现代病中医治疗（头痛）
头痛:是指头颅穹窿区的疼痛感.
[一]固定方加减论治:川芎, 白芍, 制南星(先煎20分钟) 各15 菊花
20 香附, 白芷各10 甘草3.
1:遇风寒即发或加重, 平素畏寒喜暖, 舌淡苔薄白, 脉沉弦或沉
细者, 酌加桂枝, 防风等.
2:遇热或日晒即发, 夏日重于冬日, 舌质红, 苔黄, 脉多弦数者,
去南星, 香附, 酌加生石膏, 黄芩等.
3:头痛如裹, 肢体困重, 纳呆胸兼收并闷, 嗜睡, 苔白腻, 脉濡数
者, 去白芍, 酌加羌活, 苍术, 蔓荆子等.
4:因精神紧张, 暴怒而诱发, 并见口苦, 舌红, 面红目赤, 烦躁不
安, 脉弦滑或弦劲有力者, 去南星减川芎为6克, 酌加石决明, 天麻, 僵蚕等.
5:若痛如锥刺, 或呈跳痛样, 女姓患者在行经前发作或加剧, 舌
质紫暗或瘀斑, 脉弦者, 去白芷, 南星, 加桃仁, 红花, 赤芍, 当归等. 6:素体虚弱怕冷, 劳累或受寒即发或加重, 手足厥冷, 舌淡苔白,
脉沉细或脉细欲绝者, 加当归, 附片, 桂枝, 细辛等.
7:凡头痛日久, 上述治疗难以缓解者, 是风痰瘀滞络道之顽固性
头痛, 加全蝎, 僵蚕各10 地龙15 玄胡20.
[二]分证论治:
(一) 肝阳头痛:症见头痛而眩, 时作筋掣, 两侧为重, 心烦易怒, 夜
眠不安, 面红口苦, 或兼胁痛, 舌红, 苔薄黄, 脉弦或弦细而数, 血压高. 治宜平肝潜阳. 方用天麻勾藤饮加减:天麻10 勾藤(后下), 黄芩, 栀
子, 杜仲, 桑寄生, 茯神各12 石决明, 生龙牡各30(先煎1小时), 淮
牛膝15. 加减如下:1:肝肾阴虚明显, 头痛朝轻暮重, 或遇劳加剧, 舌
红少苔, 酌加白芍, 女贞子, 石斛等.
2:肝火偏旺, 头痛甚剧, 口苦目赤, 小便色黄, 酌加龙胆草, 夏枯
草, 柴胡, 丹皮等.
(二) 痰浊头痛:症见头痛昏蒙, 胸脘痞闷, 纳呆呕恶, 舌苔白腻, 脉
滑或弦滑. 治宜化痰降逆. 方用半夏白术天麻汤加减:半夏, 白术, 天
麻各12 陈皮, 石菖蒲, 蔓荆子各10 茯苓15 生姜3片. 加减法:痰浊
郁久化热, 兼口苦, 大便不畅, 舌苔黄浊, 脉滑数, 宜去白术, 酌加黄连, 枳实, 竹茹等.
(三) 瘀血头痛:症见头痛经久不愈, 痛处固定不移, 痛如锥刺, 或
有头部外伤史, 舌质紫, 苔薄白, 脉细或细涩. 治宜活血化瘀. 方用通
窍活血汤加减:桃仁, 红花, 赤芍各12 川芎, 毛冬青各15 郁金10 黄
酒适量. 加减法:
1:痛甚者, 酌加全蝎, 蜈蚣, 土鳖虫, 地龙等.
2:夹寒邪者, 酌加细辛, 白芷, 桂枝等.
3:兼气血不足者, 酌加黄芪, 当归, 党参, 熟地等.
(四):气血两虚头痛:症见头痛而晕, 痛势绵绵, 时发时止, 倦怠
乏力, 面色无华, 唇甲淡白, 舌淡苔薄, 脉细弱. 治宜补气养血. 方用八
珍汤加减:黄芪, 熟地, 枸杞各15 党参, 白术, 当归, 白芍, 川芎, 蔓荆
子各10 柴胡, 甘草各6. 加减法:
1:心悸怔忡者, 酌加桂元, 酸枣仁, 柏子仁等.
