办公室护士岗位职责
1、负责查看夜间医嘱，参加晨会、床旁交接班及书面交班。
2、参加晨间护理及危重病人抢救工作。
3、热情待新病人，文明用语，礼貌待人；根据病情合理安排床位，填写相关资料，及时通知医生和管床护士。病人情况及科室安全管理交接，每日四次床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”。
4、负责病室一览表上填写病人总数、新入、危重、手术、出院、转科、特殊治疗事项。5、严格执行查对制度，正确执行医嘱。每日查对医嘱一次，每周大查对医嘱二次并有记录；根据护理级别、药物的阳性标志及时在诊断卡和床头卡上注明。
6、严格按收费标准记帐，负责录入各种费用，治疗费管理、查找其它班次有无漏记、错记情况; 负责下午医嘱审核、执行。负责掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医生联系，负责对病人有关收费问题的解释工作。
7、负责转抄长期、临时医嘱执行单，特殊治疗及临时医嘱及时通知病人的管床护士。根据护理级别巡视病房，了解病人动态情况，作好护理记录，书写交班报告。
8、按医嘱指导病人饮食并在床头卡上注明。
9、负责办理出入院、危重、手术、转科、特殊治疗、死亡的记录和通知工作。
10、责运行病历的管理，防丢失。负责出院病人病历的质量检查及整理。
11、按需要安排工人运送病人检查及后勤工作。负责接收检查报告，登记危机值报告并及时告知医师。
12、协助护士长做好病房管理；负责办公室的电话、呼叫器的管理，做好清洁、保洁工作；负责各种纸张、表格的清理、补充。
办公护士工作质量标准
1. 全面了解本病房病人病情，交接班清楚、细致、准确，反映病人动态情况。
2. 接待、安置新入院病人热情、及时，解答病员疑问耐
心、细致。
3. 通知病人饮食、手术、转科、出院、死亡等及时准确。
4. 出院及转科病历质控把关严格，无病历滞留及缺陷。
5. 办公室清洁、整齐，物品存放有序。
6. 费用录入准确，无不合理收费、漏收费情况发生。
7. 文件、药物及其他物品交接及时、准确。
8. 电话回访登记完整、清楚、准确。
9. 协助护士长做好病房管理工作得力。
办公室护士工作流程
1、 早7:20到岗。
2、 更换工作装并符合要求。
3、 查看病人一览表，及时更新病人信息。
4、 查看夜班药品领取情况。
5、 告知病人欠费，并督促及时交费
6、绘制体温单，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、大小便、出入 量、入院、出院、转科、手术记录。
7、 登记、上报相关表格，日报表、感染表等。
9、 参加医护交班, 了解病人信息。
10、 全体护士听取护士长、责任组长对当日工人作的点评及要求。
11、 全体护士巡视病房, 并进行床头交接班, 并巡视患者床头卡情况, 及时填写或更改。
12、 查看医嘱, 了解医嘱执行及微机计费情况, 有无漏计、多计、 不合理计费, 发现问题或有疑问立即与相关护士及护士长沟通, 对医嘱执行情况做到心中有数, 防止护患纠纷, 做到防患 于未然。
13、查看嘱执行单, 处理7：30—11:30所有医嘱, 及时下发给各组护士执行, 做到准确无误。
14、 去药房将药品核对无误后取回。
15、 与治疗班护士进行药品交接。
五官科病房基础护理服务项目公示
尊敬的患者：为了尽快恢复您的健康和自理能力，我们在全面详细评估患者的病情，保证治疗护理安全的同时，为患者做如下基础护理
1、 每日晨晚间：整理床单、面部清洁、梳头、空腔护理、会阴护理、留置尿管护理、晚间足部清洁。
2、 协助患者翻身，有效咳嗽每两小时一次，协助患者床上移动。
3、 随时进行压疮的预防及护理。
4、 必要时协助患者床上使用便器。
5、 必要时进行失禁的护理。
6、 床上温水擦浴每2-3日一次
7、 床上洗头每周一次周二下午
8、 随时进行指、趾甲的护理。
9、 随时清洁皮肤。
10、对非禁食患者协助禁食水。
11、对患者进行安全管理。
责任组长岗位职责
1、 在护士长的领导下，带领、指导本组护士完成本组患者的各项治疗、护理工作。
2、 协助护士长对责任组护理工作进行检查及督导。
3、 运用护理程序开展工作，组织指导责任护士实施整体护理，并评估实施效果。
4、 指导责任护士完成危重患者护理计划的制定与实施，协助组织急、危重患者的抢救。
5、 妥善安置新入院患者，并与之见面，指导责任护士当班完成新入院患者的评估并给予相应的处置。
6、 做好护理记录，负责检查、审核修订责任护士的护理记录。
