轮转医师考核手册
姓 毕 学
名 业 院 校 历
轮转起始时间
*****人民医院 *****人民医院
***市 ***市人民医院轮转医师管理规定
各科室： 为进一步加强轮转医师的规范管理， 培养和训练青年医师分析与 解决实际问题的能力，培养青年医师良好的医德医风，结合住院医师 规范化培训的具体要求，特制订市**人民医院轮转医师管理规定。 一、轮转医师实行院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实 施管理和考核。出科考试质量与科主任挂钩。 二、本科毕业生实施临床轮转二年。硕士毕业生结合专业实施临 床轮转一年。 三、本科毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转二年，经考 核合格后定科。院、科考核成绩作为定科重要依据。 四、所有轮转医师在轮转期间必须认真贯彻执行“三基” （基本 理论、基本知识、基本技能）和“三严” （严肃的态度、严密的方法 和严格的要求） 。努力学习专业知识，严格执行各项技术操作规程， 及时完成上级医师交给的各项医疗任务。 五、参加全院或/和卫生局等上级主管部门组织的三基考试，五 年内每季度一次。取得主治医师资格的硕士毕业生二年内每季度一 次。三基考试奖惩见***人民医院考核标准。 六、轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度， 必须严格遵守医院的劳动纪律，对非法定假请假、无故旷工、迟到、 早退者将严肃处理，轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到，并 明确工作要求与职责。轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得任
意变更科室。实施住院医师 24 小时负责制，参加所轮转科室跟值班， 由科主任带或指定业务技术高、有一定带教能力、主治医师以上的值 班医师负责带值班。完成所轮转科室相应医疗任务，经科主任出科考 核后方可进入下一轮科室轮转。 七、要求完成不同种病历 2~3 份/周（每月 12~15 份） ，掌握相关 的诊疗规范，分管床位不少于 5 张，完成分管床位的病程记录，每周 教学查房完成病史汇报， 并能提出个人见解。 努力提高病历书写质量， 严格按照江苏省第四版《病历书写规范》要求书写病历。未按规定完 成者其出科考核按照不及格论处。 八、加强轮转生的各项考核：尤其是出科考核和阶段考核。 1.出科考核：当医师每轮转完一个科室时，由该科室对轮转医生 进行考核，考核包括理论（20%） 、技能（20%） 、病历评分（20%） 、 大纲完成情况（15%） 、劳动纪律（15%） 、科室测评（10%）等方面， 总分 100 分。科教科统一负责将各项成绩汇总在《科室轮转医生出科 成绩表》 。 （1）.理论考试：科主任根据轮转要求提供题
目、科教科抽题， 由科主任负责考核。80 分以上为合格，90 分以上为良好，95 分以上 为优秀。 （2）.操作考试：科主任根据轮转要求进行转科技术操作，85 分 以上为合格，90 分以上为良好，95 分以上为优秀。 2.阶段考核：阶段考核科教科将结合科室考核、试聘期考核以及 年度考核进行。考核内容包括①政治思想、职业道德、法律法规和核
