针灸临证常用治疗痹症一针疗法选穴对比分析

痹症,是针灸科常见病症。何为痹症?《素问·痹论篇》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气盛者为行痹,寒气盛者为痛痹,湿气盛者为着痹也。”其主要临床表现为:肌肉,筋骨,关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利、甚或关节肿大灼热等。而素体虚弱、正气不足、腠理不密、卫外不固,是引起痹症的内在因素。现代医学所谓各种类型之关节炎、痛风、纤维组织炎、神经根炎等多种病证皆属于痹症范畴。而痹症,亦为吾针灸临证研究之重点——颈肩腰腿痛之主要病证。

“用针稀疏”,一直是吾针灸临证孜孜以求之最高境界。为此,吾还专门写过一篇文章,题目就叫作《“用针稀疏”方法之把单穴功能主治发挥到极致》。而用单穴疗疾,和一针疗法息息相关。基于此精神,吾临证对于各种痹症之处理亦是尽量本着一针疗法之神髓。所以,日积月累,对其中一针疗法之选穴竟也有所感悟。现愿分述如下,以为临证之参考也——

(1)手三里:穴属手阳明大肠经。《针灸大成》:“手三里主霍乱遗矢,失音气,齿痛,颊颌肿,累疬,手臂不仁,肘挛不伸,中风口噼,手足不遂。”

单穴应用:现代临证常用之治疗诸如:颈椎病,落枕,肩周炎,腰扭伤,腿痛,三叉神经痛,鼻衄,退热,支气管哮喘,小儿重症肺炎,流行性腮腺炎,中风上肢麻木,呃逆等。

痹症方面:吾临证常习惯用之治疗诸如:落枕,腰扭伤(距脊柱后正中线0.5寸处之腰扭伤。《针灸甲乙经》:“腰痛不可俯仰,手三里主之。”)及膝关节之“关节鼠”导致的病症。

(2)曲池:穴属手阳明大肠经。《针灸大成》:“曲池主绕踝风,手臂红肿,肘中痛,偏风半身不遂,恶风邪气,风瘾疹,喉痹不能言,胸中烦满,臂膊疼痛,筋缓提物不得,挽弱开,屈伸难,风痹,肘细无力,伤寒余热不尽,皮肤干燥,瘈疭,癫疾,举体痛痒如虫啮,皮脱作疮,皮肤痂芥,妇人经脉不通。”

单穴应用:现代常用之治疗诸如:呃逆,预防痢疾,百日咳,高热,过敏性鼻炎,皮肤病,急性乳腺炎,网球肘,急性腰扭伤,胁肋痛,高血压,青光眼降眼压,感冒等病证。但现在最多用于治疗皮肤病,退热等病证。

痹症方面:吾临证常用之治疗胁肋痛(酌配丘墟透照海)及胸椎下段脊柱痛(酌配水沟穴)等病证。

(3)后溪:穴属手太阳小肠经。又为八脉交会穴之一,通督脉。《针灸大成》:“后溪主疟寒热,目赤生翳,鼻衄,耳聋,胸满,头项强不得回顾,癫疾,臂肘挛急,痂疥等。”

单穴应用:现代常用之治疗颈椎病,落枕,肩周炎,胸胁屏伤,急性腰扭伤,急性胸、腰椎小关节紊乱综合征,坐骨神经痛,手指挛急,小儿高热,癔病,面肌抽搐,荨麻疹,环口黄水疮,麦粒肿,急性结膜炎,面瘫,背寒肢冷等。

后溪穴是吾针灸临证用之最为频繁的穴位之一。在治疗痹证方面,余临证用之常有针入痛止之效也!如:后溪(双)+人中+绝骨(双)治疗急性腰扭伤,腰椎间盘突出之腰痛;肩周炎之肩后痛;落枕之督脉、足太阳经型;颈椎病之督脉、太阳经型颈痛;肱骨内上髁炎之手太阳之经筋病(肘内锐骨痛)。

(4)内关:穴属手厥阴心包经,为络穴,又为八脉交会穴之一,通阴维脉。《针灸大成》:“内关主手中风热,失志,心痛,目赤,支满肘挛。实则心暴痛,泻之;虚则头强,补之。”

单穴应用:现代常用之治疗诸如:心脏神经官能症,冠心病,心绞痛,急性心肌梗塞,心律失常,风湿性心脏病,过敏性休克,低脉压综合征,高血压,头痛,癔病,无脉症,哮喘,咽喉肿痛,呕吐,呃逆,胃脘痛,急性腹痛,原发性痛经,急性乳腺炎,急性荨麻疹,落枕,胸胁屏伤,急性腰扭伤,突发性耳聋,舌麻症,嗜笑症,高山病,虐疾等。

痹症方面:吾则常用之治疗风湿寒性膝关节痛。(内关治膝痛为杨维杰先生独创。在董氏奇穴里面,有许多奇穴既能治心脏病,又能治膝关节痛,其机理若何?很值得深入研究----)

