党的群众工作调查问卷
被调查人员基本情况：
姓名 性 别 年 龄 职业 工作单位 政治面貌 家庭住址
1.请问你对镇村干部的工作满不满意？（ ）
A.满意 B.不满意 C.一般 D.不好说
2.请问您对您的生活现状满不满意？（ ）
A.满意 B.不满意 C.一般 D. 说不清
3.请问您们村的公路通没有？路况好不好？（ ）
A.通了，路况好 B.通了，路况不好 C.没通
4.请问您们的饮水状况方不方便？水干不干净？（ ）
A.方便，干净 B.方便，但不干净 C.方便，不清楚
D.不方便
5.请问您们村上的小孩上学方不方便？（ ）
A.方便 B.不方便 C.一般 D.不清楚
6.请问您觉得学校对孩子的教育好不好？（ ）
A.好 B.不好 C.一般 D.不清楚
7.请问您觉得看病方不方便？（ ）
A.方便 B.不方便 C.一般 D.不清楚
8.请问您觉得看病后能不能在合作医疗及时报账？（ ）
A.能 B.不能 C.一般 D.不清楚
9. 请问您周围该领低保的困难户领到低保没有？（ ）
A.领到了 B.没领到 C.不清楚
10. 请问您周围有没有不该领低保又领了的情况？（ ）
A.有 B.没有 C.不清楚
11. 请问你们村那些因父母在外打工而留在家的孩子，有没有干部来关心过他们？（ ）
A.有关心过 B.没有来过 C.听说来过 D.不清楚
12. 请问你们村那些因子女在外打工而留在家的老人，有没有干部来关心过他们？（ ）
A.有关心过 B.没有来过 C.听说来过 D.不清楚
13.请问您认为您村目前需要解决的问题有那些？（ ）
A.道路 B.饮水 C.教育 D.医疗 E.文化生活 F.其他
14.请问您认为您村的村干部办事公不公道？（ ）
A.公道 B.不公道 C.一般 D.说不清
15.请问您认为您村的村干部的工作在以下哪方面还要提高或改变？（ ）
A.工作方法 B.工作态度 C.工作作风 D.工作思维 E.业务能力 F.其他方面
16.请问您知道书记接访、成员走访、定期反馈这“三项制度”吗？（ ）
（若选择B,则跳过17题）
A.知道 B.不知道 C.知道一些
17.请问您村的村干部落实“三项制度”情况如何？（ ）
A.做得很好 B.未落实 C.做的一般 D.不清楚
18.请问您知道 “创先争优”活动吗？（ ）
（若选择B,则跳过19题）
A.知道 B.不知道 C.听说过 D.不清楚
19.请问您村“创先争优”活动开展情况如何？（ ）
A.开展得好 B.未开展 C.做的一般 D.不清楚
20.请问您知道“三项活动”吗？（ ）
（若选择B则跳过21题）
A.知道 B.不知道 C.听说过 D.不清楚
21.请问您认为区、镇干部开展“三项活动”情况如何？（ ）
A.开展得好 B.未开展 C.做的一般 D.不清楚
22.请问您知道“五城联创”活动吗？（ ）
A.知道 B.不知道 C.听说过 D.不清楚
23.请问您认为“五城联创”活动开展情况如何？（ ）
A.开展得好 B.未开展 C.做的一般 D.不清楚
24.请问您及您周围群众反映问题的主要渠道是什么？（ ）
A.向村干部反映 B.直接向镇上反映 C.到区里反映
D.不清楚
25.请问您了解社会、了解政策、惠民措施等情况的主要渠道是什么？（ ）
A.干部宣传 B. 新闻电视 C.书刊报纸 D.学生讲解 E.其他渠道
26. 请问你对当地政府部门的办事效率、服务态度有何评价？（ ）
A.满意 B.不满意 C.一般 D.不清楚
党的群众工作调查问卷
被调查人员基本情况：
姓名 性 别 年 龄 职业 工作单位 政治面貌 家庭住址
1.请问你对镇村干部的工作满不满意？（ ）
A.满意 B.不满意 C.一般 D.不好说
2.请问您对您的生活现状满不满意？（ ）
A.满意 B.不满意 C.一般 D. 说不清
3.请问您们村的公路通没有？路况好不好？（ ）
A.通了，路况好 B.通了，路况不好 C.没通
4.请问您们的饮水状况方不方便？水干不干净？（ ）
A.方便，干净 B.方便，但不干净 C.方便，不清楚
D.不方便
5.请问您们村上的小孩上学方不方便？（ ）
A.方便 B.不方便 C.一般 D.不清楚
6.请问您觉得学校对孩子的教育好不好？（ ）
A.好 B.不好 C.一般 D.不清楚
7.请问您觉得看病方不方便？（ ）
A.方便 B.不方便 C.一般 D.不清楚
8.请问您觉得看病后能不能在合作医疗及时报账？（ ）
A.能 B.不能 C.一般 D.不清楚
9. 请问您周围该领低保的困难户领到低保没有？（ ）
A.领到了 B.没领到 C.不清楚
10. 请问您周围有没有不该领低保又领了的情况？（ ）
A.有 B.没有 C.不清楚
11. 请问你们村那些因父母在外打工而留在家的孩子，有没有干部来关心过他们？（ ）
A.有关心过 B.没有来过 C.听说来过 D.不清楚
12. 请问你们村那些因子女在外打工而留在家的老人，有没有干部来关心过他们？（ ）
A.有关心过 B.没有来过 C.听说来过 D.不清楚
13.请问您认为您村目前需要解决的问题有那些？（ ）
A.道路 B.饮水 C.教育 D.医疗 E.文化生活 F.其他
14.请问您认为您村的村干部办事公不公道？（ ）
A.公道 B.不公道 C.一般 D.说不清
15.请问您认为您村的村干部的工作在以下哪方面还要提高或改变？（ ）
A.工作方法 B.工作态度 C.工作作风 D.工作思维 E.业务能力 F.其他方面
16.请问您知道书记接访、成员走访、定期反馈这“三项制度”吗？（ ）
（若选择B,则跳过17题）
A.知道 B.不知道 C.知道一些
17.请问您村的村干部落实“三项制度”情况如何？（ ）
A.做得很好 B.未落实 C.做的一般 D.不清楚
18.请问您知道 “创先争优”活动吗？（ ）
（若选择B,则跳过19题）
A.知道 B.不知道 C.听说过 D.不清楚
19.请问您村“创先争优”活动开展情况如何？（ ）
A.开展得好 B.未开展 C.做的一般 D.不清楚
20.请问您知道“三项活动”吗？（ ）
（若选择B则跳过21题）
A.知道 B.不知道 C.听说过 D.不清楚
21.请问您认为区、镇干部开展“三项活动”情况如何？（ ）
A.开展得好 B.未开展 C.做的一般 D.不清楚
22.请问您知道“五城联创”活动吗？（ ）
A.知道 B.不知道 C.听说过 D.不清楚
23.请问您认为“五城联创”活动开展情况如何？（ ）
A.开展得好 B.未开展 C.做的一般 D.不清楚
24.请问您及您周围群众反映问题的主要渠道是什么？（ ）
A.向村干部反映 B.直接向镇上反映 C.到区里反映
D.不清楚
25.请问您了解社会、了解政策、惠民措施等情况的主要渠道是什么？（ ）
A.干部宣传 B. 新闻电视 C.书刊报纸 D.学生讲解 E.其他渠道
26. 请问你对当地政府部门的办事效率、服务态度有何评价？（ ）
A.满意 B.不满意 C.一般 D.不清楚