16. 慢性支气管炎最常见的并发症是
A ．急性肺部感染 B ．支气管扩张 C ．阻塞性肺气肿 D ．慢性肺脓肿 E ．中毒性肺炎
班级： 姓名： 成绩： 17. 叩诊呈过清音提示
一．单选题（每题1分，共35题，共35分）
A ．肺结核 B ．胸腔积液 C ．胃潴留 D ．气胸 E ．肺气肿
1. 慢性支气管炎的临床分型是
18. 氨茶碱的严重不良反应是
A ．单纯型、喘息型 B ．单纯型、喘息型、混合型 C ．急性型、慢性迁延型D ．急性型、慢性型、A ．头痛、手指颤抖 B ．恶心、呕吐 C ．血压下降、甚至死亡 D ．心率加快 E ．嗜睡、胃肠迁延型 E ．急性型、慢性型、反复发作型 道反应 2.. 呼吸系统最常见的症状是： 19. 支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的 A ．咳嗽 B ．咳痰 C ．咳血 D ．呼吸困难 E ．胸痛 A ．呼气性呼吸困难 B ．两肺满布哮鸣音 C ．心浊音界缩小 D ．三凹症 E ．发绀 3. 低浓度吸氧、氧流量为： A ．5-6L/min B ．2-3L/min C．l-2L/min D ．1-2L/s E ．2-3L/s. 20. 对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是 4. 慢性支气管炎的主要诊断依据是： A ．居室应美化，适当放置花、草、地毯 B ．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋) A ．病史和临床表现 B ．肺功能测定 C ．痰液细菌学检查 C ．避免刺激性气体吸入 D ．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素 D ．X 线检查 E ．长期吸烟史 E ．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染 5. 呼吸系统疾病最常见的原因是： 21. 支气管哮喘的典型临床表现是 A ．感染 B ．变态反应 C ．粉尘和有害气体吸入 D ．肿瘤 E ．其他全身疾病 A ．呼气性呼吸困难 B ．吸气性呼吸困难 C ．混合性呼吸困难 D ．劳力性呼吸困难E ．夜间6. 呼吸衰竭最早出现的症状是： 阵发性呼吸困难 A ．呼吸困难 B ．发绀 C ．精神症状 D ．心血管系统症状 E ．消化系统症状 22. 哮喘持续状态病人的护理不正确的是 7. 支气管哮喘发病多属于： A ．保持有效吸氧 B ．保持呼吸道通畅 C ．加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞 A ．Ⅰ型变态反应B ．Ⅱ型变态反应 C ．Ⅲ型变态反应 D ．IV 型变态反应 E ．V 型变态反应 D ．专人护理，消除病人紧张恐惧心理 E ．严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化
23. 肺心病急性加重期的治疗关键是 8. 肺源性心脏病的首要死亡原因是：
A ．低流量吸氧 B ．利用呼吸机改善呼吸功能 C ．强心、利尿 D ．积极控制感染、解除支气管
A ．休克 B ．肺性脑病 C ．上消化道出血 D ．水、电解质平衡失调 E ．心律失常
痉挛、改善通气功能 E ．纠正电解质紊乱
9. 肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予： 24. 肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是 A ．高流量持续吸氧 B ．高流量间歇吸氧 C ．低流量间歇吸氧 D ．低流量持续吸氧 E ．低流量A ．继发性红细胞增多 B ．血液黏稠度增加 C ．血容量增加 D ．肺部毛细血管微小栓子形成 混有二氧化碳的氧吸入 E ．缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛 10. 肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是： 25. 肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是 A ．呼吸困难 B ．咳铁锈色痰 C ．语颤增强 D ．咳嗽、胸痛 E ．发热、寒战 A ．心肌缺血、缺氧 B ．血容量增多 C ．肺动脉高压超过右心负荷D ．水、电解质紊乱 E ．肺11. 慢性支气管炎最突出的症状是：
内反复感染对心脏的毒性作用 A ．长期反复咳嗽 B ．经常咳痰 C ．时有喘息 D ．反复发热 E ．少量咳血
26. 诊断早期肺源性心脏病的主要依据是 12. 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：
A ．发绀 B ．呼吸困难C ．两肺干湿罗音及肺气肿体征 D ．肺动脉高压及右心室增大征象 E ．高A ．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音
