外科护理学
13护理专升本
一、选择题
1．测得基础代谢率是+40％，其甲状腺功能为
A．正常 B．轻度甲亢 C．中度甲亢 D．重度甲亢 E．偏低
2．最易发生嵌顿的腹外疝是
A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．脐疝 D．股疝 E．切口疝
3．对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是
A．5％葡萄糖盐水 B．5％葡萄糖液 C．10％葡萄糖液 D．右旋糖酐 E．5％碳酸氢钠
4．控制破伤风病人痉挛的最主要措施是
A．保持病室安静 B．护理措施要集中 C．限制亲友探视
D．按时使用镇静剂 E．静脉滴注破伤风抗毒素
5．急性腹膜炎的标志性体征是
A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐
6．门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的
A．保肝治疗 B．无渣高糖饮食 C．输新鲜血液
D．肌注维生素K E．手术当日放置胃管
7．预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的
A．手术中提拉肠管时要轻柔 B．勿将肠管在腹腔外暴露过久
C．手套上滑石粉应冲洗干净 D．术后鼓励早期起床活动 E．腹腔引流管放置时间不应太长
8．指导妇女自查乳房，以下哪项方法是错误的
A．注意双侧乳房是否对称 B．乳头有无凹陷 C．表面有无橘皮样变化
D．表面皮肤有无凹陷 E．以手指抓捏乳房找出肿块
9．观察肠梗阻病人，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为
A．痉挛性 B．麻痹性 C．粘连性 D．绞窄性 E．单纯性
10．大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是
A．镇静止痛 B．心理护理 C．预防感染 D．保持呼吸道通畅 E．保证液体输入
11．甲状腺手术后最危险的并发症是
A．呼吸困难，窒息 B．手足抽搐 C．误咽后呛咳 D．声音嘶哑 E．甲状腺危象
12．血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是
A．肢端紫绀，发凉 B．间歇性跛行 C．肢端干性坏疽 D．下肢肌肉萎缩 E．持续性疼痛
13．评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是
A．手部麻木 B．肢端紫绀 C．桡动脉无搏动 D．肢端温度下降 E．手功能障碍
14．成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属哪一种痔
A．一期内痔 B．二期内痔 C．三期内痔 D．嵌顿性内痔 E．血栓性外痔
15．观察颅脑损伤病人时，下列哪项提示为急性颅内压增高早期表现
A．脉快，呼吸急促 B．脉快，血压降低 C．脉快，血压高
D．脉慢，呼吸慢，血压高 E．脉慢，血压低
16．肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是
A．观察尿量及性质 B．鼓励病人多饮水 C．及早下床活动
D．保持引流通畅 E．继续使用抗结核药物
17．关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误
A．能增进局部血运 B．促进炎症吸收 C．缓解肛门括约肌痉挛
D．清洁作用 E．有止血作用
18．烧伤创面包扎疗法，在下列哪种情况，应立即改为暴露疗法
A．敷料湿透 B．病人发热 C．创面疼痛 D．敷料渗液呈绿色 E．血检白细胞增高
19．颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生
A．硬脑膜外血肿 B．硬脑膜下血肿 C．脑内血肿 D．脑挫伤 E．脑疝
20．下列哪项是骨折早期并发症
A．血管神经损伤 B．关节僵硬 C．创伤性关节炎 D．缺血性肌挛缩 E．延迟愈合
21．腹部手术后第四天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是
A．拆除缝线 B．红外线照射 C．70%乙醇湿敷
D．抗生素封闭注射 E．3%过氧化氢湿敷
22．厌氧菌感染的脓液特点是
A．脓液稠厚，黄色无臭 B．稀薄，淡红色 C．绿色，有霉腥味
D．灰白，无臭 E．有特殊恶臭
23．以下哪项是乳癌早期的主要临床特征?
