老年人中医体质特征

老年人中医体质特征辨识

一、平和质

形体特征:体型匀称、无明显驼背

常见表现:肤色滋润有光泽;头发较密有光泽;五官,目光有神;精神,精力充沛,不易疲劳

心理特征:性格随和,开朗

发病倾向:患病较少

舌脉:舌质淡红;舌苔薄白;脉相和缓有力

适应能力:自然环境和社会环境适应能力均较强

中医体质特征:精气神足

辨识要点:体态适中;面色、肤色润泽;头发较密有光泽;精力充沛;性格随和开朗;患病较少;适应能力强。

量表条目:

(1)您精力充沛吗?(指精神头足,乐于做事)

(2)您容易疲乏吗?(指体力如何,是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累)

(4)您说话声音低弱无力吗?(指说话没有力气)

(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?(指心情不愉快,情绪低落)

(13)您比一般人耐受不了寒冷吗?(指比别人容易害怕冬天或

常见表现:语言,声音低弱;气息,气短懒言;精神,精力不振,容易疲乏,易头是夏天的冷空调、电扇等)

二、气虚质(气虚质是指元气不足,以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征的体质状态。) 形体特征:形体偏胖;肌肉松软不实晕

心理特征: 性格偏内向,喜安静

发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢

舌脉:舌质淡红;舌体,舌边有齿痕;脉象弱

适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪

辨识要点:虚软(肉软不实)、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿

容易疲乏,容易气短,比别人容易患感冒,喜欢安静、懒得说话,说话声音低弱无力,活动量稍大就容易出虚汗。

量表条目:

(2)您容易疲乏吗?(指体力如何,是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累)

(3)您容易气短,呼吸短促,接不上气吗?

(4)您说话声音低弱无力吗?(指说话没有力气)

(14)您容易患感冒吗?(指每年感冒的次数)

三、阳虚质是指阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征的体质状态。 形体特征:肌肉松软不实。

常见表现:躯体畏冷,多见于胃脘、背部、腰膝;手足不温 ; 饮食喜热;精神不振 心理特征:性格内向,多沉静

发病倾向:易患痹证、咳喘、泄泻等病;感邪易从寒化

舌脉:舌质淡嫩;舌体胖;脉象沉迟

适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪

辨识要点:“热量低下”表现

手脚发凉;胃脘部、背部或腰膝部怕冷;耐受不了寒冷(冬天的寒冷或冷空调、电扇等);吃(喝)凉的东西会感到不舒服;大便稀溏;性格沉静、内向

量表条目:

(11)您手脚发凉吗?(不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷)

(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?(指上腹部、背部、腰部或膝关节等,有一处或多处怕冷)

(13)您比一般人耐受不了寒冷吗?(指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等)

(29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗?(指不喜欢吃凉的食物,或吃了凉的食物后会不舒服)

四、阴虚质是指阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征的体质状态。 形体特征:体型偏瘦

常见表现:饮食偏好冷饮;手脚心发热;五官,眼睛干涩、口干咽燥、鼻微干;皮肤干燥、脱屑;大便干燥

心理特征:性格外向,易急躁

发病倾向:易患便秘、燥证、消渴等病;感邪易从热化

舌脉:舌质红、少津;舌苔少;脉象细数

适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪

辨识要点:“物质缺乏”表现(干瘦热红)

感到手脚心发热;感到眼睛干涩;感到口燥咽干、总想喝水;皮肤干燥;容易便秘或大便干燥

量表条目:

(10)您眼睛干涩吗?

(21)您皮肤或口唇干吗?

(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗?

(31) 您容易大便干燥吗?

五、痰湿质是指痰湿凝聚,以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的体质状态。

形体特征:体型肥胖;腹部肥满松软

常见表现:皮肤油脂分泌较多;多汗、汗黏;口黏腻或甜;饮食喜欢肥甘甜黏的食物;胸闷痰多

心理特征:温和、稳重、善于忍耐

发病倾向:易患鼾症、中风、胸痹 等病

(注:胸痹指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,气短喘息不得卧为主症的一种疾病。其病因多与寒邪内侵,饮食不当,情志波动,年老体虚等有关。分别与西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心包炎等疾病引起的心前区疼痛,以及肺部疾病、胸膜炎、肋间神经痛等以胸痛为主症的疾病相类似)

舌脉:舌苔腻;脉象滑

适应能力:对梅雨季节、湿重环境适应能力差

辨识要点:“垃圾堆积”表现(“体胖腰圆”、“油黏腻滑”)

形体肥胖、腹部肥满松软;感到身体沉重不轻松;额部油脂分泌多;上眼睑比别人肿;嘴里有粘粘的感觉;舌苔厚腻

量表条目:

(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重) [BMI指数=体重(kg)/身高2(m)]

(16)您有口黏口腻,或睡眠打鼾吗?

