关键词 手术室 健康教育 护理
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统地社会和教育活动，以促进人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量，其核心是积极教育人们树立健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式，提供改变行为所必需的知识，技能与服务，并且促使人们合理的利用这些服务。近年来，随着医学模式的改变，健康概念的扩展，人们对健康教育的认识也在不断深化，人们的生命观、健康观和保健观也在发生着变化。
护理健康教育是健康教育大系统中的一个重要分支，主要由护士针对患者或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施，手术室也应坚持以人为本，实现人性化护理服务，积极探索手术室护理健康教育。一直以来，手术室护士主要限于在手术室内配合手术医师完成任务，忽视了病人的心理社会因素，随着医学模式的转变，手术室护士与围手术者病人沟通的本质是从病人整体出发，掌握病人手术前、手术中、手术后的心理状态，情绪变化，并决定如何满足病人的需求，并注意性格特征及社会背景等方面因素在围手术期护理中的影响。因此，手术室护士配合手术医师完成手术外，还必须与病人沟通，做好心理护理。其目的在于减轻缓解手术病人术前的顾虑和不安及术后的健康恢复是很有必要的。
手术前的宣教
术前访视和心理护理：系统的术前健康教育和详细的术前指导是一种重要且有效的护理手段。患者术前多普遍存在有紧张、恐惧、焦虑心理这是由于患者对手术缺乏正确认识怕麻醉、怕疼痛、怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备。因此做好术前指导和心理护理，其目的是减轻病人对手术的焦虑，使病人在身心俱佳的状态下接受手术。
绝大多数病人都是首次手术，对手术的环境以及手术的情况有恐惧感。因此，必须将手术室的环境以及手术体位、麻醉体位给予介绍，甚至还可以把过程都进行术前指导。
术前访视时间一般安排在手术前1天下午进行，时间一般为10～15分钟，不应过长，以免引起病人的紧张或烦躁。其目的是通过与患者及家属交谈，取得患者的信任，减轻其心理压力，以增强患者对手术治疗的信心。术前1天下午，由巡回护士到病房探视患者。首先查阅有关病史资料，如化验单、心功能检查单、透视单、拍片单、B超单等，与疾病有关的检查是否齐全，了解病情。对于较大手术护士还要与手术医师取得联系，了解手术方案。然后到病房再根据患者年龄、职业、文化程度、尽量采取简单通俗的语言，对病人进行自我介绍，并简要介绍手术室的一般规则；向病人解释及澄清对手术的程序与麻醉的一些错误的概念，使患者真正了解术前有关知识，及自己将要面对的手术有了粗略的了解，如患者了解为何术前要禁食水，入手术时患者要取下假牙，不能化妆，不能带首饰，不能带贵重物品，注意麻醉时患者的体位，并指导病人有关配合默契的注意事项，如全麻气管插管嘱咐患者术毕如何配合麻醉师顺利拔管、术中恶心时深呼吸、如有不适及时告诉麻醉师以便及时处理等等。
手术中病人的护理和指导
手术当天，巡回护士应准备好常用的物品、药品，严格检查手术间设备是否齐全，功能是否良好，并调节适宜的手术温度、湿度，根据手术类型准备好器械及辅助设备。
患者入手术室后，巡回护士首先执行查对制度，善待患者，使其觉得很亲切，从而减轻了恐慌心理，缓解了入手术室后的紧张与陌生感。并迅速建立静脉通道，确保术中输液输血通畅。
在实施麻醉过程中，巡回护士以得当的方式协助麻醉师安置体位，根据手术的需要摆好手术体位，尽可能使病人感到舒适，如腹部手术病人采取平卧位，双臂外展放于托板上，其角度不能大于90度。同时注意保护病人的隐私，避免过分暴露，注意保暖。