碳酸血症 B ．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音
27. 肺源性心脏病的首要死亡原因是 C ．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
A ．休克 B ．肺性脑病 C ．上消化道出血 D ．水、电解质平衡失调 E ．心律失常 D ．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰
28. 肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予 E ．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血
13. 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、 不安，应考虑： A ．自发性气胸 A ．高流量持续吸氧 B ．高流量间竭吸氧 C ．低流量间竭吸氧 D ．低流量持续吸氧 E ．低流量混B ．支气管哮喘急性发作 C ．左心衰竭 D ．肺炎 E ．胸膜炎
有二氧化碳的氧吸入
14. 慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱 A ．低钠血症
29. 慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因
B ．高钾低氯血症 C ．低钙血症 D ．低钾、低氯血症 E ．高钙血症
A ．过劳 B ．大量利尿 C ．使用镇静剂 D ．呼吸道感染 E ．使用支气管扩张剂
15. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现 A ．反复发绀
30. 肺心病心功能失代偿期表现为
B ．剧烈咳嗽 C ．咯多量脓痰D ．经常感染发热 E ．逐渐加重的呼吸困难
《内科学呼吸系统》试题
A ．以右心衰为主B ．低氧血症 C ．二氧化碳潴留 D ．多为全心衰 E ．多为肺水肿 31. 慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是
A ．防止引起氧中毒 B ．缺氧不是主要的原因 C ．高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性 D ．促使二氧化碳排出过快 E ．诱发代谢性碱中毒
32. 张女士，65岁，慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮呜音。最可能的诊断是 A ．慢性阻塞性肺气肿 B ．喘息型慢性支气管炎 C ．单纯型慢性支气管炎 D ．支气管哮喘 E ．支气管肺癌
33患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是
A ．急性心肌梗死 B ．慢支急性发作 C ．气胸 D ．支气管哮喘 E ．胸腔积液 34、支气管哮喘诊断的主要依据是( )
A PaO2和SaO 2降低，PaCO 2升高 B 血液中嗜酸粒细胞增多C 胸透有横膈下降和透亮度增加 D 有反复发作史，呼气性呼吸困难和两肺广泛哮鸣音 E 肺功能检测有阻塞性通气障碍 35．咯血直接的致死原因为（ ）
A. 肺不张 B.肺部感染 C.窒息 D.情绪紧张 E.左心衰 二、简答题（每题10分，共5题，共50分） 1. 支气管哮喘诊断标准?
2. 慢性肺源性心脏病使用洋地黄的指征是什么？
3. COPD 与支气管哮喘的鉴别诊断要点是什么?
4. 依次写出防止支气管哮喘最有效的方法，控制哮喘发作最有效的药物，写出代表药物，控制哮喘急性发作的首选药物，写出长效短效各一种达标药物。
5. 简述慢阻肺的分型和病理特点。
三、病例分析题（共1题，15分）
王×，男，68岁，工人。因慢性咳嗽、咳痰、气促18年，心悸，下肢浮肿5年，加重1天入院。 患者18年前开始每遇天气转冷引起咳嗽、咳痰发作，晨起明显，。冬春两季多发，每年发病时间达3个多月，并逐渐加重，近5年来出现心悸、气促，间歇性双下肢浮肿。1天前因受凉后，上述症状明显加重，静卧也感气促，咳黄色脓痰, 伴恶心、腹胀、纳差，烦躁不安，夜间失眠，白天昏睡。在厂医院治疗无效抬送入院。 既往有长期吸烟史，每日15～20支。 体查：T 39℃P 110次／分R 34次／分Bp 12／8 KPa 颈静脉充盈，气管居中。胸廓呈桶状，双肺语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音减弱，两中、下肺闻及干、湿罗音。心尖搏动不明显，心界叩不出。心率115次／分，律不齐，每分钟可闻及早搏5～8次，P2＞A2， P2分裂，三尖瓣区闻及收缩期杂音。腹平软，无压痛，肝肋下2.5cm ，剑突下5cm ，肝颈静脉回流征阳性，脾未扪及，无腹水征。双下肢明显凹陷性水肿。未引出病理征。 请回答
1该患者目前最有可能的诊断是什么？ 2. 为明确诊断应做哪些检查？ 3. 该疾病的治疗措施有哪些？