(28)您腹部肥大吗?(指腹部脂肪肥厚)

(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?(如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写)

六、湿热质是指湿热内蕴,以面垢油光、口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质状态。 形体特征:体型中等或偏瘦

常见表现:皮肤,面垢油光 ;口苦口中异味;大便黏滞不畅;男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄

心理特征:性格多变、易烦恼

发病倾向:易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等

舌脉:舌质偏红;舌苔黄腻;脉象滑数

适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应

辨识要点:“内蒸外发”表现

面部或鼻部油光;易生皮肤湿疹或疮疖;感到口苦或嘴里有异味;大便黏滞不爽、有解不尽的感觉;容易烦恼;舌质偏红,苔黄腻

量表条目:

(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?(指脸上或鼻子)

(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗?

(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?(指口苦或口臭)

(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶上)

七、血瘀质是指血行不畅,以肤色晦暗、舌质紫暗等表现为主要特征的体质状态。 形体特征:体型:胖瘦均见

常见表现:肤色晦黯,有色素沉着,易出现瘀斑;躯体容易出现瘀斑;五官,目眶晦暗、口唇黯淡;另外肢体麻木、好卧

心理特征:性格偏浮躁,易健忘

发病倾向:癥瘕、胸痹、痛证、血证(注:妇女下腹有结块,或胀,或满,或痛者,称为“症瘕”。)

舌脉:舌质黯,有瘀点;舌体,舌下络脉紫黯或增粗;脉象脉涩

适应能力:不耐受寒邪

辨识要点:“血行不畅”表现(“黯斑瘀紫”)

肤色晦暗;皮肤常在不知不觉中出现乌青或青紫瘀斑(皮下出血);肢体麻木;口唇颜色偏暗;舌质紫黯或有瘀点

量表条目:

(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?(指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况)

(22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗?

(24)您面色或目眶晦黯,或出现褐色斑块/斑点吗?

(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗?(可由调查员辅助观察后填写)

八、气郁质是指气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。 形体特征:体型瘦者为多

常见表现:神情抑郁;精神紧张焦虑,烦闷不乐;有孤独感、易受到惊吓

心理特征:性格不稳定;敏感多虑

发病倾向:不寐、郁证

舌脉:舌质淡红;舌苔薄白;脉象弦

适应能力:自然环境:不适应阴雨天气;社会环境:对精神刺激适应能力差 辨识要点:“气行郁滞”表现

神情抑郁、紧张焦虑;烦闷不乐、有孤独感多愁善感、感情脆弱;容易感到害怕或受到惊吓;脉弦

量表条目:

(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?(指心情不愉快,情绪低落)

(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?(指遇事是否心情紧张)

(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗?

(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗?

九、特禀质:过敏体质者,禀赋不耐、异气外侵,以过敏反应等为主要特征;先天失常者为另一类特禀质,以禀赋异常为主要特征。

形体特征:过敏体质一般无特殊;先天失常者或有畸形,或有生理缺陷

常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;先天失常者患遗传性疾病者,有垂直遗传、先天性、家族性特征。

心理特征:随禀赋不同情况各异(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?

(17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?

(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩)

(20)您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?(指被指甲或钝物划过后皮肤的反应) 发病倾向:过敏体质:易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等

遗传疾病:血友病

舌脉:舌象、脉象无特殊

适应能力:自然环境、社会环境适应能力均较差

辨识要点:“禀赋不耐”表现

容易过敏(药物、食物、气味、花粉、季节等);打喷嚏、鼻塞、流鼻涕;咳嗽、哮喘;皮肤出现风团或抓痕

量表条目: (15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?

(17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?