2:偏于气虚者, 去熟地, 枸杞, 加升麻, 葛根等.
(五) 肾虚头痛:症见头痛且空, 每兼眩晕, 耳鸣, 腰膝酸软, 遗
精带下, 苔薄, 脉沉细无力. 方用大补元煎加减:熟地18 山药, 山茱
萸, 枸杞, 当归各12 杜仲15 党参15(或人参10). 加减法:
1:若肾阳虚兼见畏寒, 四肢不温, 面色光白, 舌淡, 脉沉细者,
酌加鹿角, 附片.
2:若肾阴虚而兼见潮热, 五心烦热, 舌红少苔, 脉细数者, 酌
加龟板, 鳖甲, 女贞子等.
上述固定方和分证论治方中可根据痛的部位加入下述引经药:
1:痛在太阳经循行部位, 表现为头痛自脑上自巅顶, 项强, 腰脊痛. 用羌活, 葛根, 蔓荆了引经.
2:痛在少阳经循行部位, 表现为头痛在两头角或颞部或耳部. 用柴胡, 黄芩, 川芎引经.
3:痛在阳明经循行部位, 其痛多在前额及眉棱等处. 用白芷, 升麻, 葛根引经.
4:巅顶头痛, 甚则四肢厥逆, 或干呕, 吐涎沫, 苔白, 脉弦, 为厥阴头痛, 用吴茱萸汤加减或用吴茱萸, 藁本为引经药.
5:若头痛, 足寒气逆, 心背冷, 脉沉细, 为用阴头痛, 用附子, 细辛引经, 或用麻黄附子细辛汤加味治疗.
6:头痛而重, 痰多身重, 或腹部满痛, 脉沉缓, 为太阴头痛, 用苍术, 半夏, 南星引经, 或用苍术除湿汤加减.
现代病中医治疗（头痛）
头痛:是指头颅穹窿区的疼痛感.
[一]固定方加减论治:川芎, 白芍, 制南星(先煎20分钟) 各15 菊花
20 香附, 白芷各10 甘草3.
1:遇风寒即发或加重, 平素畏寒喜暖, 舌淡苔薄白, 脉沉弦或沉
细者, 酌加桂枝, 防风等.
2:遇热或日晒即发, 夏日重于冬日, 舌质红, 苔黄, 脉多弦数者,
去南星, 香附, 酌加生石膏, 黄芩等.
3:头痛如裹, 肢体困重, 纳呆胸兼收并闷, 嗜睡, 苔白腻, 脉濡数
者, 去白芍, 酌加羌活, 苍术, 蔓荆子等.
4:因精神紧张, 暴怒而诱发, 并见口苦, 舌红, 面红目赤, 烦躁不
安, 脉弦滑或弦劲有力者, 去南星减川芎为6克, 酌加石决明, 天麻, 僵蚕等.
5:若痛如锥刺, 或呈跳痛样, 女姓患者在行经前发作或加剧, 舌
质紫暗或瘀斑, 脉弦者, 去白芷, 南星, 加桃仁, 红花, 赤芍, 当归等. 6:素体虚弱怕冷, 劳累或受寒即发或加重, 手足厥冷, 舌淡苔白,
脉沉细或脉细欲绝者, 加当归, 附片, 桂枝, 细辛等.
7:凡头痛日久, 上述治疗难以缓解者, 是风痰瘀滞络道之顽固性
头痛, 加全蝎, 僵蚕各10 地龙15 玄胡20.
