NANCHANG UNIVERSITY
南昌大学自考本科毕业论文
糖尿病足的临床护理干预探讨
姓 名： 钟 利
学 号：专 业： 护理
工作单位： 上栗县人民医院_
指导教师： 李杰模
答辩时间： 2014年10月
开题报告
目 录
1.资料与方法 ................................................... 错误！未定义书签。
1.1一般资料 ............................................ 错误！未定义书签。
1.2方法 .................................................... 错误！未定义书签。
1.3评价方法 .............................................................................. 2
2.结果 ............................................................... 错误！未定义书签。
3.讨论 ................................................................................................. 2
参考文献 ............................................................................................ 3
糖尿病足的临床护理干预探讨
钟利 上栗县人民医院 江西省萍乡市 337000
【摘要】目的：探讨护理干预对糖尿病足临床治疗效果的影响。方法：选取在我院就诊的糖尿病足患者62例，随机分为干预组与对照组，每组各31例。对照组只给予糖尿病足常规基础护理，干预组在对照组基础上给予护理干预，包括饮食护理、足部护理、心理护理等。观察两组患者的疗效及对患者情绪的影响。结果：干预组的糖尿病足患者经过护理干预后，总有效率明显高于对照组（P
【关键词】糖尿病足；护理干预；心理护理
糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一，是因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变，也是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因。据报道糖尿病足的发病率为5.3%～10.5%，近年随着人们生活水平的不断提高，其发病率也日益升高，给家庭和社会增加经济负担，而患者对糖尿病足缺乏认识和足部自我护理能力低下是导致糖尿病足的主要原因。为此，本研究对2011年1月至2012年10月来我院就诊的62例糖尿病足患者给予护理干预，取得了较好疗效，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月至2012年10月来我院就诊的糖尿病足患者62例，均符合《糖尿病足诊断疗效标准》，其中男34例，女28例，年龄44～79岁，平均年龄（63.4〒5.5）岁，糖尿病病程5～26年，平均病程（9.4〒3.8）年。参照Wagner分级法，0级：有发生足溃疡危险因素存在，但无溃疡；1级：皮肤表面溃疡，无感染；2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染；3级：深部感染，伴有骨组织病变或脓肿；4级：局限性坏疽（趾足跟或前足背）；5级：全部坏疽。62例患者中糖尿病足0级36例，Ⅰ级20例，Ⅱ级6例。将62例糖尿病足患者随机分为干预组和对照组，每组各31例，两组患 1
者在年龄、病程、病情、文化程度等方面比较，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 两组均给予常规药物治疗，有效控制血糖和血压，并开展糖尿病相关知识的健康教育。干预组在对照组的基础上给予护理干预，包括饮食护理、足部护理、心理护理等。
1.3评价方法
1.3.1足部疗效评价：（1）治愈：患者足部溃疡面完全愈合，临床症状基本消失；
（2）好转：患者足部溃疡面分泌物明显减少，坏死组织脱落，新生肉芽覆盖创面，临床症状好转；（3）有效：患者足部溃疡面分泌物减少，临床症状好转；（4）无效：患者足部感染、坏疽，溃疡无改善，临床症状和体征无进步或有恶化的趋势。
1.3.2心理评价：采用Zung等编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行情绪评价。两组患者在治疗前和治疗后各评定1次。
2、结果
两组患者干预治疗前后临床疗效比较
干预组的糖尿病足患者经过护理干预后，总有效率为87.10%，明显高于对照组的总有效率67.74%（P>0.05）
3讨论
糖尿病足的高发病率、高致残率，严重影响患者的生活质量，所以预防和治疗成为医学研究的又一难点和热点，而护理在有效控制糖尿病足溃疡的发生和发展中发挥了重要的作用。本研究在有效控制血糖和血压等常规药物治疗的基础上给予饮食护理、足部护理、心理护理等干预措施。
糖尿病患者需长期服药，造成经济负担重，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。尤其是因足部病变时，患者常有不同程度的紧张、恐惧、沮丧和失望等心理，导致食欲下降、失眠、血糖波动等，直接影响治疗效果。因而根据患者不同的个性特点及心理状况，采取相应的心理护理干预措施显得尤为重要。本研究中对于干预组患者，心理护理护士积极主动地与患者及家属沟通，详细耐心解释病情，讲解疾病的发生、发展及预后，使患者对糖尿病及糖尿病足树立正确的认识，消除过分紧张及盲目乐观的心理，把疾病的治疗放在首要地位。
2
本文研究结果发现，干预组在治疗糖尿病足的有效率及改善糖尿病足患者的不良情绪方面均优于对照组，说明对糖尿病足患者进行综合护理干预可有效促进其康复，提高生活质量。
【参考文献】
1、郭玉玲.糖尿病足的护理体会[J].河北中医，2012，34（8）：1231-1232
2、刘素珍,社区护理.[M].北京:人民卫生出版社,2006:413-418
3、钟慧红，宋小苑，刘珠，等.对糖尿病患者实施社区健康教育和护理干预的相关性研究［J］.中国实用护理杂志，2006,22(12):22.
4、赵列宾，陈钦达，王琴琴，等．健康教育模式对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2010,17,357-358.
