因素 与活动受限有有暴力行为的相关因素 为周围事物吸引。
5）现实检验能力和社会功能减退。 关 与意识清晰度下降有关 有摔伤危险的相关因素 二、抑郁发作的临表：1心境低落。显著而持久简述躯体疾病所致精神障碍的影响因素 睡眠形态紊乱的相关因素 与高热或躯体不适有认知改变和思维过程改变的相关因素 的情感低落，抑郁悲观。2思维迟缓。联想速度．原发躯体疾病所产生的生物学因素的直接作用有关 个人应对无效的相关因素 缓慢，反应迟钝，思路闭塞。3意志活动减退。．身心反应 指患者对所患躯体疾病所产生的心理保持健康能力的改变的相关因素 与认知障碍有简述酒精依赖患者的护理评价 行为缓慢，生活被动，不想做事，常闭门独居，反应，主要表现焦虑、抑郁、恐惧、易激惹、情关 患者自爱停止饮酒后身体无任何并发症发生 回避社交。4躯体症状。睡眠障碍，乏力，食欲绪不稳、多疑、孤独感等。 简述躯体疾病所致精神障碍的症状护理 患者是否可以改善人际关系和人正常的交往 减退，体力下降。5其他。人格解体，现实解体，有之来哦导致的心理症状 观察患者生命体征的改变 患者是否能主动形式社会功能、承担社会责任 强迫症状。
个体的心理因素和信念 检测患者的呼吸节律及心率 患者是否能对社会工作、生活有妥善的考虑和安三、混合发作。指躁狂症状和抑郁症状在一次发疾病的认知 检测患者的血压波动 排 作中同时出现，通常是在躁狂与抑郁快速转相时应对方式 检测意识改变 精神分裂症的常见临床类型： 发生。
他人的反应 幻觉 妄想：遵医嘱给予是适当的抗精神病药 1偏执型精神分裂症：以幻觉和妄想幻听为主要四、环性精神障碍。是指心境高涨与低落反复交．诱发因素 高龄、躯体处于疲劳衰弱状态、遗传焦虑情绪：加强患者情绪变化的监测 临床症状，是最常见的类型。 替出现，但程度均较轻，且均不符合躁狂或抑郁因素、人格特征、应激状态、环境因素、缺乏社抑郁状态 避免患者单独居住 加强巡视 2青春型精神分裂症：三乱-思维破裂、发作时的诊断标准。主要特征是持续性心境不稳会支持以及既往神经精神病史等均可能促发精神兴奋状态 将患者治愈单间 专人护理 意向倒错，两症-行为怪异、色情症状，一过性定。
障碍的发生。 什么是成瘾物质?根据其药理特性分为几类？ 3紧张型精神分裂症：紧张性木僵，紧张性兴奋五、恶劣心境障碍。指一种以持久的心境低落状躯体疾病所致精神障碍中有哪几类常见症状群？答：成瘾物质又称精神活性物质，即社会学概念分主要表现。 态为主的轻度抑郁，而从不出现躁狂。常伴有焦答：中的毒品，是指具有很强成瘾性并在社会上禁止4单纯型精神分裂症：孤僻、被动活动减少，主虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，1．脑衰弱综合征 多见于躯体疾病的早期、恢复使用的化学物质，在我国主要是指阿片类、可卡要为逐渐发展的人格障碍。 但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状，生
活不受严重影响。 简述抑郁发作的鉴别诊断 如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用促不安、怕为人耻笑。有赤面恐惧、对视恐惧等。 简述躁狂发作临床表现: 躯体疾病如甲状腺病，SLE等 于易病个体引起的精神障碍。癔症的主要表现有3、单一恐惧：患者对某一具体的物体、动物①情绪高涨②思维奔逸③活动增多④注意转移⑤神经系统疾病如帕金森病、脑血管病、肿瘤等 分离症状和转换症状两种。 有一种不合理的恐惧，症状恒定，多只限于某一严重病人可出现精神性症状⑥躯体症状: 面色红痴呆 简述神经症的共性 特殊对象。
润，两眼有神，体力过度消耗⑦其他:患者主动和其他精神障碍 1、起病常与心理社会因素有关 2、有一定的简述强迫障碍的病因P137
被动注意力均有增强，不能持久，易为周围事物简述情感障碍患者的治疗原则 易感素质和人格基础 遗传
吸引。 高度的安全意识，严防自杀 3、无相应的器质性病变的证据 4、社会功能生化 5-HT系统功能增高
简述抑郁发作的临表： 充分的而药物治疗，足够的计量和疗程 相对完好 生理
1积极的社会心理干预 5、一般没有明显精神病性症状 6、有自知力心理
2思维迟缓。联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭简述躁狂发作患者的护理问题 （部分或完全），有求治要求 简述强 迫 症特征：
塞。3意志活动减退。行为缓慢，生活被动，不营养失调 与精神运动性兴奋、体力过度消耗有简述神经症的鉴别诊断 1、反复出现的强迫思维或强迫动作；
想做事，常闭门独居，回避社交。4躯体症状。关 躯体疾病和脑器质性损害 2、患者体验到观念或冲动来源于自我，但违反自睡眠障碍，乏力，食欲减退，体力下降。5睡眠形态紊乱 与入睡困难 易醒、睡眠需求减少精神分裂症和情感性障碍等重型精神病 己的意愿，使自我强迫和反强迫共存；
人格解体，现实解体，强迫症状。 等有关 心理生理障碍或心身疾病 3、患者能意识到强迫的异常性，但无法摆脱。 简述心境障碍的病因和发病机制： 有暴力行为危险 与情绪不稳、易激惹、失去正精神应激引起的心因性障碍 简述强迫观念的表现形式
神经生化改变： 常控制能力有关 人格障碍 强迫思想（观念、概念）：反复想一些词句。如：
1. 5-HT假说：降低导致抑郁 2. NE思维过程改变 与思维联想加快den各有关 简述神经症的治疗原则 下流。
躁狂时NE代谢物升高；抑郁时降低 社交障碍 与自我评价过高、易激惹等有关 早发现早治疗 强迫性穷思竭虑：反复想考无意义的问题。如：
3. DA假说：抑郁症脑内DA功能降低，躁狂症简述躁狂发作患者的生理护理 心理和药物治疗相结合，积极控制症状 树根为什么朝下。
DA功能增高。 4. GABA假说：双相障碍患者提供一个安静的病室环境，病室陈设要求简单 注意维持治疗，防止复发和慢性化 强迫怀疑：对所做的事不放心。如：门是否关好；血浆和脑脊液中GABA水平下降。 保证足够营养和水分 培养健康的人格。 钱物是否点清。