术中巡回护士应尽可以陪护在手术病人身边，随时注意观察病情，安慰病人减少不必要的恐惧。指导病人克服因手术而引起的不适，如阑尾切除术，由于肠管的牵拉可引起胃痛，告诉患者阑尾切除后其症状会很快减轻，也可嘱咐做几个深呼吸并按压合谷、内关等穴位减轻由牵拉引起的不适。手术完毕后，擦干病人身上的血迹，包扎好伤口，放置好各引流管。注意保暖将病人送回病房，并向患者家属交待手术后注意事项，如腰麻术后去枕平卧4～6小时，腹腔内脏手术后肛门未排气前禁食水等。
术后随访健康教育
术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验，当患者知道手术室护士仍然关心他们术后的情况时，就会感到很愉快，这种愉快情绪能促进患者早日康复。
随着社会经济的发展，人们的生活水平和物质水平的不断提高，医学卫生知识不断普及，病人的自我保护意识日渐增强，病人看病、住院、手术都会产生一系列心理问题迫切需要解释指导及安慰。而手术作为一种创作性的治疗手段，能使患者产生一系列心理障碍，这些心理障碍，可导致一系列的生理变化，从而影响手术效果，因此，必须在传统单纯的手术室护理模式基础上，增加更多的内容，采取到病房去，以病人为中心，深入了解患者心理生理，社会心态，才能针对性地采取相应措施，通过健康教育，使患者达到最佳心理状态，安全顺利渡过围手术期。常言道“言为心声”。语言是人与人进行情感交流最直接方式，作为手术室护理人员，应充分利用语言，把一片爱心传递给患者，对病人的心理问题逐一认真，正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现“一切以病人为中心”的工作宗旨，符合病人的需要也是现代医学模式的需要。实践证明在手术室实施有效健康宣教，使手术患者掌握术前、术中及术后的健康知识，提高自我保健能力，在整个手术过程中给患者心理上的安慰，情感上的支持和帮助，可以使手术患者最大限度调动自己主观能动性，减少不良情绪造成的应急性的不良生理反应和躯体并发症的发生。因此，护士应加强语言方面的修养，坚持原则性和灵活性，严肃性和亲切性的统一，坦诚与慎言相结合的原则，努力学习，理论与实际相结合，健全知识结构，提高语言的辅助治疗工作。
关键词 手术室 健康教育 护理
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统地社会和教育活动，以促进人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量，其核心是积极教育人们树立健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式，提供改变行为所必需的知识，技能与服务，并且促使人们合理的利用这些服务。近年来，随着医学模式的改变，健康概念的扩展，人们对健康教育的认识也在不断深化，人们的生命观、健康观和保健观也在发生着变化。
护理健康教育是健康教育大系统中的一个重要分支，主要由护士针对患者或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施，手术室也应坚持以人为本，实现人性化护理服务，积极探索手术室护理健康教育。一直以来，手术室护士主要限于在手术室内配合手术医师完成任务，忽视了病人的心理社会因素，随着医学模式的转变，手术室护士与围手术者病人沟通的本质是从病人整体出发，掌握病人手术前、手术中、手术后的心理状态，情绪变化，并决定如何满足病人的需求，并注意性格特征及社会背景等方面因素在围手术期护理中的影响。因此，手术室护士配合手术医师完成手术外，还必须与病人沟通，做好心理护理。其目的在于减轻缓解手术病人术前的顾虑和不安及术后的健康恢复是很有必要的。
手术前的宣教
术前访视和心理护理：系统的术前健康教育和详细的术前指导是一种重要且有效的护理手段。患者术前多普遍存在有紧张、恐惧、焦虑心理这是由于患者对手术缺乏正确认识怕麻醉、怕疼痛、怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备。因此做好术前指导和心理护理，其目的是减轻病人对手术的焦虑，使病人在身心俱佳的状态下接受手术。
