职业病防治

职业病识教知育• •

• •• • 职 病概业述我国 法定业职病单 名业职的有害因病 素业职病特点 预防性健康的护 职业病的监诊断和处原理则 •铅 中 毒 • •• • •• • • 有溶剂中机及预防 毒那天水中 毒光性电眼炎 尘 肺 病中 暑 生性噪音的防产 治动病振防治 注的作业塑危害

职业病

述概生产

劳动保是人证类活生最的基条本,件是促进也类健人条的之 一件。而,生产环然和劳境动程过中存的在些因素某,在定一条的件下 也,对可劳动者的健康生产不良响,甚至影起引职病。业 职病业指是在动生产劳及他其职业活中动确职业性由有因素害为病因 引而的起病,疾称统为职业。病由职于病涉及业动劳保险待等问 题,遇许多家国以法都规的形式对业病的范职作围明确规出定对,称此 国家为定规的业职(病或定职法病业)。名国定的职规业法单名各不同 ,相要考主本国的经虑条济件和工技程条件术。因等,职此业不仅是病一个医 学念,概而且有法规意具义,现职业病必发向须关主管有门部报 告,人享病有应相劳的待遇和保赔。偿我 卫国部于1957生公布年了《业病范职和职围业患者办病法规 定,》将害职工危康健比较的重的14种严业职病为国列规定家职业病的 以,陆续后补充3种了。9871卫年生部、动部、财劳部和政国的工全会联合颁布 了的新《职业病围和范业病职者处理办法》患,自1889年月 实施1新,规的职业病定单扩名大9为类10余2种。宝安 常见的有:区正已中毒烷、二乙烷中毒氯三、氯乙烯中毒中 、毒性肝病矽、肺、电光眼性等。

炎国我法职定病名单业一、尘

1.肺肺 2硅.工尘煤肺3. 石墨肺尘4.碳 黑尘肺 .石5肺 6棉.石尘肺 滑.7泥水尘肺 8.母尘肺云9 .陶工尘肺1 .0铝尘肺11.电 焊尘肺工12 .铸尘肺 13工根据.尘《肺诊断病准标》《尘和肺理诊断病准》标以诊可的其它断肺

、职二业放射性疾性病1 外照.射性放射病 2急.外射亚照性急放射病3.外 照慢性放射病射4. 照射内放射 5.病放性射皮疾肤病6. 射放性肿 7瘤放射.性骨伤 损8.放性甲射状腺病疾 .放射性性腺9疾 病10放.射合复伤11 根据.《职业放射性疾病诊断标准性总则()可》诊以断的其它放性损伤

射三、职业

毒 中.1及铅其合化物毒中(包括四不乙铅基 ).2汞其及化物合毒中3 锰及其.合物中化毒4 镉.及化合物中其毒5 .铍病6. 及铊化其合物毒 7中.及其钡合物中毒 化8钒及.其合化中物 9毒.磷其及合化中物毒1 .0砷其化合物及毒 11.中铀毒 中1.2化砷中氢毒13. 气氯毒中 4.二氧化硫中毒 151光气.中毒 6.1中氨 毒7.偏二甲1基中肼毒 8.氮1氧合化中毒 物9.一1氧碳中化毒 02二硫.化碳中毒 21.化硫

氢中毒2 2.化氢、磷磷锌、化磷化铝毒 中23工.性业病 氟2.4及氰类化腈物中合毒2 5四、乙基中铅 毒26.有锡机中 27毒.羰镍基毒 中2.苯8毒 2中.甲苯9毒 3中.0甲苯二中 毒13.己烷中正 32毒汽.中油毒33.一甲 中毒胺3 4有.氟聚机合单物体其热及裂解中毒物 5.3二氯烷中毒乙36. 四氯化中碳毒 37.氯乙烯中毒 3.8氯乙三烯毒中 39氯丙.中烯 4毒0.丁二氯烯中 4毒.苯1氨基及的基化硝合(物包不三括基硝甲)中苯 毒2.4三硝甲苯基毒 中3.4甲中醇 毒44酚.毒中45 .氯五(钠)酚中毒 64甲醛中.毒 4.7硫二甲酸酯毒 中4.8烯酰胺中丙毒49 .甲基甲酰胺二毒中 5.0机磷有农药中 毒1.氨基5甲酯类农药中毒酸5 2杀.虫脒中 毒3.溴5甲烷毒中5 .4拟除菊酯虫农类中毒药55. 根据《职性业毒中性病肝诊标断准可以》诊断的职性中毒性肝病 56.根业据《业职急性化性学中物毒断标准(诊则)总可以》诊断其的它业性急职性中

物、理素因所职业致病 .中1暑 2.压减病 3.高原病 4.空航病 .手5臂动振

病、五生物因所致职业病 1.炭疽素 2森.脑炎林 3布.杆菌氏

六职业性、皮肤 1病接触.性炎皮 2光.敏性皮 3.电旋光性皮炎 4.黑变炎 5病痤疮 6..溃 疡7化.性皮肤学灼 伤8.根《据业性职肤病皮诊断准(标总)则》以诊可断的其它业职性皮肤 病七 职、业眼病性1 .化学性眼灼伤部2. 旋光性眼电炎3 职业性白.内障含(放射性内障、白三基甲硝苯白障内)

职业病有害的素因

生在环产和境动过劳中存在程的可危能害动者劳健康因的,称为

素业病有害职素。职因业有病因害素其按源来可为以分下类三 (:) 与生一产过程有关的业病职有因素 害1.学化素因1-1 生产 性毒,如:物属与金其化物、有机合煤溶窒、性息气、农体药 1等2 生产-性尘粉,如:尘、矽石尘棉、尘煤等可,引尘起肺 .2物因素 2理- 1异气常条件象,如高温:、热辐射强,引起可暑,低气温中可起引伤 2冻- 异常气2,如:压高气可引起减压压病;气压低可引起原病高和航空病 2- 3电非离射辐,:如外紫可线起电光性眼炎引红外;线、微波、光激可引起 业性白内障 职-42电 离射辐,:X射线如、γ射等线引起可射性疾病放 2- 5噪与声振,如动噪声:引可起声聋;局部振噪动引起可局部动振 病.生3因物素如:畜,、皮毛牧工等作,可受到氏杆布菌炭疽热、染感; 林作业中森,由蜱可携带林森炎脑毒病引森林脑起。

二)(与 动劳过程关的有职业性有害因素与 动强度、劳动劳制度时、间方式、体、等有关位。强迫体位可 起引平足、下扁静肢曲脉、张脊变形柱等;运器动官度过紧张引起 可鞘炎腱、经肌神、痛肌痉挛肉等;视觉官过度器张可紧引起视障 碍力;发音器等官过紧张度引可

起机能性发音碍障、带水肿及声带 声小等。结( 三)与 作业场所一般安全生条卫不良有关的职业件有性因害素厂 房面积或体不积足厂,建筑房或配置不者合理采暖;通不风 良;光采照射明照不佳安;卫全防护不完生善。

等业性职有害素因对动劳者可引的健起康害,包括损业病职和 工伤职业性。害有因可素起的劳动者引抵的抗力下降,在的疾潜病的 显露现患或疾的病加重从而,促劳动使群人的某中常些见的病病 发高增,些疾病称为职这业性多发,病粉尘如作工业人上的吸呼道炎 ,症高作温工业人上的感消及道疾病化

。职业病

的点特职

业病因病多,涉及繁床临各疾科,但具有病下共以特同 点: 1.职病病业因确,即职业明性有害因素明确消,和控制 病因或除制限其业条作件,就有效的消能和除减发少。生 . 职2病业因大多数可以病量定检测,并病因且的触接平 水和病情况发存在明的剂量确-反应系关。 3.接 触病同的人群因中,在同种存职病的多发业例病即 。同不间时不、同点的地同人不群如,果触接种职同业性 有害素,因出现常同职业病的流行种。 .大4多职数病业前尚缺目少效治疗方特,法如能早期发 并及现时合处理,理后一般预好。良 此因对职业病的,防,治须全必面彻“预防贯主”的方为 针,好做三预级防作工。