[二]分证论治:
(一) 肝阳头痛:症见头痛而眩, 时作筋掣, 两侧为重, 心烦易怒, 夜
眠不安, 面红口苦, 或兼胁痛, 舌红, 苔薄黄, 脉弦或弦细而数, 血压高. 治宜平肝潜阳. 方用天麻勾藤饮加减:天麻10 勾藤(后下), 黄芩, 栀
子, 杜仲, 桑寄生, 茯神各12 石决明, 生龙牡各30(先煎1小时), 淮
牛膝15. 加减如下:1:肝肾阴虚明显, 头痛朝轻暮重, 或遇劳加剧, 舌
红少苔, 酌加白芍, 女贞子, 石斛等.
2:肝火偏旺, 头痛甚剧, 口苦目赤, 小便色黄, 酌加龙胆草, 夏枯
草, 柴胡, 丹皮等.
(二) 痰浊头痛:症见头痛昏蒙, 胸脘痞闷, 纳呆呕恶, 舌苔白腻, 脉
滑或弦滑. 治宜化痰降逆. 方用半夏白术天麻汤加减:半夏, 白术, 天
麻各12 陈皮, 石菖蒲, 蔓荆子各10 茯苓15 生姜3片. 加减法:痰浊
郁久化热, 兼口苦, 大便不畅, 舌苔黄浊, 脉滑数, 宜去白术, 酌加黄连, 枳实, 竹茹等.
(三) 瘀血头痛:症见头痛经久不愈, 痛处固定不移, 痛如锥刺, 或
有头部外伤史, 舌质紫, 苔薄白, 脉细或细涩. 治宜活血化瘀. 方用通
窍活血汤加减:桃仁, 红花, 赤芍各12 川芎, 毛冬青各15 郁金10 黄
酒适量. 加减法:
1:痛甚者, 酌加全蝎, 蜈蚣, 土鳖虫, 地龙等.
2:夹寒邪者, 酌加细辛, 白芷, 桂枝等.
3:兼气血不足者, 酌加黄芪, 当归, 党参, 熟地等.
(四):气血两虚头痛:症见头痛而晕, 痛势绵绵, 时发时止, 倦怠
乏力, 面色无华, 唇甲淡白, 舌淡苔薄, 脉细弱. 治宜补气养血. 方用八
珍汤加减:黄芪, 熟地, 枸杞各15 党参, 白术, 当归, 白芍, 川芎, 蔓荆
子各10 柴胡, 甘草各6. 加减法:
1:心悸怔忡者, 酌加桂元, 酸枣仁, 柏子仁等.
2:偏于气虚者, 去熟地, 枸杞, 加升麻, 葛根等.
(五) 肾虚头痛:症见头痛且空, 每兼眩晕, 耳鸣, 腰膝酸软, 遗
精带下, 苔薄, 脉沉细无力. 方用大补元煎加减:熟地18 山药, 山茱
萸, 枸杞, 当归各12 杜仲15 党参15(或人参10). 加减法:
1:若肾阳虚兼见畏寒, 四肢不温, 面色光白, 舌淡, 脉沉细者,
酌加鹿角, 附片.
2:若肾阴虚而兼见潮热, 五心烦热, 舌红少苔, 脉细数者, 酌
加龟板, 鳖甲, 女贞子等.
上述固定方和分证论治方中可根据痛的部位加入下述引经药:
1:痛在太阳经循行部位, 表现为头痛自脑上自巅顶, 项强, 腰脊痛. 用羌活, 葛根, 蔓荆了引经.
2:痛在少阳经循行部位, 表现为头痛在两头角或颞部或耳部. 用柴胡, 黄芩, 川芎引经.
3:痛在阳明经循行部位, 其痛多在前额及眉棱等处. 用白芷, 升麻, 葛根引经.
4:巅顶头痛, 甚则四肢厥逆, 或干呕, 吐涎沫, 苔白, 脉弦, 为厥阴头痛, 用吴茱萸汤加减或用吴茱萸, 藁本为引经药.
5:若头痛, 足寒气逆, 心背冷, 脉沉细, 为用阴头痛, 用附子, 细辛引经, 或用麻黄附子细辛汤加味治疗.
6:头痛而重, 痰多身重, 或腹部满痛, 脉沉缓, 为太阴头痛, 用苍术, 半夏, 南星引经, 或用苍术除湿汤加减.