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南昌大学自考本科毕业论文
糖尿病足的临床护理干预探讨
姓 名： 钟 利
学 号：专 业： 护理
工作单位： 上栗县人民医院_
指导教师： 李杰模
答辩时间： 2014年10月
开题报告
目 录
1.资料与方法 ................................................... 错误！未定义书签。
1.1一般资料 ............................................ 错误！未定义书签。
1.2方法 .................................................... 错误！未定义书签。
1.3评价方法 .............................................................................. 2
2.结果 ............................................................... 错误！未定义书签。
3.讨论 ................................................................................................. 2
参考文献 ............................................................................................ 3
糖尿病足的临床护理干预探讨
钟利 上栗县人民医院 江西省萍乡市 337000
【摘要】目的：探讨护理干预对糖尿病足临床治疗效果的影响。方法：选取在我院就诊的糖尿病足患者62例，随机分为干预组与对照组，每组各31例。对照组只给予糖尿病足常规基础护理，干预组在对照组基础上给予护理干预，包括饮食护理、足部护理、心理护理等。观察两组患者的疗效及对患者情绪的影响。结果：干预组的糖尿病足患者经过护理干预后，总有效率明显高于对照组（P
【关键词】糖尿病足；护理干预；心理护理
糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一，是因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变，也是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因。据报道糖尿病足的发病率为5.3%～10.5%，近年随着人们生活水平的不断提高，其发病率也日益升高，给家庭和社会增加经济负担，而患者对糖尿病足缺乏认识和足部自我护理能力低下是导致糖尿病足的主要原因。为此，本研究对2011年1月至2012年10月来我院就诊的62例糖尿病足患者给予护理干预，取得了较好疗效，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月至2012年10月来我院就诊的糖尿病足患者62例，均符合《糖尿病足诊断疗效标准》，其中男34例，女28例，年龄44～79岁，平均年龄（63.4〒5.5）岁，糖尿病病程5～26年，平均病程（9.4〒3.8）年。参照Wagner分级法，0级：有发生足溃疡危险因素存在，但无溃疡；1级：皮肤表面溃疡，无感染；2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染；3级：深部感染，伴有骨组织病变或脓肿；4级：局限性坏疽（趾足跟或前足背）；5级：全部坏疽。62例患者中糖尿病足0级36例，Ⅰ级20例，Ⅱ级6例。将62例糖尿病足患者随机分为干预组和对照组，每组各31例，两组患 1
者在年龄、病程、病情、文化程度等方面比较，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 两组均给予常规药物治疗，有效控制血糖和血压，并开展糖尿病相关知识的健康教育。干预组在对照组的基础上给予护理干预，包括饮食护理、足部护理、心理护理等。
1.3评价方法
1.3.1足部疗效评价：（1）治愈：患者足部溃疡面完全愈合，临床症状基本消失；
（2）好转：患者足部溃疡面分泌物明显减少，坏死组织脱落，新生肉芽覆盖创面，临床症状好转；（3）有效：患者足部溃疡面分泌物减少，临床症状好转；（4）无效：患者足部感染、坏疽，溃疡无改善，临床症状和体征无进步或有恶化的趋势。
1.3.2心理评价：采用Zung等编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行情绪评价。两组患者在治疗前和治疗后各评定1次。
2、结果
两组患者干预治疗前后临床疗效比较
干预组的糖尿病足患者经过护理干预后，总有效率为87.10%，明显高于对照组的总有效率67.74%（P>0.05）
3讨论
糖尿病足的高发病率、高致残率，严重影响患者的生活质量，所以预防和治疗成为医学研究的又一难点和热点，而护理在有效控制糖尿病足溃疡的发生和发展中发挥了重要的作用。本研究在有效控制血糖和血压等常规药物治疗的基础上给予饮食护理、足部护理、心理护理等干预措施。
糖尿病患者需长期服药，造成经济负担重，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。尤其是因足部病变时，患者常有不同程度的紧张、恐惧、沮丧和失望等心理，导致食欲下降、失眠、血糖波动等，直接影响治疗效果。因而根据患者不同的个性特点及心理状况，采取相应的心理护理干预措施显得尤为重要。本研究中对于干预组患者，心理护理护士积极主动地与患者及家属沟通，详细耐心解释病情，讲解疾病的发生、发展及预后，使患者对糖尿病及糖尿病足树立正确的认识，消除过分紧张及盲目乐观的心理，把疾病的治疗放在首要地位。
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本文研究结果发现，干预组在治疗糖尿病足的有效率及改善糖尿病足患者的不良情绪方面均优于对照组，说明对糖尿病足患者进行综合护理干预可有效促进其康复，提高生活质量。
【参考文献】
1、郭玉玲.糖尿病足的护理体会[J].河北中医，2012，34（8）：1231-1232
2、刘素珍,社区护理.[M].北京:人民卫生出版社,2006:413-418
3、钟慧红，宋小苑，刘珠，等.对糖尿病患者实施社区健康教育和护理干预的相关性研究［J］.中国实用护理杂志，2006,22(12):22.
4、赵列宾，陈钦达，王琴琴，等．健康教育模式对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2010,17,357-358.
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