心制度；②病历、处方以及医嘱的书写能力；③查房能力；④诊疗技 术操作能力；⑤三基理论；⑥安全医疗及表彰评比情况等。结果记入 当年的考核。 九、轮转期间一般不准请事假，如有特殊情况，一天内科主任批 准，二天至五天内由科教科审批报分管院长批准，五天以上必须经医 院同意。假满后应及时到院科教科办理销假手续。轮转期间矿工按相 关规定执行。不得委托他人代请假；不得借故和违实请假；不得未请 假（含未经批准）离开医院；不得无故或借故超假，未履行请假手续 或续假手续超假者一律按旷工论处。因病、事假凡某一专业科室缺轮 转 1/2 以上（含 1/2 时间）的，该专业科室以出科考核不及格论处， 在当年轮转结束后必须补齐该科室轮转。凡因病、事假累计超过 3 个 月以上（含 3 个月）的，应降入下一级重新轮转。病事假累计 10 天 以上见习期相应顺延。
***市***人民医院 二〇一一年十月一日
说
科，存入个人医师档案。
明
1.本手册供一轮、二轮医师个人记录使用，轮转结束后上交医院科教
2.轮转医师须如实地记录所完成的项目。 3.轮转医师须在轮转出科前三天将手册提交科主任进行考核并签署 意见。 4.本手册须用黑色钢笔或水笔填写，字迹清楚、不得遗失和涂改。 5.手册由科教科随时抽查、考核。
住院医师轮转科室记录
第一年轮转科室记录
轮转科室 时间（年月日至年月日） 轮转科室 时间 （年月日至年月日）
第二年轮转科室记录
轮转科室 时间（年月日至年月日） 轮转科室 时间（年月日至年月日）
科室轮转情况登记表
一、 完成病历情况
疾病名称 住院 号 一般 类型 危重 抢救 痊愈 结果 好转 死亡 病史考核得分 （100 分）
二、 三基操作考试情况 操作名称 1. 2. 3. 三、 理论考试情况 考试时间 1. 2. 得分 考试性质 得分（100 分） 考核者（签名） 备注
四、 出科鉴定
个人小结内容： 对照医德医风、组织纪律、服务态度基质量、理论学习、管理病床数、学习病种、所参 加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。
年
月
日
科室评语
年
月
日
科主任签名 年 月 日
轮转生轮转期间应掌握内容
轮转 科室 完成操作 必须掌握病种 项目 放 射 科 肺部炎
症、肿瘤、 结核； 各种骨折 （脱 位） 消化道常见 ； 病；心脏病等等 X 线异常征象。熟悉 常见变异、先天性 改变的 X 线表现。 了解少见疾病的 X 线改变。CT：熟悉 头颅和腹部常规 独立诊断正常的和 常见的异常典型心 电图 （呼吸）慢支、 COPD、各型肺炎、 咯血、支气管哮喘/ 扩张、气胸、肺癌 熟练操作心电 图机 胸穿（液、气） 、 呼吸机使用、 呼 吸系统 X 线检查 读片 慢支（1） COPD（1） 肺炎（1） 咯血（1） 支气管哮喘/扩张 （1） 气胸（1） 肺癌（1） （心血管）心力衰 竭、高血压、常见 瓣膜病、常见 心律失常、常见心 脏病急诊的处理、 冠心病、心肌病、 心肌炎 心电图诊断、 电 复律、 常见心脏 病的 x 线图像诊 断 高血压（1） 心力衰竭（1） 常见瓣膜病（1） 常见心律失常（1） 常见心脏病急诊的 处理（1） 冠心病（1） 心肌病/炎（1） （消化）溃疡病伴 出血，肝硬化、炎 性结肠病、急性胰 腺炎、胆囊炎、胆 石症、腹腔积液、 腹腔穿刺、 三腔 二囊管压迫术、 消化系统 x 线检 查读片 溃疡病伴出血（1） 肝硬化（1） 炎性结肠病（1） 急性胰腺炎（1） 胆囊炎（1） 胆石症（1） 住院号 病种 住院号 完成住院病历病种（份）
EKG
大 内 科
大 内 科
（内分泌）糖尿病 OGTT、 糖尿病饮 及其并发症、甲亢、 食处方 甲状腺炎、甲状腺 结节
糖尿病及其并发症 （1） 甲亢（1） 甲状腺炎（1） 甲状腺结节（1）