预性防健监护康

预防健性监康护是对指接职业性有触因素害的人员健状康 况进系行检统查分析和,而从现发期早健康损害的要重措, 并施为可生环产的卫生境评价等提供据,主要依容内如:下 1就业前健.检查康目其在的掌握于有关人就业员前的健 康况及有状基础资料关。例如,从对事、铅苯业作员人神经的系 和统像血查检等粉尘,作业人的员吸呼系统和胸 部片X检等 ,以查便发该人现的员康状况健否能从事种作该业并可,供以给后定 期查检对照。时2.定期健 康查检其的目及是时现发职性有害因业素对人工健 康的早期害或可疑征损,象并为生可产境环卫的生评价等提 供料,定资检查期的间时隔间依据和害因有素性质的和危害 程,度工的接人水触平以及生环境产是否存其在有他害素而定 因,一认般,为属过量触接并能引起严可重的果后每,半或年

检查一年;次低平接触水或对健康响不甚影重严的每,二 三年到检查一;次生产所同时场在存他有其因素害,相可应缩短 间隔。期期检查的项目定除,般检查以一外,应以有害 因可素能害损器的官系统或重为,点通常该与作业 就前检查的项业目相同。3

职.业普病是指对接查触某职业种职病性业害因素的人有群进行普遍的 健检查,以康出职业病患检和者观察

对象并,可进 对行照统分计,通析普查过还,检出具可有业职禁 症忌人的。

业职的病诊断和理原则

一处 断原则 1-诊1详 细职业史的由:厂和患工者如实提供以的情况:下者患发

从事何种前种,工接何触种害有因,从素有事作害业的工龄

每天,触的时间接和接量等。 1-2触 现调场资料:包查询括问,察,采样分观析料。 1资- 3床临资料:括包临症床状、体及征检资查等门诊料历和住 病病历院 二。 理原则处 遇待,业职病者可享受有患关保劳待遇不,准患将业职者病辞。退2-2 及时 上职报病业般一况情下医,院发现业病职或疑可职业病人,病 诊医接必生须在小4时内之告给当地报防所(保)科防,人保员接后报应 在4时内巡视病小,人了职业史并做初步解的鉴诊断。别属职业病 如2- 1格的执严劳保行条按例国家关规有定企,业单事位办理应有劳保关

范围,

防人保必员须4在小时内之向防疫站区电话告。区防报站接疫 报在24后小时内进调查处行理并,向级上有关门部告报。如遇大重故事接诊 医必生须在2小之时内告给当报地保防(所科),保防人员接后报 在应小2内巡时病人,视了职业解并做初步史的鉴诊断。别属职业病范如 ,围保防员必须在2小人之时内区防向疫电站报告话区。疫站防报后接 在2小1内进行时查处调,理并上向级关部有门告报 2-。3要 极积进治行 疗患者离尘调环毒作境业,后到应业病职治防院(所)进行治 疗(广东省职业病治院防,电:话0028-1482295。如)对铅中 治疗毒常用,属金络剂依地酸二合钙(Ca钠N2aEDTA)驱-铅疗治; 对中毒,汞二用基硫丙酸钠驱汞等磺 2。4- 劳对力动进行专鉴定,永久家或性时性应调离工暂作。 25 要-定期进行查 复如,例矽肺患每者胸年片检。职业查中毒,

后也应期进行复定查。同时,参与适宜的当康复炼锻如,广播操、拳术体

的等炼锻对,强体质,增提高病能抗是力有益的。

毒中

铅是一

种蓝灰色而软的重属金,点熔 27℃,3点沸 512℃,当加 5热到40050-0℃时即,有大可的铅量蒸逸气出,空气在迅速氧中、 化冷为凝烟铅。 要主触作接:业矿的开采铅冶炼,印刷与的浇业板铸字;首饰 行、的业溶铅艺工电子行;的锡业焊;含铅油漆生的和产用使。等铅 其及合物化主以粉尘、铅要烟、蒸气形式经呼吸或进入道体人其 ,次是经化消。道 床表现临:产接触生几乎全为慢性毒,中主临要床现表为,早 期头、痛力、乏肌关肉酸痛节口内、金有属、睡眠味碍、障随后隐为腹 痛出,现神衰经综合症。少数患弱在者明显生卫环境差者较出可现牙 边缘龈有蓝黑“色线铅。随”铅工龄的着增,长出可腹现

绞痛 、血、贫觉感退减或四肌无力,甚至引肢瘫起产痪生腕等。 铅垂中毒诊的断 :必根须职业据史劳动,件条及接史触临,床症及状化验检查果 结行综合诊进。

铅毒的防治中1 驱铅.疗,治用常属络金剂合依酸二钠钙(地CNa2a-EDT)A 2.。强加个人防护,铅作工人业应穿作工,服滤戴或防过、尘烟口罩 ,严禁车在间内烟、吸食进饭。前洗,下班手后浴淋。坚持车间 内扫制清度 3。生.产过程尽可能密的闭化,减手少工作操。定期定测车空间气中 铅浓度和身体的康健查检。

.女4工娠妊及哺乳期应暂期调离铅时作。

工5进行.业就前检体和业就后期检查定,有下疾如病不者宜事铅 从作业明显:血贫神经系统、质器疾性、病显明的肝肾病、心血 疾器管性疾质病。

机剂溶毒及中预

在工防业产生,有机中溶剂种类多繁,用途广,泛几人乎都人 会不程同度接地过触机溶有剂它,们被用作释稀、清洗剂、剂脂剂。如 去喷漆时用天水那解油溶,漆合粘用甲苯时解树脂,溶刷行业印用白电油 清机洗械珠粉,行染色使用业醋酸酯乙,洗线路板清时应三氯用烯乙 都离等不有机开剂。溶有机剂溶常在温呈下液,具态殊特味,气有并较 大的发性挥,故在使用场所闻可到特殊味气 。前工目上业用应有机溶剂的用常商名或品代号示表如,酚苯 叫脱水漆,三甲烷叫氯罗哥芳二氯,甲烷快干叫剂,三氯乙烯叫氨三 水洗或板,水粘合剂氯乙二代号烷为BSA14等。工5业应用的上有溶剂机 多混合为溶性剂,即种一剂中有多溶种学化成,分天如那常水含苯、 甲有苯、二苯甲、酮丙等,漆脱剂常含苯酚有、苯甲、二氯烷甲成等。 分有溶机可通过剂呼道、皮肤和吸消化等途道进入人体,径 中以呼其吸最为主道。要物进毒入体后人,可对体各部位如神人、经血液、肝、肾等产 生一定影的响,严重者会致中导毒。几年来,近机溶剂 引有起的业中职毒分十见常尤以三氯乙,烯、三甲烷氯、二乙氯烷、己正烷 等毒事件居多中中毒事。的发件,生不但工给身人健体康成严造的 重损害,也给业带来惊企人经胡损济失,会还在社会造成不良的影响上。

溶剂机不并可,只要正怕确用,使好做防,护毒事件完中可全避以 。预防免是最有效、最价廉的控制职业危性害方的。法预防有溶剂机业 职危的害措施括包风通排毒等、程工术技施措监测、和护等卫生保监措施 健。对作于业工人来,说重是要点防止入吸皮和肤染污,及早现职发业性 损。 因害,预此防应点做重到如下七:点

1. 要通风 使用有

机剂溶作业的所,场应持保好的良风通条件,作时业抽 排毒风设备保持正常运转,如应

作业场缺所乏抽排毒设备风应打,开门 ,利窗用自通然将风发性挥毒排物车出。

间. 2要护防 事从有机剂溶业作的工人,注应意防护手戴套和毒防罩,口 止吸防和皮肤入染,禁污有机溶用洗剂,可手渗的透作工服受到污如, 应染速迅去脱。3. 讲卫 吸生。烟 .4守规 程5 .少加 班 成良养好卫生的习惯不在有,溶剂工机作场所息休、进食、 应严格遵守安全生卫作规操程认,真操作不可,意大 适。当控工作制时间少加,或不班班,以加少接减触间时