心境障碍的临床表现： 保证休息和睡眠 简述神经症诊断标准 强迫联想：看到一个词或脑子里出现一个概念时，
一、躁狂发作的临表： 协助完成个人卫生 （一）症状标准（下面之一）： 不由自主地联想到另一个概念。如：警察—小偷。
1、心境高涨：患者主观感觉特别愉快，自我简述抑郁发作患者的护理问题 1、恐惧2、强迫症状3、惊恐发作4、焦虑5、躯强迫回忆：不由自主地反复呈现出经历过的事情，感觉良好。整天兴高采烈。但情绪不稳，变幻莫营养失调 与精神运动性兴奋、体力过度消耗精体形式症状6、躯体化症状7、疑病症状8、神经无法摆脱。如：上洗手间滑倒。
测。 神压力所致厌食有关 强迫意向：强烈地对某种冲动行为的担心。如：
2、思维奔逸：联想过程明显加速，睡眠形态紊乱 与入睡困难早醒等有关 工作、学习、生活;②无法摆脱的精神痛苦而主动在阳台边想跳楼；见到异性想拥抱。
内容丰富。 有暴力行为危险 与情绪低落、悲观绝望、自罪要求治疗 强迫症病人临床表现的共同特点是什么？ ·
3、活动过多：精力旺盛，兴趣广，动作快速妄想等有关 （三）病程标准：续病程至少三个月（惊恐发作 答；其共同特点为；
敏捷，整天忙碌，但做事虎头蛇尾，有始无终。穿着/修饰自理缺陷 与对身体外表兴趣降低有除外） （1）病人意识到这种强迫观念、意向和动作是
4、躯体症状：面色红润，两眼有神，体力过关 （四）排除标准：器质性精神障碍；精神活性物不必要的，但不能为主观意志加以控制
度消耗。 社交障碍 与沟通障碍、自我概念紊乱等有关质与非依赖物质所至精神障碍；各种精神病性障（2）病人为这些强迫症状所苦恼和不安。
5、其他症状：患者主动和被动注意力均有增简述抑郁发作患者的一般护理 碍，如：精神分裂症、心境障碍 (3)病人可仅有强迫观念和强迫动作，或既有强迫强，但不能持久，易为周围事物吸引。 保护患者，避免自我伤害行为的发生 简述神经症的治疗： 观念又有强迫动作，强迫动作可以为是为了减轻
二、抑郁发作的临表： 维持足够的营养、休息和卫生 （药物与心理治疗联用是最佳方法） 焦虑不安而做出来的准仪式性活动。
1、心境低落：显著而持久的情感低落，抑郁提供适宜的环境，以保证睡眠 1、心理治疗：①支持性心理治疗 ②精神分析治（4）病人自知力保持完好。求治心切。
悲观。 增加患者参与活动的积极性 疗 ③认知治疗 ④行为治疗 ⑤森田疗法 ⑥催眠简述躯体形式障碍的临床表现：
2、思维迟缓：联想速度缓慢，反应迟钝，思增进及充分利用支持系统 治疗 是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势路闭塞。 指导患者正确认识心理社会压力 2、药物治疗 观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，
3、意志活动减退：行为缓慢，生活被动，不重建或学校适应性应对方法 抗焦虑药：苯二氮卓类：安定、阿普唑仑、氯硝各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑想做事，常闭门独居，回避社交。 指导患者学校有关药物知识 安定、三唑仑、舒乐安定、其它（丁螺环酮） 虑。
4简述抑郁发作患者的治疗护理 抗抑郁药：三环类：多虑平、阿米替林、氯丙米一、躯体化障碍:是一种以多种多样、经常变化的体力下降。 药物治疗护理 确保患者每次将药物服下，保证嗪 躯体症状为主的神经症，症状可涉及身体的任何
5药物治疗的效果 SSRI类：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、系统或器官，病程慢性波动，反复就医，常伴有
三、混合发作。指躁狂症状和抑郁症状在一无抽搐电休克治疗护理 治疗前护理：详细说明西酞普兰 焦虑和抑郁情绪。病程至少2年，若不足2年，次发作中同时出现，通常是在躁狂与抑郁快速转有关治疗方法、程序等，基于鼓励和支持；做好其它：曲唑酮、文拉法辛、米氮平 则诊断为：未分化躯体形式障碍。
相时发生。 相应的躯体检查；治疗前8小时禁食禁饮。 治简述惊恐障碍的病因 二、疑 病 症：担心或相信患有一种或多种严重
四、环性精神障碍：是指心境高涨与低落反疗过程中的护理：给予心理安慰ie，确认患者身遗传 躯体疾病的持久的先占观念，反复叙述各种躯体复交替出现，但程度均较轻，且均不符合躁狂或份，建立静脉通路。 治疗后护理：协助患者将生化：血乳酸盐含量升高；神经递质；受体 症状、多次就医，检查的阴性结果也不能打消顾抑郁发作时的诊断标准。主要特征是持续性心境头偏向一侧，尽心共创胖看护，检测生命体征，心理 虑，常伴有焦虑和抑郁。
不稳定。 血氧饱和度和意识状况，会病床后继续卧床2小简述焦虑症的特征 三、持续性躯体形式的疼痛障碍
五、恶劣心境障碍：指一种以持久的心境低时，侧生命体征；治疗后2小时进流质饮食或半①焦虑、紧张为主要临床相 ②伴有自主①一种持续、严重的疼痛； ②情感冲突或心理落状态为主的轻度抑郁，而从不出现躁狂。常伴流质；治疗后患者会出现记忆力减退的而反应，神经症状、肌紧张和运动性不安 问题直接导致疼痛的发生；
有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要尽量不要求患者回忆；如主动问起，应向患者解③无实际威胁或与现实处境不相称 ④感到痛③医学检查不能发现疼痛部位有相应的器质性变求，释说明；记录治疗前中后的反应。 苦、自知力存在 化；④社会功能受损或因难以摆脱的精神痛苦而生活不受严重影响。 简述CCMD-3的分类神经症的分类 简述广泛性焦虑（慢性焦虑症）的临床表现 主动求治。
如何做好心因性精神障碍病人的安全护理。 1、恐惧症；2、焦虑症；3、强迫症；4、躯体形⑪精神焦虑：精神上的过度担心是焦虑症状的核⑤病程迁延，持续6个月以上