16. 慢性支气管炎最常见的并发症是
A ．急性肺部感染 B ．支气管扩张 C ．阻塞性肺气肿 D ．慢性肺脓肿 E ．中毒性肺炎
班级： 姓名： 成绩： 17. 叩诊呈过清音提示
一．单选题（每题1分，共35题，共35分）
A ．肺结核 B ．胸腔积液 C ．胃潴留 D ．气胸 E ．肺气肿
1. 慢性支气管炎的临床分型是
18. 氨茶碱的严重不良反应是
A ．单纯型、喘息型 B ．单纯型、喘息型、混合型 C ．急性型、慢性迁延型D ．急性型、慢性型、A ．头痛、手指颤抖 B ．恶心、呕吐 C ．血压下降、甚至死亡 D ．心率加快 E ．嗜睡、胃肠迁延型 E ．急性型、慢性型、反复发作型 道反应 2.. 呼吸系统最常见的症状是： 19. 支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的 A ．咳嗽 B ．咳痰 C ．咳血 D ．呼吸困难 E ．胸痛 A ．呼气性呼吸困难 B ．两肺满布哮鸣音 C ．心浊音界缩小 D ．三凹症 E ．发绀 3. 低浓度吸氧、氧流量为： A ．5-6L/min B ．2-3L/min C．l-2L/min D ．1-2L/s E ．2-3L/s. 20. 对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是 4. 慢性支气管炎的主要诊断依据是： A ．居室应美化，适当放置花、草、地毯 B ．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋) A ．病史和临床表现 B ．肺功能测定 C ．痰液细菌学检查 C ．避免刺激性气体吸入 D ．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素 D ．X 线检查 E ．长期吸烟史 E ．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染 5. 呼吸系统疾病最常见的原因是： 21. 支气管哮喘的典型临床表现是 A ．感染 B ．变态反应 C ．粉尘和有害气体吸入 D ．肿瘤 E ．其他全身疾病 A ．呼气性呼吸困难 B ．吸气性呼吸困难 C ．混合性呼吸困难 D ．劳力性呼吸困难E ．夜间6. 呼吸衰竭最早出现的症状是： 阵发性呼吸困难 A ．呼吸困难 B ．发绀 C ．精神症状 D ．心血管系统症状 E ．消化系统症状 22. 哮喘持续状态病人的护理不正确的是 7. 支气管哮喘发病多属于： A ．保持有效吸氧 B ．保持呼吸道通畅 C ．加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞 A ．Ⅰ型变态反应B ．Ⅱ型变态反应 C ．Ⅲ型变态反应 D ．IV 型变态反应 E ．V 型变态反应 D ．专人护理，消除病人紧张恐惧心理 E ．严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化
23. 肺心病急性加重期的治疗关键是 8. 肺源性心脏病的首要死亡原因是：
A ．低流量吸氧 B ．利用呼吸机改善呼吸功能 C ．强心、利尿 D ．积极控制感染、解除支气管
A ．休克 B ．肺性脑病 C ．上消化道出血 D ．水、电解质平衡失调 E ．心律失常
痉挛、改善通气功能 E ．纠正电解质紊乱
9. 肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予： 24. 肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是 A ．高流量持续吸氧 B ．高流量间歇吸氧 C ．低流量间歇吸氧 D ．低流量持续吸氧 E ．低流量A ．继发性红细胞增多 B ．血液黏稠度增加 C ．血容量增加 D ．肺部毛细血管微小栓子形成 混有二氧化碳的氧吸入 E ．缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛 10. 肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是： 25. 肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是 A ．呼吸困难 B ．咳铁锈色痰 C ．语颤增强 D ．咳嗽、胸痛 E ．发热、寒战 A ．心肌缺血、缺氧 B ．血容量增多 C ．肺动脉高压超过右心负荷D ．水、电解质紊乱 E ．肺11. 慢性支气管炎最突出的症状是：
内反复感染对心脏的毒性作用 A ．长期反复咳嗽 B ．经常咳痰 C ．时有喘息 D ．反复发热 E ．少量咳血
26. 诊断早期肺源性心脏病的主要依据是 12. 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：
A ．发绀 B ．呼吸困难C ．两肺干湿罗音及肺气肿体征 D ．肺动脉高压及右心室增大征象 E ．高A ．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音