7、 协助护士长做好科室持续质量改进，修改完善护理工作流程。
8、 组织或主持护理查房，危重患者的护理会诊以及护理个案讨论。
9、 参加主诊医师查房，全面了解病情及治疗方案，并对治疗方案提出建议。
10、 负责患者的健康知识宣教，指导责任护士实施，及时评估 宣教效果。
11、 承担实习或进修护士的临床教学任务。
12、 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。
13、 为患者制定安全防范措施（如防坠床、防跌倒、约束等） 责任组长工作质量标准
1、 对本组治疗机护理工作了解清楚，调度有力，分工合理，有利于责任制整体护理工作的开展。
2、 优化工作流程，保证各项工作完成及时有效，达到要求。
3、 优质护理服务开展良好，病员及家属满意，护理部及院部满意度调查达标。
4、 指导及指控有效，吴护理并发症、缺陷及投诉。
5、 电话回访及时、全面，回访率100%，成功率98%。
6、 病室环境整洁、秩序良好，病人及家属认知度及配合程度高。
7、 能及时制定本专业开展的新业务、新技术护理常规和操作规程。
8、 能及时制定本专业开展的新业务。新技术护理常规和操作规程。
9、 能开展护理科研并积极撰写护理论文，每年1篇以上。
责任组长工作流程
1、 参见晨会交班，床头交接病人。
2、 跟医生查房。
3、 做晨间护理：整理床单，做好健康宣教及本日船员患者的出院指导，协助翻身，做好各项基础护理及观察病情变化。
4、 解释一日清单收费问题。
5、 做术前准备和临时治疗。
6、 了解中班情况。
7、 接当日手术病人、收新病人。及时执行各项临时治疗。
8、 督促并检查本组患者基础护理执行情况。
9、 严格执行危重病人的基础护理制度。
10、 协助下午治疗，清理治疗室、处置室。
11、 与晚班交班。
责任护士岗位职责
1、 在护士长的领导下，对患者要做到“八知道”。
2、 参加晨会，对病区夜班情况进行了解。
3、 与夜班人员进行床头交接。
4、 参加晨间护理，按程序进行卫生整顿。
5、 对新入院患者做好安排及介绍，通过与患者交谈、查体、
根据病情变化和诊疗计划掌握患者需要解决的问题，密切观察病情变化，随时进行处理。
6、 及时准确写好护理记录，向患者交代各项特殊检查的内容及注意事项。
7、 负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。
8、 及时巡视病房，全面了解病情，按要求观察病情变化及记录，做好住院评估和疾病知识宣教。
9、 经常和患者交谈，帮助患者了解疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施，鼓励患者战胜疾病。
10、 定期参加查房，了解患者的病情及特殊治疗意图。
11、 负责出院、转科、死亡患者单位的处理、隔离、消毒工作。
12、 做好患者的健康教育及出院指导工作。
责任护士工作质量标准
1、 认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、 对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达98%以上。
3、 掌握患者病情，做到八知道（床号、姓名、性别、诊断、病情、治疗护理和饮食）。
4、 病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适，患者“三短六洁”卫生良好。
5、 各项治疗及时准确；医嘱落实及时；态度热情周到；护理措施落实到位；病情观察、解决问题及时；患者掌握出院后需要掌握的问题。
6、 妥善安置新入、转入患者，及时准确评估病人。
7、 各种技术操作正规熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法，操作准确。
8、 认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。
9、 协助患者按时进餐；严格交接程序。
10、 各项治疗及时准确；操作标准；护理记录书写规范；床单位清洁、整齐；病人掌握与病情相关知识；计划落实到位。
11、 做好患者特殊检查、手术的配合及护理。
责任护士工作流程
1、7:20-7:30提前到岗，巡视病房，了解夜班患者病情变化初步掌握患者夜班情况，为白天治疗护理做好计划。
2、7:30-8:00参加晨会和床头交接班，了解当日治疗护理重点目标名曲计划得当。
