糖尿病性白内障是怎么形成的
稿件来源：石家庄新闻网
健康大讲堂专家团成员
宋光耀
主任医师、教授、博士研究生导师，河北省人民医院副院长；河北省内分泌代谢病研究所所长；国家内分泌代谢病重点专科——河北省人民医院内分泌学科主任；全国优秀科技工作者、河北省杰出专业技术人才、享受国务院特殊津贴专家；中华医学会糖尿病学分会常委。
出诊时间：每周二上午、周三下午
诊疗电话：0311?
●张先生问：糖尿病视网膜病变的高危人群有哪些？应该如何预防？
宋光耀答：1型糖尿病患者、2型糖尿病患者、血糖控制不理想者以及患有糖尿病的孕妇都是糖尿病视网膜病变的高危人群。
对于合并有高血压和高血脂的2型糖尿病患者，严格控制血压和血脂也可以预防糖尿病对视网膜的损害。糖尿病患者空腹血糖不应超过7.2mmol/L；餐后血糖不应超过10mmol/L；糖化血红蛋白应该在7%以内；血压控制在130/80mmHg以内；低密度脂蛋白胆固醇在2.6mmol/L以内。
预防糖尿病视网膜病变最主要的是将血糖控制在理想水平，这其中要遵守糖尿病治疗的五条原则：良好的饮食控制，适当的体育锻炼，按时按量应用降糖药物，增加爱眼护眼知识，提高自我保护意识、加强自我监测。一旦发现视网膜病变，就应及时到正规医院治疗。我们医院通过中西医结合治疗糖尿病视网膜病变取得了良好的效果。
●董女士问：糖尿病性白内障是怎么形成的，有何特点？
宋光耀答：糖尿病引起的白内障与老年性白内障有所不同，糖尿病性白内障可在青少年患者中出现。有些糖尿病老年患者既有糖尿病性白内障，又有老年性白内障。
糖尿病性白内障的成因是由于糖尿病患者血液中的葡萄糖含量高，通过房水渗透到晶状体中的糖浓度增高。由于醛糖还原酶的作用，晶状体内山梨醇通路被激活，从而产生相当多的山梨醇。这些山梨醇不能很快转化成果糖，并且不易渗透出细胞膜，因而不能通过弥散被清除，而在细胞内积聚，产生高渗作用，吸收大量的水分进入晶状体，使晶状体纤维肿胀，失去其透明性变得混浊，最终发展成为白内障。
白内障的主要表现为视物不清，眼前云雾感，阳光、灯光不耀眼，视力下降，更换眼镜后视力改善不明显等。目前没有特效药物治疗白内障，以手术治疗为主，通过摘除混浊的晶状体能达到治疗的目的，白内障摘除后，可恢复有用视力的80%左右，植入人工晶状体能达到更自然的屈光矫正效果。具体什么时间做，需要咨询眼科医生。手术后视力的恢复取决于眼底好坏、治疗方法以及血糖的控制程度。
糖尿病性白内障是怎么形成的
稿件来源：石家庄新闻网
健康大讲堂专家团成员
宋光耀
主任医师、教授、博士研究生导师，河北省人民医院副院长；河北省内分泌代谢病研究所所长；国家内分泌代谢病重点专科——河北省人民医院内分泌学科主任；全国优秀科技工作者、河北省杰出专业技术人才、享受国务院特殊津贴专家；中华医学会糖尿病学分会常委。
出诊时间：每周二上午、周三下午
诊疗电话：0311?
●张先生问：糖尿病视网膜病变的高危人群有哪些？应该如何预防？
宋光耀答：1型糖尿病患者、2型糖尿病患者、血糖控制不理想者以及患有糖尿病的孕妇都是糖尿病视网膜病变的高危人群。
对于合并有高血压和高血脂的2型糖尿病患者，严格控制血压和血脂也可以预防糖尿病对视网膜的损害。糖尿病患者空腹血糖不应超过7.2mmol/L；餐后血糖不应超过10mmol/L；糖化血红蛋白应该在7%以内；血压控制在130/80mmHg以内；低密度脂蛋白胆固醇在2.6mmol/L以内。
预防糖尿病视网膜病变最主要的是将血糖控制在理想水平，这其中要遵守糖尿病治疗的五条原则：良好的饮食控制，适当的体育锻炼，按时按量应用降糖药物，增加爱眼护眼知识，提高自我保护意识、加强自我监测。一旦发现视网膜病变，就应及时到正规医院治疗。我们医院通过中西医结合治疗糖尿病视网膜病变取得了良好的效果。
●董女士问：糖尿病性白内障是怎么形成的，有何特点？
宋光耀答：糖尿病引起的白内障与老年性白内障有所不同，糖尿病性白内障可在青少年患者中出现。有些糖尿病老年患者既有糖尿病性白内障，又有老年性白内障。
糖尿病性白内障的成因是由于糖尿病患者血液中的葡萄糖含量高，通过房水渗透到晶状体中的糖浓度增高。由于醛糖还原酶的作用，晶状体内山梨醇通路被激活，从而产生相当多的山梨醇。这些山梨醇不能很快转化成果糖，并且不易渗透出细胞膜，因而不能通过弥散被清除，而在细胞内积聚，产生高渗作用，吸收大量的水分进入晶状体，使晶状体纤维肿胀，失去其透明性变得混浊，最终发展成为白内障。
白内障的主要表现为视物不清，眼前云雾感，阳光、灯光不耀眼，视力下降，更换眼镜后视力改善不明显等。目前没有特效药物治疗白内障，以手术治疗为主，通过摘除混浊的晶状体能达到治疗的目的，白内障摘除后，可恢复有用视力的80%左右，植入人工晶状体能达到更自然的屈光矫正效果。具体什么时间做，需要咨询眼科医生。手术后视力的恢复取决于眼底好坏、治疗方法以及血糖的控制程度。