A．桔皮样改变 B．无痛性肿块 C．乳头溢血 D．乳头内陷 E．同侧腋窝淋巴结肿大粘连
24．颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为
A．小脑幕裂孔疝 B．枕骨大孔疝 C．脑干损伤 D．动眼神经损伤 E．延髓损伤
25．膀胱镜检查后病人出现血尿和疼痛，下列哪项处理不妥
A．给止痛药 B．给镇静安定药 C．嘱少饮水，减少排尿 D．卧床休息 E．用抗生素
26．前列腺术后1周内护理，下列哪项不妥
A．安置两根导尿管 B．膀胱冲洗液自气囊导尿管注入 C．冲洗液从耻骨上造口管流出
D．患者腹胀，置肛管排气 E．冲洗液中必要时加入止血剂
27．肾手术的手术体位是
A．900侧卧位 B．抬高腰桥侧卧位 C．平卧位 D．折刀位 E．俯卧位
28．门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是
A．平卧48h B．1周内不下床活动 C．定期复查血小板计数
D．高蛋白、低脂饮食 E．避免使用止血药物
29．男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项
A．呼吸 B．体温 C．神智 D．血压 E．吞咽
30．李先生，胃大部切除术后l0h。病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600mL鲜红色液体。护士首先应采取的措施是
A．急查血常规 B．经胃管注入去甲肾上腺素 C．病人平卧，加快输液速度
D．静脉滴注止血剂 E．配血，做好术前准备
二、填空题
1．终末血尿提示病变部位在 后尿道 膀胱颈或膀胱三角区 。
2．胃大部切除术的切除范围是：胃的远侧 ，幽门）和 。胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部
3．心脏压塞症伴有颈静脉怒张和Beck三联征动脉压下降、静脉压上升和心音遥远
。
4．骨折的特有体征包括 、 摩擦音或摩擦感 。
三、简答题
1．简述乳癌手术后病人，如何预防患侧上肢肿胀？ 2．简述脑室引流管的护理要点？脑室引流的要点1.引流管的开口需要高出侧脑室平面10-15厘米以维持正常的颅内压，2.引流速度不易过快过多（伴有脑积水的病人快速引流出大量的脑脊液可使脑室塌陷，导致硬脑膜或颅骨内板之间出现负压，形成硬脑膜外血肿；有脑室肿瘤者，一侧脑室压力突然降低，引起脑室系统压力不平衡，可致肿瘤内出血；颅后窝占位病变着，突然降低压力可致小脑幕裂孔疝）3.引流量以每天不超过500毫升，4.观察脑脊液的性状，正常的为无色透明，无沉淀，术后1-2天可略有血性，5.保持引流管通畅，6.严格的无菌操作
3．简述尿石症病人的健康教育？
1、多饮水，每日饮水量2500ml以上，保持每日尿量大于2000ml。大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出，起到内冲刷的作用。
2、加强运动：选择跳跃性运动可促进结石排出。
3、观察每次排出的尿液，有无结石排出。
4、肾绞痛发作时，可给予解痉止痛药物治疗。
5、根据结石的成为调整饮食。含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪；浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒等。
三、体外冲击波碎石健康指导
是依靠冲击波聚焦于结石上，将结石击碎，一般碎石选择直径2.5cm以下的结石。
1、碎石前明确诊断
2、告知患者术前肠道准备的重要性，因为肠道内容物及气体可阻断冲击波传播，消弱冲击波能量，影响碎石效果。碎石前晚服用番泻叶30g加开水500ml泡服，或一次口服20%甘露醇250ml后，饮水250-750ml，刺激肠蠕动，促进排泄。碎石当日晨禁食，禁水。
3、碎石后多饮水有利于结石的排出，配合体位排石。肾上盏、中盏、输尿管中上段结石患者，指导向健侧卧位或立位同时轻叩腰部。肾下盏结石，再憋尿时采取头低脚高位或倒立，以后采取健侧卧位，清叩肾区。巨大肾结石术后限制活动，以控制结石排出速度，防止阻塞输尿管。输尿管结石碎石后24小时可做剧烈运动，如跳绳、蹦台阶等，促进结石排出。但肾结石患者碎石后要卧床休息1-3天逐渐加大活动量。
4、碎石后后排尿时应注意收集尿液，及时了解碎石效果。
5、再次碎石后治疗间隔不应少于7天。
6、碎石排出过程中，可能引起肾绞痛。
7、碎石后观察排尿情况，尿色、量，及时了解有无尿路梗阻，血尿及尿潴留等症状。
8、肾结石患者碎石两周后可进行复查尿路平片，了解碎石排出情况。