3、8：00-8：30做好晨间护理病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适。
4、8:30-11:30为患者进行输液，各种注射、雾化等治疗；跟随查房，及时落实医嘱；迎接新病人，做好入院宣教；做好病人的基础护理；做好危重患者护理；做好术前术后病人的各项护理；巡视病房，观察病情，解决患者各种需求；做好出院患者出院指导；必要时协助患者准备午餐，进餐；与中午床头交接班，严格交接程序。
5、13:50-14:00与中午班床头交接，了解患者中午班病情变化严格交接程序。
6、14:00-16:30昨下午的输液、注射等治疗；书写护理记录；其它治疗护理；更换床单，做好出院病人的床单位终末消毒；做本组病人健康教育；完成周计划，各项治疗及时准确。 7、16:30-17:00巡视病房，观察病情，与夜班床头交接班，严格交接程序。
病区护士长职责
一、在护理部领导和科主任业务指导下，根据护理部及本科工作计划，制订病区工作计划，并组织实施。做到季有分析，月有重点，每年有总结。
二、负责实施病区的科学管理、合理分工、科学排班；检查落实各项规章制度；保持病区环境的整洁、安静、安全；加强陪护、探视人员的管理；做好各类仪器、设备、药品的管理。
三、负责检查病区护理工作质量，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救。对新入院患者及时见面沟通，督促护理人员严格履行职责、执行各项规章制度和技术操作常规，在提供护理服务前，向患者明确告知。预防差错事故和医院感染的发生。
四、参加科主任查房，科内会诊及术前、疑难病例及死亡病例讨论，组织本科护理查房和护理会诊，审阅修改护理文书；指导护士应用护理程序为患者提供优质护理。
五、组织本科护士业务学习与技术训练考核，安排进修实习护士的带教培训。
六、积极开展准入的护理新业务、新技术，开展科研工作，总结经验，撰写学术论文。
七、定期召开座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见；医学教. 育网搜集整理研究改进病区管理工作；开展心理护理和健康教育。
八、督促检查科内清洁卫生、消毒隔离、饮食管理等工作，加强对护工、清洁员的管理。
九、定期召开护士会，分析讲评护理质量、规章制度，工作程序若有更改、变动，应告知所有人员执行。
十、了解本科护理人员的思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。
病房护士长工作质量标准
1、本病房护理管理体制健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。
2、病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。护理人力资源的配备管理达到标准要求。
3、有病房的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各种护理质量指标达标（如急救器材合格率100%，消毒灭菌合格率100%，护理文件书写90%）
4、病房危重、大手术、疑难病人护理合格率≧90%，基础护理合格率≧90%。专项护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮）。
5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。
6、有病房重点护理环节管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。
7、病房医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项检测指标达标，并有记录。
8、病房护理查房、护理会诊、护理病例讨论、学习及护士长查房有记录。
9、有病房的会议制度，召开专题会议及公休座谈会，并有记录。
10、有病房各级护理人员的培训计划达标，每年考试、考核1-2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。
11、护士长坚持每天五次巡视病房，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。
12、有健全的各项登记报表制度，及时掌握本病房护理信息，做好信息管理。
13、掌握本病房护理工作信息，定期分析、评价与改进。