。6

.要检 体好做业前就体检定期和业性职检,体及发早职现业禁症忌 或业性职损。害有神经患精神系及统、肾疾肝病患者或,有网膜视炎全身, 皮性病者不得肤上。 岗7 要观察 .强加对接者触观察的,特别对是上岗的工新人严密观察5周应, 发有现发烧、疹皮不良反等应者立应调即岗离位,时治及。疗

那水中天毒

天那主水成要分甲为苯它,是业上工应用最广的一类有机溶剂,为 无泛色、明透具、芳有香味气的体,易挥液,几发不溶乎于水易,溶 有机于溶剂。主 要触接业作:苯甲主应用要于油、喷漆漆、染料溶的剂、稀释剂, 常见的种工有喷、丝油印印、、清刷、洗粘胶、油、喷漆、橡胶等 。过 吸途收:主径要以气蒸式经形吸呼道吸体内,入皮肤可吸亦,也收可经 眼睛触接,误食消化道吸收。 临床表现: 急经中毒性多为短时间:内入吸较浓高所致,度主表要现为中神枢 系经症状统,兴、面奋部红潮、晕、头头痛、恶呕心、胸闷吐、态步 不稳四肢、力无,以至抽搐意识、失、丧迷,严重昏可呼因和循环衰吸 竭死而亡。 性中毒慢:由于是长期入吸和触甲接苯引起表现,造以血统系主为要 变,病现不同出程度神的经弱症衰状,要主头晕、记忆有减退、 力眠、感失觉常异食、欲退减,等白胞及细中粒性胞减细,淋巴细少胞 增多等血系统液疾症状,病也可起引性慢炎、流泪、眼皮结膜血和 充性咽慢炎等

诊。依断:据根 据切的确职接触业和以麻醉史作或用造血系损害统为的主临床 表,现参作考业环空境气的甲苯浓中度定测资,料行综进合 析,分并除其他排原引起因疾病,可诊的断急为或慢性性甲 中毒。苯防治措 施:1. 调离 接触苯类甲的作业积极,治疗,适当休息 。.2 生在产程过采中改用工艺或以无毒革低毒或物取代。 .3 作环业要通风,做好境业前就检体,人工应活性炭防戴溶解 漆油罩或苯用送风式使面罩。

从苯事作人员业定期应查检身,及早发现职体业忌症禁和职 业损性。有害、肝肾病、神疾衰弱及经肤皮病患者均不从事得甲苯作业

电光性眼炎

睛受眼到紫线外射照,后可

引起急性膜炎。常角由电焊弧光 起,引故电光称眼炎,性是职业病它最中常的多发见之病。一接触 外线紫作,工电如、焊乙焊炔或切接割,使用水银灯碳或弧 灯摄,影用紫使外灯线毒消等工作,防护如当或不无防,均护可 能生电发性光眼炎但,见多于焊电业作 。床表临:现接触紫外线后多数,在6-人8时内小病,最发短30为 钟分左右最迟,超过2不小4时,常夜间在或清发晨病。度电轻光性 炎眼仅,双有眼异物感轻度和适不,重者症部眼烧灼感有或痛剧,并有高 度光畏、流和泪痉睑挛可见眼球,充血球结,水肿膜瞳孔 ,挛痉性小缩,眼潮睑等红状,严重时症有水泡形成,,角膜上皮 有点状至甚片状剥脱 防治。施:轻措电光度眼性,炎适当休息经次,症状即晨减,轻 若能时及处,理冷可眼部敷,部局消炎眼用药水预防感染)(,般一1-2天即可 愈,痊影不响视力,症应重去医治疗院 预防电光。性炎眼主,是加强个要防护,接触紫人外光源线时,应 能戴吸紫外线收防护面的和眼镜罩。

病尘肺

是病由于生性产尘粉起引的部疾病肺,称尘简肺 在。我,尘肺病国危是害触粉尘作业接人工康的健主要的疾最 病按。病可将因尘肺为:分矽肺(期吸长入游离二化硅所氧致 )硅酸盐肺、长(期入含吸合二氧化硅所结,致石棉如、 石等)、滑炭尘(长期肺入吸煤、炭黑炭石、墨等所)致、 合混性尘肺(长吸期入游离氧二化和硅他其某些物的混合质性 粉尘所致、金)属肺尘(铝电焊烟尘等、)种。五尘病 起肺病慢缓,一是在般续持入矽吸5尘1-年0病发,有的达长1250 年以。但上持续入吸浓高度矽尘的,接 1触- 2甚至半年年后即 可病。临发床表为气短、胸闷、胸痛、咳嗽现、咯等 症痰状一旦,患上肺尘即使脱离,粉环尘,境情仍病然可续 发继展,益日重。严尘肺病可引起炎、鼻咽、喉炎炎气、管炎及支气 管炎等吸道炎症,呼重影严人的身体健康响,影劳 响能力,目动还没有有前效方的治法疗尘。但肺,是肺尘是病完 可全预防以的,尘粉作业人工应注意防。

护尘粉作常见业如于工种:下石场料石开采的爆破、、粉 ;五金碎、手表行的业切、削磨、抛打;皮毛、光纺工业织 原料的理处塑胶原料粉;碎混、等料生产程过;产生造中制 研磨工加过程家;制具中造木的料、锯、刨等加磨。宝安 区最工常见的肺病是矽肺尘多发生于宝,加石工企,业尤以 水晶石其加工工的最为多序见水,石游离晶二化氧硅量含高 吸,入晶水石肺容易得尘肺病。凡防矽措尘不施够完的善业 场作所均可能,大量有粉尘逸,污染生产环外。境矽肺 的发发生与生展场

产所空气粉中的尘浓、度游二 离化硅含量、粉氧的尘分散、二度化硅的类型氧、从事尘作 业的矽龄工、防措尘施及个因素有人关,因此,我在防尘国 作方工面成功总的结防出尘八字经验,即革:(革工艺改技和术 革)、新水(湿式业作、密(密闭)尘)源、(通风除风 )、护尘(人个护)防管、维护管理(、教(宣)教传育)、 (定期查查检比、评总、结定期康检查健。)

对于业作员人说,应强调来人防个护和健检康。查粉 浓度尘不合符卫标准的作生业所场,触粉接尘人应工坚佩持戴 防口罩尘上岗;做应好业前就检查;不满1岁8以有及以下列疾 者病均不得事从接作业:活尘性结核病;严动的慢性重上呼 吸及道气支管疾病显著;响影肺功的胸部疾能;严病重的心血管 系疾病。统接触尘粉作业工就业人应后每年进行次一职业 性检,以便体期早发职业现性损。害

是由于高温作暑引业起热平衡或水盐代谢障碍的所致的性 疾急病,是炎地区工农业热生产中见常的种法定一职病业。临 表现:床1 热病射 发多生于高气强热温射作业辐高或温气高湿作气业环境中 ,由于人散体困难热体内,热蓄体温上升,临。床点特 是热及中高神枢系经统症状起病快,病前,有常肢酸痛、四头痛 、头晕恶心、、吐呕,继而发生高热,体温高可达40以上℃,大 汗后现出“汗闭,皮”发热发肤红,搏脉快而无,力呼弱吸,严 重的出昏现,抽搐迷如不及时抢,,可因循救、呼环吸衰竭死亡。 2 热 痉 多挛于高气温见、强辐热作射,业由大于出汗, 体内量盐钠钾盐大量、丢,失引起解质紊乱,电出痉挛现临床。特征是 肌肉挛、疼痉,患者体痛温正常,神可清志。发醒前病量 大出汗口、、尿渴少肌肉、痛酸四肢、力,无以后现肌出痉肉。 3挛热.竭 多衰于高气见温强热辐射的、气条象件下尚未适高应 温作业,者临表现床的特征是病起迅速头,晕头、心悸痛、心恶 呕吐、面色、苍、多汗白、皮湿冷、体温肤高不或者稍高脉、搏 、弱血压降下、昏厥一,般不引起环衰循。

4

日射病.多见于夏 秋天作露及业热辐强作用射,病由本太 于阳辐或强射热射直辐作用接无于防的护部头使脑,组部织受热 起。引床表临为剧现烈痛头头、、眼花晕、鸣、恶耳心呕、 吐、奋兴不安意、丧失、体识温略升、部面红潮 。等 断依据:

诊据根卫部生、劳动和部总会工颁布《的暑防温降施暂行措办法 规定的》断及诊分标准如下:

级1先兆中暑

在高温:作业所劳动一场时定后,间现大量出出汗 口渴、头、、耳鸣晕、闷胸、心、恶心、悸全身力、乏肢无 四、力注力意不集等症状中

,体正温常或升(略超过不7.35℃), 能尚坚持工作。

.轻度中暑2:上述先除中兆暑症状的,有外如下状群之一, 并症被停止工作迫者体:在温3℃8上,以有色面潮、皮肤红灼 热等象;现有呼吸循衰竭的早期环症状,如色苍面白恶、心呕吐、 大量汗、皮出肤湿、冷压血下降脉、搏细而弱快等况,但 经情短时休间息,状症消失,能尚复恢工作者

.3重度暑中:上除症述状,外迫停止工作,或被工在中突作然 晕倒,肤干皮无燥,汗温在体04以℃上或发生痉挛者 。暑中防治的: 1脱.高离温境,到环凉阴风的地通方休去息,补清凉充含盐的饮 、糖料水,可服用盐丹人、滴水十正、气水等,可采亦用民 间刮疗法,脱水严重的可痧以输治疗。 2液病情严.的重立即送医治疗。

院3

.改善工环境作通的条件或风隔措热施

。4提.含糖盐供饮料加强个,人防护改善,作工服气透性佩戴,防热 面罩帽、、套手。

等5.

高温对业人员就业前作或暑前进入行康检查和宣健教。

产性噪生的防音治

人正耳感觉常声音的是指20-20 000z的H振在动弹性质介传播中 ,达到耳引起音人响觉,感这种振波动为声称波。规有、律期周振性 所动生的产声音乐声,无规为、律非周性振动期所产的生声为噪 声,目音前认使人厌为烦的不或要的需音,声称为噪统。噪声音的 度强大对愈人的危害体也愈,大一认为 般08dB以 的下音,听力损 噪率甚伤,9低0dB上以渐升高逐1,04Bd噪音用下作短时间可造内 永久性听力损成。 生伤性产噪音触接工的种有 :使各种风动用具工的人,工如机工作械中的工、铆边铲工、铸件 清理、开工、矿锯、喷电砂机针、机织、碎机、轧破机、锅钢炉 排放气、空水及利筑建程工凿的工岩等;纺工织发、机试动验员人 铅印、钢、板校工、冲正床作员业、拉机拖手飞机驾驶、和员兵炮等 噪音对人的体危害: . 1觉损害可引起听听下力、降振性耳暴。 聋2. 觉听损害,噪外音可亦响身影其体系他统的改,如疲变乏、 无、力痛头头、胀、眠睡障、注碍意不集中、力 忆记力退等

经神系统、心管血系及全身统他器官的疾病其危害或 。音的防治噪措施:

慢性

噪声听力损性伤及声聋目噪还前乏缺有的效治疗法,主方 应要强加防预采取及听保护措施,暴振力耳聋性应时及以给促进 内耳液循血和改善营环养代及的药物谢,鼓对膜中、内及外耳伤应 意注防止感染及取采症对治。疗1 加.个人强防护可,戴防佩器、耳塞声一有定的护防效,果听觉 如器有官其他变病,应时及治疗时或离工作脱。

.2定期查身体。

检3

改善生产.设备,用隔采、音音、吸消设备,音如隔罩音隔、墙音 、音

隔门窗,内挂室或玻璃铺棉、沫塑泡、料毡、毛絮,棉用可 孔穿板吸音或料材装饰、车间周设良围好绿化的等。带4

.合理安休息噪音强度85dB排为小时8,强度增加每3d,工B作间时相应要缩短一半 ,但最高不得超1过51B;工d作中应穿的插一时定 的中间间休息休,期息离开间声噪车。

振间病的防动治

生产所有许多运动场的物可体以为振动源成它,人与接体 ,触可皮由及肢体肤振动的觉器感所感而受生摇产或抖动的 感觉称晃振动。为影响振动的素主因要有率频振幅与加速度、、 触接振时动间、体和操位作式方环、境条等件。体对不机频 率的同动反振应不,同般认一为,率愈大频反愈应,频大率同相的 动振,加其度速和幅愈大,其振害也大 ;寒冷危季节或寒 冷工作地点增可加部局振动病的生率发。生 振产的来动源接和触作业主有要 1.:风工具,如铆动机钉、岩机凿风、铲做等作。 2.电业工动具如,锯、电电钻、磨机研砂轮、作等。业3. 通交工,具内燃如机、飞车机船舶、等作业 。4农业机械.,如拖机拉收割机、脱粒、等机业。

作动振的危:害根 据动对人振作体用围可分为范身振动和局部振全,前动 者是地板由机或器作台操通下过肢对全起身用作,者后是由振动 部直接作件用于体人某部位,如手的持动工具风主时作要 于上肢和用肩关。 节1.局部动,振引起局部中枢可及周神围改经,振变动感觉减 弱或失消,痛、觉觉也可发生改变触甚,至起血引管痉。挛 如幅大而又有冲击振的振动,力可造骨成、关的节变,主 要改现表脱钙、为样变囊、生骨疣内、部局质骨增、生变性形关 节等炎。

.2全身动,振般一大振为幅、频率低振的,动常现为面表色苍白、 冷汗出唾液分、增泌加、眩晕恶心、、吐、食欲不 振呕呼、浅吸、体温降快,低女可出现妇月经障、碍子下垂 宫流、等产眩晕,中的症车、晕船晕即属等全身性振疾病动

。防治措施

:.1有振动者,可病采用扩管及血营养经神药的物,运动治疗、 物治疗等理综治疗。 合2.改革产生备,设除振动源,控制消动的振播传,如机在 器基础的上设专应防门材振料。3. 防护戴套手可,减振保暖作的。用

4合理安排.劳休息动制,度适当限制工作时,间同注意 时工环境作保暖,车间温气应不于1低6℃

。.5定期行身进检查体,诊确应者离调动振业作

注塑。业的危害

塑作是料一种高度强、腐蚀、耐缘绝能好性、质轻量、成品毒无 毒性小或优等性能异的物质,还它具可塑有性的特点强因此,,料在塑很多领域 到得广泛应的用目,,前界世上塑料年产的超过量亿一。塑料 吨品种繁多,见 的常有S(P苯聚

乙烯)、BSA(烯丙-腈丁烯二苯-乙)烯、 VPC聚氯(烯)、P乙(P聚烯丙)E、P(发泡聚苯S乙烯等)。 料本身较稳定,但塑塑时注热到加一定度温会很有多裂产物解呈 态气出逸,染污业作环境,成为生产性触的主要危接害因,裂解气素 分较为成复,杂有道曾报分析出80多。裂种气可经呼吸解吸道入,大吸 量对人体入会成造某损些害可,急性致中毒如目。前常用AB的S塑料,该 料在塑加过热中会释放程出丙烯腈体,单烯丙腈属毒物高,质经可吸 道呼、消道和皮肤化收吸,车如间通风良不,体人吸过量入导会致急性中毒。 毒中一在般入后吸-1小时2内发,生轻度毒中者觉头痛自、晕、 头闷、胸恶、呕吐心等并,有膜刺激症黏,严状重中者还会毒现出燥、烦 呼困吸难、抽、昏迷搐,不若时及抢,救可呼因吸止而停亡死。

发生

中毒,时须时及离现脱,将场患者至通移处,更换风污被的衣 服,染时及送医院疗。慢性中毒治目尚无定前,但论期长接触塑料裂解气 ,出可头晕、乏力、焦现虑烦躁多梦、、眠不睡安等经衰神弱合综症。

注作塑应业点重好做下列项几护措施防 1. 严格掌握:聚合物烧温度,结温度高越,热越解。甚 2注.工序塑与应它其工序开,并安隔装风抽排毒设,备保良持的通 好条件风,尽将量裂解物排产出车间。 .就业前体检3及定体期检,明显有呼的和心血管吸系统疾病肝及肾、 病患者,宜不从事注塑业作。