(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩)

(20)您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?(指被指甲或钝物划过后皮肤的反应)

老年人中医体质特征辨识

一、平和质

形体特征:体型匀称、无明显驼背

常见表现:肤色滋润有光泽;头发较密有光泽;五官,目光有神;精神,精力充沛,不易疲劳

心理特征:性格随和,开朗

发病倾向:患病较少

舌脉:舌质淡红;舌苔薄白;脉相和缓有力

适应能力:自然环境和社会环境适应能力均较强

中医体质特征:精气神足

辨识要点:体态适中;面色、肤色润泽;头发较密有光泽;精力充沛;性格随和开朗;患病较少;适应能力强。

量表条目:

(1)您精力充沛吗?(指精神头足,乐于做事)

(2)您容易疲乏吗?(指体力如何,是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累)

(4)您说话声音低弱无力吗?(指说话没有力气)

(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?(指心情不愉快,情绪低落)

(13)您比一般人耐受不了寒冷吗?(指比别人容易害怕冬天或

常见表现:语言,声音低弱;气息,气短懒言;精神,精力不振,容易疲乏,易头是夏天的冷空调、电扇等)

二、气虚质(气虚质是指元气不足,以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征的体质状态。) 形体特征:形体偏胖;肌肉松软不实晕

心理特征: 性格偏内向,喜安静

发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢

舌脉:舌质淡红;舌体,舌边有齿痕;脉象弱

适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪

辨识要点:虚软(肉软不实)、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿

容易疲乏,容易气短,比别人容易患感冒,喜欢安静、懒得说话,说话声音低弱无力,活动量稍大就容易出虚汗。

量表条目:

(2)您容易疲乏吗?(指体力如何,是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累)

(3)您容易气短,呼吸短促,接不上气吗?

(4)您说话声音低弱无力吗?(指说话没有力气)

(14)您容易患感冒吗?(指每年感冒的次数)

三、阳虚质是指阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征的体质状态。 形体特征:肌肉松软不实。

常见表现:躯体畏冷,多见于胃脘、背部、腰膝;手足不温 ; 饮食喜热;精神不振 心理特征:性格内向,多沉静

发病倾向:易患痹证、咳喘、泄泻等病;感邪易从寒化

舌脉:舌质淡嫩;舌体胖;脉象沉迟

适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪

辨识要点:“热量低下”表现

手脚发凉;胃脘部、背部或腰膝部怕冷;耐受不了寒冷(冬天的寒冷或冷空调、电扇等);吃(喝)凉的东西会感到不舒服;大便稀溏;性格沉静、内向

量表条目:

(11)您手脚发凉吗?(不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷)

(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?(指上腹部、背部、腰部或膝关节等,有一处或多处怕冷)

(13)您比一般人耐受不了寒冷吗?(指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等)

(29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗?(指不喜欢吃凉的食物,或吃了凉的食物后会不舒服)

四、阴虚质是指阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征的体质状态。 形体特征:体型偏瘦

常见表现:饮食偏好冷饮;手脚心发热;五官,眼睛干涩、口干咽燥、鼻微干;皮肤干燥、脱屑;大便干燥

心理特征:性格外向,易急躁

发病倾向:易患便秘、燥证、消渴等病;感邪易从热化

舌脉:舌质红、少津;舌苔少;脉象细数

适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪

辨识要点:“物质缺乏”表现(干瘦热红)

感到手脚心发热;感到眼睛干涩;感到口燥咽干、总想喝水;皮肤干燥;容易便秘或大便干燥

量表条目:

(10)您眼睛干涩吗?

(21)您皮肤或口唇干吗?

(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗?

(31) 您容易大便干燥吗?

五、痰湿质是指痰湿凝聚,以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的体质状态。

形体特征:体型肥胖;腹部肥满松软

常见表现:皮肤油脂分泌较多;多汗、汗黏;口黏腻或甜;饮食喜欢肥甘甜黏的食物;胸闷痰多

心理特征:温和、稳重、善于忍耐

发病倾向:易患鼾症、中风、胸痹 等病

(注:胸痹指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,气短喘息不得卧为主症的一种疾病。其病因多与寒邪内侵,饮食不当,情志波动,年老体虚等有关。分别与西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心包炎等疾病引起的心前区疼痛,以及肺部疾病、胸膜炎、肋间神经痛等以胸痛为主症的疾病相类似)

舌脉:舌苔腻;脉象滑

适应能力:对梅雨季节、湿重环境适应能力差

辨识要点:“垃圾堆积”表现(“体胖腰圆”、“油黏腻滑”)

形体肥胖、腹部肥满松软;感到身体沉重不轻松;额部油脂分泌多;上眼睑比别人肿;嘴里有粘粘的感觉;舌苔厚腻

量表条目:

(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重) [BMI指数=体重(kg)/身高2(m)]

(16)您有口黏口腻,或睡眠打鼾吗?