办公室护士岗位职责
1、负责查看夜间医嘱，参加晨会、床旁交接班及书面交班。
2、参加晨间护理及危重病人抢救工作。
3、热情待新病人，文明用语，礼貌待人；根据病情合理安排床位，填写相关资料，及时通知医生和管床护士。病人情况及科室安全管理交接，每日四次床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”。
4、负责病室一览表上填写病人总数、新入、危重、手术、出院、转科、特殊治疗事项。5、严格执行查对制度，正确执行医嘱。每日查对医嘱一次，每周大查对医嘱二次并有记录；根据护理级别、药物的阳性标志及时在诊断卡和床头卡上注明。
6、严格按收费标准记帐，负责录入各种费用，治疗费管理、查找其它班次有无漏记、错记情况; 负责下午医嘱审核、执行。负责掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医生联系，负责对病人有关收费问题的解释工作。
7、负责转抄长期、临时医嘱执行单，特殊治疗及临时医嘱及时通知病人的管床护士。根据护理级别巡视病房，了解病人动态情况，作好护理记录，书写交班报告。
8、按医嘱指导病人饮食并在床头卡上注明。
9、负责办理出入院、危重、手术、转科、特殊治疗、死亡的记录和通知工作。
10、责运行病历的管理，防丢失。负责出院病人病历的质量检查及整理。
11、按需要安排工人运送病人检查及后勤工作。负责接收检查报告，登记危机值报告并及时告知医师。
12、协助护士长做好病房管理；负责办公室的电话、呼叫器的管理，做好清洁、保洁工作；负责各种纸张、表格的清理、补充。
办公护士工作质量标准
1. 全面了解本病房病人病情，交接班清楚、细致、准确，反映病人动态情况。
2. 接待、安置新入院病人热情、及时，解答病员疑问耐
心、细致。
3. 通知病人饮食、手术、转科、出院、死亡等及时准确。
4. 出院及转科病历质控把关严格，无病历滞留及缺陷。
5. 办公室清洁、整齐，物品存放有序。
6. 费用录入准确，无不合理收费、漏收费情况发生。
7. 文件、药物及其他物品交接及时、准确。
8. 电话回访登记完整、清楚、准确。
9. 协助护士长做好病房管理工作得力。
办公室护士工作流程
1、 早7:20到岗。
2、 更换工作装并符合要求。
3、 查看病人一览表，及时更新病人信息。
4、 查看夜班药品领取情况。
5、 告知病人欠费，并督促及时交费
6、绘制体温单，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、大小便、出入 量、入院、出院、转科、手术记录。
7、 登记、上报相关表格，日报表、感染表等。
9、 参加医护交班, 了解病人信息。
10、 全体护士听取护士长、责任组长对当日工人作的点评及要求。
11、 全体护士巡视病房, 并进行床头交接班, 并巡视患者床头卡情况, 及时填写或更改。
12、 查看医嘱, 了解医嘱执行及微机计费情况, 有无漏计、多计、 不合理计费, 发现问题或有疑问立即与相关护士及护士长沟通, 对医嘱执行情况做到心中有数, 防止护患纠纷, 做到防患 于未然。
13、查看嘱执行单, 处理7：30—11:30所有医嘱, 及时下发给各组护士执行, 做到准确无误。
14、 去药房将药品核对无误后取回。
15、 与治疗班护士进行药品交接。
五官科病房基础护理服务项目公示
尊敬的患者：为了尽快恢复您的健康和自理能力，我们在全面详细评估患者的病情，保证治疗护理安全的同时，为患者做如下基础护理
1、 每日晨晚间：整理床单、面部清洁、梳头、空腔护理、会阴护理、留置尿管护理、晚间足部清洁。
2、 协助患者翻身，有效咳嗽每两小时一次，协助患者床上移动。
3、 随时进行压疮的预防及护理。
4、 必要时协助患者床上使用便器。
5、 必要时进行失禁的护理。
6、 床上温水擦浴每2-3日一次
7、 床上洗头每周一次周二下午
8、 随时进行指、趾甲的护理。
9、 随时清洁皮肤。
10、对非禁食患者协助禁食水。
11、对患者进行安全管理。
责任组长岗位职责
1、 在护士长的领导下，带领、指导本组护士完成本组患者的各项治疗、护理工作。
2、 协助护士长对责任组护理工作进行检查及督导。
3、 运用护理程序开展工作，组织指导责任护士实施整体护理，并评估实施效果。
4、 指导责任护士完成危重患者护理计划的制定与实施，协助组织急、危重患者的抢救。
5、 妥善安置新入院患者，并与之见面，指导责任护士当班完成新入院患者的评估并给予相应的处置。
6、 做好护理记录，负责检查、审核修订责任护士的护理记录。
