人口与发展２００９年第１５卷第１期
ＰＯＰＵＬＡＴＩＯＮ＆ＤＥＶＥＬＯＰＭＥＮＴ
Ｖ０１．１５
Ｎｏ．１
２００９
上海老年人口生活质量的变化趋势与对策研究
周海旺，高慧，杨晓萍
（上海社会科学院人口与发展研究所，上海２０００２０）
摘要：利用１９９８年、２００３年和２００５牟连续三次上海市老年人口状况和意愿调查和跟踪调查数据。对影响上海老年人口生活质量的经济、健康和居住三个方面作了纵向对比分析，研究了上海老年人口生活质量的现状、变化特点及存在的问题，提出了进一步提高老年生活质量的对策。关键词：上海老年人口；经济；健康；居住中图分类号：Ｃ９１３．６
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７４—１６６８（２００９）０１—００８７—０８
ＴｈｅＳｔｕｄｙ
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ＳｈａｎｇｈａｉＯｌｄＡｇｅＰｏｐｕｌａｔｉｏｎ
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１９９８，２００３，２００５
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ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ；ｅｃｏｎｏｍｙ；ｈｅａｌｔｈ；ｈｏｕｓｉｎｇ
随着我国人口老龄化的不断加剧和老年人口数量的迅速增加，老年人口的生活质量问题受到越来越广
泛的关注。对中国现阶段老年人的生活质量进行评价时，其内容至少应该包括健康状况、物质条件、家庭生活、精神文化生活和生活环境这五个方面，其中：对老年人１：３生活质量影响最大的是健康状况，其次是物质条
件与家庭生活，而影响较小的是精神文化生活与生活环境…。在影响生活不能自理老人生活质量因素中，
老年人经济收入和消费水平是衡量老年人生活质量的基础及重要内容、健康状况已被学术界公认是影响老年人生活质量的重要因素之一、居住状况及家庭设施条件也是综合反映老年人生活质量的一项重要指标旧Ｊ。可见，经济状况、健康状况、居住条件是影响老年人口生活质量非常重要的三个方面。
上海作为全国最早（１９７９年）进入人口老龄化阶段的城市，经过近３０年的发展，仍是我国人口老龄化程
收稿日期：２００８—０７—０３；修订日期：２００８一１１一１７
作者简介：周海旺（１９６７一），男，上海社会科学院人口与发展研究所常务副所长、副研究员；高慧（１９ｒ７５一），女，上海社会科学院人口与发展研究所助理研究员。
・８７・
人ｎ与发展２００９年第１期
度最高的地区。据统计，２００７年上海６０岁及以上户籍老年人口达到２８７万人，占户籍总人口的２０．８％，已
经接近西方发达国家的老龄化水平。在上海这样一个老年人口众多的城市，老年人口的生活质量如何，变化
趋势怎样，直接关系这一群体的生活幸福，也影响到和谐社会的构建。本文利用１９９８年、２００３年和２００５年《上海市老年人口状况和意愿》调查和跟踪调查数据，从经济状况、健康状况、居住状况等影响老年人口生活
质量的三个重要方面，纵向分析上海老年人口生活质量的现状及变化趋势，并提出对策建议。１数据的来源
１９９８年１２月上海市老龄科学研究中心开展了首次《上海市老年人口状况与意愿综合调查》，本次调查
的基本情况是：（１）调金对象及样本量：计划抽取３５２４个６０岁及以上的老人。（２）调查点的选取：采取分层
三阶段定额随机抽样的方法。全市分成９个市中心区、５个近郊区、５个远郊区三层，并在第一层中抽５个街
道，在第二层中抽１个街道和３个镇，在第三层中抽３个镇，共抽取１２个调查点。（３）调查样本的分配：按照１９９７年全市分性别和年龄组老人数的比例，把３５２４个样本较科学地分配到１２个调查点中，并制作成《各调查点样本分配数》。（４）调查对象的选取：调查员根据样本分配数，随机抽取一个居（村）委会，把合格对象的
基本信息填入《合格对象名册》，同时为了保证完成调查数量，还选择另外３个备选的居（村）委会。（５）调查方式：根据《合格对象名册》，经过培训的调查员进行了入户一对一问卷调查，在问卷检查过程中如果发现有
遗漏或者错误的地方调查员再上门调查，保证了问卷的回收率和有效率都是１００％。
此后，上海市老龄科研中心分别于２００３年１２月、２００５年１２月做了两次《上海市老年人口状况上ｆ意愿跟踪调查》（２００５年是与上海社科院人口所合作开展），样本量分别是３８６５个、２０７２个。这两次调杏都是对上一次调查时的跟踪调查，在调查对象、调查点的选择、调查样本的分布、调查方式等方面都与１９９８年调查
完全一样；在调查内容上仍保留１９９８年主要内容的基础上对个别问题作了增补或删改；在调查对象自ｌ选取
上，如跟踪调查到的老人数已超过该调查点的样本数，则不需另行增补其他老人，如果不够，就需按“盏｝几个补几个”的原则在备选居（村）委会增补新的被调查老人，至于各个调查点需新增补的低龄老人的样本，按随机抽样的原则增补。
在１９９８年、２００３年和２００５年三次调查中，上海老年人口性别、年龄、城乡构成的样本分布情况捏：（１）女性一直占多数。１９９８年、２００３年、２００５年的性别比分别为８４：１００、８６：１００和８５：１００；（２）平均年龄噌加。高龄化趋势明显。２００５年老人的平均年龄为７２．２岁，比１９９８年增加了２．５岁，比２００３年增加了１．２岁；
（３）城镇老人比例高，均超过了四分之三。２００５年城镇老人占７８．７％，比１９９８年、２００３年分别上升了１０．７个、１１．３个百分点。这些数据与上海全市老年人口的总体状况基本一致，调查数据对于反映上海全市老人的整体状况有一定的代表性。除特别说明外，本文主要以这三次调查与跟踪调查数据，纵向分析上海老人生
活质量的变化情况。
２
上海老年人口的经济状况及变化
老人的经济自立状况直接关系到他们物质生活的富足程度、精神生活的丰富程度、医疗保健的及时程度
和生活照料的满意程度１３Ｊ。本文首先从收入水平及来源、支出水平及结构等方面分析上海老年人ＶＩ的经济情况。
２．１
老年人１：７收入水平不断提高，但大大低于全市居民的平均水平，且两者差距仍在扩大
调查数据显示，２００５年老年人口的月平均收入９３６元，分别比１９９８年、２００５年增加了３８９元、１６８元；与
