高三学生调查表
姓 名： ；学 校： ；年 级： 班 级：
家长联系电话： 学生联系电话： 家庭住址： 为了更好的了解学生的学习情况，及时有效的帮助大家解决学习问题，请大家务必如实填写以下信息：
1、你所学的艺体专业是（ ）
A 、美术 B 、音乐 C 、体育 D 、其他
2ˎ专业是否已经上线（ ）
A 、上线 B 、没考 C 、不考
3、文化课成绩怎样？（ ）
语文 数学 外语 文综 理综
4ˎ你目前的学习状态如何？（ ）
A ˎ有充足的信心 B ˎ信心不足，有点紧张
C ˎ紧张焦虑，学不下去 D 、没有感觉
5、是什么原因促使你努力学习（ ）
A 、个人前途 B 、家庭期望 C 、自身兴趣
6、你认为目前影响你成绩的最大因素是什么（ ）
A 、学习方法 B 、情绪 C 、 教师的授课水平 D 、时间不够
7、你想通过怎样的方式快速提高成绩（ ）
A 强化提高班 B 在班和同学一起学习 C 不想补
8、是否经常莫名的感到烦躁，情绪低落（ ）
A 、经常 B 、偶尔 C 、从来没有
9、课间十分钟，你是如何分配的（ ）
A 、小睡一会儿 B 、到走廊走走，让眼睛放松 C 、看书，做作业
10、面对高考期间父母的关心，自己的看法：（ ）
A 、父母不应该对我们的高考过于放大其严重性
B 、父母关心能给我们动力
C 、高考是自己的事，父母不应该干涉
11、你对自己的未来有规划与设计吗（ ）
A 、有明确目标 B 、有大致目标，谈不上具体 C 、从来没有想过，不敢设想
12、亲爱的同学，你很棒的，只要努力，一定会考好。祝你考好成绩！
高三学生调查表
姓 名： ；学 校： ；年 级： 班 级：
家长联系电话： 学生联系电话： 家庭住址： 为了更好的了解学生的学习情况，及时有效的帮助大家解决学习问题，请大家务必如实填写以下信息：
1、你所学的艺体专业是（ ）
A 、美术 B 、音乐 C 、体育 D 、其他
2ˎ专业是否已经上线（ ）
A 、上线 B 、没考 C 、不考
3、文化课成绩怎样？（ ）
语文 数学 外语 文综 理综
4ˎ你目前的学习状态如何？（ ）
A ˎ有充足的信心 B ˎ信心不足，有点紧张
C ˎ紧张焦虑，学不下去 D 、没有感觉
5、是什么原因促使你努力学习（ ）
A 、个人前途 B 、家庭期望 C 、自身兴趣
6、你认为目前影响你成绩的最大因素是什么（ ）
A 、学习方法 B 、情绪 C 、 教师的授课水平 D 、时间不够
7、你想通过怎样的方式快速提高成绩（ ）
A 强化提高班 B 在班和同学一起学习 C 不想补
8、是否经常莫名的感到烦躁，情绪低落（ ）
A 、经常 B 、偶尔 C 、从来没有
9、课间十分钟，你是如何分配的（ ）
A 、小睡一会儿 B 、到走廊走走，让眼睛放松 C 、看书，做作业
10、面对高考期间父母的关心，自己的看法：（ ）
A 、父母不应该对我们的高考过于放大其严重性
B 、父母关心能给我们动力
C 、高考是自己的事，父母不应该干涉
11、你对自己的未来有规划与设计吗（ ）
A 、有明确目标 B 、有大致目标，谈不上具体 C 、从来没有想过，不敢设想
12、亲爱的同学，你很棒的，只要努力，一定会考好。祝你考好成绩！