（感染科）病毒性 消毒隔离程序、 肝炎、结核、伤寒、 三 腔 二 囊 管 压 迫术、 （神经内科）脑血 腰椎穿刺术、 导 管意外、 （脑梗塞、 尿术、 胃管置入 脑出血） 、神经系统 危重病人的抢救、 脑疝等 神 经 外 科 急诊颅脑外伤（脑 震荡、颅骨骨折、 各种颅内血肿、脑 挫伤等） 、脑疝。熟 悉部分脑肿瘤、高 血压脑出血、自发 性蛛网膜下腔出血 等疾病的诊断、鉴 别诊断及治疗原则 颅脑外伤头部 清创、缝合，伤 口包扎及伤口 换药操作， 神经 外科的腰椎穿 刺操作， 掌握部 分简单的颅脑 外伤的常规术 前准备及手术 过程。 熟悉头颅 X 线平 片 （各种颅骨骨 折、 部分骨瘤及 部分脑肿瘤在 颅骨 X 线的表 现） ；CT；各种 颅脑外伤 （尤其 是硬膜外、 硬膜 下、 脑内血肿及 高血压性脑出 血、 外伤性蛛网 膜下腔出血的 CT 表现） 、部分 脑肿瘤的ＣＴ 表现
病毒性肝炎（1） 结核（1） 伤寒（1） 脑血管意外（1）
颅脑外伤（1）
脑血管病（1） 具体完成病历根据 科室情况科主任定
儿 科
热性惊厥、腹泻病、 监护仪的操作 各型肺炎、支气管 哮喘
热性惊厥（1） 腹泻病（1） 各型肺炎（1） 支气管哮喘（1）
麻 醉
掌握
各种麻醉方法 的适应症和并发症
全麻气管插管 的操作， 低位硬 膜外麻醉穿刺 的操作 掌握窥阴器的 使用，双合诊、 三合诊、宫外 孕、 黄体破裂手 术、 子宫肌瘤剥 除一助， 全子宫 切除二助 剖宫产术一助、 产房顺产接生、 骨盆测量、 四部 触诊法、 人工破 膜术 常见部位骨折 的手法复位， 夹 板、石膏外固 定； 常见部位关 节脱位的手法 复位； 常见部位 的骨牵引； 皮牵 引、 骨折切开复 位内固定二助； 手外伤的清创、 缝合等 正确处理中小 面积烧伤、 烧伤 换药、 烧伤患者 的休克、 水电平 衡的处理
学会填写麻醉单 （20 份）
妇 产 科
（妇科）异位妊娠、 卵巢囊肿扭转、盆 腔炎、黄体破裂、 子宫肌瘤、功血、 子宫内膜异位症、 急性乳腺炎、
异位妊娠（1） 卵巢囊肿扭转（1） 盆腔炎（1） 黄体破裂（1） 子宫肌瘤（1） 功血（1） 子宫内膜异位症 （1） 急性乳腺炎（1） 正常分娩（1） 中期引产（1） 胎盘早剥（1） 妊娠期肝内胆汁淤 积症（1） 常见部位骨折与关 节脱位（1） 运动系统慢性损伤 （1） 腰椎间盘突出症 （1） 颈椎病（1） 骨与关节感染（1）
（产科）正常分娩、 中期引产、胎盘早 剥、妊娠期肝内胆 汁淤积症
骨 科
常见部位骨折与关 节脱位、运动系统 慢性损伤、腰椎间 盘突出症、颈椎病、 骨与关节感染
普 外 科 （除 骨 科 和 神 经 外 科） 普 外 科
（烧伤）中小面积 烧伤、休克
具体烧伤病历科主 任定（1） 烧伤患者的休克、 水 电平衡的处理（1） 胸部外伤（1） 血/气胸（1） 乳腺纤维瘤（1） 其他胸部疾病（1）
（胸外）胸部外伤、 胸腔穿刺术、 胸 血/气胸、其他胸部 腔闭塞引流术、 疾病，乳腺纤维瘤 安 放 及 拔 出 胸 腔闭塞引流、 胸 部手术的拆线 与换药 （肝胆）胆囊结石、 腹 腔 穿 刺 、 换 体表肿瘤、脾功能 药、 切开、 缝合、 亢进 结扎、止血、静 脉切开或深静
胆囊结石（1） 脾脏切除术（1）
脉置管、 胆囊切 除术
（胃肠）急性阑尾 炎、肠梗阻、腹外 疝、胃肠肿瘤
阑尾切除术、 疝 修补术、 腹腔穿 刺、 换药、 切开、 缝合、结扎、止 血、 静脉切开或 深静脉置管、 胆 囊切除术 导尿术、 膀胱穿 刺术、 泌尿科各 种导管的用途 及用法
急性阑尾炎（1） 肠梗阻（1） 腹外疝（1） 胃肠肿瘤 泌尿生殖系统炎症 （1） 睾丸鞘膜积液（1）
（泌尿）泌尿生殖 系统炎症、睾丸鞘 膜积液、前列腺增 生、尿路结石、
前列腺增生（1） 尿路结石（1）