外科护理学
13护理专升本
一、选择题
1．测得基础代谢率是+40％，其甲状腺功能为
A．正常 B．轻度甲亢 C．中度甲亢 D．重度甲亢 E．偏低
2．最易发生嵌顿的腹外疝是
A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．脐疝 D．股疝 E．切口疝
3．对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是
A．5％葡萄糖盐水 B．5％葡萄糖液 C．10％葡萄糖液 D．右旋糖酐 E．5％碳酸氢钠
4．控制破伤风病人痉挛的最主要措施是
A．保持病室安静 B．护理措施要集中 C．限制亲友探视
D．按时使用镇静剂 E．静脉滴注破伤风抗毒素
5．急性腹膜炎的标志性体征是
A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐
6．门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的
A．保肝治疗 B．无渣高糖饮食 C．输新鲜血液
D．肌注维生素K E．手术当日放置胃管
7．预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的
A．手术中提拉肠管时要轻柔 B．勿将肠管在腹腔外暴露过久
C．手套上滑石粉应冲洗干净 D．术后鼓励早期起床活动 E．腹腔引流管放置时间不应太长
8．指导妇女自查乳房，以下哪项方法是错误的
A．注意双侧乳房是否对称 B．乳头有无凹陷 C．表面有无橘皮样变化
D．表面皮肤有无凹陷 E．以手指抓捏乳房找出肿块
9．观察肠梗阻病人，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为
A．痉挛性 B．麻痹性 C．粘连性 D．绞窄性 E．单纯性
10．大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是
A．镇静止痛 B．心理护理 C．预防感染 D．保持呼吸道通畅 E．保证液体输入
11．甲状腺手术后最危险的并发症是
A．呼吸困难，窒息 B．手足抽搐 C．误咽后呛咳 D．声音嘶哑 E．甲状腺危象
12．血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是
A．肢端紫绀，发凉 B．间歇性跛行 C．肢端干性坏疽 D．下肢肌肉萎缩 E．持续性疼痛
13．评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是
A．手部麻木 B．肢端紫绀 C．桡动脉无搏动 D．肢端温度下降 E．手功能障碍
14．成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属哪一种痔
A．一期内痔 B．二期内痔 C．三期内痔 D．嵌顿性内痔 E．血栓性外痔
15．观察颅脑损伤病人时，下列哪项提示为急性颅内压增高早期表现
A．脉快，呼吸急促 B．脉快，血压降低 C．脉快，血压高
D．脉慢，呼吸慢，血压高 E．脉慢，血压低
16．肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是
A．观察尿量及性质 B．鼓励病人多饮水 C．及早下床活动
D．保持引流通畅 E．继续使用抗结核药物
17．关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误
A．能增进局部血运 B．促进炎症吸收 C．缓解肛门括约肌痉挛
D．清洁作用 E．有止血作用
18．烧伤创面包扎疗法，在下列哪种情况，应立即改为暴露疗法
A．敷料湿透 B．病人发热 C．创面疼痛 D．敷料渗液呈绿色 E．血检白细胞增高
19．颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生
A．硬脑膜外血肿 B．硬脑膜下血肿 C．脑内血肿 D．脑挫伤 E．脑疝
20．下列哪项是骨折早期并发症
A．血管神经损伤 B．关节僵硬 C．创伤性关节炎 D．缺血性肌挛缩 E．延迟愈合
21．腹部手术后第四天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是
A．拆除缝线 B．红外线照射 C．70%乙醇湿敷
D．抗生素封闭注射 E．3%过氧化氢湿敷
22．厌氧菌感染的脓液特点是
A．脓液稠厚，黄色无臭 B．稀薄，淡红色 C．绿色，有霉腥味
D．灰白，无臭 E．有特殊恶臭
23．以下哪项是乳癌早期的主要临床特征?