职业病识教知育• •

• •• • 职 病概业述我国 法定业职病单 名业职的有害因病 素业职病特点 预防性健康的护 职业病的监诊断和处原理则 •铅 中 毒 • •• • •• • • 有溶剂中机及预防 毒那天水中 毒光性电眼炎 尘 肺 病中 暑 生性噪音的防产 治动病振防治 注的作业塑危害

职业病

述概生产

劳动保是人证类活生最的基条本,件是促进也类健人条的之 一件。而,生产环然和劳境动程过中存的在些因素某,在定一条的件下 也,对可劳动者的健康生产不良响,甚至影起引职病。业 职病业指是在动生产劳及他其职业活中动确职业性由有因素害为病因 引而的起病,疾称统为职业。病由职于病涉及业动劳保险待等问 题,遇许多家国以法都规的形式对业病的范职作围明确规出定对,称此 国家为定规的业职(病或定职法病业)。名国定的职规业法单名各不同 ,相要考主本国的经虑条济件和工技程条件术。因等,职此业不仅是病一个医 学念,概而且有法规意具义,现职业病必发向须关主管有门部报 告,人享病有应相劳的待遇和保赔。偿我 卫国部于1957生公布年了《业病范职和职围业患者办病法规 定,》将害职工危康健比较的重的14种严业职病为国列规定家职业病的 以,陆续后补充3种了。9871卫年生部、动部、财劳部和政国的工全会联合颁布 了的新《职业病围和范业病职者处理办法》患,自1889年月 实施1新,规的职业病定单扩名大9为类10余2种。宝安 常见的有:区正已中毒烷、二乙烷中毒氯三、氯乙烯中毒中 、毒性肝病矽、肺、电光眼性等。

炎国我法职定病名单业一、尘

1.肺肺 2硅.工尘煤肺3. 石墨肺尘4.碳 黑尘肺 .石5肺 6棉.石尘肺 滑.7泥水尘肺 8.母尘肺云9 .陶工尘肺1 .0铝尘肺11.电 焊尘肺工12 .铸尘肺 13工根据.尘《肺诊断病准标》《尘和肺理诊断病准》标以诊可的其它断肺

、职二业放射性疾性病1 外照.射性放射病 2急.外射亚照性急放射病3.外 照慢性放射病射4. 照射内放射 5.病放性射皮疾肤病6. 射放性肿 7瘤放射.性骨伤 损8.放性甲射状腺病疾 .放射性性腺9疾 病10放.射合复伤11 根据.《职业放射性疾病诊断标准性总则()可》诊以断的其它放性损伤

射三、职业

毒 中.1及铅其合化物毒中(包括四不乙铅基 ).2汞其及化物合毒中3 锰及其.合物中化毒4 镉.及化合物中其毒5 .铍病6. 及铊化其合物毒 7中.及其钡合物中毒 化8钒及.其合化中物 9毒.磷其及合化中物毒1 .0砷其化合物及毒 11.中铀毒 中1.2化砷中氢毒13. 气氯毒中 4.二氧化硫中毒 151光气.中毒 6.1中氨 毒7.偏二甲1基中肼毒 8.氮1氧合化中毒 物9.一1氧碳中化毒 02二硫.化碳中毒 21.化硫

氢中毒2 2.化氢、磷磷锌、化磷化铝毒 中23工.性业病 氟2.4及氰类化腈物中合毒2 5四、乙基中铅 毒26.有锡机中 27毒.羰镍基毒 中2.苯8毒 2中.甲苯9毒 3中.0甲苯二中 毒13.己烷中正 32毒汽.中油毒33.一甲 中毒胺3 4有.氟聚机合单物体其热及裂解中毒物 5.3二氯烷中毒乙36. 四氯化中碳毒 37.氯乙烯中毒 3.8氯乙三烯毒中 39氯丙.中烯 4毒0.丁二氯烯中 4毒.苯1氨基及的基化硝合(物包不三括基硝甲)中苯 毒2.4三硝甲苯基毒 中3.4甲中醇 毒44酚.毒中45 .氯五(钠)酚中毒 64甲醛中.毒 4.7硫二甲酸酯毒 中4.8烯酰胺中丙毒49 .甲基甲酰胺二毒中 5.0机磷有农药中 毒1.氨基5甲酯类农药中毒酸5 2杀.虫脒中 毒3.溴5甲烷毒中5 .4拟除菊酯虫农类中毒药55. 根据《职性业毒中性病肝诊标断准可以》诊断的职性中毒性肝病 56.根业据《业职急性化性学中物毒断标准(诊则)总可以》诊断其的它业性急职性中

物、理素因所职业致病 .中1暑 2.压减病 3.高原病 4.空航病 .手5臂动振

病、五生物因所致职业病 1.炭疽素 2森.脑炎林 3布.杆菌氏

六职业性、皮肤 1病接触.性炎皮 2光.敏性皮 3.电旋光性皮炎 4.黑变炎 5病痤疮 6..溃 疡7化.性皮肤学灼 伤8.根《据业性职肤病皮诊断准(标总)则》以诊可断的其它业职性皮肤 病七 职、业眼病性1 .化学性眼灼伤部2. 旋光性眼电炎3 职业性白.内障含(放射性内障、白三基甲硝苯白障内)

职业病有害的素因

生在环产和境动过劳中存在程的可危能害动者劳健康因的,称为

素业病有害职素。职因业有病因害素其按源来可为以分下类三 (:) 与生一产过程有关的业病职有因素 害1.学化素因1-1 生产 性毒,如:物属与金其化物、有机合煤溶窒、性息气、农体药 1等2 生产-性尘粉,如:尘、矽石尘棉、尘煤等可,引尘起肺 .2物因素 2理- 1异气常条件象,如高温:、热辐射强,引起可暑,低气温中可起引伤 2冻- 异常气2,如:压高气可引起减压压病;气压低可引起原病高和航空病 2- 3电非离射辐,:如外紫可线起电光性眼炎引红外;线、微波、光激可引起 业性白内障 职-42电 离射辐,:X射线如、γ射等线引起可射性疾病放 2- 5噪与声振,如动噪声:引可起声聋;局部振噪动引起可局部动振 病.生3因物素如:畜,、皮毛牧工等作,可受到氏杆布菌炭疽热、染感; 林作业中森,由蜱可携带林森炎脑毒病引森林脑起。

二)(与 动劳过程关的有职业性有害因素与 动强度、劳动劳制度时、间方式、体、等有关位。强迫体位可 起引平足、下扁静肢曲脉、张脊变形柱等;运器动官度过紧张引起 可鞘炎腱、经肌神、痛肌痉挛肉等;视觉官过度器张可紧引起视障 碍力;发音器等官过紧张度引可

起机能性发音碍障、带水肿及声带 声小等。结( 三)与 作业场所一般安全生条卫不良有关的职业件有性因害素厂 房面积或体不积足厂,建筑房或配置不者合理采暖;通不风 良;光采照射明照不佳安;卫全防护不完生善。

等业性职有害素因对动劳者可引的健起康害,包括损业病职和 工伤职业性。害有因可素起的劳动者引抵的抗力下降,在的疾潜病的 显露现患或疾的病加重从而,促劳动使群人的某中常些见的病病 发高增,些疾病称为职这业性多发,病粉尘如作工业人上的吸呼道炎 ,症高作温工业人上的感消及道疾病化

。职业病

的点特职

业病因病多,涉及繁床临各疾科,但具有病下共以特同 点: 1.职病病业因确,即职业明性有害因素明确消,和控制 病因或除制限其业条作件,就有效的消能和除减发少。生 . 职2病业因大多数可以病量定检测,并病因且的触接平 水和病情况发存在明的剂量确-反应系关。 3.接 触病同的人群因中,在同种存职病的多发业例病即 。同不间时不、同点的地同人不群如,果触接种职同业性 有害素,因出现常同职业病的流行种。 .大4多职数病业前尚缺目少效治疗方特,法如能早期发 并及现时合处理,理后一般预好。良 此因对职业病的,防,治须全必面彻“预防贯主”的方为 针,好做三预级防作工。