答；安全护理 式障碍； 心。如预期焦虑、自由浮动性焦虑。 躯体形式障碍临床表现的分类。（
将病人安置在设施安全、光线柔和、整洁5、神经衰弱；6、其他或待分类的神经症（如心⑫躯体焦虑： 自主神经症状：运动性不安：肌肉(1)躯体化障碍 (2)未分化躯体形式障碍 (3)疑舒适的修养环境中。并可适当摆放色泽明快的插因性斜颈、心因性瘙痒症）。 紧张：性功能障碍： 病症 (4)躯体形式的自主神经功能紊乱 (5)躯体花，柔和的壁画等，以利用调动病人积极良好的论述神经症的分类： ⑬其他症状：过分警觉、激惹性增高、感觉过敏形式的疼痛障碍 (6)其他躯体形式障碍，不适的情绪。 1、恐怖性神经症 （外界、体内）。 主诉集中于躯体特定的部位
（2）对有意识障碍的病人，应设专人护理，限制2、焦虑性神经症：焦虑症（anxiety）是一简述惊恐发作（急性焦虑障碍）的临床表现： 简述神经衰弱的临床症状
其活动范围，以防坠床、摔伤。 种以焦虑情绪为主要表现的神经症。包括广泛性一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经1、脑功能衰弱症状：包括精神易兴奋又极易疲劳。
（3）对消极抑郁、自杀自伤的病人，应严密观察焦虑及发作性惊恐状态两种临床相，症。发作不可预测，突然发生突然终止，不限于易兴奋：联想和回忆增多，思维杂乱无意义，注病情，及时发现自杀先兆。防止意外发生。 胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出特定情境，反应强烈，体会到濒临灾难的害怕和意力不集中，感觉过敏。
（4）对处于兴奋状态，伴有冲动、伤人、毁物等汗、震颤和运动性不安等。焦虑并非实际威胁所恐惧。 一般历时5~20分钟，很少超过1小时。易疲劳：要认真做某事时显得无精打采，力不从异常行为的病人应将强制再重病室，设专人会理。 引起，其紧张程度与现实情况很不相称。 ⑪恐慌状态：感到死亡或灾难将至，惊叫、四处心。如：上课打嗑睡，看书打呵欠。
简述躁狂发作的鉴别诊断： 3、强迫性神经症：强迫症（呼救、奔走。 2、情绪症状：紧张、烦恼、易激惹；
（1）精神分裂症：尤其是精神分裂症青春型患者compulsion disease, OCD）是以强迫观念、强迫⑫严重的自主神经紊乱：心动过速、心率不齐、3、心理生理症状:睡眠障碍和紧张性头痛、各种常常出现精神运动性兴奋，但其认知、情感和意冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的一种神胸闷、呼吸困难或过度换气、眩晕、四肢麻木、躯体不适的症状。
志活动具有明显的不协调性。 经症。病人深知这些强行之有效症状不合理、不出汗、全身发抖等。 睡眠障碍
（2）继发性心境障碍(脑器质性\躯体疾病)：肾必要，但却无法控制或摆脱，因而焦虑和痛苦。简述广泛性焦虑的治疗 紧张性头痛
上腺皮质功能和甲状腺功能亢进等疾病患者常伴4、抑郁性神经症 药物治疗：苯二氮卓类使用广泛有效；其他心理生理障碍如头昏。多汗、消化不良、尿发躁狂症状，但病人的情绪以易激惹、焦虑和紧5、疑病性神经症：疑病症（hypochondriasis抗抑郁药 频等
张为主，多有不适主诉。有原发躯体疾病的症状即疑病性神经症，其主要临床表现是担心或相信心理治疗：心理教育；认知行为疗法；生物反馈简述分离性障碍（癔症性精神障碍）
与体征，兴奋症状随原发病病情消长而波动。 自己患有某种严重的身体疾病。 疗法 ①意识障碍 ②情感爆发 ③癔症性遗忘 ④癔简述抑郁发作的诊断要点 6、神经衰弱：神经衰弱（neurasthenia）是简述恐惧症的临表： 症性假性痴呆 ⑤癔症性精神病
抑郁发作须至少持续2周 一种以精神易兴奋又易疲劳为特征的神经症，并1、场所恐惧症：表现为不敢进入商店、公汽简述转换性障碍
在患者既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁表现为精神易激惹、易烦恼、易紧张，还伴有肌等公共场所和人群聚集的地方。甚至不敢出门，①运动障碍：②感觉障碍：肢体瘫痪；肢体震颤；狂标准的轻躁狂或躁狂发作 肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。对配偶和亲戚的依赖突出。 起立不能/步行不能；缄默症；痉挛障碍；感觉缺不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致 7、癔症：癔症（hysteria2、社交恐惧症：在公共场合下感到害羞、局失
简述分离转换障碍患者的遏治疗原则 3 对体重和体型有不正确的认识(对体重特征性临床表现 型抗精神病药；苯二氮卓类；
早期充分治疗对防止症状复发和疾病的慢性化十增加极端恐怖等)。 神经性贪食者体重可以是正常的 简述适应障碍的而临床症候群
分重要 4 发病年龄在30岁以内。 贪食者的精神障碍往往比厌食患者更突出 焦虑性适应障碍
在诊断基本确立后，应尽量避免反复的不必要的5 如是女性则无月经。 简述神经性贪食症的诊断标准 抑郁心境的适应障碍
检查 6 没有影响消瘦原因的器质性疾患。 发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短时间内进有品行问题的适应障碍
在接触患者和治疗过程中应避免环境中的不良暗简述神经性厌食症的住院治疗标准P165 食大量食物，每周至少2次，持续至少3个月 混合品行和情绪问题的适应障碍
示 及其迅速或过分的而体重减轻，门诊治疗无效者又担心发胖的心理 混合性焦虑和抑郁的适应性障碍
本病是一类太容易复发的疾病，及时消除病因，有严重的而电解制失衡 常采取诱吐、导泻等方法，以抵制暴食可能引起未分型的适应障碍
是患者对自己疾病有正确的理解，正确认识存在生命体征的显著改变 的额发胖 简述应激相关障碍的护理问题