A．桔皮样改变 B．无痛性肿块 C．乳头溢血 D．乳头内陷 E．同侧腋窝淋巴结肿大粘连
24．颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为
A．小脑幕裂孔疝 B．枕骨大孔疝 C．脑干损伤 D．动眼神经损伤 E．延髓损伤
25．膀胱镜检查后病人出现血尿和疼痛，下列哪项处理不妥
A．给止痛药 B．给镇静安定药 C．嘱少饮水，减少排尿 D．卧床休息 E．用抗生素
26．前列腺术后1周内护理，下列哪项不妥
A．安置两根导尿管 B．膀胱冲洗液自气囊导尿管注入 C．冲洗液从耻骨上造口管流出
D．患者腹胀，置肛管排气 E．冲洗液中必要时加入止血剂
27．肾手术的手术体位是
A．900侧卧位 B．抬高腰桥侧卧位 C．平卧位 D．折刀位 E．俯卧位
28．门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是
A．平卧48h B．1周内不下床活动 C．定期复查血小板计数
D．高蛋白、低脂饮食 E．避免使用止血药物
29．男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项
A．呼吸 B．体温 C．神智 D．血压 E．吞咽
30．李先生，胃大部切除术后l0h。病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600mL鲜红色液体。护士首先应采取的措施是
A．急查血常规 B．经胃管注入去甲肾上腺素 C．病人平卧，加快输液速度
D．静脉滴注止血剂 E．配血，做好术前准备
二、填空题
1．终末血尿提示病变部位在 后尿道 膀胱颈或膀胱三角区 。
2．胃大部切除术的切除范围是：胃的远侧 ，幽门）和 。胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部
3．心脏压塞症伴有颈静脉怒张和Beck三联征动脉压下降、静脉压上升和心音遥远
。
4．骨折的特有体征包括 、 摩擦音或摩擦感 。
三、简答题
1．简述乳癌手术后病人，如何预防患侧上肢肿胀？ 2．简述脑室引流管的护理要点？脑室引流的要点1.引流管的开口需要高出侧脑室平面10-15厘米以维持正常的颅内压，2.引流速度不易过快过多（伴有脑积水的病人快速引流出大量的脑脊液可使脑室塌陷，导致硬脑膜或颅骨内板之间出现负压，形成硬脑膜外血肿；有脑室肿瘤者，一侧脑室压力突然降低，引起脑室系统压力不平衡，可致肿瘤内出血；颅后窝占位病变着，突然降低压力可致小脑幕裂孔疝）3.引流量以每天不超过500毫升，4.观察脑脊液的性状，正常的为无色透明，无沉淀，术后1-2天可略有血性，5.保持引流管通畅，6.严格的无菌操作
3．简述尿石症病人的健康教育？
1、多饮水，每日饮水量2500ml以上，保持每日尿量大于2000ml。大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出，起到内冲刷的作用。
2、加强运动：选择跳跃性运动可促进结石排出。
3、观察每次排出的尿液，有无结石排出。
4、肾绞痛发作时，可给予解痉止痛药物治疗。
5、根据结石的成为调整饮食。含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪；浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒等。
三、体外冲击波碎石健康指导
是依靠冲击波聚焦于结石上，将结石击碎，一般碎石选择直径2.5cm以下的结石。
1、碎石前明确诊断
2、告知患者术前肠道准备的重要性，因为肠道内容物及气体可阻断冲击波传播，消弱冲击波能量，影响碎石效果。碎石前晚服用番泻叶30g加开水500ml泡服，或一次口服20%甘露醇250ml后，饮水250-750ml，刺激肠蠕动，促进排泄。碎石当日晨禁食，禁水。
3、碎石后多饮水有利于结石的排出，配合体位排石。肾上盏、中盏、输尿管中上段结石患者，指导向健侧卧位或立位同时轻叩腰部。肾下盏结石，再憋尿时采取头低脚高位或倒立，以后采取健侧卧位，清叩肾区。巨大肾结石术后限制活动，以控制结石排出速度，防止阻塞输尿管。输尿管结石碎石后24小时可做剧烈运动，如跳绳、蹦台阶等，促进结石排出。但肾结石患者碎石后要卧床休息1-3天逐渐加大活动量。
4、碎石后后排尿时应注意收集尿液，及时了解碎石效果。
5、再次碎石后治疗间隔不应少于7天。
6、碎石排出过程中，可能引起肾绞痛。
7、碎石后观察排尿情况，尿色、量，及时了解有无尿路梗阻，血尿及尿潴留等症状。
8、肾结石患者碎石两周后可进行复查尿路平片，了解碎石排出情况。