轮转医师考核手册
姓 毕 学
名 业 院 校 历
轮转起始时间
*****人民医院 *****人民医院
***市 ***市人民医院轮转医师管理规定
各科室： 为进一步加强轮转医师的规范管理， 培养和训练青年医师分析与 解决实际问题的能力，培养青年医师良好的医德医风，结合住院医师 规范化培训的具体要求，特制订市**人民医院轮转医师管理规定。 一、轮转医师实行院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实 施管理和考核。出科考试质量与科主任挂钩。 二、本科毕业生实施临床轮转二年。硕士毕业生结合专业实施临 床轮转一年。 三、本科毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转二年，经考 核合格后定科。院、科考核成绩作为定科重要依据。 四、所有轮转医师在轮转期间必须认真贯彻执行“三基” （基本 理论、基本知识、基本技能）和“三严” （严肃的态度、严密的方法 和严格的要求） 。努力学习专业知识，严格执行各项技术操作规程， 及时完成上级医师交给的各项医疗任务。 五、参加全院或/和卫生局等上级主管部门组织的三基考试，五 年内每季度一次。取得主治医师资格的硕士毕业生二年内每季度一 次。三基考试奖惩见***人民医院考核标准。 六、轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度， 必须严格遵守医院的劳动纪律，对非法定假请假、无故旷工、迟到、 早退者将严肃处理，轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到，并 明确工作要求与职责。轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得任
意变更科室。实施住院医师 24 小时负责制，参加所轮转科室跟值班， 由科主任带或指定业务技术高、有一定带教能力、主治医师以上的值 班医师负责带值班。完成所轮转科室相应医疗任务，经科主任出科考 核后方可进入下一轮科室轮转。 七、要求完成不同种病历 2~3 份/周（每月 12~15 份） ，掌握相关 的诊疗规范，分管床位不少于 5 张，完成分管床位的病程记录，每周 教学查房完成病史汇报， 并能提出个人见解。 努力提高病历书写质量， 严格按照江苏省第四版《病历书写规范》要求书写病历。未按规定完 成者其出科考核按照不及格论处。 八、加强轮转生的各项考核：尤其是出科考核和阶段考核。 1.出科考核：当医师每轮转完一个科室时，由该科室对轮转医生 进行考核，考核包括理论（20%） 、技能（20%） 、病历评分（20%） 、 大纲完成情况（15%） 、劳动纪律（15%） 、科室测评（10%）等方面， 总分 100 分。科教科统一负责将各项成绩汇总在《科室轮转医生出科 成绩表》 。 （1）.理论考试：科主任根据轮转要求提供题
目、科教科抽题， 由科主任负责考核。80 分以上为合格，90 分以上为良好，95 分以上 为优秀。 （2）.操作考试：科主任根据轮转要求进行转科技术操作，85 分 以上为合格，90 分以上为良好，95 分以上为优秀。 2.阶段考核：阶段考核科教科将结合科室考核、试聘期考核以及 年度考核进行。考核内容包括①政治思想、职业道德、法律法规和核
