规格:
CH10*145cm、最前端封闭、前端附近开有两个侧孔、前段螺旋设计、硅胶?材质、不透X线、带有支撑钢丝内芯。
适应症:
1.可作为普通胃管留置,但管径较细,材质柔软,对鼻咽、口咽的刺激性小,患者舒适度高,且留置时间可达6周,较普通胃管明显延长。但小肠营养管管径较细,导管较长,注射阻力较大,只能注入较稀薄的营养液,较普通胃管容易发生梗阻,使用及护理要求较高。
2.幽门梗阻、十二指肠梗阻病例,需要在X线引导下使用导管导丝交换法将导管头端送至梗阻段以远,行肠内营养。必要时同时使用鼻胃管减压。
3.当贲门以上消化道有器质性梗阻,无法置入普通胃管时,可以在床边或X线引导下使用导管导丝交换法置入直径较普通胃管细的小肠营养管至胃腔行鼻饲营养。
4.胃排空障碍,或普通胃管鼻饲有反流风险时,如食管瘘患者,可置入小肠营养管行肠内营养。必要时同时使用鼻胃管减压。
5.胃癌放射治疗时,置入小肠营养管,使得胃一直处于排空状态,保持靶区的一致性,并可适当减少靶区体积。保证患者经肠道营养,减少食物及消化液对肿瘤病灶的刺激,减少放疗并发症发生,特别是消化道出血、穿孔等严重并发症发生,利于肿瘤病灶修复愈合,明显降低总体治疗费用。
置入方法:
1.直接盲插法:将套装内的支撑导丝完全引入导管内,将导管撑直,可使用与普通胃管相同的方法置入。适用于上消化道无梗阻、无破裂,胃排空无障碍的患者。需要行肠内营养时,将营养管适当插入,由于前段的螺旋设计,营养管前端会随着胃蠕动进入十二指肠及空肠。
2.导管导丝交换盲插法:使用导管导丝互为支撑法将Cobra或H1造影导管引入胃腔,退出超滑导丝,使用注气听诊法确认造影导管位于胃腔内。重新引入超滑导丝,退出造影导管,沿着超滑导丝引入剪去头端的小肠营养管,达到目标深度后退出导丝,固定营养管即可。适用于有吞咽困难或贲门以上有轻微梗阻的患者。直接插入法时营养管前端是封闭的,更换营养管时较麻烦。如使用导管导丝交换法置入营养管,更换营养管时仍可以使用导管导丝交换法,比较方便快捷。
3.X线引导下导管导丝交换法:适用于上消化道有复杂情况,需要将导管体内端直接送至十二指肠或者近端空肠的患者。
4.超声引导下导管导丝交换法:适用于特殊情况下不能搬动且胃排空有障碍的患者床边操作,如ICU患者,用于引导导管导丝越过幽门进入十二指肠,需要注意使用注水排气法创造超声引导有利的条件。
规格:
CH10*145cm、最前端封闭、前端附近开有两个侧孔、前段螺旋设计、硅胶?材质、不透X线、带有支撑钢丝内芯。
适应症:
1.可作为普通胃管留置,但管径较细,材质柔软,对鼻咽、口咽的刺激性小,患者舒适度高,且留置时间可达6周,较普通胃管明显延长。但小肠营养管管径较细,导管较长,注射阻力较大,只能注入较稀薄的营养液,较普通胃管容易发生梗阻,使用及护理要求较高。
2.幽门梗阻、十二指肠梗阻病例,需要在X线引导下使用导管导丝交换法将导管头端送至梗阻段以远,行肠内营养。必要时同时使用鼻胃管减压。
3.当贲门以上消化道有器质性梗阻,无法置入普通胃管时,可以在床边或X线引导下使用导管导丝交换法置入直径较普通胃管细的小肠营养管至胃腔行鼻饲营养。
4.胃排空障碍,或普通胃管鼻饲有反流风险时,如食管瘘患者,可置入小肠营养管行肠内营养。必要时同时使用鼻胃管减压。
5.胃癌放射治疗时,置入小肠营养管,使得胃一直处于排空状态,保持靶区的一致性,并可适当减少靶区体积。保证患者经肠道营养,减少食物及消化液对肿瘤病灶的刺激,减少放疗并发症发生,特别是消化道出血、穿孔等严重并发症发生,利于肿瘤病灶修复愈合,明显降低总体治疗费用。
置入方法:
1.直接盲插法:将套装内的支撑导丝完全引入导管内,将导管撑直,可使用与普通胃管相同的方法置入。适用于上消化道无梗阻、无破裂,胃排空无障碍的患者。需要行肠内营养时,将营养管适当插入,由于前段的螺旋设计,营养管前端会随着胃蠕动进入十二指肠及空肠。
2.导管导丝交换盲插法:使用导管导丝互为支撑法将Cobra或H1造影导管引入胃腔,退出超滑导丝,使用注气听诊法确认造影导管位于胃腔内。重新引入超滑导丝,退出造影导管,沿着超滑导丝引入剪去头端的小肠营养管,达到目标深度后退出导丝,固定营养管即可。适用于有吞咽困难或贲门以上有轻微梗阻的患者。直接插入法时营养管前端是封闭的,更换营养管时较麻烦。如使用导管导丝交换法置入营养管,更换营养管时仍可以使用导管导丝交换法,比较方便快捷。
3.X线引导下导管导丝交换法:适用于上消化道有复杂情况,需要将导管体内端直接送至十二指肠或者近端空肠的患者。
4.超声引导下导管导丝交换法:适用于特殊情况下不能搬动且胃排空有障碍的患者床边操作,如ICU患者,用于引导导管导丝越过幽门进入十二指肠,需要注意使用注水排气法创造超声引导有利的条件。