集宁市校园周边环境调查问卷
为更好地做好校园周边环境的净化工作，为珠海创建全国文明城市贡献一份力量，
请您配合填写以下问卷内容，在您认为的信息中打“√”。本问卷仅用于我们对学校周边环境开展整治工作之需，不做为评价学校工作的内容，请认真填写。谢谢！
您的身份：①学生 ②老师 ③学生家长 ⑩其他（请注明______）
您所在学校名称_____________（如您是家长，请填写您孩子所在的学校）
1、你对学校周围的环境秩序是否满意
①满意 ②比较满意 ③不太满意 ④不满意
2、您学校周边200米范围内是否有网吧
①有 ②没有 ③不太清楚
3、您学校周边200米范围内是否有电子游戏经营场所
①有 ②没有 ③不太清楚
4、您学校周边200米范围内是否有歌厅、舞厅、卡拉OK厅、游艺厅、台球厅等娱
乐场所
①有 ②没有 ③不太清楚
5、您学校周边200米范围内是否有非法行医或以人流、性病治疗业务为主的诊所
①有 ②没有 ③不太清楚
6、您学校周边200米范围内是否有乱摆卖现象
①有 ②没有 ③不太清楚
7 您学校周边200米范围内是否有“三无食品”
①有 ②没有 ③不太清楚
8、您学校周边200米范围内是否有恐怖、迷信、低俗、色情的玩具、文具、饰品
和出版物销售。
①有 ②没有 ③不太清楚
9、您认为学校周边环境还存在哪些问题（请具体写出来） 1
集宁市校园周边环境调查问卷
为更好地做好校园周边环境的净化工作，为珠海创建全国文明城市贡献一份力量，
请您配合填写以下问卷内容，在您认为的信息中打“√”。本问卷仅用于我们对学校周边环境开展整治工作之需，不做为评价学校工作的内容，请认真填写。谢谢！
您的身份：①学生 ②老师 ③学生家长 ⑩其他（请注明______）
您所在学校名称_____________（如您是家长，请填写您孩子所在的学校）
1、你对学校周围的环境秩序是否满意
①满意 ②比较满意 ③不太满意 ④不满意
2、您学校周边200米范围内是否有网吧
①有 ②没有 ③不太清楚
3、您学校周边200米范围内是否有电子游戏经营场所
①有 ②没有 ③不太清楚
4、您学校周边200米范围内是否有歌厅、舞厅、卡拉OK厅、游艺厅、台球厅等娱
乐场所
①有 ②没有 ③不太清楚
5、您学校周边200米范围内是否有非法行医或以人流、性病治疗业务为主的诊所
①有 ②没有 ③不太清楚
6、您学校周边200米范围内是否有乱摆卖现象
①有 ②没有 ③不太清楚
7 您学校周边200米范围内是否有“三无食品”
①有 ②没有 ③不太清楚
8、您学校周边200米范围内是否有恐怖、迷信、低俗、色情的玩具、文具、饰品
和出版物销售。
①有 ②没有 ③不太清楚
9、您认为学校周边环境还存在哪些问题（请具体写出来） 1