2013年临床助理医师考试外科学复习重点:腰穿适应症.禁忌症

LP的适应证:

① 怀疑中枢神经系统感染(脑脊膜炎、大脑炎)时必须检查CSF。

② 怀疑假性脑瘤(良性高颅压)时通过LP确立诊断。

③ 怀疑癌性脑膜炎或者淋巴瘤性脑膜炎时应做LP行细胞学检查。

④ 对于脑积水、若CT、MRI未发现占位病变时,需行LP检测CSF压力。

⑤ 颅脑损伤在CT或MRI排除颅内血肿及无明显中线移位后需行LP检查。 LP的禁忌证。

⑥ 高度怀疑蛛网膜下腔出血、但CT阴性时要行LP诊断。

① LP部位感染。

② 严重的血小板减少症或未纠正的出血性疾病。

③ 脑脓肿所致高颅压时,LP会引起脑疝。

④ 脑肿瘤尤其是后颅窝肿瘤,在LP后可导致脑疝。

⑤ 颅内出血最好通过CT扫描诊断,LP前应作CT或MRI来确定中线移位和实质损伤情况。

⑥ 若没有放射学检查,有视盘水肿时不应作LP。

【真题库】5.腰穿的禁忌证(2001)

A.脑动脉硬化

B.神经系统变性病

C.急性脊髓炎

D.后颅窝占位病变

E.神经系统炎症

答案:D

【真题库】2女性,40岁,跌倒时枕部着地,30分钟后昏迷,抢救措施中不当的是 A立即经静脉给予脱水剂

B腰椎穿刺,确定有无颅内出血

C立即输入止血剂

D静脉输入抗生素,预防感染

E保持呼吸道通畅

答案:B

【ZL】2女性,40岁,跌倒时枕部着地,30分钟后昏迷,抢救措施中不当的是(2005)A立即经静脉给予脱水剂

B腰椎穿刺,确定有无颅内出血

C立即输入止血剂

D静脉输入抗生素,预防感染

E保持呼吸道通畅

LP的适应证:

① 怀疑中枢神经系统感染(脑脊膜炎、大脑炎)时必须检查CSF。

② 怀疑假性脑瘤(良性高颅压)时通过LP确立诊断。

③ 怀疑癌性脑膜炎或者淋巴瘤性脑膜炎时应做LP行细胞学检查。

④ 对于脑积水、若CT、MRI未发现占位病变时,需行LP检测CSF压力。

⑤ 颅脑损伤在CT或MRI排除颅内血肿及无明显中线移位后需行LP检查。 LP的禁忌证。

⑥ 高度怀疑蛛网膜下腔出血、但CT阴性时要行LP诊断。

① LP部位感染。

② 严重的血小板减少症或未纠正的出血性疾病。

③ 脑脓肿所致高颅压时,LP会引起脑疝。

④ 脑肿瘤尤其是后颅窝肿瘤,在LP后可导致脑疝。

⑤ 颅内出血最好通过CT扫描诊断,LP前应作CT或MRI来确定中线移位和实质损伤情况。

⑥ 若没有放射学检查,有视盘水肿时不应作LP。

【真题库】5.腰穿的禁忌证(2001)

A.脑动脉硬化

B.神经系统变性病

C.急性脊髓炎

D.后颅窝占位病变

E.神经系统炎症

答案:D

【真题库】2女性,40岁,跌倒时枕部着地,30分钟后昏迷,抢救措施中不当的是 A立即经静脉给予脱水剂

B腰椎穿刺,确定有无颅内出血

C立即输入止血剂

D静脉输入抗生素,预防感染

E保持呼吸道通畅

答案:B

【ZL】2女性,40岁,跌倒时枕部着地,30分钟后昏迷,抢救措施中不当的是(2005)A立即经静脉给予脱水剂

B腰椎穿刺,确定有无颅内出血

C立即输入止血剂

D静脉输入抗生素,预防感染

E保持呼吸道通畅


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