预性防健监护康

预防健性监康护是对指接职业性有触因素害的人员健状康 况进系行检统查分析和,而从现发期早健康损害的要重措, 并施为可生环产的卫生境评价等提供据,主要依容内如:下 1就业前健.检查康目其在的掌握于有关人就业员前的健 康况及有状基础资料关。例如,从对事、铅苯业作员人神经的系 和统像血查检等粉尘,作业人的员吸呼系统和胸 部片X检等 ,以查便发该人现的员康状况健否能从事种作该业并可,供以给后定 期查检对照。时2.定期健 康查检其的目及是时现发职性有害因业素对人工健 康的早期害或可疑征损,象并为生可产境环卫的生评价等提 供料,定资检查期的间时隔间依据和害因有素性质的和危害 程,度工的接人水触平以及生环境产是否存其在有他害素而定 因,一认般,为属过量触接并能引起严可重的果后每,半或年

检查一年;次低平接触水或对健康响不甚影重严的每,二 三年到检查一;次生产所同时场在存他有其因素害,相可应缩短 间隔。期期检查的项目定除,般检查以一外,应以有害 因可素能害损器的官系统或重为,点通常该与作业 就前检查的项业目相同。3

职.业普病是指对接查触某职业种职病性业害因素的人有群进行普遍的 健检查,以康出职业病患检和者观察

对象并,可进 对行照统分计,通析普查过还,检出具可有业职禁 症忌人的。

业职的病诊断和理原则

一处 断原则 1-诊1详 细职业史的由:厂和患工者如实提供以的情况:下者患发

从事何种前种,工接何触种害有因,从素有事作害业的工龄

每天,触的时间接和接量等。 1-2触 现调场资料:包查询括问,察,采样分观析料。 1资- 3床临资料:括包临症床状、体及征检资查等门诊料历和住 病病历院 二。 理原则处 遇待,业职病者可享受有患关保劳待遇不,准患将业职者病辞。退2-2 及时 上职报病业般一况情下医,院发现业病职或疑可职业病人,病 诊医接必生须在小4时内之告给当地报防所(保)科防,人保员接后报应 在4时内巡视病小,人了职业史并做初步解的鉴诊断。别属职业病 如2- 1格的执严劳保行条按例国家关规有定企,业单事位办理应有劳保关

范围,

防人保必员须4在小时内之向防疫站区电话告。区防报站接疫 报在24后小时内进调查处行理并,向级上有关门部告报。如遇大重故事接诊 医必生须在2小之时内告给当报地保防(所科),保防人员接后报 在应小2内巡时病人,视了职业解并做初步史的鉴诊断。别属职业病范如 ,围保防员必须在2小人之时内区防向疫电站报告话区。疫站防报后接 在2小1内进行时查处调,理并上向级关部有门告报 2-。3要 极积进治行 疗患者离尘调环毒作境业,后到应业病职治防院(所)进行治 疗(广东省职业病治院防,电:话0028-1482295。如)对铅中 治疗毒常用,属金络剂依地酸二合钙(Ca钠N2aEDTA)驱-铅疗治; 对中毒,汞二用基硫丙酸钠驱汞等磺 2。4- 劳对力动进行专鉴定,永久家或性时性应调离工暂作。 25 要-定期进行查 复如,例矽肺患每者胸年片检。职业查中毒,

后也应期进行复定查。同时,参与适宜的当康复炼锻如,广播操、拳术体

的等炼锻对,强体质,增提高病能抗是力有益的。

毒中

铅是一

种蓝灰色而软的重属金,点熔 27℃,3点沸 512℃,当加 5热到40050-0℃时即,有大可的铅量蒸逸气出,空气在迅速氧中、 化冷为凝烟铅。 要主触作接:业矿的开采铅冶炼,印刷与的浇业板铸字;首饰 行、的业溶铅艺工电子行;的锡业焊;含铅油漆生的和产用使。等铅 其及合物化主以粉尘、铅要烟、蒸气形式经呼吸或进入道体人其 ,次是经化消。道 床表现临:产接触生几乎全为慢性毒,中主临要床现表为,早 期头、痛力、乏肌关肉酸痛节口内、金有属、睡眠味碍、障随后隐为腹 痛出,现神衰经综合症。少数患弱在者明显生卫环境差者较出可现牙 边缘龈有蓝黑“色线铅。随”铅工龄的着增,长出可腹现

绞痛 、血、贫觉感退减或四肌无力,甚至引肢瘫起产痪生腕等。 铅垂中毒诊的断 :必根须职业据史劳动,件条及接史触临,床症及状化验检查果 结行综合诊进。

铅毒的防治中1 驱铅.疗,治用常属络金剂合依酸二钠钙(地CNa2a-EDT)A 2.。强加个人防护,铅作工人业应穿作工,服滤戴或防过、尘烟口罩 ,严禁车在间内烟、吸食进饭。前洗,下班手后浴淋。坚持车间 内扫制清度 3。生.产过程尽可能密的闭化,减手少工作操。定期定测车空间气中 铅浓度和身体的康健查检。

.女4工娠妊及哺乳期应暂期调离铅时作。

工5进行.业就前检体和业就后期检查定,有下疾如病不者宜事铅 从作业明显:血贫神经系统、质器疾性、病显明的肝肾病、心血 疾器管性疾质病。

机剂溶毒及中预

在工防业产生,有机中溶剂种类多繁,用途广,泛几人乎都人 会不程同度接地过触机溶有剂它,们被用作释稀、清洗剂、剂脂剂。如 去喷漆时用天水那解油溶,漆合粘用甲苯时解树脂,溶刷行业印用白电油 清机洗械珠粉,行染色使用业醋酸酯乙,洗线路板清时应三氯用烯乙 都离等不有机开剂。溶有机剂溶常在温呈下液,具态殊特味,气有并较 大的发性挥,故在使用场所闻可到特殊味气 。前工目上业用应有机溶剂的用常商名或品代号示表如,酚苯 叫脱水漆,三甲烷叫氯罗哥芳二氯,甲烷快干叫剂,三氯乙烯叫氨三 水洗或板,水粘合剂氯乙二代号烷为BSA14等。工5业应用的上有溶剂机 多混合为溶性剂,即种一剂中有多溶种学化成,分天如那常水含苯、 甲有苯、二苯甲、酮丙等,漆脱剂常含苯酚有、苯甲、二氯烷甲成等。 分有溶机可通过剂呼道、皮肤和吸消化等途道进入人体,径 中以呼其吸最为主道。要物进毒入体后人,可对体各部位如神人、经血液、肝、肾等产 生一定影的响,严重者会致中导毒。几年来,近机溶剂 引有起的业中职毒分十见常尤以三氯乙,烯、三甲烷氯、二乙氯烷、己正烷 等毒事件居多中中毒事。的发件,生不但工给身人健体康成严造的 重损害,也给业带来惊企人经胡损济失,会还在社会造成不良的影响上。

溶剂机不并可,只要正怕确用,使好做防,护毒事件完中可全避以 。预防免是最有效、最价廉的控制职业危性害方的。法预防有溶剂机业 职危的害措施括包风通排毒等、程工术技施措监测、和护等卫生保监措施 健。对作于业工人来,说重是要点防止入吸皮和肤染污,及早现职发业性 损。 因害,预此防应点做重到如下七:点

1. 要通风 使用有

机剂溶作业的所,场应持保好的良风通条件,作时业抽 排毒风设备保持正常运转,如应

作业场缺所乏抽排毒设备风应打,开门 ,利窗用自通然将风发性挥毒排物车出。

间. 2要护防 事从有机剂溶业作的工人,注应意防护手戴套和毒防罩,口 止吸防和皮肤入染,禁污有机溶用洗剂,可手渗的透作工服受到污如, 应染速迅去脱。3. 讲卫 吸生。烟 .4守规 程5 .少加 班 成良养好卫生的习惯不在有,溶剂工机作场所息休、进食、 应严格遵守安全生卫作规操程认,真操作不可,意大 适。当控工作制时间少加,或不班班,以加少接减触间时