的缺陷，改善人际关系 有心血管并发症或其他急症 不是神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫有暴力行为危险 与精神运动型兴奋有关 ；与焦虑症、恐惧症、因重度营养不良导致的精神状态的显著改变 痫、精神分裂等继发的暴食 焦虑抑郁情绪导致自杀、自伤有关
（P115—120） 出现精神状态或突出的自杀风险 简述失眠的分类 睡眠形态紊乱 与精神运动型兴奋或精神运动恐惧症：(1)对某些客体或处境有强烈的恐惧，恐门诊治疗失败 适应性失眠 型抑制有关；与应激事件有关
惧的程度与实际危险不相称；(2)发作时有焦虑和简述神经性厌食症的住院治疗目的P165 心理生理性失眠 简述应激相关障碍的基础护理
自主神经紊乱的症状；(3)出现反复或持续的回避处理躯体或精神方面的并发症 矛盾性失眠 提供安全的治疗环境
行为；(4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要制定健康饮食计划，恢复健康饮食模式 简述睡中异常 饮食护理：注意观察患者的进食状况，评估患者的，但仍无法控制。 通过强化的而心理治疗处理潜在的冲突 异常睡眠（睡中异常）：的而营养状况
建立良好的治疗关系，便于门诊延续治疗 是指在睡眠过程中或在觉醒过程中出现的异常现睡眠护理 wie患者安排良好的而睡眠环境；安惊恐障碍：(1)发作无明显诱因、无相关的特定情简述神经性厌食症的病因 象，异常情绪和行为反应。常见有嗜行症、夜惊排合理的作息习惯记录患者的睡眠情况 境，发作不可预测；(2)在发作间歇除害怕再发作社会心理因素 症、梦魇症等。 简述应激相关障碍的安全护理
外，无明显症状；(3)发作时表现强烈的恐惧、焦 13岁以后，是性的生理及性的心理发展RBD（快速眼球运动睡眠期行为障碍） 加强危险物品的管理，避免环境中存在对患者有虑，及明显的自主神经症状；并常有人格解体、最快的阶段。对于性心理发育尚不成熟的女梦靥：以焦虑、影响的隐患
现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；(4)孩，对自身的第二性征发育和日益丰腴的体时候个体能详细的回忆，梦境通常涉及对生存、评估意识障碍的程度及变化，安排专人看护 发作突然开始，迅速达到高峰。形缺乏足够的心理准备，容易产生恐惧不安全或自尊的威胁 当患者出现情绪焦虑 抑郁或情感爆发时，及时给事后能回忆。 安，羞怯感，有强烈的愿望要使自己的体形睡行症：睡眠中出现起床，走动的分复杂动作，予支持和安慰
保持或恢复到发育前的“苗条”。 患者呈现出低水平的注意力，反应性和运动技能对于处于兴奋状态的患者，要限制他们的活动范广泛性焦虑障碍：精神上过度担心，运动不安与社会文化因素 睡惊症：围，必要时给予约束。
肌肉紧张，心动过速，胸闷气短，皮肤潮红或苍 社会的压力可严重地影响个人的观念表现为突然坐起尖叫呼喊或哭闹，简述人格障碍的临床表现：
白等自主神经功能紊乱症状，以持续的以上症状及行为。现代社会中以身材苗条作为有能呼吸急速等自主神经症状 ⑪偏执性人格障碍：生性固执、喜好争辩，为主，并符合下列2项：(1)经常或持续的无明确力、高雅、有吸引力的标志，使体重偏低受简述进食障碍患者的额护理目标 在人际交往中常常是冷淡、寡合，不愿意交友，对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；(2)伴自主神到人们的青睐。 满足患者的基本生理心理需要，协助其日常生活或对周围的人充满支配欲和嫉妒心。
经症状或运动性不安。 其他社会学因素 保证患者的安全 ⑫分裂样人格障碍：表现为内向、退缩、孤 本患者多来自于社会地位偏高或经济较富通过行为矫正，帮助患者逐渐树立其健康的饮食独、冷漠和疏离感。
强迫障碍：特点是有意识的自我强迫与反强迫并裕的家庭；城市人群的患病率高于农村人群运动模式 ⑬分裂型人格障碍：与分裂样人格患者一样，存，患者至少应具有强迫思想(包括强迫观念、回个体的易感素质 及时检测必要的生理生化指标，预防和治疗营养但他们在思维、知觉和交流方面还有古怪表现。 忆或表象、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑、 常有争强好胜、做事尽善尽美、喜欢追不良和再喂养综合征 ⑭反社会性人格障碍：特征行为是以冲动和害怕丧失自控能力等)或强迫行为(包括反复洗求表扬、自我中心、神经质；而另一方面又共同参与治疗与康复 不负责任的方式、有时是以敌意和严重的暴力方涤、核对、检查，或询问等)常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感，对家简述睡眠障碍患者的护理评估 式来显露内心冲突。主要的表现有四种：缺乏正或具有强迫思想和强迫行为症状同时存在的混合庭过分依赖，内向，害羞等。 生理评估：4周来每天的睡眠时数；请患者主管常的人间爱；冲动性行为；缺乏罪责感；并不吸情况。 本病的发生也可能与某些遗传素质有描述书面质量；评估当前接受何种药物治疗；有取经验教训。
简述焦虑障碍患者的护理措施 一定的关系 趣躯体、脑部器质性疾病。 ⑮冲动性人格障碍：以阵发性情绪爆发或暴建立相互信任的护患关系 简述神经性厌食症的临床表现 怒，同时出现明显的攻击性行为为主要特征。 修正环境对患者的而不良影响 1 无休止地减少体重，惧怕体重增加。 不良的而睡眠卫生习惯；⑯表演性（癔症性）人格障碍：以过分的感教导放松技巧：鼓励患者语言表达发泄情绪，表2 到疾病后期，由于长期不足量的进食，可睡眠终端的而异常行为等 情用事、往往以夸张言行去吸引他人注意为主要达焦虑感受；独到患者进行放松调试；鼓励患者能出现食欲减退。 心理社会评估：各种生活事件、性格特征等。 特征。
多参加娱乐活动 3 患者主要以围绕减少体重进行各种活动，简述睡眠障碍患者的护理措施 ⑰强迫性人格障碍：以要求过于严格与完美帮助患者认知症状 如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白缓解焦虑：消除缓解中的不良刺激，对急性失眠无缺、求全责备为主要特征。
