入院病人风险评估表
科室 床号 住院号
骨二科住院病人危重病情评估表
床号 住院号
危重患者病情评估制度与防范措施
1、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及患者生命的生理异常现象，确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。
2、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估等。
3、每班病房护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的护理措施，并需班班床头交接。
4、病人病情加重时再评估，应由主管责任护士执行，并落实相应的护理措施。
5、病房护士每日评估后，采取相应的护理措施，评价效果，记录在护理记录单上。责任护士、护士长督查并签名
6、根据患者病情严密监测生命体征。通过意识、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度情况评估患者病情变化。
7、当发现病情变化或潜在变化时，一边通知医生，一边进行以下的观察，积极配合医生及时处理。
a. 迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。
确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。检查心率和心律。检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量。测定中心静脉压等。检查术后出血情况：注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。
b. 意识水平，应包括意识状态、瞳孔大小、对光反应、及四肢活动变化。观察尿量和尿的性质。
c. 测定体温：通过测定中心体温和外周体温，比较二者有无差异。检查特殊用药输注情况，确保给药无误. 备好必要的抢救药品和设备。
d. 达到下列标准时，需立即呼叫医生。
气道发生危险，出现喉鸣。心率发生急性改变，＜40次/分或＞150次/分。收缩压发生急性改变，＜90mmHg 。呼吸频率发生急性改变，＜8或＞30次/分。脉搏氧饱和度发生急性改变，吸氧情况下＜90%。意识状态发生急性改变。尿量发生急性改变，4小时尿量＜50ml
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危重患者病情评估制度与防范措施
1、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及患者生命的生理异常现象，确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。
2、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估等。
3、每班病房护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的护理措施，并需班班床头交接。
4、病人病情加重时再评估，应由主管责任护士执行，并落实相应的护理措施。
5、病房护士每日评估后，采取相应的护理措施，评价效果，记录在护理记录单上。责任护士、护士长督查并签名
6、根据患者病情严密监测生命体征。通过意识、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度情况评估患者病情变化。
7、当发现病情变化或潜在变化时，一边通知医生，一边进行以下的观察，积极配合医生及时处理。
a. 迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。
确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。检查心率和心律。检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量。测定中心静脉压等。检查术后出血情况：注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。
b. 意识水平，应包括意识状态、瞳孔大小、对光反应、及四肢活动变化。观察尿量和尿的性质。
c. 测定体温：通过测定中心体温和外周体温，比较二者有无差异。检查特殊用药输注情况，确保给药无误. 备好必要的抢救药品和设备。
d. 达到下列标准时，需立即呼叫医生。
气道发生危险，出现喉鸣。心率发生急性改变，＜40次/分或＞150次/分。收缩压发生急性改变，＜90mmHg 。呼吸频率发生急性改变，＜8或＞30次/分。脉搏氧饱和度发生急性改变，吸氧情况下＜90%。意识状态发生急性改变。尿量发生急性改变，4小时尿量＜50ml