１９９８年相比，２００５年老年人ＶＩ的月平均收入增长了７１．１％。随着经济的快速发展和人民整体收入水平的
提高，上海老年人口的收入不断增加，收入水平得到了很大的提高。但与全市居民相比，老年人１：２的收入水平还很低，且两者差距还在扩大（图１）。这主要是冈为：上海退休老人的人均养老金与在职职工平均工资的比例不断下降，并且增长速度低于后者。据统计，２０００年、２００３年、２００５年上海退休老人人均养老金与在职职工平均工资收入比例分别为１：１．８、ｌ：２．０、１：２．２；从２０００年到２００５年，上海退休老人人均养老金增加
３１７０元，增长了３６．２２％，低于在职职工平均工资７３．９５％的增长速度。
・８８・
周海旺等：上海老年人ｒｊ生活质量的变化趋势与对策研究
２．２养老金仍然是老年人口最主要的收入来源，且比重不断提
高；子女（孙辈）或其他亲属补
贴、劳动收入也仍然是两个重要
的收入来源，但比重不断减少
如表１所示，１９９８年、２００３年和２００５年老年人口最主要的收入来源都是“养老金”，且养老金的比重逐年提高，由１９９８年的６６．７％上升到２００３年的７９．９％，２００５年继续上升到
浍＼月忡…龇一一一，ｋｋ／Ｌ、人，＼。，．八▲▲▲Ｈ—＼之厂、“ｈ———＼，
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图１
！
１９９８年、２００３年、２００５年被调查老年人口与全市居民月平均收入对比
８４．４％；“子女（孙辈）或其他亲
资料来源：２００６年Ｊ：海统计年鉴［ｚ］．
属补贴”、“劳动收入”也都是老年人口的重要收入来源，但两者的比重都是逐年降低，分别由１９９８年的
１８．４％、１０．６％降低到２００５年的９％、３％。一方面，由于目前退休年龄制度的规定、宏观就业形势等原因，
表１
１９９８年、２００３年、２００５年老年人口收入来源对比
上海老年人口就业现象越来越少，劳动收入也随之减少一１。另一方面，随着养老保险制度
养老金
子女（孙辈）或其他亲属补贴劳动收入社会救助租房收入金融投资收入合计
３６５１０１５８
６６．７１８．４１０．６１．１
６１４９８４０
７９．９１２．８５．２０．８０．５０．３０．５１００．０
７９０８４２８
８４．４９．０３．０
的逐步完善，上海养老保险的覆盖面逐渐扩大，养老金水平也不断提高，老年人口的养老金在收入方面的主导地位愈加突出，自养能力也越来越强。上海、北京和天津是我国人口老龄化最严重的地区，然而也
６
一
６８
１４
０．９
１．５０．１１．１１００．０
一４２．６０．７１００．０
２４７６８
１４１
１０９３６
其他收入４
５４７
是老年人自我养老能力最强的ｍｉｘ㈣。本文的研究也证明此观点。
２．３
老年人口支出水平不断提高，但增长速度慢于收入水平；支出水平也一直低于全市居民的平均水平，且随着收入水平的不断提高，老年人口的支出水平也在提高。调查数据显示，２００５年老年人口的月平均
两者差距也在扩大
支出７２４元，分别比１９９８年、２００３年增加了２６８元、１３２元；与１９９８年相比，２００５年老
年人口月平均支出增长了
５８．８％，但低于月平均收入的增长值（７１．１％）。与全市居民的支出水平相比，老年人口的支出水平也低，且差距也在扩大（图２）。
２．４饮食支出仍然是老年人口最主要的支出项目，但比重在下降；房屋水电煤气费用、
给子女（孙辈）或其他亲属补
图２
１９９８年、２００３年、２００５年被调查老年人口与全市居民月平均支出对比
资料来源：２００６年上海统计年鉴［ｚ］．
・８９・
人口与发展２００９年第１期
贴也仍是两个重要支出项目，但比重也在下降；而医疗费用的比重在上升，并成为第二大支出项目
如表２所示，１９９８年、２００３年、２００５年老年人口最主要的支出项日都是“饮食支出”，但比重有了大幅度
下降，由１９９８年的５６．１％下降到２００５年的４２．６％；“房屋水电煤气费用”、“子女（孙辈）或其他亲属补贴”的比重分别由１９９８年的１５．７％、１１．４％下降到２００５年的９．１％、７．３％；而“医疗费用”的比重有了大幅度的
提高，由１９９８年６．５％上升到２００５年的１２．２％，并成了老年人Ｅｌ的第二大支出项目；另外，“交通通讯”、“娱乐学习”等项的比重也略有上升。这表明老年人口的消费结构有了一定改善，但仍然是食品、房屋水电煤气
等生活必需型消费，他们的消费水平还处于较低水平。另外值得特别注意的是，老年人口的医疗费用支出越
来越多，逐渐成为他们比较大的经济负担。
２．５绝大多数老年人收入大于支出，但仍有一些老年人入不敷出
ｏ
９０８
８４
６２
表２１９９８年、２００３年、２００５年老年人口支出项目对比
１９９８年、２００３年、２００５年老年人口收大于支的比重都超过了四分之三；与１９９８年相比，２００３年、２００５年老年人口入不敷出的比重分别增加了
弱凹一记
一
铂６ｊ
携埒６
３２
舵他５
０
气费甩
饮医保房交食疗健屋通支费ｕ叫水通出用支电讯出煤费衣着费用Ｅｔ用品费用娱乐、学习费用
费女用㈨辈或乓亲属帮叻人给其合情子他计
：。一■
一
５９ｌ
瑚∞粥鲐加Ｏ
２１２８１７
９●７
吣踮弘酌卯
２６２５２１
５３
１７１８７
３．６４．０１．５
３．５４．７２．９
３．６３．５
９．２个和２．２个百分点（图
３）。以２００５年老年人口的人不敷出率和２００７年底的老年人口推算，２００７年上海还有近５０万老年人口入不敷出，他们经济困难，生活艰难。对
２．，９
７８７３
７
ｌｌ
４
８
一班４
一记６弱¨●∞０一ｏ■加ｇ：Ｏ∞一丙■∞
７
＂弱，ＭＯ∞
０
入不敷出老年人口的进一步分析可知，他们主要享受镇保或农保，很少享有城保，而目前上海不同类型养老保险的养老金水平差别很大，镇保养老金不足城保的一半，农保更低；同时，还有一部分老年人口不享有任何养老保险，主要是一些女性老人、高龄老人和农村老人。这是造成这些老年人Ｅｌ入不敷出的最重要原阕。
３上海老年人口的健康状况及变化
在生活质量评价中，健康指标是最能直接反映老年人生活质量的内容之一ＭＪ。下面通过健康自评、身体健康、心理健康三个方面分析上海老年人Ｅｌ的健康情况。
３．１
自我评价健康状况好与差的比例都有所
下降，评价一般的稳中有升
１９９８年、２００３年和２００５年老年人口对健康状况的自我评价为“较好或很好”的比重分
别为２６．１％、１９．２％和２０．１％，有所下降；评