绝大多数病人都是首次手术，对手术的环境以及手术的情况有恐惧感。因此，必须将手术室的环境以及手术体位、麻醉体位给予介绍，甚至还可以把过程都进行术前指导。
术前访视时间一般安排在手术前1天下午进行，时间一般为10～15分钟，不应过长，以免引起病人的紧张或烦躁。其目的是通过与患者及家属交谈，取得患者的信任，减轻其心理压力，以增强患者对手术治疗的信心。术前1天下午，由巡回护士到病房探视患者。首先查阅有关病史资料，如化验单、心功能检查单、透视单、拍片单、B超单等，与疾病有关的检查是否齐全，了解病情。对于较大手术护士还要与手术医师取得联系，了解手术方案。然后到病房再根据患者年龄、职业、文化程度、尽量采取简单通俗的语言，对病人进行自我介绍，并简要介绍手术室的一般规则；向病人解释及澄清对手术的程序与麻醉的一些错误的概念，使患者真正了解术前有关知识，及自己将要面对的手术有了粗略的了解，如患者了解为何术前要禁食水，入手术时患者要取下假牙，不能化妆，不能带首饰，不能带贵重物品，注意麻醉时患者的体位，并指导病人有关配合默契的注意事项，如全麻气管插管嘱咐患者术毕如何配合麻醉师顺利拔管、术中恶心时深呼吸、如有不适及时告诉麻醉师以便及时处理等等。
手术中病人的护理和指导
手术当天，巡回护士应准备好常用的物品、药品，严格检查手术间设备是否齐全，功能是否良好，并调节适宜的手术温度、湿度，根据手术类型准备好器械及辅助设备。
患者入手术室后，巡回护士首先执行查对制度，善待患者，使其觉得很亲切，从而减轻了恐慌心理，缓解了入手术室后的紧张与陌生感。并迅速建立静脉通道，确保术中输液输血通畅。
在实施麻醉过程中，巡回护士以得当的方式协助麻醉师安置体位，根据手术的需要摆好手术体位，尽可能使病人感到舒适，如腹部手术病人采取平卧位，双臂外展放于托板上，其角度不能大于90度。同时注意保护病人的隐私，避免过分暴露，注意保暖。
术中巡回护士应尽可以陪护在手术病人身边，随时注意观察病情，安慰病人减少不必要的恐惧。指导病人克服因手术而引起的不适，如阑尾切除术，由于肠管的牵拉可引起胃痛，告诉患者阑尾切除后其症状会很快减轻，也可嘱咐做几个深呼吸并按压合谷、内关等穴位减轻由牵拉引起的不适。手术完毕后，擦干病人身上的血迹，包扎好伤口，放置好各引流管。注意保暖将病人送回病房，并向患者家属交待手术后注意事项，如腰麻术后去枕平卧4～6小时，腹腔内脏手术后肛门未排气前禁食水等。
术后随访健康教育
术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验，当患者知道手术室护士仍然关心他们术后的情况时，就会感到很愉快，这种愉快情绪能促进患者早日康复。
随着社会经济的发展，人们的生活水平和物质水平的不断提高，医学卫生知识不断普及，病人的自我保护意识日渐增强，病人看病、住院、手术都会产生一系列心理问题迫切需要解释指导及安慰。而手术作为一种创作性的治疗手段，能使患者产生一系列心理障碍，这些心理障碍，可导致一系列的生理变化，从而影响手术效果，因此，必须在传统单纯的手术室护理模式基础上，增加更多的内容，采取到病房去，以病人为中心，深入了解患者心理生理，社会心态，才能针对性地采取相应措施，通过健康教育，使患者达到最佳心理状态，安全顺利渡过围手术期。常言道“言为心声”。语言是人与人进行情感交流最直接方式，作为手术室护理人员，应充分利用语言，把一片爱心传递给患者，对病人的心理问题逐一认真，正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现“一切以病人为中心”的工作宗旨，符合病人的需要也是现代医学模式的需要。实践证明在手术室实施有效健康宣教，使手术患者掌握术前、术中及术后的健康知识，提高自我保健能力，在整个手术过程中给患者心理上的安慰，情感上的支持和帮助，可以使手术患者最大限度调动自己主观能动性，减少不良情绪造成的应急性的不良生理反应和躯体并发症的发生。因此，护士应加强语言方面的修养，坚持原则性和灵活性，严肃性和亲切性的统一，坦诚与慎言相结合的原则，努力学习，理论与实际相结合，健全知识结构，提高语言的辅助治疗工作。