做好基础护理、药物护理，保证生理需求 质入量，增加每日的活动量，以远低于病人者积极采取措施，遵医嘱用药等；倾听痛苦；安⑱焦虑性（回避性）人格障碍：以一贯感到健康宣教，知道患者提高应对能力 应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消排规律的而生活； 紧张、提心吊胆、不安全及自卑为主要特征。 简述强迫哦障碍患者的护理措施及护理评价 严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感安全的护理：掌握睡行症的规律；向家属讲解有⑲依赖性人格障碍：以过分依赖为临床特征。 护理措施：建立良好的额护患关系，充分了解强到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自关过度嗜睡、睡惊症、梦靥等地相关知识，使他⑳边缘性人格障碍：表现在自我形象、心境、迫症状 己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚们能对患者实施相应的照料与防范 行为和人际交往中的不稳定。
邀请患者参与护理计划的制定，形成共同约持“减体重”的活动。 健康教育：帮助患者建立良好的睡眠习惯；睡前⑴自恋性人格障碍：表现为妄自尊大；夸大定 4.心理变态及精神异常： 避免兴奋；入睡后，尽量避免医疗操作；就是接自身的优越感。
以行为治疗理论为基础，帮助患者减少和控 ①患者多否认自己有病，拒绝治疗，此触患者的不适等 简述精神发育迟滞的临床表现
制症状 表现令人费解。 简述创伤后应激障碍： 智商【IQ=（智龄／实际年龄）×100】作为评定
②自我体像判断障碍，以致判断严重失误。是由于受到异乎寻常的威胁性、精神发育迟滞分级的指标。最常用韦氏智力量表提高机体抵抗力 虽然体形已很消瘦，但仍觉得自己体形在继导致延迟出现和长期持续的精神碍。 （WIS），
做好安全护理，保证患者和他人不受伤害 续发胖。 临床表现： （l）轻度：智商为50～69，最为多见，占85％，做好健康教育 ③性格孤僻，精神抑郁，不信任别人， 1、以各种形式重新体验创伤性事件，如频频出但因程度轻，往往不易被识别。躯体一般无异常。护理评价：强迫症状有无减少；患者的骄傲率情难以与人交往，情绪低落，往往有自杀倾现的痛苦梦境、闯入性回忆； 语言发育迟滞。
绪是否减轻；患者对治疗和护理的配合程度；护 ④精力与体重下降程度不相称，虽极度 2、对创伤相关的剌激存在持续的回避； （2）中度：智商为35～49，能部分自理日常简理措施的实施有无问题，能否及时调整。 消瘦仍能坚持日常工作。 3、持续性的焦虑和警觉水平增高，如难以入睡,单的生活，能做简单的家务劳动。语言发育差、简述强迫障碍患者的健康教育 5.消化道症状：AN患者经常诉说腹痛、腹易受惊吓等。 运动功能受限。成年时期不能完全独立生活。少让患者了解有关强迫症的相关知识，病因，临床早饱、胃肠排空减慢导致便秘， 简述急性应激障碍的诊断和鉴别诊断 数患者伴有躯体发育缺陷和神经系统异常的体表现等 6.营养不良及低代谢： 诊断标准：严重的创伤经历；至少存在3项急性征。
知道患者怎样太欧式心态，进行自我控制训练和7.闭经及第二性征退化：几乎100%的患者发分离症状；至少有1项再体验的症状；明显的回（3）重度：智商为20～34，社会适应能力明显放松方法，用合理的行为模式代替原有的不良行生闭经。 避；明显的国度警觉；症状至少持续2天，最多缺陷，日常一切生活均须别人照护，不知危险和为模式 8.可伴有低血糖、多尿：抵抗力明显降低，4周，切在创伤后4周出现 防御。言语发育明显障碍， 运动功能发育受限，帮助患者及家属了解疾病的知识和患者的心理状常伴发感染。 鉴别诊断：创伤后应激障碍；适应障碍；分离性常伴有癫痫、先天畸形。
态，知道其配合患者训练，鼓励支持患者 简述神经性厌食症的治疗原则 障碍 （4）极重度：智商为20以下，较少见。大多数简述躯体形式障碍的护理措施 1营养支持疗法，改善低体重造成的营养不简述创伤后应激障碍的病因和发病机制 在出生时就有明显的先天畸形。完全缺乏自理生接纳患者并接受其症状，建立良好的关系 良。纠正水、电解质平衡，输入能量合剂、存在异乎寻常的应激源 活的能力，终生需别人照料，不会讲话、不会走防止医源性的不良影响 脂肪乳、白蛋白、复方氨基酸等。 遗传因素 路，无法接受训练。
加强心理护理，减轻焦虑情绪 2 心理治疗以认知疗法为主。 其他素质因素如神经质、年龄等 （精神发育迟滞躯体特征：产前受损害和严重智做好基础护理、药物护理，保证生理需求 3 抗精神病药治疗：可选用氯丙咪嗪。 神经内分泌 力缺陷者常有先天性异常体征，如小头、面部畸鼓励患者多参加娱乐活动 4.补锌疗法：补锌可以使口腔唾液中味觉素危险因素;易感因素和保护性因素 形、耳低位、唇裂、腭裂、四肢和生殖器官畸形做好健康教育 含锌量增高，恢复味蕾的敏感度，从而增进简述创伤后应激障碍的治疗 等。视觉、听觉障碍和先天性心脏损害等较为常简述神经性厌食的诊断标准P164 食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少心理治疗：认知行为的治疗：宣教，自我检测症见。）
1 低于标准体重20%以上的消瘦。 年厌食、偏食方面疗效显著 精神发育迟滞的特殊类型:1先天愚型。2先天性2 饮食行为的异常(不食、多食、偷食等)简述神经性贪食症的而临床表现 精神动力学治疗 睾丸发育不全。3 脆性X综合征。4猫叫综合征。
不可抗拒的进食欲望和频繁的暴食发作是本病的药物治疗：SSRIS类抗抑郁药；抗惊厥药；非典5半乳糖血症。6苯丙酮尿症。7先天性甲状腺功