３２．７％和３１．１％，也在逐步降低（见表３）。
３．２
图３
１９９８年、２００３年、２００５年老年人口收支平衡对比
价“一般”的比重分别为３９．４％、４７．９％和４８．７％，逐步增加；评价“不好或不太好”的比重分别为３４．１％、
患病率明显上升，发病率居前四位的疾病仍然是高血压、骨关节炎、冠心病、老年慢性支气管炎，其中高图４数据显示，上海老年人口经医生确诊的患病率大幅度上升。由１９９８年的６９．５％上升到２００３年的
・９０・
血压的发病率大幅度提升
周海旺等：Ｊ：海老年人口生活质量的变化趋势与对策研究
表３１９９８年、２００３年、２００５年老年人口健康状况的对比（％）
健康状况较好或很好一般
不好或不太好
】１９９８年Ｉ２００３年ｌ
２６．１３９．４３４．１
１９．２４７．９３２．７０．２１００．０
２００５年
２０．１４８．７３１．１０．Ｉ１００．０
无法回答０．４总计
１００．０
７５．９％，２００５年则高达８８．１％，其中：６０一６９
岁、７０—７９岁、８０及以上各年龄组的患病率也
图４１９９８年、２００３年、２００５年分年龄组老年人口患病率的对比
都是上升的；从三年各年龄组老年人口患病率的对比看，７０—７９岁老年人１５的患病率一直最高，而６０—６９
岁低龄老年人口一直最低。一般说来，随着年龄的增加，老年人口身体健康状况变差，患病率上升，而在各年
龄组中。７０—７９岁老年人口的患病率比８０岁及上高龄老年人口的患病率还高，这可能是闪为高龄老年人口
因为患病率相对低、身体相对健康才得以高龄、长寿的缘故。
如表４所示，１９９８年、２００３年和２００５年老年人口经医生确诊的疾病中，发病率由高到低位居前四位依次都是高血压、骨关节炎、冠心病、老年慢性支气管炎。从这三年各疾病发病率的变化看，高血压的发病率呈逐年上升的趋势，２００５年上升到４９．２％。表４
序
１９９８年、２００３年、２００５年老年人口主要疾病发病率的对比（多选）
１９９８庄疾病种类高血压骨关节炎冠心病慢性支气管炎骨折糖尿病
驼勰弘加６
％
５９
３．３心理健康状况比较好，并且在不断改善
％
２５３４
２００３正２００５正
％
２Ｏ３４
序疾病种类高Ｉｆ『Ｌ压骨关节炎冠心病慢性支气管炎糖尿病骨折脑中风前列腺炎癌症
序疾病种类高ＪｆｌｔＪＫ骨关节炎冠心病慢性支气管炎糖尿病前列腺炎脑中风骨折癌症
表５数据显示，１９９８年至２００５年的７年间，老年人口的心理承受能力有了一定的提高，安全感没什么变化，而孤独感则有所减轻。可见，从心理承受能力、安全感、孤独感这几个指标总体情况
２
ｌ２
钙弘凹侣９
６
∞∞”体ｍ
４
５７４
７Ｏ６６６５２４
６６
７
脑中风癌症
５
５
５６
４０２０
８前列腺炎
９
４，
４
看，老年人口的心理状况还不错，并有了一定程度的改善。表５
１９９８年、２００３年、２００５年老年人口心理健康的对比（％）
类别心理承受能力１９９８年２００３年２００５年安全感１９９８年２００３年２００５年
４
上海老年人口的居住状况及变化老年人口的居住状况也是影响老
ｌ较强或很强ｌ一般ｌ较弱或很弱ｌ无法Ｉ－ａｌ答ｌ合计
７０．５７８．４７７．３
年人口生活质量的重要方面。下面从
１３．３
１１．８１３．３
１５．０
１．２２．０１．３
１００．０
１００．０１００．０
住房类型、人均居住面积、家庭设施三方面分析上海老年人口的居住状况。４．１老年人口住房情况有所改善，但
７．９８．１
７０．７６７．３７２．４
２１．１２２．６１８．４
７．３７．７６．７
１．０２．４
１００．０１００．０
仍有部分老年人口居住在旧式石库门房
从１９９８年到２００５年，城镇老年人
２．４１００．０
孤独感
１９９８年８．３２００３年２００５年
６．３
６．０
１５．４１８．２１３．８
７５．２７３．４７８．１
１．０２．１２．１
１００．０１００．０１００．０
口的住房类型基本变化不大，都是以多／高层住宅为主，比例在９０％以上，其次是旧式石库门房，没有独立的厨房
・９１・
人口与发展２００９年第１期
和卫生间，比例在９％左右，花园住宅的比例很低；农村老年人口的住房类型一直以二三层楼房为主，且比例不断增加，２００５年达到７８％，其次是平房，但比例不断下降，２００５年下降到２１．９％，此外，还有极少数的老年
人口房屋是简易搭建房（表６）。可见，城镇和农村老年人口住房情况都比较好，绝大部分居住在多、高层楼房或二三层楼房中，同时农村老年人口住房条件的改善程度好于城市老年人口，后者还有近一成住旧式石库门房。
表６
１９９８年、２００３年、２００５年老年人口房屋类型对比（％）
类别
城镇
多／高层住宅旧式石库门房合计
９０．８
４．２人均居住面积增加较快，但仍有部分老年人口居
住面积比较小
由表７可以看出，从１９９８年到２００５年，城镇老年人口人均居住面积在１—１０个平方米的比重大幅度下降，而２０个平方米以上各段的比重有了不同幅度的上
１９９８年Ｉ２００３年ｌ
９１．４
０．３８．３１００．Ｏ
２００５年
９０．３
０．７９．０１００．０
花园住宅０．２
９．０１００．０
升，人均居住面积也扩大了８．５个平方米；农村老年人
口人均居住面积在４０个平方米以上的比重上升了近４
个百分点，人均居住面积也扩大了２．４个平方米。这是
上海动迁、房地产发展比较迅猛的结果。尽管如此，仍有部分老年人口的居住面积比较小。从２００５年的调查数据来看，１４％老年人口人均居住面积在７个平方米以下，其中，城镇老人占到１８．９％。
４．３家庭基本设施逐步齐
表７
城镇１９９８年２００３年２００５年农村１９９８矩２００３盔２００５盔
１９９８年、２００３年、２００５年老年人口人均居住面积对比（％）
全，但仍有部分老年人口家
庭缺乏基本设施，特别是缺
６５．２５０．９３７．２
２５．８３３．８
６．１８．８１５．８
１．８４．０８．１
１．１２．５
１００．Ｏ１００．０１００．０
１１．２
乏洗澡设施／淋浴器
由表８的数据可以看出，城镇老年人口拥有自来
１３．９
１９．７
２９．９９．０
水、煤气／天然气的比例都
ｌ８Ｏ８０７
７ｌ
７Ｏ
９
０
９
ｌ
侈弘ｍ
２
剪刀柏
５
扒加勉
９
临培加
８
ｉ
０Ｏ
３２５３ｌ７
３４９
非常高，基本上都接近百分
∞∞∞０
之百；拥有厕所、洗澡设］影
淋浴器的比例也很高，且比
例还在不断提高，其中洗澡设施／淋浴器的拥有比例７年间提高了２３个百分点；农村老年人ＶＩ拥有自来水、