(28)您腹部肥大吗?(指腹部脂肪肥厚)

(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?(如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写)

六、湿热质是指湿热内蕴,以面垢油光、口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质状态。 形体特征:体型中等或偏瘦

常见表现:皮肤,面垢油光 ;口苦口中异味;大便黏滞不畅;男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄

心理特征:性格多变、易烦恼

发病倾向:易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等

舌脉:舌质偏红;舌苔黄腻;脉象滑数

适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应

辨识要点:“内蒸外发”表现

面部或鼻部油光;易生皮肤湿疹或疮疖;感到口苦或嘴里有异味;大便黏滞不爽、有解不尽的感觉;容易烦恼;舌质偏红,苔黄腻

量表条目:

(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?(指脸上或鼻子)

(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗?

(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?(指口苦或口臭)

(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶上)

七、血瘀质是指血行不畅,以肤色晦暗、舌质紫暗等表现为主要特征的体质状态。 形体特征:体型:胖瘦均见

常见表现:肤色晦黯,有色素沉着,易出现瘀斑;躯体容易出现瘀斑;五官,目眶晦暗、口唇黯淡;另外肢体麻木、好卧

心理特征:性格偏浮躁,易健忘

发病倾向:癥瘕、胸痹、痛证、血证(注:妇女下腹有结块,或胀,或满,或痛者,称为“症瘕”。)

舌脉:舌质黯,有瘀点;舌体,舌下络脉紫黯或增粗;脉象脉涩

适应能力:不耐受寒邪

辨识要点:“血行不畅”表现(“黯斑瘀紫”)

肤色晦暗;皮肤常在不知不觉中出现乌青或青紫瘀斑(皮下出血);肢体麻木;口唇颜色偏暗;舌质紫黯或有瘀点

量表条目:

(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?(指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况)

(22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗?

(24)您面色或目眶晦黯,或出现褐色斑块/斑点吗?

(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗?(可由调查员辅助观察后填写)

八、气郁质是指气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。 形体特征:体型瘦者为多

常见表现:神情抑郁;精神紧张焦虑,烦闷不乐;有孤独感、易受到惊吓

心理特征:性格不稳定;敏感多虑

发病倾向:不寐、郁证

舌脉:舌质淡红;舌苔薄白;脉象弦

适应能力:自然环境:不适应阴雨天气;社会环境:对精神刺激适应能力差 辨识要点:“气行郁滞”表现

神情抑郁、紧张焦虑;烦闷不乐、有孤独感多愁善感、感情脆弱;容易感到害怕或受到惊吓;脉弦

量表条目:

(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?(指心情不愉快,情绪低落)

(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?(指遇事是否心情紧张)

(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗?

(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗?

九、特禀质:过敏体质者,禀赋不耐、异气外侵,以过敏反应等为主要特征;先天失常者为另一类特禀质,以禀赋异常为主要特征。

形体特征:过敏体质一般无特殊;先天失常者或有畸形,或有生理缺陷

常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;先天失常者患遗传性疾病者,有垂直遗传、先天性、家族性特征。

心理特征:随禀赋不同情况各异(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?

(17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?

(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩)

(20)您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?(指被指甲或钝物划过后皮肤的反应) 发病倾向:过敏体质:易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等

遗传疾病:血友病

舌脉:舌象、脉象无特殊

适应能力:自然环境、社会环境适应能力均较差

辨识要点:“禀赋不耐”表现

容易过敏(药物、食物、气味、花粉、季节等);打喷嚏、鼻塞、流鼻涕;咳嗽、哮喘;皮肤出现风团或抓痕

量表条目: (15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?

(17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?

(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩)

(20)您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?(指被指甲或钝物划过后皮肤的反应)


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