能低下。 自由联想 2、抗抑郁药物：如阿米替林、氯丙咪嗪、麦箍棒，让自己赶快用刀子架住某某脖子，否则要简述抽动障碍的临床表现 分析和解释 普替林、舍曲林等。 被打死，称听到声音已有几个月了，白天晚上都：是指起病于儿童和青少年时期，重要表现为不识别、处理阻抗和移情 3、心境稳定剂，如碳酸锂、卡马西平、丙戊有：有时脑子里还有声音，但具体内容不肯说：自主的、无目的的、反复的、快速的一个部位或简述心理治疗的流派主要有哪些 酸盐等。 病人坚信周围人包括单位同事说话是说自己，一多部位肌群运动抽动和发声抽动，并可伴发其他精神分析性心理治疗 4、抗焦虑药物：如地西泮、劳拉西泮、三 唑举一动都与自己有关，认为他们都不怀好意要害行为症状，包括注意力不集中、多动、自伤和强行为治疗 仑、普莱诺尔等。。 自己，病人还认为某某以及同事能知道自己的想迫障碍等。 认知治疗 简述常见的而不良反应 法，自己所做所为有时觉有一种力量，可能是神
1、临床表现（按临床特征和病程不同，将抽动障森田疗法 锥体外系反应 的力量控制，并问医生，你相信有孙悟空吗？我碍课分为以下几类：） 以患者为中心的治疗 非锥体外系不良反应 以前看西游记时不相信，现在相信了，并不认为
1）短暂性抽动障碍（又称抽动症，儿童习惯性痉家庭治疗 神经阻滞药的恶性综合症 有精神异常。
挛）：是临床上最常见的类型。主要表现为简单性简述行为治疗的主要技术 迟发型运动障碍 情感活动：当病人谈到有人迫害自己时，系统脱敏 猝死 表情气愤，但与环境不协调。
摇头、点头、耸肩等不自主抽动；少数病例为简冲击疗法 简述抗抑郁药物的分类： 意志行为：病人曾用刀架在某某的脖子单性发声抽动，表现反复咳声、厌恶疗法 ①三环类抗抑郁药（TCAs）上，并多次扬言要将其大卸八块，但在病房多独
2）发声或多种运动联合抽动障碍：即Tourette阳性强化疗法 阿米替林、多塞平、马普替林。 处，治疗护理欠合作。
综合征(TS)或称为抽动—秽语综合征。 简述心理治疗对专业人员的要求 ②单胺氧化酶抑制剂 MAOIs）；吗氯贝胺（不作请写出症状的名称、提出疾病诊断、结合病历至简述精神发育迟滞的临床评估 心理治疗的专业人员为医生和心理学工作者，有为首选药物 ） 少写出四条最佳的护理诊断及相关因素，并写应包括4个方面 经验的或经过培训的护士也可以组织患者进行某③选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 SSRIs；五朵金出主要的护理措施。
病因学评估 些集体行使的治疗 花--氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西答：
相关躯体情况 从事心理治疗的专业人员应具有一定的学历，病酞普兰
智力和社会技能评估 经过相应的职业培训 ④其他递质机制的抗抑郁药：曲唑酮、相关精神障碍与情绪行为的评估 作为专业人员，出具有杂事的专业理论知识即实文拉法辛、米氮平。
简述精神发育迟滞的诊断须全面符合以下三条：践经验外，还应具有良好的而职业道德，较强的精神药物的分类并举例:
①起病于18岁以前；②智商低于70；③存责任感及健康的心理状态，要尊重患者或求助者1抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症,如氯
在不同程度的社会适应困难。 的人格、保护他们的而利益 丙嗪,氟哌啶醇等。
一、轻度诊断标准：①智商在50-69之间，简述森田疗法的额特点 2抗抑郁药物，主要用于治疗各种抑郁,如阿米替
心理年龄约9-12岁；②学习成绩差或工作能力不问过去 林、氟西汀等。
差；③能自理生活；④无明显语言障碍。但理解不问情绪，指重视行动 3抗焦虑药物，主要用于治疗焦虑症状.和使用能力有延迟。 在现实生活中接受治疗 阿普唑啉等。
二、中度诊断：①智商35-49之间，心理年要求患者记森田日记 4抗躁狂药和情感稳定剂，主要用于躁狂和双相
龄约6-9岁；②不能适应普通学校学习，可从事简述家庭治疗的主要流派 情感障碍.如锂盐、卡马西平、丙戊酸盐等。
简单劳动；③可学会自理简单生活，但须帮助；系统家庭治疗 简述抗精神病药物的不良反应：
④可掌握简单生活用语但词汇缺乏。 结构性家庭治疗 ⑪ 过度镇静和嗜睡
三、重度诊断：①智商20-34之间，心理年行为性家庭治疗 ⑫ 椎体外系不良反应（龄约3-6岁；分析性家庭治疗 symptoms,EPS）：①帕金森综合征②急性肌张力障
③生活不能自理；④言语功能严重受损，不能进策略性家庭治疗 碍③静坐不能④迟发性椎体外系综合征：包括迟
行有效言语交流。 心理咨询的技术和方法 发性运动障碍和迟发性肌张力障碍。
四、极重度诊断：①智商20-34，心理年龄无条件的积极关注 ⑬恶性综合征：严重的肌强直；植物神经功
约3岁以下；②社会功能完全丧失，不会逃避危共情 能紊乱，有高热、心动过速、血压升高和出汗；
险；③生活完全不能自理；④言语功能丧失。 表达 意识障碍
简述针对精神发育迟滞患者及其家庭提供完善服广提选择 ⑭神经内分泌不良反应：催乳素分泌增高。务的基本要素 简述精神障碍的三级预防 ⑮心血管不良反应：体位性低血压和窦性心
对精神发育迟滞患者的额预防和早期发现 一级预防是病因性预防，就是在疾病发生损害之动过速。
定期检查和评估患者的而功能进步或者功能损害前所做的预防工作。主要措施有免疫接种、咨询⑯植物神经不良反应：口干、便秘、视物模
为家庭提供建议和实用的操作方法 指导、以及实行健康的生活方式等。一级预防的糊、多汗、胃肠蠕动减少和尿潴留。
为每一个患者提供相应的教育、训练、就业的额难度是比较大的，特别是精神疾病的病因还不清⑰其他不良反应：过敏性皮疹及日光过敏。机会 楚，要做到一级预防还有一定的困难。 ⑱血象变化：氯氮平引起粒细胞减少。
为患者提供住宿和社会支持，扩大其自我照顾 二级预防是在疾病发生之后，⑲怀孕哺乳问题：治疗中的母亲不宜母乳喂
为需要医疗服务的患者提供门诊或住院治疗的服恢复功能，防止残疾。二级预防的措施包括：进养。