煤气／天然气、厕所及洗澡设］缈淋浴器的比例都有了不同程度的提高，其中厕所、洗澡设施／淋浴器的拥有比
例分别提高了４５．４个、２０．５个百分点。可见，无论是城镇老年人口还是农村老年人口，他们的家庭基本设施普及率有了很大的提高，其中厕所及洗澡／淋浴器普及率尤其明显。同时也要看到，仍有一定比例的老年人口家庭缺乏厕所、洗澡设施／淋浴器等基本设施，特别是缺乏洗澡设施／淋浴器。调查数据显示，２００５年缺乏这个基本设施的老年人比例仍达到２１．２％，其中农村老年人口超过了一半。突显老年人洗澡，特别是冬
天面临洗澡难的问题。
从上面的分析可以看出，从１９９８年以来，随着上海经济和社会的快速发展，老年人口的收入、消费水平
不断提高，养老金在收入方面的主导地位愈加突出，经济自养能力越来越强；心理承受能力有所提高，孤独感有所减轻，心理健康状况不断改善；住房情况有所改善，人均居住面积不断扩大，家庭设施逐步完善，这为不断改善老年人口的生活质量提供了很好的经济条件、心理素质和家庭生活环境。但也存在影响老年人口生活质量提高的一些问题：比如，老年人口的收入水平和消费水平仍然很低，而且还存在一定规模的入不敷出的老年贫困人群；患病率明显上升，严重影响了老年人口的身体健康，并且医疗费用支出逐渐加重了他们的经济负担；仍有部分老年人口的居住条件比较差，家庭设施缺乏等。
・９２・
周海旺等：上海老年人口生活质量的变化趋势与对策研究
表８１９９８年、２００３年、２００５年老年人口家庭拥有
基本设施的比例对比（％）
５进一步提高上海老年人口生活质量的对
策建议
针对上海老年人口在经济、健康、居住等
城镇１９９８年
９９．５
９８．７９９．７
８８．１９４．４
６３．５
生活质量方面存在的主要问题，我们提出如下进一步提高老年人口生活质量的对策建议。
５．１
７９．６
２００３年９９．５２００５年９９．４农村
１９９８年
９１．８
８３．９８６．５
９８．８９５．１
采取多种措施，稳步提高老年人口收入第一，进一步完善养老保险制度，提高老
３７．９８３．９
８３．３
３０．１５８．４
５０．５
水平
２００３年９６．２９２．７
８８．７
２００５年９６．２
年人口的养老金收入。
扩大养老保险覆盖面，逐步做到应保尽保。尤其要首先保障收入比较少又没有保险的农村老年人口、高
龄老年人口和女性老年人口以及经济贫闲老年人口都能享有养老保险。
逐步提高农保、镇保的养老金水平，缩小不同养老保险类型的养老金水平差距。城保、镇保和农保的保障水平差距要逐步从目前的１０：５：１缩小为１０：７：４。
缩小养老金与在职职工平均工资的增长差距。现在的退休人员养老金按照在职人员６０％增长幅度增加的办法，势必将不断拉大养老金与在职职工工资的差距。要完善养老金增长机制，逐步提高退休老人基本养老保险金的“实际替代率”，缩小退休后的收入落差。同时，在每年调整养老金的时候，养老金的增长率要
根据在职职工平均工资的增长率和物价的增长率作适当调整。
第二，促进低龄健康老年人口就业，增加他们的劳动收入。
适时推行个性化的弹性退休制度，充分发挥低龄老年劳动力的作用。在当前阶段劳动力市场年轻劳动
力供给过多、中青年劳动力下岗、失业现象仍然存在的情况下，我国政府不可能马上出台延期退休或鼓励老
年就业的相关政策。但上海可以率先进行弹性退休制度的研究和试点工作，以限定领取养老金条件（满６０
岁或缴纳养老金满３０年）来取代限定退休年龄，赋予退休制度适当的弹性，给低龄老年劳动力发挥作用提
供一定的制度空间。
营造良好的社会舆论氛围，鼓励低龄健康老人再就业。上海市政府各部门要制定相应的配套政策支持老年人参与社会活动。要加强舆论宣传，让社会了解和认识开发利用老年人力资源的重要性和迫切性，转变把老年人当作包袱的旧观念，给老年人才继续参与社会经济活动提供政策和舆论支持。５．２通过健康教育和医疗保险制度的完善，提高老年人口健康水平
第一，加强健康教育，积极做好老年人疾病的防治。
通过组织系统讲座、宣传拦、录像带等形式大力加强健康教育，使得老年人口了解引发疾病的原因、预防
措施及保健常识，强化终身健康教育与终身保健观念，做到无病早防、有病早治。另外，要积极做好老年人疾
病的防治工作，重视定期进行体检，把疾病的危害减少到最低限度。
第二，构建多层次的老年医疗保障体系，完善医疗保险和救助制度。
根据上海市的社会经济发展水平以及各方面的承受能力，把老年人口的医疗保障程度确定在合理的水平上。在医疗保险基金管理方面，为老年人Ｉ＝Ｉ的个人帐户注入相对较高比例的资金，以体现对老年人的医疗照顾。努力使老年人口个人医疗费负担保持相对较低的水平。
改变单一的社会医疗保险，建立多层次的老年医疗保障体系。为了保障老年人Ｉ＝Ｉ的健康权益，上海必须
努力构建一个以社会医疗保险为主体、地方附加医疗保险为辅助、多种医疗保障方式为补充、医疗社会救助‘为托底的多层次的老年医疗保障体系。面临人口老龄化进程的加快。各级政府要逐年增加社会救助资金的
投入。建立生活困难与医疗救助相结合的社会救助制度，对低收入的困难老年人Ｅｌ及因病致贫的老年人群给予必要的帮助。如对一定年龄界限（如８０岁）以上的老年人口实行免费医疗；对孤寡困难老年人口或者生
・９３・
人几与发展２００９年第１期
活无助的老年人１２１实行免费医治；对患重病、大病的困难老年人口，确实无力支付医疗费用的，政府应该给予
救济和补助。
５．３继续推进廉租房制度和加速旧城区改造建设，改善老年人口居住条件
第一，继续推进廉租房制度，优先解决住房面积小、设施缺乏的老年人口家庭。
实施已经有几年的廉租房制度是解决住房困难家庭的制度保障。据统计，至２００６年底上海市已经解决２３０００多户住房因难的家庭，取得了有目共睹的成就。但是，根据２００５年调查数据，人均居住面积在７平方米以下老年人Ｅｌ比例为１４．９６％，按２００７年年末全市６０岁以上户籍老年人口２８７万人推算，这部分住房面积小的老年人口在４３万人左右。由于人数比较多，要在短期内全部解决不现实。因此，要对这部分老年群
体进一步细分，要优先考虑解决经济网难、厕所（淋浴器）等基本设施缺乏的老年人口家庭。
第二，加速旧城区改造建设，将基本生活设施缺乏的困难老年人口家庭纳入社区为老服务体系，当前是
纳入居家养老服务体系中。
