非煤矿矿山企业
安 全 生 产 许 可 证
变 更 审 查 书
申请单位 取证单位 单位类型 受理编号 受理日期 审查机关 受 理 人 审 查 人
国家安全生产监督管理总局制样
填 表 说 明
一、本审查书适用于非煤矿矿山企业安全生产许可证变更审查，由安全生产许可证颁发管理机
关填写。
二、单位类型按照取证单位业务范围分别填写：金属非金属矿山企业、尾矿库、地质勘探单位、
采掘施工企业、石油天然气企业。
三、申请书“综合审查意见”栏由主要审查人根据审查结果填写。
四、申请书“安全生产许可证载明的内容”栏中“发证日期”为发证机关主要负责人或其授权
人签字日期；“有效期”为发证日期至三年后同一日期的前一日。
审查书
非煤矿矿山企业
安 全 生 产 许 可 证
变 更 审 查 书
申请单位 取证单位 单位类型 受理编号 受理日期 审查机关 受 理 人 审 查 人
国家安全生产监督管理总局制样
填 表 说 明
一、本审查书适用于非煤矿矿山企业安全生产许可证变更审查，由安全生产许可证颁发管理机
关填写。
二、单位类型按照取证单位业务范围分别填写：金属非金属矿山企业、尾矿库、地质勘探单位、
采掘施工企业、石油天然气企业。
三、申请书“综合审查意见”栏由主要审查人根据审查结果填写。
四、申请书“安全生产许可证载明的内容”栏中“发证日期”为发证机关主要负责人或其授权
人签字日期；“有效期”为发证日期至三年后同一日期的前一日。
审查书