务或其他服务。 行早期筛查、早期发现、早期治疗。 ⑳惊厥问题：可以降低惊厥阈值，对有癫痫
简述精神病患儿护理评估的特点 三级预防是在已经出现了残疾、功能已经丧失或的病人要特别小心。
评估方法：根据不同年龄阶段的生理心理及社会减退的情况下，帮助病人恢复功能，这里主要是
适应能力的特征进行评估 康复功能的训练。
采取灵活的方式让患儿接纳，以建立良好的护患WHO将功能缺陷分为哪3层
关系 身体功能和结构水平-----损害 案例分析题
重视患儿自爱游戏活动中的而表现，通过游戏进个体活动水平---活动受限 1. 王某 男 30岁 大专文化、
行评估 社会参与水平-----参与受限 干部
评估内容：注意对患儿智力的评估 简述过渡性康复结构包括哪几种 家族史：二系三代无阳性精神病家族史。 对家庭环境的评估 过渡性医院设施 个人史：行二，上有一姐，某单位干部，
教育方法的评估 过渡性居住设施 内向，朋友很少，无烟酒嗜好，未交女友，否认
简述对精神病患儿的护理措施 过渡性就业设施 重大精神刺激。既往史：（一），无药敏史。
观察病情 过渡性娱乐设施 现病史：2000年7月起，无明显原因渐表
基础护理 简述家庭干预的家庭心理教育的主要内容 现工作时注意力不集中，有时发呆发愣，并出现
训练 疾病知识教育，家庭情感支持，解决问题的技能失眠，但未引起家人注意，2001年1月某日，病
教育 训练和提高治疗依从性 人去朋友家，朋友将其让进屋，并倒茶闲聊，病
简述孤独症患儿的护理措施 简述抗精神病药的治疗原则 人突然眼露凶光，将水果刀架在朋友脖子上，僵
满足患儿的生理需求 一般推荐非典型抗精神病药物，利培酮、持半小时才将刀放下，事后称朋友是孙悟空，有
做好安全护理，避免伤及他人和自身 喹硫平等作为首选药 金箍棒放在耳朵里，认为朋友卑鄙，有法术害自
经线生活自理能力、情感交流、语言沟通的训练从小剂量开始，逐渐加至有效推荐剂量，药物滴己，认为周围人包括单位同事在议论他，因而不
药物治疗的护理 定速度视药物特性及患者特质而定。一般急性期愿上班，病人不承认有病，治疗困难，加之有伤
健康教育 治疗至少6周，巩固治疗3—6个月，维持治疗1人行为，故于今日骗其入院治疗。
简述心理治疗的作用方式 年以上 躯体及神经系统检查：正常。
支持与安慰 定期评估药物的不良反应和疗效，合理调整治疗实验室血、尿、便常规检查：正常；肝功
学习与教育 方案，不恩给你突然停药 能正常；心电图检查正常。
分析与自我探索 难治性患者可考虑两种抗精神病药合并治疗，药精神检查：
宣泄 理作用不尽相同的药物连用比较合适，达到预期一般情况：神志清楚，暗示 效果后仍以单一用药为宜 简述心理治疗疗效的影响因素 合并使用苯二氮卓类、人物、自我定向力完整，生活自理，但多独处不
治疗方法 呀注意药物相互作用，权衡利弊。 与病友来往，睡眠差，大小便正常。
治疗关系 简述常见的精神药物的分类并举例： 认识活动：接触被动，在反复追问下才说
患者因素治疗者因素 1、抗精神病药物：如奋乃静、氯丙嗪、泰尔出自己的想法，称在某某家突然觉气氛不对，还
简述经典的精神分析技术中的主要技术 登、苏必利等。 听到声音说某某（朋友）是孙悟空，耳朵里有金
2. 问题l：对此患儿进行护理评估时，应从哪人格；当儿童恢复上学时，教育家长陪伴患儿同
生活不能自理等。护士要掌握病情变化，不激惹些方面进行? 去学校，以减少焦虑和恐怖的心理；教会家长用
病人，运用良好的语言有效地阻止病人伤人及破 问题2：判断患儿的精神发育迟滞的程度。 药知识，观察用药后的反应。
坏性行为，必要时采取约束方法，帮助病人控制 问题3：如何对此患儿进行护理?
冲动行为，同时协助病人做好基础护理。 问题4：本病可能的病因是什么? 7. 16岁，高中一年级女学生。
3. 对下面的病例进行分析，可能属何症?有哪些 问题5：患儿有哪些护理诊断? 主诉：害怕坐电梯一个月。
护理问题? 病例2．11岁男孩，小学五年级学生。 现病史：一天患者到百货公司购买东西，第
病人女性，36岁，教师，在家人陪伴下前来就诊， 1：主观资料：(1)评估患儿的智力水平：如一次乘电梯，当时电梯里刚好只有她一个人，意
病人意识清，定向好，接受合作，但病人认有精计算能力、理解能力、记忆能力、学习能力、生识到被围困在四方关闭的电梯里，突然感到恐惧，
神病。据家人讲，病人半年前起夜间睡眠差，怀活 心慌、憋气、有濒死感，赶紧开电梯的门，夺门
疑有人害她，用遥控装置监视其行动，有时一点能力、社会适应能力等。(2)观察患儿有无先天愚而出。出来后发现一身冷汗，全身发抖，过会才
小事和人大吵大闹，近半月来加剧，半夜起床侧型的外表。 恢复平静，不敢再乘电梯，顺楼梯下楼。从此以
耳倾听，说“隔壁有人在骂她”，上课前说“课 客观资料： 后，只要一进电梯，不管是否有人，心里就感到
本被人调换了”是大家串通一起对付她，有时说 (1)评估精神发育迟滞的原因，智商水平，四莫名的恐惧，而一出电梯就无事。由于在日常生
床上有电，呆坐至天亮，人院前一天开始拒食。 级划分的程度。(2)评估生活技能与生活自理情活中只对乘电梯有特殊的恐惧，发觉是心理上的
答案： 病人属精神分裂症（偏执狂） 况。 问题，来找心理辅导者，商谈如何处理这个问题。
护理问题； (3)评估语言功能：能否运用语言进行一般交 个人史：第一胎，有个弟弟，小时发育正常，
1， 有暴力行为的危险。与被害妄想、情绪不稳流。(4)评估情绪方面的变化：如有无烦躁、发脾七岁上学，成绩一般。个性比较敏感谨慎。家住
有关。 气、哭闹。 农村，父母较偏爱儿子，姐弟争吵，一般都袒护
2， 不合作 与缺乏自知力、认识障碍有关。 (5)评估有无冲动伤人行为。 (6)评估家属对儿子，认为姐姐大，理应让弟弟。
3， 思维过程改变 与被害妄想有关。 精神发育迟滞患儿的照顾与教育训练。 问题1：本病例应诊断为什么? 问题2：病因
4， 进食障碍 拒食。与认识障碍有关。 (7)评估用过何种药物及其他的治疗。(8)评可能是什么?