。6

.要检 体好做业前就体检定期和业性职检,体及发早职现业禁症忌 或业性职损。害有神经患精神系及统、肾疾肝病患者或,有网膜视炎全身, 皮性病者不得肤上。 岗7 要观察 .强加对接者触观察的,特别对是上岗的工新人严密观察5周应, 发有现发烧、疹皮不良反等应者立应调即岗离位,时治及。疗

那水中天毒

天那主水成要分甲为苯它,是业上工应用最广的一类有机溶剂,为 无泛色、明透具、芳有香味气的体,易挥液,几发不溶乎于水易,溶 有机于溶剂。主 要触接业作:苯甲主应用要于油、喷漆漆、染料溶的剂、稀释剂, 常见的种工有喷、丝油印印、、清刷、洗粘胶、油、喷漆、橡胶等 。过 吸途收:主径要以气蒸式经形吸呼道吸体内,入皮肤可吸亦,也收可经 眼睛触接,误食消化道吸收。 临床表现: 急经中毒性多为短时间:内入吸较浓高所致,度主表要现为中神枢 系经症状统,兴、面奋部红潮、晕、头头痛、恶呕心、胸闷吐、态步 不稳四肢、力无,以至抽搐意识、失、丧迷,严重昏可呼因和循环衰吸 竭死而亡。 性中毒慢:由于是长期入吸和触甲接苯引起表现,造以血统系主为要 变,病现不同出程度神的经弱症衰状,要主头晕、记忆有减退、 力眠、感失觉常异食、欲退减,等白胞及细中粒性胞减细,淋巴细少胞 增多等血系统液疾症状,病也可起引性慢炎、流泪、眼皮结膜血和 充性咽慢炎等

诊。依断:据根 据切的确职接触业和以麻醉史作或用造血系损害统为的主临床 表,现参作考业环空境气的甲苯浓中度定测资,料行综进合 析,分并除其他排原引起因疾病,可诊的断急为或慢性性甲 中毒。苯防治措 施:1. 调离 接触苯类甲的作业积极,治疗,适当休息 。.2 生在产程过采中改用工艺或以无毒革低毒或物取代。 .3 作环业要通风,做好境业前就检体,人工应活性炭防戴溶解 漆油罩或苯用送风式使面罩。

从苯事作人员业定期应查检身,及早发现职体业忌症禁和职 业损性。有害、肝肾病、神疾衰弱及经肤皮病患者均不从事得甲苯作业

电光性眼炎

睛受眼到紫线外射照,后可

引起急性膜炎。常角由电焊弧光 起,引故电光称眼炎,性是职业病它最中常的多发见之病。一接触 外线紫作,工电如、焊乙焊炔或切接割,使用水银灯碳或弧 灯摄,影用紫使外灯线毒消等工作,防护如当或不无防,均护可 能生电发性光眼炎但,见多于焊电业作 。床表临:现接触紫外线后多数,在6-人8时内小病,最发短30为 钟分左右最迟,超过2不小4时,常夜间在或清发晨病。度电轻光性 炎眼仅,双有眼异物感轻度和适不,重者症部眼烧灼感有或痛剧,并有高 度光畏、流和泪痉睑挛可见眼球,充血球结,水肿膜瞳孔 ,挛痉性小缩,眼潮睑等红状,严重时症有水泡形成,,角膜上皮 有点状至甚片状剥脱 防治。施:轻措电光度眼性,炎适当休息经次,症状即晨减,轻 若能时及处,理冷可眼部敷,部局消炎眼用药水预防感染)(,般一1-2天即可 愈,痊影不响视力,症应重去医治疗院 预防电光。性炎眼主,是加强个要防护,接触紫人外光源线时,应 能戴吸紫外线收防护面的和眼镜罩。

病尘肺

是病由于生性产尘粉起引的部疾病肺,称尘简肺 在。我,尘肺病国危是害触粉尘作业接人工康的健主要的疾最 病按。病可将因尘肺为:分矽肺(期吸长入游离二化硅所氧致 )硅酸盐肺、长(期入含吸合二氧化硅所结,致石棉如、 石等)、滑炭尘(长期肺入吸煤、炭黑炭石、墨等所)致、 合混性尘肺(长吸期入游离氧二化和硅他其某些物的混合质性 粉尘所致、金)属肺尘(铝电焊烟尘等、)种。五尘病 起肺病慢缓,一是在般续持入矽吸5尘1-年0病发,有的达长1250 年以。但上持续入吸浓高度矽尘的,接 1触- 2甚至半年年后即 可病。临发床表为气短、胸闷、胸痛、咳嗽现、咯等 症痰状一旦,患上肺尘即使脱离,粉环尘,境情仍病然可续 发继展,益日重。严尘肺病可引起炎、鼻咽、喉炎炎气、管炎及支气 管炎等吸道炎症,呼重影严人的身体健康响,影劳 响能力,目动还没有有前效方的治法疗尘。但肺,是肺尘是病完 可全预防以的,尘粉作业人工应注意防。

护尘粉作常见业如于工种:下石场料石开采的爆破、、粉 ;五金碎、手表行的业切、削磨、抛打;皮毛、光纺工业织 原料的理处塑胶原料粉;碎混、等料生产程过;产生造中制 研磨工加过程家;制具中造木的料、锯、刨等加磨。宝安 区最工常见的肺病是矽肺尘多发生于宝,加石工企,业尤以 水晶石其加工工的最为多序见水,石游离晶二化氧硅量含高 吸,入晶水石肺容易得尘肺病。凡防矽措尘不施够完的善业 场作所均可能,大量有粉尘逸,污染生产环外。境矽肺 的发发生与生展场

产所空气粉中的尘浓、度游二 离化硅含量、粉氧的尘分散、二度化硅的类型氧、从事尘作 业的矽龄工、防措尘施及个因素有人关,因此,我在防尘国 作方工面成功总的结防出尘八字经验,即革:(革工艺改技和术 革)、新水(湿式业作、密(密闭)尘)源、(通风除风 )、护尘(人个护)防管、维护管理(、教(宣)教传育)、 (定期查查检比、评总、结定期康检查健。)

对于业作员人说,应强调来人防个护和健检康。查粉 浓度尘不合符卫标准的作生业所场,触粉接尘人应工坚佩持戴 防口罩尘上岗;做应好业前就检查;不满1岁8以有及以下列疾 者病均不得事从接作业:活尘性结核病;严动的慢性重上呼 吸及道气支管疾病显著;响影肺功的胸部疾能;严病重的心血管 系疾病。统接触尘粉作业工就业人应后每年进行次一职业 性检,以便体期早发职业现性损。害

是由于高温作暑引业起热平衡或水盐代谢障碍的所致的性 疾急病,是炎地区工农业热生产中见常的种法定一职病业。临 表现:床1 热病射 发多生于高气强热温射作业辐高或温气高湿作气业环境中 ,由于人散体困难热体内,热蓄体温上升,临。床点特 是热及中高神枢系经统症状起病快,病前,有常肢酸痛、四头痛 、头晕恶心、、吐呕,继而发生高热,体温高可达40以上℃,大 汗后现出“汗闭,皮”发热发肤红,搏脉快而无,力呼弱吸,严 重的出昏现,抽搐迷如不及时抢,,可因循救、呼环吸衰竭死亡。 2 热 痉 多挛于高气温见、强辐热作射,业由大于出汗, 体内量盐钠钾盐大量、丢,失引起解质紊乱,电出痉挛现临床。特征是 肌肉挛、疼痉,患者体痛温正常,神可清志。发醒前病量 大出汗口、、尿渴少肌肉、痛酸四肢、力,无以后现肌出痉肉。 3挛热.竭 多衰于高气见温强热辐射的、气条象件下尚未适高应 温作业,者临表现床的特征是病起迅速头,晕头、心悸痛、心恶 呕吐、面色、苍、多汗白、皮湿冷、体温肤高不或者稍高脉、搏 、弱血压降下、昏厥一,般不引起环衰循。

4

日射病.多见于夏 秋天作露及业热辐强作用射,病由本太 于阳辐或强射热射直辐作用接无于防的护部头使脑,组部织受热 起。引床表临为剧现烈痛头头、、眼花晕、鸣、恶耳心呕、 吐、奋兴不安意、丧失、体识温略升、部面红潮 。等 断依据:

诊据根卫部生、劳动和部总会工颁布《的暑防温降施暂行措办法 规定的》断及诊分标准如下:

级1先兆中暑

在高温:作业所劳动一场时定后,间现大量出出汗 口渴、头、、耳鸣晕、闷胸、心、恶心、悸全身力、乏肢无 四、力注力意不集等症状中

,体正温常或升(略超过不7.35℃), 能尚坚持工作。

.轻度中暑2:上述先除中兆暑症状的,有外如下状群之一, 并症被停止工作迫者体:在温3℃8上,以有色面潮、皮肤红灼 热等象;现有呼吸循衰竭的早期环症状,如色苍面白恶、心呕吐、 大量汗、皮出肤湿、冷压血下降脉、搏细而弱快等况,但 经情短时休间息,状症消失,能尚复恢工作者

.3重度暑中:上除症述状,外迫停止工作,或被工在中突作然 晕倒,肤干皮无燥,汗温在体04以℃上或发生痉挛者 。暑中防治的: 1脱.高离温境,到环凉阴风的地通方休去息,补清凉充含盐的饮 、糖料水,可服用盐丹人、滴水十正、气水等,可采亦用民 间刮疗法,脱水严重的可痧以输治疗。 2液病情严.的重立即送医治疗。

院3

.改善工环境作通的条件或风隔措热施

。4提.含糖盐供饮料加强个,人防护改善,作工服气透性佩戴,防热 面罩帽、、套手。

等5.

高温对业人员就业前作或暑前进入行康检查和宣健教。

产性噪生的防音治

人正耳感觉常声音的是指20-20 000z的H振在动弹性质介传播中 ,达到耳引起音人响觉,感这种振波动为声称波。规有、律期周振性 所动生的产声音乐声,无规为、律非周性振动期所产的生声为噪 声,目音前认使人厌为烦的不或要的需音,声称为噪统。噪声音的 度强大对愈人的危害体也愈,大一认为 般08dB以 的下音,听力损 噪率甚伤,9低0dB上以渐升高逐1,04Bd噪音用下作短时间可造内 永久性听力损成。 生伤性产噪音触接工的种有 :使各种风动用具工的人,工如机工作械中的工、铆边铲工、铸件 清理、开工、矿锯、喷电砂机针、机织、碎机、轧破机、锅钢炉 排放气、空水及利筑建程工凿的工岩等;纺工织发、机试动验员人 铅印、钢、板校工、冲正床作员业、拉机拖手飞机驾驶、和员兵炮等 噪音对人的体危害: . 1觉损害可引起听听下力、降振性耳暴。 聋2. 觉听损害,噪外音可亦响身影其体系他统的改,如疲变乏、 无、力痛头头、胀、眠睡障、注碍意不集中、力 忆记力退等

经神系统、心管血系及全身统他器官的疾病其危害或 。音的防治噪措施:

慢性

噪声听力损性伤及声聋目噪还前乏缺有的效治疗法,主方 应要强加防预采取及听保护措施,暴振力耳聋性应时及以给促进 内耳液循血和改善营环养代及的药物谢,鼓对膜中、内及外耳伤应 意注防止感染及取采症对治。疗1 加.个人强防护可,戴防佩器、耳塞声一有定的护防效,果听觉 如器有官其他变病,应时及治疗时或离工作脱。

.2定期查身体。

检3

改善生产.设备,用隔采、音音、吸消设备,音如隔罩音隔、墙音 、音

隔门窗,内挂室或玻璃铺棉、沫塑泡、料毡、毛絮,棉用可 孔穿板吸音或料材装饰、车间周设良围好绿化的等。带4

.合理安休息噪音强度85dB排为小时8,强度增加每3d,工B作间时相应要缩短一半 ,但最高不得超1过51B;工d作中应穿的插一时定 的中间间休息休,期息离开间声噪车。

振间病的防动治

生产所有许多运动场的物可体以为振动源成它,人与接体 ,触可皮由及肢体肤振动的觉器感所感而受生摇产或抖动的 感觉称晃振动。为影响振动的素主因要有率频振幅与加速度、、 触接振时动间、体和操位作式方环、境条等件。体对不机频 率的同动反振应不,同般认一为,率愈大频反愈应,频大率同相的 动振,加其度速和幅愈大,其振害也大 ;寒冷危季节或寒 冷工作地点增可加部局振动病的生率发。生 振产的来动源接和触作业主有要 1.:风工具,如铆动机钉、岩机凿风、铲做等作。 2.电业工动具如,锯、电电钻、磨机研砂轮、作等。业3. 通交工,具内燃如机、飞车机船舶、等作业 。4农业机械.,如拖机拉收割机、脱粒、等机业。

作动振的危:害根 据动对人振作体用围可分为范身振动和局部振全,前动 者是地板由机或器作台操通下过肢对全起身用作,者后是由振动 部直接作件用于体人某部位,如手的持动工具风主时作要 于上肢和用肩关。 节1.局部动,振引起局部中枢可及周神围改经,振变动感觉减 弱或失消,痛、觉觉也可发生改变触甚,至起血引管痉。挛 如幅大而又有冲击振的振动,力可造骨成、关的节变,主 要改现表脱钙、为样变囊、生骨疣内、部局质骨增、生变性形关 节等炎。

.2全身动,振般一大振为幅、频率低振的,动常现为面表色苍白、 冷汗出唾液分、增泌加、眩晕恶心、、吐、食欲不 振呕呼、浅吸、体温降快,低女可出现妇月经障、碍子下垂 宫流、等产眩晕,中的症车、晕船晕即属等全身性振疾病动

。防治措施

:.1有振动者,可病采用扩管及血营养经神药的物,运动治疗、 物治疗等理综治疗。 合2.改革产生备,设除振动源,控制消动的振播传,如机在 器基础的上设专应防门材振料。3. 防护戴套手可,减振保暖作的。用

4合理安排.劳休息动制,度适当限制工作时,间同注意 时工环境作保暖,车间温气应不于1低6℃

。.5定期行身进检查体,诊确应者离调动振业作

注塑。业的危害

塑作是料一种高度强、腐蚀、耐缘绝能好性、质轻量、成品毒无 毒性小或优等性能异的物质,还它具可塑有性的特点强因此,,料在塑很多领域 到得广泛应的用目,,前界世上塑料年产的超过量亿一。塑料 吨品种繁多,见 的常有S(P苯聚

乙烯)、BSA(烯丙-腈丁烯二苯-乙)烯、 VPC聚氯(烯)、P乙(P聚烯丙)E、P(发泡聚苯S乙烯等)。 料本身较稳定,但塑塑时注热到加一定度温会很有多裂产物解呈 态气出逸,染污业作环境,成为生产性触的主要危接害因,裂解气素 分较为成复,杂有道曾报分析出80多。裂种气可经呼吸解吸道入,大吸 量对人体入会成造某损些害可,急性致中毒如目。前常用AB的S塑料,该 料在塑加过热中会释放程出丙烯腈体,单烯丙腈属毒物高,质经可吸 道呼、消道和皮肤化收吸,车如间通风良不,体人吸过量入导会致急性中毒。 毒中一在般入后吸-1小时2内发,生轻度毒中者觉头痛自、晕、 头闷、胸恶、呕吐心等并,有膜刺激症黏,严状重中者还会毒现出燥、烦 呼困吸难、抽、昏迷搐,不若时及抢,救可呼因吸止而停亡死。

发生

中毒,时须时及离现脱,将场患者至通移处,更换风污被的衣 服,染时及送医院疗。慢性中毒治目尚无定前,但论期长接触塑料裂解气 ,出可头晕、乏力、焦现虑烦躁多梦、、眠不睡安等经衰神弱合综症。

注作塑应业点重好做下列项几护措施防 1. 严格掌握:聚合物烧温度,结温度高越,热越解。甚 2注.工序塑与应它其工序开,并安隔装风抽排毒设,备保良持的通 好条件风,尽将量裂解物排产出车间。 .就业前体检3及定体期检,明显有呼的和心血管吸系统疾病肝及肾、 病患者,宜不从事注塑业作。


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