心制度；②病历、处方以及医嘱的书写能力；③查房能力；④诊疗技 术操作能力；⑤三基理论；⑥安全医疗及表彰评比情况等。结果记入 当年的考核。 九、轮转期间一般不准请事假，如有特殊情况，一天内科主任批 准，二天至五天内由科教科审批报分管院长批准，五天以上必须经医 院同意。假满后应及时到院科教科办理销假手续。轮转期间矿工按相 关规定执行。不得委托他人代请假；不得借故和违实请假；不得未请 假（含未经批准）离开医院；不得无故或借故超假，未履行请假手续 或续假手续超假者一律按旷工论处。因病、事假凡某一专业科室缺轮 转 1/2 以上（含 1/2 时间）的，该专业科室以出科考核不及格论处， 在当年轮转结束后必须补齐该科室轮转。凡因病、事假累计超过 3 个 月以上（含 3 个月）的，应降入下一级重新轮转。病事假累计 10 天 以上见习期相应顺延。
***市***人民医院 二〇一一年十月一日
说
科，存入个人医师档案。
明
1.本手册供一轮、二轮医师个人记录使用，轮转结束后上交医院科教
2.轮转医师须如实地记录所完成的项目。 3.轮转医师须在轮转出科前三天将手册提交科主任进行考核并签署 意见。 4.本手册须用黑色钢笔或水笔填写，字迹清楚、不得遗失和涂改。 5.手册由科教科随时抽查、考核。
住院医师轮转科室记录
第一年轮转科室记录
轮转科室 时间（年月日至年月日） 轮转科室 时间 （年月日至年月日）
第二年轮转科室记录
轮转科室 时间（年月日至年月日） 轮转科室 时间（年月日至年月日）
科室轮转情况登记表
一、 完成病历情况
疾病名称 住院 号 一般 类型 危重 抢救 痊愈 结果 好转 死亡 病史考核得分 （100 分）
二、 三基操作考试情况 操作名称 1. 2. 3. 三、 理论考试情况 考试时间 1. 2. 得分 考试性质 得分（100 分） 考核者（签名） 备注
四、 出科鉴定
个人小结内容： 对照医德医风、组织纪律、服务态度基质量、理论学习、管理病床数、学习病种、所参 加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。
年
月
日
科室评语
年
月
日
科主任签名 年 月 日
轮转生轮转期间应掌握内容
轮转 科室 完成操作 必须掌握病种 项目 放 射 科 肺部炎
症、肿瘤、 结核； 各种骨折 （脱 位） 消化道常见 ； 病；心脏病等等 X 线异常征象。熟悉 常见变异、先天性 改变的 X 线表现。 了解少见疾病的 X 线改变。CT：熟悉 头颅和腹部常规 独立诊断正常的和 常见的异常典型心 电图 （呼吸）慢支、 COPD、各型肺炎、 咯血、支气管哮喘/ 扩张、气胸、肺癌 熟练操作心电 图机 胸穿（液、气） 、 呼吸机使用、 呼 吸系统 X 线检查 读片 慢支（1） COPD（1） 肺炎（1） 咯血（1） 支气管哮喘/扩张 （1） 气胸（1） 肺癌（1） （心血管）心力衰 竭、高血压、常见 瓣膜病、常见 心律失常、常见心 脏病急诊的处理、 冠心病、心肌病、 心肌炎 心电图诊断、 电 复律、 常见心脏 病的 x 线图像诊 断 高血压（1） 心力衰竭（1） 常见瓣膜病（1） 常见心律失常（1） 常见心脏病急诊的 处理（1） 冠心病（1） 心肌病/炎（1） （消化）溃疡病伴 出血，肝硬化、炎 性结肠病、急性胰 腺炎、胆囊炎、胆 石症、腹腔积液、 腹腔穿刺、 三腔 二囊管压迫术、 消化系统 x 线检 查读片 溃疡病伴出血（1） 肝硬化（1） 炎性结肠病（1） 急性胰腺炎（1） 胆囊炎（1） 胆石症（1） 住院号 病种 住院号 完成住院病历病种（份）
EKG
大 内 科
大 内 科
（内分泌）糖尿病 OGTT、 糖尿病饮 及其并发症、甲亢、 食处方 甲状腺炎、甲状腺 结节
糖尿病及其并发症 （1） 甲亢（1） 甲状腺炎（1） 甲状腺结节（1）