(5)大杼:穴属足太阳膀胱经,又为八会穴之一,为骨会。《针灸大成》:“大杼主膝痛不可屈伸,伤寒汗不出,腰脊痛,胸中郁郁,热甚不已,头风振寒,颈强不可俯仰,头旋,劳气咳嗽,身热目眩,腹痛,僵作不能久立,烦满里急,身不安,筋挛癫疾。”

单穴应用:现代常用之治疗牙痛,麦粒肿,颈椎病,风湿性膝关节炎,急性腰扭伤等。

痹症方面:吾临证用之治疗膝关节增生性骨关节炎为最多。

(6)阳陵泉:穴属足少阳胆经,又为八会穴之一,为筋会。《针灸大成》:“阳陵泉主膝中不得屈,髀枢膝骨冷痹,脚气、膝股内外廉不仁,偏风半身不遂,脚气无血色,苦嗌中介然,头面肿,足筋挛。”

单穴应用:现代常用之治疗胁痛,胆绞痛,口苦,眩晕,偏头痛,面瘫,小儿肌性斜颈,落枕,肩周炎,急性腰扭伤,萎证等。

痹症方面:吾临证则用之治疗肩周炎和网球肘为最多。

(7)大巨:穴属足阳明胃经。《针灸大成》:“大巨主小腹胀满,烦渴,小便难,偏枯,四肢不收,惊悸不眠。”

单穴应用:《铜人经》云:“大巨为足阳明脉气所发”。萎证有独取阳明之说。故现代常用之治疗下肢不举,萎软无力等。

痹症方面:吾临证常用之治疗膝关节增生性骨关节炎。此法吾学习自【《天津中医》1999。16(5):29,林耀庚,针刺治疗膝关节增生性关节炎40例】治疗膝关节骨质增生所引发之病症,吾临症除用大巨外,亦常辩证选尺泽,大杼,太溪+曲泉治之。

(8)髀关:穴属足阳明胃经。《针灸大成》:“髀关主腰痛,足麻木,膝寒不仁,萎痹,股内筋络急,不屈伸,小腹引喉痛。”

单穴应用:现代应用偶有所见,如【《中国针灸》2004,24(7):515,赵树玲,独刺髀关穴治疗足背部疼痛】报道说,髀关穴治疗足背部疼痛,疗效立杆见影,值得一试!

痹症方面:髀关穴古文献记载似乎在治疗痹症方面应用较多。但吾临证常用之治疗足背部正中疼痛及肩髃处疼痛(与三间穴相须为用)等。

以上即为针灸临证治疗痹症常用一针疗法选穴及对比分析,能力所限,难免挂一漏万,以后临证中必做斧正补遗的工作方可。此次列出,方便临证参考耳!

痹症,是针灸科常见病症。何为痹症?《素问·痹论篇》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气盛者为行痹,寒气盛者为痛痹,湿气盛者为着痹也。”其主要临床表现为:肌肉,筋骨,关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利、甚或关节肿大灼热等。而素体虚弱、正气不足、腠理不密、卫外不固,是引起痹症的内在因素。现代医学所谓各种类型之关节炎、痛风、纤维组织炎、神经根炎等多种病证皆属于痹症范畴。而痹症,亦为吾针灸临证研究之重点——颈肩腰腿痛之主要病证。

“用针稀疏”,一直是吾针灸临证孜孜以求之最高境界。为此,吾还专门写过一篇文章,题目就叫作《“用针稀疏”方法之把单穴功能主治发挥到极致》。而用单穴疗疾,和一针疗法息息相关。基于此精神,吾临证对于各种痹症之处理亦是尽量本着一针疗法之神髓。所以,日积月累,对其中一针疗法之选穴竟也有所感悟。现愿分述如下,以为临证之参考也——

(1)手三里:穴属手阳明大肠经。《针灸大成》:“手三里主霍乱遗矢,失音气,齿痛,颊颌肿,累疬,手臂不仁,肘挛不伸,中风口噼,手足不遂。”

单穴应用:现代临证常用之治疗诸如:颈椎病,落枕,肩周炎,腰扭伤,腿痛,三叉神经痛,鼻衄,退热,支气管哮喘,小儿重症肺炎,流行性腮腺炎,中风上肢麻木,呃逆等。

痹症方面:吾临证常习惯用之治疗诸如:落枕,腰扭伤(距脊柱后正中线0.5寸处之腰扭伤。《针灸甲乙经》:“腰痛不可俯仰,手三里主之。”)及膝关节之“关节鼠”导致的病症。

(2)曲池:穴属手阳明大肠经。《针灸大成》:“曲池主绕踝风,手臂红肿,肘中痛,偏风半身不遂,恶风邪气,风瘾疹,喉痹不能言,胸中烦满,臂膊疼痛,筋缓提物不得,挽弱开,屈伸难,风痹,肘细无力,伤寒余热不尽,皮肤干燥,瘈疭,癫疾,举体痛痒如虫啮,皮脱作疮,皮肤痂芥,妇人经脉不通。”

单穴应用:现代常用之治疗诸如:呃逆,预防痢疾,百日咳,高热,过敏性鼻炎,皮肤病,急性乳腺炎,网球肘,急性腰扭伤,胁肋痛,高血压,青光眼降眼压,感冒等病证。但现在最多用于治疗皮肤病,退热等病证。