调查表明，一些家庭基本生活缺乏的老年人口家庭，位于需要动迁、改造的旧城区，属于老旧的石库门房屋类型。对这些城区，部分已经得到重新规划、改造，但是部分地区目前改造的难度大，不具备重新规划建设的条件。针对困难老年人口家庭洗澡难的问题，老龄部门每年都要组织“冬季助浴”实事项目，使老年人口得到实惠。今后町以考虑在暂时不具备城Ⅸ改造条件的地区，将“冬季助浴”等为老服务项目和缓解基本设施缺乏造成的生活闲难以及居家养老服务体系建设结合起来，形成一个统筹解决方案，共同改善困难老年人口家庭的住房条件，提高他们的生活质量。
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［责任编辑：穆光宗，林艳］
●一・◆ｗ◆一・◆一・—●ｐ－◆４Ｐ－－◆－・◆・一◆－◆－◆一一●一・◆－●－●・◆－－●－●・－◆㈨—◆－一●・●ｎ◆－０－・－◆－Ｈ＠－・・◆一◆ｍ－◆－◆－◆－◆一一◆・◆・◆一一◆一◆－－Ｏ＂－，●－¨－４Ｐ－一－◆ｍ・●Ⅲ“◆ｍ。◆ｗ－◆一ｔｌ
（上接第８６页）
第二，当今农村社会价值观对教育利益的实现冲击很大，很多家庭和孩子认为“读书无用”，这是一个危
险的信号，它将会威胁到全民族教育发展。因此，要对农户进行价值观宣传和教育，让他们知道，教育是脱贫致富的根本，知识才能改变命运。
第三，农村教育质量如何提高？目前，从农村中小学的升学率、从农民对乡村教育的满意度来看，都还比较低，农村学校的师资质量等突出问题仍然没有得到有效解决。而乡村教育质量，恰恰是个人教育利益得以实现的关键。只有这种“软实力”有所提高和均等，弱势群体的教育利益才能得到真正的保障和实现。
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［２］长阳土家族自治县统计局．２００８长阳统计摘要［Ｚ］．２００８．４—２３．
［责任编辑：黄成礼］
・９４・
上海老年人口生活质量的变化趋势与对策研究
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
周海旺， 高慧， 杨晓萍， ZHOU Hai-wang， GAO Hui， YANG Xiao-ping上海社会科学院,人口与发展研究所,上海,200020人口与发展
POPULATION AND DEVELOPMENT2009,15(1)
参考文献(6条)
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本文读者也读过(7条)
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本文链接：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_scyrkfx200901014.aspx
人口与发展２００９年第１５卷第１期
ＰＯＰＵＬＡＴＩＯＮ＆ＤＥＶＥＬＯＰＭＥＮＴ
Ｖ０１．１５
Ｎｏ．１
２００９
上海老年人口生活质量的变化趋势与对策研究
周海旺，高慧，杨晓萍
（上海社会科学院人口与发展研究所，上海２０００２０）
摘要：利用１９９８年、２００３年和２００５牟连续三次上海市老年人口状况和意愿调查和跟踪调查数据。对影响上海老年人口生活质量的经济、健康和居住三个方面作了纵向对比分析，研究了上海老年人口生活质量的现状、变化特点及存在的问题，提出了进一步提高老年生活质量的对策。关键词：上海老年人口；经济；健康；居住中图分类号：Ｃ９１３．６
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７４—１６６８（２００９）０１—００８７—０８
ＴｈｅＳｔｕｄｙ
ｏｎ
ＳｈａｎｇｈａｉＯｌｄＡｇｅＰｏｐｕｌａｔｉｏｎ
ＣｈａｎｇｅａｎｄＳｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓ
Ｑｕａｌｉｔｙ
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Ｓｏｃｉａｌ
Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，
２０００２０，Ｃｈｉｎａ）
１９９８，２００３，２００５
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ｐｒｅｓｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎ，ｔｈｅｃｈａｎｇｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ
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ｐｒｏｐｏｓｅｄｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｆｏｕｒｔｈｌｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｓｈａｎｇｈｍｏｌｄａｇｅ
ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ；ｅｃｏｎｏｍｙ；ｈｅａｌｔｈ；ｈｏｕｓｉｎｇ
随着我国人口老龄化的不断加剧和老年人口数量的迅速增加，老年人口的生活质量问题受到越来越广
泛的关注。对中国现阶段老年人的生活质量进行评价时，其内容至少应该包括健康状况、物质条件、家庭生活、精神文化生活和生活环境这五个方面，其中：对老年人１：３生活质量影响最大的是健康状况，其次是物质条
件与家庭生活，而影响较小的是精神文化生活与生活环境…。在影响生活不能自理老人生活质量因素中，
老年人经济收入和消费水平是衡量老年人生活质量的基础及重要内容、健康状况已被学术界公认是影响老年人生活质量的重要因素之一、居住状况及家庭设施条件也是综合反映老年人生活质量的一项重要指标旧Ｊ。可见，经济状况、健康状况、居住条件是影响老年人口生活质量非常重要的三个方面。
上海作为全国最早（１９７９年）进入人口老龄化阶段的城市，经过近３０年的发展，仍是我国人口老龄化程
收稿日期：２００８—０７—０３；修订日期：２００８一１１一１７
作者简介：周海旺（１９６７一），男，上海社会科学院人口与发展研究所常务副所长、副研究员；高慧（１９ｒ７５一），女，上海社会科学院人口与发展研究所助理研究员。