（感染科）病毒性 消毒隔离程序、 肝炎、结核、伤寒、 三 腔 二 囊 管 压 迫术、 （神经内科）脑血 腰椎穿刺术、 导 管意外、 （脑梗塞、 尿术、 胃管置入 脑出血） 、神经系统 危重病人的抢救、 脑疝等 神 经 外 科 急诊颅脑外伤（脑 震荡、颅骨骨折、 各种颅内血肿、脑 挫伤等） 、脑疝。熟 悉部分脑肿瘤、高 血压脑出血、自发 性蛛网膜下腔出血 等疾病的诊断、鉴 别诊断及治疗原则 颅脑外伤头部 清创、缝合，伤 口包扎及伤口 换药操作， 神经 外科的腰椎穿 刺操作， 掌握部 分简单的颅脑 外伤的常规术 前准备及手术 过程。 熟悉头颅 X 线平 片 （各种颅骨骨 折、 部分骨瘤及 部分脑肿瘤在 颅骨 X 线的表 现） ；CT；各种 颅脑外伤 （尤其 是硬膜外、 硬膜 下、 脑内血肿及 高血压性脑出 血、 外伤性蛛网 膜下腔出血的 CT 表现） 、部分 脑肿瘤的ＣＴ 表现
病毒性肝炎（1） 结核（1） 伤寒（1） 脑血管意外（1）
颅脑外伤（1）
脑血管病（1） 具体完成病历根据 科室情况科主任定
儿 科
热性惊厥、腹泻病、 监护仪的操作 各型肺炎、支气管 哮喘
热性惊厥（1） 腹泻病（1） 各型肺炎（1） 支气管哮喘（1）
麻 醉
掌握
各种麻醉方法 的适应症和并发症
全麻气管插管 的操作， 低位硬 膜外麻醉穿刺 的操作 掌握窥阴器的 使用，双合诊、 三合诊、宫外 孕、 黄体破裂手 术、 子宫肌瘤剥 除一助， 全子宫 切除二助 剖宫产术一助、 产房顺产接生、 骨盆测量、 四部 触诊法、 人工破 膜术 常见部位骨折 的手法复位， 夹 板、石膏外固 定； 常见部位关 节脱位的手法 复位； 常见部位 的骨牵引； 皮牵 引、 骨折切开复 位内固定二助； 手外伤的清创、 缝合等 正确处理中小 面积烧伤、 烧伤 换药、 烧伤患者 的休克、 水电平 衡的处理
学会填写麻醉单 （20 份）
妇 产 科
（妇科）异位妊娠、 卵巢囊肿扭转、盆 腔炎、黄体破裂、 子宫肌瘤、功血、 子宫内膜异位症、 急性乳腺炎、
异位妊娠（1） 卵巢囊肿扭转（1） 盆腔炎（1） 黄体破裂（1） 子宫肌瘤（1） 功血（1） 子宫内膜异位症 （1） 急性乳腺炎（1） 正常分娩（1） 中期引产（1） 胎盘早剥（1） 妊娠期肝内胆汁淤 积症（1） 常见部位骨折与关 节脱位（1） 运动系统慢性损伤 （1） 腰椎间盘突出症 （1） 颈椎病（1） 骨与关节感染（1）
（产科）正常分娩、 中期引产、胎盘早 剥、妊娠期肝内胆 汁淤积症
骨 科
常见部位骨折与关 节脱位、运动系统 慢性损伤、腰椎间 盘突出症、颈椎病、 骨与关节感染
普 外 科 （除 骨 科 和 神 经 外 科） 普 外 科
（烧伤）中小面积 烧伤、休克
具体烧伤病历科主 任定（1） 烧伤患者的休克、 水 电平衡的处理（1） 胸部外伤（1） 血/气胸（1） 乳腺纤维瘤（1） 其他胸部疾病（1）
（胸外）胸部外伤、 胸腔穿刺术、 胸 血/气胸、其他胸部 腔闭塞引流术、 疾病，乳腺纤维瘤 安 放 及 拔 出 胸 腔闭塞引流、 胸 部手术的拆线 与换药 （肝胆）胆囊结石、 腹 腔 穿 刺 、 换 体表肿瘤、脾功能 药、 切开、 缝合、 亢进 结扎、止血、静 脉切开或深静
胆囊结石（1） 脾脏切除术（1）
脉置管、 胆囊切 除术
（胃肠）急性阑尾 炎、肠梗阻、腹外 疝、胃肠肿瘤
阑尾切除术、 疝 修补术、 腹腔穿 刺、 换药、 切开、 缝合、结扎、止 血、 静脉切开或 深静脉置管、 胆 囊切除术 导尿术、 膀胱穿 刺术、 泌尿科各 种导管的用途 及用法
急性阑尾炎（1） 肠梗阻（1） 腹外疝（1） 胃肠肿瘤 泌尿生殖系统炎症 （1） 睾丸鞘膜积液（1）
（泌尿）泌尿生殖 系统炎症、睾丸鞘 膜积液、前列腺增 生、尿路结石、
前列腺增生（1） 尿路结石（1）