碳酸血症 B ．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音
27. 肺源性心脏病的首要死亡原因是 C ．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
A ．休克 B ．肺性脑病 C ．上消化道出血 D ．水、电解质平衡失调 E ．心律失常 D ．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰
28. 肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予 E ．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血
13. 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、 不安，应考虑： A ．自发性气胸 A ．高流量持续吸氧 B ．高流量间竭吸氧 C ．低流量间竭吸氧 D ．低流量持续吸氧 E ．低流量混B ．支气管哮喘急性发作 C ．左心衰竭 D ．肺炎 E ．胸膜炎
有二氧化碳的氧吸入
14. 慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱 A ．低钠血症
29. 慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因
B ．高钾低氯血症 C ．低钙血症 D ．低钾、低氯血症 E ．高钙血症
A ．过劳 B ．大量利尿 C ．使用镇静剂 D ．呼吸道感染 E ．使用支气管扩张剂
15. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现 A ．反复发绀
30. 肺心病心功能失代偿期表现为
B ．剧烈咳嗽 C ．咯多量脓痰D ．经常感染发热 E ．逐渐加重的呼吸困难
《内科学呼吸系统》试题
A ．以右心衰为主B ．低氧血症 C ．二氧化碳潴留 D ．多为全心衰 E ．多为肺水肿 31. 慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是
A ．防止引起氧中毒 B ．缺氧不是主要的原因 C ．高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性 D ．促使二氧化碳排出过快 E ．诱发代谢性碱中毒
32. 张女士，65岁，慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮呜音。最可能的诊断是 A ．慢性阻塞性肺气肿 B ．喘息型慢性支气管炎 C ．单纯型慢性支气管炎 D ．支气管哮喘 E ．支气管肺癌
33患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是
A ．急性心肌梗死 B ．慢支急性发作 C ．气胸 D ．支气管哮喘 E ．胸腔积液 34、支气管哮喘诊断的主要依据是( )
A PaO2和SaO 2降低，PaCO 2升高 B 血液中嗜酸粒细胞增多C 胸透有横膈下降和透亮度增加 D 有反复发作史，呼气性呼吸困难和两肺广泛哮鸣音 E 肺功能检测有阻塞性通气障碍 35．咯血直接的致死原因为（ ）
A. 肺不张 B.肺部感染 C.窒息 D.情绪紧张 E.左心衰 二、简答题（每题10分，共5题，共50分） 1. 支气管哮喘诊断标准?
2. 慢性肺源性心脏病使用洋地黄的指征是什么？
3. COPD 与支气管哮喘的鉴别诊断要点是什么?
4. 依次写出防止支气管哮喘最有效的方法，控制哮喘发作最有效的药物，写出代表药物，控制哮喘急性发作的首选药物，写出长效短效各一种达标药物。
5. 简述慢阻肺的分型和病理特点。
三、病例分析题（共1题，15分）
王×，男，68岁，工人。因慢性咳嗽、咳痰、气促18年，心悸，下肢浮肿5年，加重1天入院。 患者18年前开始每遇天气转冷引起咳嗽、咳痰发作，晨起明显，。冬春两季多发，每年发病时间达3个多月，并逐渐加重，近5年来出现心悸、气促，间歇性双下肢浮肿。1天前因受凉后，上述症状明显加重，静卧也感气促，咳黄色脓痰, 伴恶心、腹胀、纳差，烦躁不安，夜间失眠，白天昏睡。在厂医院治疗无效抬送入院。 既往有长期吸烟史，每日15～20支。 体查：T 39℃P 110次／分R 34次／分Bp 12／8 KPa 颈静脉充盈，气管居中。胸廓呈桶状，双肺语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音减弱，两中、下肺闻及干、湿罗音。心尖搏动不明显，心界叩不出。心率115次／分，律不齐，每分钟可闻及早搏5～8次，P2＞A2， P2分裂，三尖瓣区闻及收缩期杂音。腹平软，无压痛，肝肋下2.5cm ，剑突下5cm ，肝颈静脉回流征阳性，脾未扪及，无腹水征。双下肢明显凹陷性水肿。未引出病理征。 请回答
1该患者目前最有可能的诊断是什么？ 2. 为明确诊断应做哪些检查？ 3. 该疾病的治疗措施有哪些？