酸烧伤的常见诊断及临床表现

酸烧伤的常见诊断及临床表现

酸烧伤常见的为硫酸盐酸、硝酸烧伤。此外尚有氢氟酸石炭酸、草酸等。它们的特点是使组织脱水蛋白沉淀、凝固,故烧伤后创面迅速成痂界限清楚,因此限制了继续向深部侵蚀。

1. 硫酸盐酸、硝酸烧伤:硫酸、盐酸硝酸烧伤发生率较高,占酸烧伤的80.6%.硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色; 盐酸者为黄色; 硝酸者为黄棕色此外,颜色改变与创面深浅也有关系,潮红色最浅灰色、棕黄色或黑色较深。酸烧伤后由于痂皮掩盖,早期对深度的判断较一般烧伤困难,不能因无水泡即判为浓度烧伤

硫酸盐酸、硝酸在液态时可引起皮肤烧伤,气态时吸入可致吸入性损伤三种酸比较,在同样浓度下,液态时硫酸作用最强气态时硝酸作用最强。气态硝酸吸入后,数小时即可出现肺水肿它们口服后均可造成上消化道烧伤、喉水肿及呼吸困难,甚至溃疡穿孔

其处理同化学烧伤的急救处理原则冲洗后,可用5%碳酸氢钠溶液或氧化镁、肥皂水等中和留在皮肤上的氢离子中和后,仍继续冲洗。创面采用暴露疗法如确定为Ⅲ度,迟早切痂植皮。吸入性损伤按其常规处理吞食强酸后,可口服牛奶、蛋清氢氧化铝凝胶、豆浆、镁乳等禁忌洗胃或用催吐剂,切忌使用耐火酸氢钠,以免产所造成胃肠穿孔。可口服强的松,以减少纤性药物

2. 氢氟酸烧伤:氢氟酸是氟化氢的水溶液无色透明,具有强烈腐蚀性,并具有溶解脂肪和脱钙的作用氢氟酸烧伤后,创面起初可能只有红斑或皮革样焦痂,随后即发生坏死向四周及深部组织侵蚀,可伤及骨骼使之坏死,形成难以愈合的溃疡伤员疼痛较重。10%氢氟酸有较大的致伤作用,而40%则对皮肤浸润较慢

氢氟酸烧伤后关键在于早期处理。应立即用大量流动水冲洗,至少半小时也有主张冲洗1~3小时得。冲洗后,创面可涂氧化镁甘油(1∶2) 软膏或用饱和氯化钙或25%硫酸镁溶液浸泡,使表面残余的氢氟酸沉淀为氟化钙或氟化镁。忌用氨水以免形成有腐蚀性的二氟化铵(氟化氢铵) 。如疼痛较剧,可用 5%~10%葡萄糖酸钙(0.5ml/cm2)加入1%普鲁卡因内行皮下及创周浸润以减轻进行性损害。北京积水潭医院配制了一种霜剂,外涂创面每2~4小时换药一次,必要时可包扎,至疼痛消失为止取得了满意的疗效。Hayashi 报告皮质激素对氢氟酸也有一定效果。若创面有水泡应予除去烧伤波及甲下时,应拔除指(趾) 甲。Ⅲ度创面应早期切痂植皮。

3. 石炭酸烧伤:石炭酸吸收后主要对肾脏产生损害其腐蚀、穿透性均较强,对组织有进行性浸润损害故急救时首先用大量流动冷水冲洗,然后再用70%酒精冲洗或包扎。深度创面应早期切痂或削痂

4. 草酸烧伤:皮肤粘膜接触草酸后易形成粉白色顽固性溃烂,且草酸与钙结合使血钙降低,故处理时在用大量冷水冲洗的同时局部及全身应及时应用钙剂。

酸烧伤的常见诊断及临床表现

酸烧伤常见的为硫酸盐酸、硝酸烧伤。此外尚有氢氟酸石炭酸、草酸等。它们的特点是使组织脱水蛋白沉淀、凝固,故烧伤后创面迅速成痂界限清楚,因此限制了继续向深部侵蚀。

1. 硫酸盐酸、硝酸烧伤:硫酸、盐酸硝酸烧伤发生率较高,占酸烧伤的80.6%.硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色; 盐酸者为黄色; 硝酸者为黄棕色此外,颜色改变与创面深浅也有关系,潮红色最浅灰色、棕黄色或黑色较深。酸烧伤后由于痂皮掩盖,早期对深度的判断较一般烧伤困难,不能因无水泡即判为浓度烧伤

硫酸盐酸、硝酸在液态时可引起皮肤烧伤,气态时吸入可致吸入性损伤三种酸比较,在同样浓度下,液态时硫酸作用最强气态时硝酸作用最强。气态硝酸吸入后,数小时即可出现肺水肿它们口服后均可造成上消化道烧伤、喉水肿及呼吸困难,甚至溃疡穿孔

其处理同化学烧伤的急救处理原则冲洗后,可用5%碳酸氢钠溶液或氧化镁、肥皂水等中和留在皮肤上的氢离子中和后,仍继续冲洗。创面采用暴露疗法如确定为Ⅲ度,迟早切痂植皮。吸入性损伤按其常规处理吞食强酸后,可口服牛奶、蛋清氢氧化铝凝胶、豆浆、镁乳等禁忌洗胃或用催吐剂,切忌使用耐火酸氢钠,以免产所造成胃肠穿孔。可口服强的松,以减少纤性药物