7、 协助护士长做好科室持续质量改进，修改完善护理工作流程。
8、 组织或主持护理查房，危重患者的护理会诊以及护理个案讨论。
9、 参加主诊医师查房，全面了解病情及治疗方案，并对治疗方案提出建议。
10、 负责患者的健康知识宣教，指导责任护士实施，及时评估 宣教效果。
11、 承担实习或进修护士的临床教学任务。
12、 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。
13、 为患者制定安全防范措施（如防坠床、防跌倒、约束等） 责任组长工作质量标准
1、 对本组治疗机护理工作了解清楚，调度有力，分工合理，有利于责任制整体护理工作的开展。
2、 优化工作流程，保证各项工作完成及时有效，达到要求。
3、 优质护理服务开展良好，病员及家属满意，护理部及院部满意度调查达标。
4、 指导及指控有效，吴护理并发症、缺陷及投诉。
5、 电话回访及时、全面，回访率100%，成功率98%。
6、 病室环境整洁、秩序良好，病人及家属认知度及配合程度高。
7、 能及时制定本专业开展的新业务、新技术护理常规和操作规程。
8、 能及时制定本专业开展的新业务。新技术护理常规和操作规程。
9、 能开展护理科研并积极撰写护理论文，每年1篇以上。
责任组长工作流程
1、 参见晨会交班，床头交接病人。
2、 跟医生查房。
3、 做晨间护理：整理床单，做好健康宣教及本日船员患者的出院指导，协助翻身，做好各项基础护理及观察病情变化。
4、 解释一日清单收费问题。
5、 做术前准备和临时治疗。
6、 了解中班情况。
7、 接当日手术病人、收新病人。及时执行各项临时治疗。
8、 督促并检查本组患者基础护理执行情况。
9、 严格执行危重病人的基础护理制度。
10、 协助下午治疗，清理治疗室、处置室。
11、 与晚班交班。
责任护士岗位职责
1、 在护士长的领导下，对患者要做到“八知道”。
2、 参加晨会，对病区夜班情况进行了解。
3、 与夜班人员进行床头交接。
4、 参加晨间护理，按程序进行卫生整顿。
5、 对新入院患者做好安排及介绍，通过与患者交谈、查体、
根据病情变化和诊疗计划掌握患者需要解决的问题，密切观察病情变化，随时进行处理。
6、 及时准确写好护理记录，向患者交代各项特殊检查的内容及注意事项。
7、 负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。
8、 及时巡视病房，全面了解病情，按要求观察病情变化及记录，做好住院评估和疾病知识宣教。
9、 经常和患者交谈，帮助患者了解疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施，鼓励患者战胜疾病。
10、 定期参加查房，了解患者的病情及特殊治疗意图。
11、 负责出院、转科、死亡患者单位的处理、隔离、消毒工作。
12、 做好患者的健康教育及出院指导工作。
责任护士工作质量标准
1、 认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、 对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达98%以上。
3、 掌握患者病情，做到八知道（床号、姓名、性别、诊断、病情、治疗护理和饮食）。
4、 病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适，患者“三短六洁”卫生良好。
5、 各项治疗及时准确；医嘱落实及时；态度热情周到；护理措施落实到位；病情观察、解决问题及时；患者掌握出院后需要掌握的问题。
6、 妥善安置新入、转入患者，及时准确评估病人。
7、 各种技术操作正规熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法，操作准确。
8、 认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。
9、 协助患者按时进餐；严格交接程序。
10、 各项治疗及时准确；操作标准；护理记录书写规范；床单位清洁、整齐；病人掌握与病情相关知识；计划落实到位。
11、 做好患者特殊检查、手术的配合及护理。
责任护士工作流程
1、7:20-7:30提前到岗，巡视病房，了解夜班患者病情变化初步掌握患者夜班情况，为白天治疗护理做好计划。
2、7:30-8:00参加晨会和床头交接班，了解当日治疗护理重点目标名曲计划得当。