・８７・
人ｎ与发展２００９年第１期
度最高的地区。据统计，２００７年上海６０岁及以上户籍老年人口达到２８７万人，占户籍总人口的２０．８％，已
经接近西方发达国家的老龄化水平。在上海这样一个老年人口众多的城市，老年人口的生活质量如何，变化
趋势怎样，直接关系这一群体的生活幸福，也影响到和谐社会的构建。本文利用１９９８年、２００３年和２００５年《上海市老年人口状况和意愿》调查和跟踪调查数据，从经济状况、健康状况、居住状况等影响老年人口生活
质量的三个重要方面，纵向分析上海老年人口生活质量的现状及变化趋势，并提出对策建议。１数据的来源
１９９８年１２月上海市老龄科学研究中心开展了首次《上海市老年人口状况与意愿综合调查》，本次调查
的基本情况是：（１）调金对象及样本量：计划抽取３５２４个６０岁及以上的老人。（２）调查点的选取：采取分层
三阶段定额随机抽样的方法。全市分成９个市中心区、５个近郊区、５个远郊区三层，并在第一层中抽５个街
道，在第二层中抽１个街道和３个镇，在第三层中抽３个镇，共抽取１２个调查点。（３）调查样本的分配：按照１９９７年全市分性别和年龄组老人数的比例，把３５２４个样本较科学地分配到１２个调查点中，并制作成《各调查点样本分配数》。（４）调查对象的选取：调查员根据样本分配数，随机抽取一个居（村）委会，把合格对象的
基本信息填入《合格对象名册》，同时为了保证完成调查数量，还选择另外３个备选的居（村）委会。（５）调查方式：根据《合格对象名册》，经过培训的调查员进行了入户一对一问卷调查，在问卷检查过程中如果发现有
遗漏或者错误的地方调查员再上门调查，保证了问卷的回收率和有效率都是１００％。
此后，上海市老龄科研中心分别于２００３年１２月、２００５年１２月做了两次《上海市老年人口状况上ｆ意愿跟踪调查》（２００５年是与上海社科院人口所合作开展），样本量分别是３８６５个、２０７２个。这两次调杏都是对上一次调查时的跟踪调查，在调查对象、调查点的选择、调查样本的分布、调查方式等方面都与１９９８年调查
完全一样；在调查内容上仍保留１９９８年主要内容的基础上对个别问题作了增补或删改；在调查对象自ｌ选取
上，如跟踪调查到的老人数已超过该调查点的样本数，则不需另行增补其他老人，如果不够，就需按“盏｝几个补几个”的原则在备选居（村）委会增补新的被调查老人，至于各个调查点需新增补的低龄老人的样本，按随机抽样的原则增补。
在１９９８年、２００３年和２００５年三次调查中，上海老年人口性别、年龄、城乡构成的样本分布情况捏：（１）女性一直占多数。１９９８年、２００３年、２００５年的性别比分别为８４：１００、８６：１００和８５：１００；（２）平均年龄噌加。高龄化趋势明显。２００５年老人的平均年龄为７２．２岁，比１９９８年增加了２．５岁，比２００３年增加了１．２岁；
（３）城镇老人比例高，均超过了四分之三。２００５年城镇老人占７８．７％，比１９９８年、２００３年分别上升了１０．７个、１１．３个百分点。这些数据与上海全市老年人口的总体状况基本一致，调查数据对于反映上海全市老人的整体状况有一定的代表性。除特别说明外，本文主要以这三次调查与跟踪调查数据，纵向分析上海老人生
活质量的变化情况。
２
上海老年人口的经济状况及变化
老人的经济自立状况直接关系到他们物质生活的富足程度、精神生活的丰富程度、医疗保健的及时程度
和生活照料的满意程度１３Ｊ。本文首先从收入水平及来源、支出水平及结构等方面分析上海老年人ＶＩ的经济情况。
２．１
老年人１：７收入水平不断提高，但大大低于全市居民的平均水平，且两者差距仍在扩大
调查数据显示，２００５年老年人口的月平均收入９３６元，分别比１９９８年、２００５年增加了３８９元、１６８元；与
１９９８年相比，２００５年老年人ＶＩ的月平均收入增长了７１．１％。随着经济的快速发展和人民整体收入水平的
提高，上海老年人口的收入不断增加，收入水平得到了很大的提高。但与全市居民相比，老年人１：２的收入水平还很低，且两者差距还在扩大（图１）。这主要是冈为：上海退休老人的人均养老金与在职职工平均工资的比例不断下降，并且增长速度低于后者。据统计，２０００年、２００３年、２００５年上海退休老人人均养老金与在职职工平均工资收入比例分别为１：１．８、ｌ：２．０、１：２．２；从２０００年到２００５年，上海退休老人人均养老金增加
３１７０元，增长了３６．２２％，低于在职职工平均工资７３．９５％的增长速度。
・８８・
周海旺等：上海老年人ｒｊ生活质量的变化趋势与对策研究
２．２养老金仍然是老年人口最主要的收入来源，且比重不断提
高；子女（孙辈）或其他亲属补
贴、劳动收入也仍然是两个重要
的收入来源，但比重不断减少
如表１所示，１９９８年、２００３年和２００５年老年人口最主要的收入来源都是“养老金”，且养老金的比重逐年提高，由１９９８年的６６．７％上升到２００３年的７９．９％，２００５年继续上升到
浍＼月忡…龇一一一，ｋｋ／Ｌ、人，＼。，．八▲▲▲Ｈ—＼之厂、“ｈ———＼，
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图１
！
１９９８年、２００３年、２００５年被调查老年人口与全市居民月平均收入对比
８４．４％；“子女（孙辈）或其他亲
资料来源：２００６年Ｊ：海统计年鉴［ｚ］．
属补贴”、“劳动收入”也都是老年人口的重要收入来源，但两者的比重都是逐年降低，分别由１９９８年的
１８．４％、１０．６％降低到２００５年的９％、３％。一方面，由于目前退休年龄制度的规定、宏观就业形势等原因，
表１
１９９８年、２００３年、２００５年老年人口收入来源对比
上海老年人口就业现象越来越少，劳动收入也随之减少一１。另一方面，随着养老保险制度
养老金
子女（孙辈）或其他亲属补贴劳动收入社会救助租房收入金融投资收入合计
３６５１０１５８
６６．７１８．４１０．６１．１
６１４９８４０
７９．９１２．８５．２０．８０．５０．３０．５１００．０
７９０８４２８
８４．４９．０３．０
的逐步完善，上海养老保险的覆盖面逐渐扩大，养老金水平也不断提高，老年人口的养老金在收入方面的主导地位愈加突出，自养能力也越来越强。上海、北京和天津是我国人口老龄化最严重的地区，然而也
６
一
６８
１４
０．９
１．５０．１１．１１００．０
一４２．６０．７１００．０
２４７６８
１４１