2. 氢氟酸烧伤:氢氟酸是氟化氢的水溶液无色透明,具有强烈腐蚀性,并具有溶解脂肪和脱钙的作用氢氟酸烧伤后,创面起初可能只有红斑或皮革样焦痂,随后即发生坏死向四周及深部组织侵蚀,可伤及骨骼使之坏死,形成难以愈合的溃疡伤员疼痛较重。10%氢氟酸有较大的致伤作用,而40%则对皮肤浸润较慢

氢氟酸烧伤后关键在于早期处理。应立即用大量流动水冲洗,至少半小时也有主张冲洗1~3小时得。冲洗后,创面可涂氧化镁甘油(1∶2) 软膏或用饱和氯化钙或25%硫酸镁溶液浸泡,使表面残余的氢氟酸沉淀为氟化钙或氟化镁。忌用氨水以免形成有腐蚀性的二氟化铵(氟化氢铵) 。如疼痛较剧,可用 5%~10%葡萄糖酸钙(0.5ml/cm2)加入1%普鲁卡因内行皮下及创周浸润以减轻进行性损害。北京积水潭医院配制了一种霜剂,外涂创面每2~4小时换药一次,必要时可包扎,至疼痛消失为止取得了满意的疗效。Hayashi 报告皮质激素对氢氟酸也有一定效果。若创面有水泡应予除去烧伤波及甲下时,应拔除指(趾) 甲。Ⅲ度创面应早期切痂植皮。

3. 石炭酸烧伤:石炭酸吸收后主要对肾脏产生损害其腐蚀、穿透性均较强,对组织有进行性浸润损害故急救时首先用大量流动冷水冲洗,然后再用70%酒精冲洗或包扎。深度创面应早期切痂或削痂

4. 草酸烧伤:皮肤粘膜接触草酸后易形成粉白色顽固性溃烂,且草酸与钙结合使血钙降低,故处理时在用大量冷水冲洗的同时局部及全身应及时应用钙剂。


相关内容

  • 烧伤早期处理
  • 烧伤的早期处理(Early treatment of burn wound) 一.概述(Introduction) (一)发病率:平时和战时的常见病 我国平时烧伤发生率0.5%1%,即每年6501300万人次,其中 10%需要住院治疗. 战争时期,特别是现代战争条件下烧伤发生率显著增加,一战时期 ...

  • [外科学]教学大纲
  • 外科学教学大纲 前 言 外科学是临床医学的一个分科.现代科学的范畴包括许多疾病,它涉及这些疾病的病因.发生.发展.病理.诊断.预防和治疗等的知识:在治疗方面要能运用手术和非手术的处理.根据国家教委<全国普通高等学校临床医学专业本科主要课程基本要求>,通过外科学的教学,学生应最终掌握常见外 ...

  • 外科区域皮肤消毒方法
  • 1外科区域皮肤消毒方法 1)对婴儿.面部皮肤.口腔.肛门.外生殖器等部位,不能使用碘酊消毒,应用刺激性小的消毒剂,如0.75℅吡咯烷碘. 2)在植皮时,供皮区的皮肤可用70℅酒精涂擦2-3次. 3)涂擦皮肤消毒时,一般由手术中心部向外周消毒.如为感染性伤口.肛门部.结肠造瘘口等部位手术,则应自手术区 ...

  • 临床疾病概要 重点
  • 临床疾病概要复习提纲(重点部分) 单选题(40分)填空题(20分)简答题(每题5分共25分)病例分析(15分) 呼吸系统: 1 慢性阻塞性肺疾病的常见病因.早期症状.临床特点,最具价值的诊断方法是什么? COPD是一种以持续呼气气流受限为特点,且常呈进行性进展,与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症 ...

  • 外科学考试题库及答案_非常给力版
  • [选择题] 1. 下列哪项不属于高温灭菌法 A 下排式高压蒸汽灭菌 B 预真空式蒸汽灭菌 C 煮沸灭菌 D 火烧灭菌 E 药液浸泡灭菌 2. 当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时,温度 121~1260C,欲杀灭细菌芽孢需 A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 40分钟 E 50分钟 ...

  • 外科知识点整理
  • (一)外科总论 1. 无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,其中包括灭菌法.消毒法.操作规则及管理制度.灭菌是指杀灭一切活的微生物.消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物.常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法,这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法:②煮沸灭菌法,用 ...

  • 医院轮转医师管理规定
  • 轮转医师考核手册 姓 毕 学 名 业 院 校 历 轮转起始时间 *****人民医院 *****人民医院 ***市 ***市人民医院轮转医师管理规定 各科室: 为进一步加强轮转医师的规范管理, 培养和训练青年医师分析与 解决实际问题的能力,培养青年医师良好的医德医风,结合住院医师 规范化培训的具体要求 ...

  • 外科总论(填空.名词解释.问答)
  • 外科学 一.填空题 1.外科疾病大致分为________.________.________.________及其它性质的疾病. 2.认为外科就是手术,手术解决一切,这种想法是________.________. 一.填空题 1.损伤2.感染3.肿瘤4.畸形 5.不正确的6.有害的 一.填空题 1. ...

  • 外科学考试重点整理打印版
  • CVP :6-12cmH 2O 颅内压:0.7-2.0kpa 颅腔容积1400ml 阑尾平均长5-9cm ,直径0.5cm 肝总管长7-9,直径均0.8(>1为异常) 胆汁500-1000(800-1200) 无菌术:由灭菌法.抗菌法.操作规则.管理制度组成 灭菌法:用物理方法消灭所有微生物 ...