5， 睡眠型态紊乱 与情绪不稳、被害妄想估家属受教育的程度。 (9)了解实验室检查结果。 答案：
有关。 2：重度。 1：儿童恐怖症(对电梯)。
6， 社交孤立 与认知障碍，影响沟通有关。 3：对重度精神发育迟滞(智商在20—34或20 2：家庭因素(父母偏爱弟弟)；幼年时期遭受
4。 分析下面病例可能属何症?有哪些护理问题，以下)的患儿，由于智力、认知能力、生活自 精神创伤；遗传易感素质等。
并简述某—问题的护理措施。 理能力严重受到损害，患儿不但要有个体化训练
患者，女性，24岁，炊事员，病人两天前不慎的计划，而且要有专人看护和督促。培养训练
丢失手表，焦急自责，情绪烦躁。昨日工作间 生活中一些必需的生活技能，如洗脸、入厕、穿 歇时突然倒地，两眼紧闭，时有呻吟，呼之不衣、吃饭等。父母不要放过每一个阶段及时机。
应，四肢挺直，持续约15分钟，经厂医针灸后恢要防止伤害自己和他人，除陪伴以外，必要时限
复 制其活动，待情绪稳定后，给予讲解与指导。
正常，问其病情经过，均答不知。数小时后又 4：遗传因素(外婆与姐姐均有异常)；母孕期
有类似发作，约10分钟后未经处理自行恢 受到有害因素的影响(母亲怀孕时曾头痛)；出生
复。倒 时窒息。
地时无外伤，也无咬破舌唇现象，发作时未见5：社交障碍；有暴力行为的危险；保持健
抽搐，无大小便失禁。今晨起床后又有发作来院 康能力的改变；自理能力缺陷；知识缺乏。
就诊。
体检：病人呈昏睡状态，双目紧闭，呼之不 6. 主诉：害怕上学，勉强上学则紧张哭闹，如
应，拨开眼睑见眼球不停转动，瞳孔大小和对光 此反复不肯上学已有一年。
反射正常，心肺(一)，腹软，肝脾未触及，腱 现病史：患儿几年来没有父母，依靠外祖母
反射亢进，未引出病理反射。 生活。1年前，不知何故，开始害怕上学，经祖
答：属分离转换障碍） 母反复劝说，仍不肯上学，诉：“害怕上学”，
护理问题 “害怕老师提问答不上来”，“担心作业没做
1.部分自理能力缺陷与木僵状态有关。2.知识好”。在
缺乏 对部分自理能力缺陷的护理措施：1.评价 每个星期一的早晨临上学时特别厉害，闹情绪，
病人自理能力，制定具体可行的护理措施 2.保甚至哭闹。外祖母无奈，只得同意在家休息，短
证病人每天摄入2500ML以上，营养均衡。 3.定 则半天，长则一两天。由于常常缺课，老师、
期为病人擦浴更衣，注意避免受凉，并注意保护同学来家劝说，好容易才肯随同学返校。一年中
病人的饮食和对病人的尊重。4.在给与病人基本发
的生理及心理需要的的同时，要教会病人学会自 生过十几次这种情况。患儿说：“脑子里明明
我护理。5.做好病人大小便的护理。 知道不会发生什么事情，但一到学校，J心里就
6.向病人及家属讲解症状不是器质型的，通过觉得
治疗是可以治愈的，以减轻病人及家属的焦虑情 什么事情都会发生似的，害怕起来”。劝他去
绪，积极配合治疗。 上学，他就躲起来，或大声地哭闹。留在家里就
简答题 不
3.帮助病人控制不良情绪发生的方法有哪些? 闹，一切正常，随外祖母补习功课，完成作业，
答；教会病人采用； 还高高兴兴的。现数月已没上学。因长期旷课，
（1）躲避刺激。（2）选择性地忽视。（3）转移刺 校方警告将以自动退学论处，只好带他来看心 请按编号顺序逐条列出所划症状的名称、提出疾激。（4）意志控制法(5)释放发。6)升华法。 理医生。
病诊断、结合病历至少写出四条最佳的护理诊 (7)改变对自身的认识评价，恢复自信心与 个人史及家族史：患儿是独生子，自小性格
断及相关因素，并写出主要的护理措施。 自尊心。 内向、胆小、敏感多疑、依赖性强。出生后父母
答：(1)精神症状：①意志活动缺乏。5. 主诉：四肢活动不灵活，痴呆7年。 感情一直不好，经常吵架，父亲也不喜欢他。2
③思维破裂。④意向倒错。⑤情感活动不协调。 现病史：7年前，l岁时不会翻身，不会坐、岁时父母离婚，父亲再婚，患儿随母亲住，不到
⑥思维破裂。⑦思维松弛。 - 站、不会叫爸、妈。2岁时会翻身，学会叫爸、妈。 一年，即3岁母亲病故，只好依靠外祖母生活，
(2)疾病诊断：精神分裂症青春型。 现在可坐片刻，可以扶物站立，不能独自站立，并受到过分的保护。患儿懂事后就感到自己父
(3)护理诊断： 可以推小车走，但不能独自行走。能说简单的 母离婚很不光彩，觉得自己会受别人欺负，平
①有暴力行为的危险对自己或他人。相关因 话，如自己的姓名、年龄、家庭住址等，但言时很少与邻居朋友来往，更加深了他的内向性格。
素：精神活动处于兴奋状态，语不清，不会说4个字以上的句子。未曾抽搐与治 问题1：患儿的诊断是什么?诊断依据是什么?
②不合作拒绝治疗护理。相关因素：认知障疗。 问题2：如何治疗患儿?
碍——幻觉、妄想。 个人史：母孕期易头痛，未曾治疗，第3胎第问题3：护理诊断有哪些? 问题4：护理措施
③思维过程改变相关因素：认知过程和活动3产，足月，生后窒息10余分钟，全身紫，哭声 是什么?
受到干扰。 不响亮。生后母乳喂养。 1：诊断为学校恐怖症。诊断依据为：学龄期儿童，
④部分自理能力缺陷沐浴／卫生、穿着／修 家族史：父母身体健康，非近亲结婚，患儿对上学表现出明显的焦虑和恐惧，拒绝上学，无
饰。相关因素：a．思维过程改变，不修边幅；b．行的姐姐现10岁，走路易跌倒，言语不清楚。外婆 其他不良行为表现。
为紊乱、兴奋不合作。 患有“脑瘫”。 2：支持性心理治疗及认知治疗；消除不利因
(4)护理措施： 体格检查：体温36．5℃，脉搏80次／分，呼素；行为治疗；家庭心理治疗；药物治疗。
①基础护理：a．做好人院评估。b．提供安吸20次／分，血压14／9Kpa，痴呆面容，神志清 3：个人应对无效；恐怖；知识缺乏。
全和安静的环境。C．维持正常的营养代谢。d．帮 楚，头围50cm，心、肺、肝、脾、脊柱均无异 4：让外祖母知道患儿的情绪障碍与家庭教育
助病人建立自理模式。e常发现。四肢无畸形，活动不灵活，双下肢交叉，有密切关系；创造和谐气氛与安全的环境；与学
￡做好排泄护理。 四肢 校家庭建立联系，了解在学校的情况，取得校方
②症状护理：青春型病人临床以不协调性精 肌力四级，肌张力较高，肌腱反射正常。 的理解，尽可能解除患儿精神压力；培养健全的