中国政府正采取传统措施，解决民众无法获得良好医疗服务的问题。 这个国家的经济增长令人惊叹，医疗体系改革却远远跟不上经济发展的步伐。政府医疗支出微薄，高昂的医疗成本，使穷人看病变得更加困难。不过，在3年前宣布目前的医疗体系存有缺陷后，中国政府终于准备发布改革方案。 医疗体系混乱 中国改革的基本要点已经很明确：政府将扮演更重要的角色，如增加中央预算拨款，以及推进全民医疗保险。这些改革，或许会扭转过去20年来以市场为导向的医疗政策。 2003年，“非典”的爆发使中国政府知道，医疗体系的混乱已经到了何种程度。缺乏医疗经费的政府医院和门诊部门，通过向患者开昂贵药物和增加诊断流程等手段，获得资金以及提高医生的收入。 随着国有企业的倒闭和私有化，大多数城市居民失去医疗保障，许多人甚至无奈地放弃了就医。 贫民就医难 2003年，中国政府推行了一套针对农村的新医疗保险计划。该计划的资金来源包括农民、当地政府，并首次将中央政府包括在内。之后，农村参保人数由当年的8000万，上升至现在的7.3亿。前副总理吴仪目前表示，到今年年末，所有农村居民(官方数字为8亿)都将参加医疗保险。 对于贫困人口来说，这一医保方案的实际效果，仅仅是杯水车薪。它一般不涵盖常规的门诊治疗，并要求参保人员一次性付清医疗费用，平均医疗费用报销率仅为30％至40％。因此，对很多人来说，就医仍然是难以负担的事情。 新的医保方案还存在着一个很大的漏洞：医疗保险的范围仅限于当地医院，这将导致在城里工作的农民工，不得不全额支付治疗用费。新颁布的《劳动法》，要求雇主承担这部分人的医保费用，但由于他们的雇佣关系往往不正式，雇主很容易逃避责任。 即便是大部分有政府医疗支出的城市居民，许多人的医疗保险状况也同样糟糕。据北京大学李玲(音译)估计，一半以上的城市居民没有医疗保险，享受此福利的人，大部分是公务员和国企员工。 去年，中国政府推出了一套针对城市非工作居民，以及儿童和大学生的城市医疗保险方案。这一方案的目标是，让每一位城市居民在2010年以前都能享有医疗保险。 细节仍不明确 新方案的许多细节仍然很模糊。一个不容忽视的问题是，如何让医院的收入，不再依赖患者支付的医疗费用。 对于改革方案的重点应该是政府给医院发放补助，还是为患者报销费用，政策制定者和学者们争论不休。不过，此方案并没有设定患者自己负担医疗费用的最高比例。专家建议，患者应支付全部医疗费用的20％，而目前则是50％。 与对待教育产业的态度不同，中国官员并没有设定医疗支出应该占GDP多大比率。目前，政府的医疗支出仅占GDP的0.8％(上世纪80年代时，该比例大于1％)。世界卫生组织官员汉克・贝克达姆(Henk Bekedam)表示，政府很容易承担起占GDP2.5％比例的医疗支出。 但中国政府很谨慎。吴仪表示，改革是十分复杂的事，还需要耐心。而患者们会说，他们已经表现出太大的耐心了。 编译：符佳林
中国政府正采取传统措施，解决民众无法获得良好医疗服务的问题。 这个国家的经济增长令人惊叹，医疗体系改革却远远跟不上经济发展的步伐。政府医疗支出微薄，高昂的医疗成本，使穷人看病变得更加困难。不过，在3年前宣布目前的医疗体系存有缺陷后，中国政府终于准备发布改革方案。 医疗体系混乱 中国改革的基本要点已经很明确：政府将扮演更重要的角色，如增加中央预算拨款，以及推进全民医疗保险。这些改革，或许会扭转过去20年来以市场为导向的医疗政策。 2003年，“非典”的爆发使中国政府知道，医疗体系的混乱已经到了何种程度。缺乏医疗经费的政府医院和门诊部门，通过向患者开昂贵药物和增加诊断流程等手段，获得资金以及提高医生的收入。 随着国有企业的倒闭和私有化，大多数城市居民失去医疗保障，许多人甚至无奈地放弃了就医。 贫民就医难 2003年，中国政府推行了一套针对农村的新医疗保险计划。该计划的资金来源包括农民、当地政府，并首次将中央政府包括在内。之后，农村参保人数由当年的8000万，上升至现在的7.3亿。前副总理吴仪目前表示，到今年年末，所有农村居民(官方数字为8亿)都将参加医疗保险。 对于贫困人口来说，这一医保方案的实际效果，仅仅是杯水车薪。它一般不涵盖常规的门诊治疗，并要求参保人员一次性付清医疗费用，平均医疗费用报销率仅为30％至40％。因此，对很多人来说，就医仍然是难以负担的事情。 新的医保方案还存在着一个很大的漏洞：医疗保险的范围仅限于当地医院，这将导致在城里工作的农民工，不得不全额支付治疗用费。新颁布的《劳动法》，要求雇主承担这部分人的医保费用，但由于他们的雇佣关系往往不正式，雇主很容易逃避责任。 即便是大部分有政府医疗支出的城市居民，许多人的医疗保险状况也同样糟糕。据北京大学李玲(音译)估计，一半以上的城市居民没有医疗保险，享受此福利的人，大部分是公务员和国企员工。 去年，中国政府推出了一套针对城市非工作居民，以及儿童和大学生的城市医疗保险方案。这一方案的目标是，让每一位城市居民在2010年以前都能享有医疗保险。 细节仍不明确 新方案的许多细节仍然很模糊。一个不容忽视的问题是，如何让医院的收入，不再依赖患者支付的医疗费用。 对于改革方案的重点应该是政府给医院发放补助，还是为患者报销费用，政策制定者和学者们争论不休。不过，此方案并没有设定患者自己负担医疗费用的最高比例。专家建议，患者应支付全部医疗费用的20％，而目前则是50％。 与对待教育产业的态度不同，中国官员并没有设定医疗支出应该占GDP多大比率。目前，政府的医疗支出仅占GDP的0.8％(上世纪80年代时，该比例大于1％)。世界卫生组织官员汉克・贝克达姆(Henk Bekedam)表示，政府很容易承担起占GDP2.5％比例的医疗支出。 但中国政府很谨慎。吴仪表示，改革是十分复杂的事，还需要耐心。而患者们会说，他们已经表现出太大的耐心了。 编译：符佳林