痹症方面:吾临证常用之治疗胁肋痛(酌配丘墟透照海)及胸椎下段脊柱痛(酌配水沟穴)等病证。

(3)后溪:穴属手太阳小肠经。又为八脉交会穴之一,通督脉。《针灸大成》:“后溪主疟寒热,目赤生翳,鼻衄,耳聋,胸满,头项强不得回顾,癫疾,臂肘挛急,痂疥等。”

单穴应用:现代常用之治疗颈椎病,落枕,肩周炎,胸胁屏伤,急性腰扭伤,急性胸、腰椎小关节紊乱综合征,坐骨神经痛,手指挛急,小儿高热,癔病,面肌抽搐,荨麻疹,环口黄水疮,麦粒肿,急性结膜炎,面瘫,背寒肢冷等。

后溪穴是吾针灸临证用之最为频繁的穴位之一。在治疗痹证方面,余临证用之常有针入痛止之效也!如:后溪(双)+人中+绝骨(双)治疗急性腰扭伤,腰椎间盘突出之腰痛;肩周炎之肩后痛;落枕之督脉、足太阳经型;颈椎病之督脉、太阳经型颈痛;肱骨内上髁炎之手太阳之经筋病(肘内锐骨痛)。

(4)内关:穴属手厥阴心包经,为络穴,又为八脉交会穴之一,通阴维脉。《针灸大成》:“内关主手中风热,失志,心痛,目赤,支满肘挛。实则心暴痛,泻之;虚则头强,补之。”

单穴应用:现代常用之治疗诸如:心脏神经官能症,冠心病,心绞痛,急性心肌梗塞,心律失常,风湿性心脏病,过敏性休克,低脉压综合征,高血压,头痛,癔病,无脉症,哮喘,咽喉肿痛,呕吐,呃逆,胃脘痛,急性腹痛,原发性痛经,急性乳腺炎,急性荨麻疹,落枕,胸胁屏伤,急性腰扭伤,突发性耳聋,舌麻症,嗜笑症,高山病,虐疾等。

痹症方面:吾则常用之治疗风湿寒性膝关节痛。(内关治膝痛为杨维杰先生独创。在董氏奇穴里面,有许多奇穴既能治心脏病,又能治膝关节痛,其机理若何?很值得深入研究----)

(5)大杼:穴属足太阳膀胱经,又为八会穴之一,为骨会。《针灸大成》:“大杼主膝痛不可屈伸,伤寒汗不出,腰脊痛,胸中郁郁,热甚不已,头风振寒,颈强不可俯仰,头旋,劳气咳嗽,身热目眩,腹痛,僵作不能久立,烦满里急,身不安,筋挛癫疾。”

单穴应用:现代常用之治疗牙痛,麦粒肿,颈椎病,风湿性膝关节炎,急性腰扭伤等。

痹症方面:吾临证用之治疗膝关节增生性骨关节炎为最多。

(6)阳陵泉:穴属足少阳胆经,又为八会穴之一,为筋会。《针灸大成》:“阳陵泉主膝中不得屈,髀枢膝骨冷痹,脚气、膝股内外廉不仁,偏风半身不遂,脚气无血色,苦嗌中介然,头面肿,足筋挛。”

单穴应用:现代常用之治疗胁痛,胆绞痛,口苦,眩晕,偏头痛,面瘫,小儿肌性斜颈,落枕,肩周炎,急性腰扭伤,萎证等。

痹症方面:吾临证则用之治疗肩周炎和网球肘为最多。

(7)大巨:穴属足阳明胃经。《针灸大成》:“大巨主小腹胀满,烦渴,小便难,偏枯,四肢不收,惊悸不眠。”

单穴应用:《铜人经》云:“大巨为足阳明脉气所发”。萎证有独取阳明之说。故现代常用之治疗下肢不举,萎软无力等。

痹症方面:吾临证常用之治疗膝关节增生性骨关节炎。此法吾学习自【《天津中医》1999。16(5):29,林耀庚,针刺治疗膝关节增生性关节炎40例】治疗膝关节骨质增生所引发之病症,吾临症除用大巨外,亦常辩证选尺泽,大杼,太溪+曲泉治之。

(8)髀关:穴属足阳明胃经。《针灸大成》:“髀关主腰痛,足麻木,膝寒不仁,萎痹,股内筋络急,不屈伸,小腹引喉痛。”

单穴应用:现代应用偶有所见,如【《中国针灸》2004,24(7):515,赵树玲,独刺髀关穴治疗足背部疼痛】报道说,髀关穴治疗足背部疼痛,疗效立杆见影,值得一试!

痹症方面:髀关穴古文献记载似乎在治疗痹症方面应用较多。但吾临证常用之治疗足背部正中疼痛及肩髃处疼痛(与三间穴相须为用)等。

以上即为针灸临证治疗痹症常用一针疗法选穴及对比分析,能力所限,难免挂一漏万,以后临证中必做斧正补遗的工作方可。此次列出,方便临证参考耳!


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