１０９３６
其他收入４
５４７
是老年人自我养老能力最强的ｍｉｘ㈣。本文的研究也证明此观点。
２．３
老年人口支出水平不断提高，但增长速度慢于收入水平；支出水平也一直低于全市居民的平均水平，且随着收入水平的不断提高，老年人口的支出水平也在提高。调查数据显示，２００５年老年人口的月平均
两者差距也在扩大
支出７２４元，分别比１９９８年、２００３年增加了２６８元、１３２元；与１９９８年相比，２００５年老
年人口月平均支出增长了
５８．８％，但低于月平均收入的增长值（７１．１％）。与全市居民的支出水平相比，老年人口的支出水平也低，且差距也在扩大（图２）。
２．４饮食支出仍然是老年人口最主要的支出项目，但比重在下降；房屋水电煤气费用、
给子女（孙辈）或其他亲属补
图２
１９９８年、２００３年、２００５年被调查老年人口与全市居民月平均支出对比
资料来源：２００６年上海统计年鉴［ｚ］．
・８９・
人口与发展２００９年第１期
贴也仍是两个重要支出项目，但比重也在下降；而医疗费用的比重在上升，并成为第二大支出项目
如表２所示，１９９８年、２００３年、２００５年老年人口最主要的支出项日都是“饮食支出”，但比重有了大幅度
下降，由１９９８年的５６．１％下降到２００５年的４２．６％；“房屋水电煤气费用”、“子女（孙辈）或其他亲属补贴”的比重分别由１９９８年的１５．７％、１１．４％下降到２００５年的９．１％、７．３％；而“医疗费用”的比重有了大幅度的
提高，由１９９８年６．５％上升到２００５年的１２．２％，并成了老年人Ｅｌ的第二大支出项目；另外，“交通通讯”、“娱乐学习”等项的比重也略有上升。这表明老年人口的消费结构有了一定改善，但仍然是食品、房屋水电煤气
等生活必需型消费，他们的消费水平还处于较低水平。另外值得特别注意的是，老年人口的医疗费用支出越
来越多，逐渐成为他们比较大的经济负担。
２．５绝大多数老年人收入大于支出，但仍有一些老年人入不敷出
ｏ
９０８
８４
６２
表２１９９８年、２００３年、２００５年老年人口支出项目对比
１９９８年、２００３年、２００５年老年人口收大于支的比重都超过了四分之三；与１９９８年相比，２００３年、２００５年老年人口入不敷出的比重分别增加了
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饮医保房交食疗健屋通支费ｕ叫水通出用支电讯出煤费衣着费用Ｅｔ用品费用娱乐、学习费用
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５３
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３．６４．０１．５
３．５４．７２．９
３．６３．５
９．２个和２．２个百分点（图
３）。以２００５年老年人口的人不敷出率和２００７年底的老年人口推算，２００７年上海还有近５０万老年人口入不敷出，他们经济困难，生活艰难。对
２．，９
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入不敷出老年人口的进一步分析可知，他们主要享受镇保或农保，很少享有城保，而目前上海不同类型养老保险的养老金水平差别很大，镇保养老金不足城保的一半，农保更低；同时，还有一部分老年人口不享有任何养老保险，主要是一些女性老人、高龄老人和农村老人。这是造成这些老年人Ｅｌ入不敷出的最重要原阕。
３上海老年人口的健康状况及变化
在生活质量评价中，健康指标是最能直接反映老年人生活质量的内容之一ＭＪ。下面通过健康自评、身体健康、心理健康三个方面分析上海老年人Ｅｌ的健康情况。
３．１
自我评价健康状况好与差的比例都有所
下降，评价一般的稳中有升
１９９８年、２００３年和２００５年老年人口对健康状况的自我评价为“较好或很好”的比重分
别为２６．１％、１９．２％和２０．１％，有所下降；评
３２．７％和３１．１％，也在逐步降低（见表３）。
３．２
图３
１９９８年、２００３年、２００５年老年人口收支平衡对比
价“一般”的比重分别为３９．４％、４７．９％和４８．７％，逐步增加；评价“不好或不太好”的比重分别为３４．１％、
患病率明显上升，发病率居前四位的疾病仍然是高血压、骨关节炎、冠心病、老年慢性支气管炎，其中高图４数据显示，上海老年人口经医生确诊的患病率大幅度上升。由１９９８年的６９．５％上升到２００３年的
・９０・
血压的发病率大幅度提升
周海旺等：Ｊ：海老年人口生活质量的变化趋势与对策研究
表３１９９８年、２００３年、２００５年老年人口健康状况的对比（％）
健康状况较好或很好一般
不好或不太好
】１９９８年Ｉ２００３年ｌ
２６．１３９．４３４．１
１９．２４７．９３２．７０．２１００．０
２００５年
２０．１４８．７３１．１０．Ｉ１００．０
无法回答０．４总计
１００．０
７５．９％，２００５年则高达８８．１％，其中：６０一６９
岁、７０—７９岁、８０及以上各年龄组的患病率也
图４１９９８年、２００３年、２００５年分年龄组老年人口患病率的对比
都是上升的；从三年各年龄组老年人口患病率的对比看，７０—７９岁老年人１５的患病率一直最高，而６０—６９
岁低龄老年人口一直最低。一般说来，随着年龄的增加，老年人口身体健康状况变差，患病率上升，而在各年
龄组中。７０—７９岁老年人口的患病率比８０岁及上高龄老年人口的患病率还高，这可能是闪为高龄老年人口
因为患病率相对低、身体相对健康才得以高龄、长寿的缘故。
如表４所示，１９９８年、２００３年和２００５年老年人口经医生确诊的疾病中，发病率由高到低位居前四位依次都是高血压、骨关节炎、冠心病、老年慢性支气管炎。从这三年各疾病发病率的变化看，高血压的发病率呈逐年上升的趋势，２００５年上升到４９．２％。表４
序
１９９８年、２００３年、２００５年老年人口主要疾病发病率的对比（多选）
１９９８庄疾病种类高血压骨关节炎冠心病慢性支气管炎骨折糖尿病
驼勰弘加６
％
５９
３．３心理健康状况比较好，并且在不断改善
％
２５３４
２００３正２００５正
％
２Ｏ３４
序疾病种类高Ｉｆ『Ｌ压骨关节炎冠心病慢性支气管炎糖尿病骨折脑中风前列腺炎癌症
序疾病种类高ＪｆｌｔＪＫ骨关节炎冠心病慢性支气管炎糖尿病前列腺炎脑中风骨折癌症