3、8：00-8：30做好晨间护理病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适。
4、8:30-11:30为患者进行输液，各种注射、雾化等治疗；跟随查房，及时落实医嘱；迎接新病人，做好入院宣教；做好病人的基础护理；做好危重患者护理；做好术前术后病人的各项护理；巡视病房，观察病情，解决患者各种需求；做好出院患者出院指导；必要时协助患者准备午餐，进餐；与中午床头交接班，严格交接程序。
5、13:50-14:00与中午班床头交接，了解患者中午班病情变化严格交接程序。
6、14:00-16:30昨下午的输液、注射等治疗；书写护理记录；其它治疗护理；更换床单，做好出院病人的床单位终末消毒；做本组病人健康教育；完成周计划，各项治疗及时准确。 7、16:30-17:00巡视病房，观察病情，与夜班床头交接班，严格交接程序。
病区护士长职责
一、在护理部领导和科主任业务指导下，根据护理部及本科工作计划，制订病区工作计划，并组织实施。做到季有分析，月有重点，每年有总结。
二、负责实施病区的科学管理、合理分工、科学排班；检查落实各项规章制度；保持病区环境的整洁、安静、安全；加强陪护、探视人员的管理；做好各类仪器、设备、药品的管理。
三、负责检查病区护理工作质量，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救。对新入院患者及时见面沟通，督促护理人员严格履行职责、执行各项规章制度和技术操作常规，在提供护理服务前，向患者明确告知。预防差错事故和医院感染的发生。
四、参加科主任查房，科内会诊及术前、疑难病例及死亡病例讨论，组织本科护理查房和护理会诊，审阅修改护理文书；指导护士应用护理程序为患者提供优质护理。
五、组织本科护士业务学习与技术训练考核，安排进修实习护士的带教培训。
六、积极开展准入的护理新业务、新技术，开展科研工作，总结经验，撰写学术论文。
七、定期召开座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见；医学教. 育网搜集整理研究改进病区管理工作；开展心理护理和健康教育。
八、督促检查科内清洁卫生、消毒隔离、饮食管理等工作，加强对护工、清洁员的管理。
九、定期召开护士会，分析讲评护理质量、规章制度，工作程序若有更改、变动，应告知所有人员执行。
十、了解本科护理人员的思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。
病房护士长工作质量标准
1、本病房护理管理体制健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。
2、病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。护理人力资源的配备管理达到标准要求。
3、有病房的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各种护理质量指标达标（如急救器材合格率100%，消毒灭菌合格率100%，护理文件书写90%）
4、病房危重、大手术、疑难病人护理合格率≧90%，基础护理合格率≧90%。专项护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮）。
5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。
6、有病房重点护理环节管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。
7、病房医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项检测指标达标，并有记录。
8、病房护理查房、护理会诊、护理病例讨论、学习及护士长查房有记录。
9、有病房的会议制度，召开专题会议及公休座谈会，并有记录。
10、有病房各级护理人员的培训计划达标，每年考试、考核1-2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。
11、护士长坚持每天五次巡视病房，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。
12、有健全的各项登记报表制度，及时掌握本病房护理信息，做好信息管理。
13、掌握本病房护理工作信息，定期分析、评价与改进。