胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃肠动力的影响

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胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃肠动力的影响作者：丁伟

来源：《中国实用医药》2015年第10期

【摘要】目的分析胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃肠动力的影响。方法 110例胃穿孔患者，根据手术方式分为62例腹腔镜修补术患者作为观察组， 48例开腹修补术患者作为对照组，对比两组患者胃肠动力恢复情况。结果观察组患者24、48、72 h血清胃泌素（GAS ）含量明显多于对照组，肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P

【关键词】胃穿孔腹腔镜修补术；开腹修补术；胃肠动力

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.040

胃穿孔是临床常见急腹症，手术依然是临床常用主要治疗方法，常规方法为开腹手术，效果较佳，但手术创伤大，对患者恢复造成相应影响。近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜修补术在临床中应用日渐广泛，所取得效果也得到肯定。通常患者术后，判断手术效果及恢复情绪，需根据患者术后胃肠动力恢复情况，因此，作者以62例患者为例，探究胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃肠动力的影响，分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料随机选取本院2012年3月～2014年5月期间收治的胃穿孔患者110例，均确诊为胃穿孔[1]；男68例，女42例；年龄20～60岁，平均年龄（35.7±3.5）岁；穿孔直径（1.0±0.3）cm ；根据患者手术方式分为观察组62例和对照组48例；两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 入选标准患者均与胃穿孔诊断标准相符；生命体征稳定，能够耐受全身麻醉和手术；无腹部手术史；排除胃幽门梗阻、合并严重器质性疾病患者；术前1个月内未使用抗消化性溃疡药物；住院期间未使用影响胃肠动力药物；患者均自愿参加此次研究。

1. 3 手术方法两组患者均行全身麻醉，观察组62例患者采取腹腔镜修补术，对照组行开腹修补术，于上腹部作约12 cm切口。患者术后均予以胃肠减压、禁食、肠外营养等常规治疗，抗炎、制酸等，出院后继续使用抗溃疡药物。

1. 4 评价指标

1. 4. 1 血清胃泌素（GAS ）测定两组患者均于术后第1、24、48、72小时抽取2 ml静脉血， 3500 r/min，离心15 min，取血清放置-18℃保存，采取放射免疫法次测定[2]。