自制教具评选活动教师作品申报表

附件2: 编号:

吉林省第十届自制教具评选活动教师作品申报表

所 属 地 区: 市 县(市、区)

自制教具名称:

申 报 者:

申报者所在单位:

作品学科类别:请在确认的学科上划“√” □小学语文(XYW ) □小学数学(XSX ) □小学科学(XKX )

□小学综合实践活动(XZH ) □小学音乐(XYY ) □小学美术(XMS ) □小学体育(XTY )

□语文(YW ) □数学(SX ) □科学(KX ) □物理(WL ) □化学(HX ) □生物(SW ) □综合实践(ZH ) □地理(DL ) □技术(JS ) □音乐(YY ) □美术(MS ) □体育(TY ) □特教(TJ ) □外语(WY ) □其它(QT )

教具评选的类别:请在确认的类别上划“√”

□ 个人作品或合作作品 □ 单位作品 □ 小学作品 □ 中学作品

1

A. 申报者情况

2

3

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吉林省第十届自制教具评选活动教师作品申报表

所 属 地 区: 市 县(市、区)

自制教具名称:

申 报 者:

申报者所在单位:

作品学科类别:请在确认的学科上划“√” □小学语文(XYW ) □小学数学(XSX ) □小学科学(XKX )

□小学综合实践活动(XZH ) □小学音乐(XYY ) □小学美术(XMS ) □小学体育(XTY )

□语文(YW ) □数学(SX ) □科学(KX ) □物理(WL ) □化学(HX ) □生物(SW ) □综合实践(ZH ) □地理(DL ) □技术(JS ) □音乐(YY ) □美术(MS ) □体育(TY ) □特教(TJ ) □外语(WY ) □其它(QT )

教具评选的类别:请在确认的类别上划“√”

□ 个人作品或合作作品 □ 单位作品 □ 小学作品 □ 中学作品

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A. 申报者情况

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