表５数据显示，１９９８年至２００５年的７年间，老年人口的心理承受能力有了一定的提高，安全感没什么变化，而孤独感则有所减轻。可见，从心理承受能力、安全感、孤独感这几个指标总体情况
２
ｌ２
钙弘凹侣９
６
∞∞”体ｍ
４
５７４
７Ｏ６６６５２４
６６
７
脑中风癌症
５
５
５６
４０２０
８前列腺炎
９
４，
４
看，老年人口的心理状况还不错，并有了一定程度的改善。表５
１９９８年、２００３年、２００５年老年人口心理健康的对比（％）
类别心理承受能力１９９８年２００３年２００５年安全感１９９８年２００３年２００５年
４
上海老年人口的居住状况及变化老年人口的居住状况也是影响老
ｌ较强或很强ｌ一般ｌ较弱或很弱ｌ无法Ｉ－ａｌ答ｌ合计
７０．５７８．４７７．３
年人口生活质量的重要方面。下面从
１３．３
１１．８１３．３
１５．０
１．２２．０１．３
１００．０
１００．０１００．０
住房类型、人均居住面积、家庭设施三方面分析上海老年人口的居住状况。４．１老年人口住房情况有所改善，但
７．９８．１
７０．７６７．３７２．４
２１．１２２．６１８．４
７．３７．７６．７
１．０２．４
１００．０１００．０
仍有部分老年人口居住在旧式石库门房
从１９９８年到２００５年，城镇老年人
２．４１００．０
孤独感
１９９８年８．３２００３年２００５年
６．３
６．０
１５．４１８．２１３．８
７５．２７３．４７８．１
１．０２．１２．１
１００．０１００．０１００．０
口的住房类型基本变化不大，都是以多／高层住宅为主，比例在９０％以上，其次是旧式石库门房，没有独立的厨房
・９１・
人口与发展２００９年第１期
和卫生间，比例在９％左右，花园住宅的比例很低；农村老年人口的住房类型一直以二三层楼房为主，且比例不断增加，２００５年达到７８％，其次是平房，但比例不断下降，２００５年下降到２１．９％，此外，还有极少数的老年
人口房屋是简易搭建房（表６）。可见，城镇和农村老年人口住房情况都比较好，绝大部分居住在多、高层楼房或二三层楼房中，同时农村老年人口住房条件的改善程度好于城市老年人口，后者还有近一成住旧式石库门房。
表６
１９９８年、２００３年、２００５年老年人口房屋类型对比（％）
类别
城镇
多／高层住宅旧式石库门房合计
９０．８
４．２人均居住面积增加较快，但仍有部分老年人口居
住面积比较小
由表７可以看出，从１９９８年到２００５年，城镇老年人口人均居住面积在１—１０个平方米的比重大幅度下降，而２０个平方米以上各段的比重有了不同幅度的上
１９９８年Ｉ２００３年ｌ
９１．４
０．３８．３１００．Ｏ
２００５年
９０．３
０．７９．０１００．０
花园住宅０．２
９．０１００．０
升，人均居住面积也扩大了８．５个平方米；农村老年人
口人均居住面积在４０个平方米以上的比重上升了近４
个百分点，人均居住面积也扩大了２．４个平方米。这是
上海动迁、房地产发展比较迅猛的结果。尽管如此，仍有部分老年人口的居住面积比较小。从２００５年的调查数据来看，１４％老年人口人均居住面积在７个平方米以下，其中，城镇老人占到１８．９％。
４．３家庭基本设施逐步齐
表７
城镇１９９８年２００３年２００５年农村１９９８矩２００３盔２００５盔
１９９８年、２００３年、２００５年老年人口人均居住面积对比（％）
全，但仍有部分老年人口家
庭缺乏基本设施，特别是缺
６５．２５０．９３７．２
２５．８３３．８
６．１８．８１５．８
１．８４．０８．１
１．１２．５
１００．Ｏ１００．０１００．０
１１．２
乏洗澡设施／淋浴器
由表８的数据可以看出，城镇老年人口拥有自来
１３．９
１９．７
２９．９９．０
水、煤气／天然气的比例都
ｌ８Ｏ８０７
７ｌ
７Ｏ
９
０
９
ｌ
侈弘ｍ
２
剪刀柏
５
扒加勉
９
临培加
８
ｉ
０Ｏ
３２５３ｌ７
３４９
非常高，基本上都接近百分
∞∞∞０
之百；拥有厕所、洗澡设］影
淋浴器的比例也很高，且比
例还在不断提高，其中洗澡设施／淋浴器的拥有比例７年间提高了２３个百分点；农村老年人ＶＩ拥有自来水、
煤气／天然气、厕所及洗澡设］缈淋浴器的比例都有了不同程度的提高，其中厕所、洗澡设施／淋浴器的拥有比
例分别提高了４５．４个、２０．５个百分点。可见，无论是城镇老年人口还是农村老年人口，他们的家庭基本设施普及率有了很大的提高，其中厕所及洗澡／淋浴器普及率尤其明显。同时也要看到，仍有一定比例的老年人口家庭缺乏厕所、洗澡设施／淋浴器等基本设施，特别是缺乏洗澡设施／淋浴器。调查数据显示，２００５年缺乏这个基本设施的老年人比例仍达到２１．２％，其中农村老年人口超过了一半。突显老年人洗澡，特别是冬
天面临洗澡难的问题。
从上面的分析可以看出，从１９９８年以来，随着上海经济和社会的快速发展，老年人口的收入、消费水平
不断提高，养老金在收入方面的主导地位愈加突出，经济自养能力越来越强；心理承受能力有所提高，孤独感有所减轻，心理健康状况不断改善；住房情况有所改善，人均居住面积不断扩大，家庭设施逐步完善，这为不断改善老年人口的生活质量提供了很好的经济条件、心理素质和家庭生活环境。但也存在影响老年人口生活质量提高的一些问题：比如，老年人口的收入水平和消费水平仍然很低，而且还存在一定规模的入不敷出的老年贫困人群；患病率明显上升，严重影响了老年人口的身体健康，并且医疗费用支出逐渐加重了他们的经济负担；仍有部分老年人口的居住条件比较差，家庭设施缺乏等。
・９２・
周海旺等：上海老年人口生活质量的变化趋势与对策研究
表８１９９８年、２００３年、２００５年老年人口家庭拥有
基本设施的比例对比（％）
５进一步提高上海老年人口生活质量的对
策建议
针对上海老年人口在经济、健康、居住等
城镇１９９８年
９９．５
９８．７９９．７
８８．１９４．４
６３．５
生活质量方面存在的主要问题，我们提出如下进一步提高老年人口生活质量的对策建议。
５．１
７９．６
２００３年９９．５２００５年９９．４农村
１９９８年
９１．８
８３．９８６．５
９８．８９５．１
采取多种措施，稳步提高老年人口收入第一，进一步完善养老保险制度，提高老
３７．９８３．９
８３．３
３０．１５８．４
５０．５
水平
２００３年９６．２９２．７
８８．７
２００５年９６．２
年人口的养老金收入。
扩大养老保险覆盖面，逐步做到应保尽保。尤其要首先保障收入比较少又没有保险的农村老年人口、高
龄老年人口和女性老年人口以及经济贫闲老年人口都能享有养老保险。
逐步提高农保、镇保的养老金水平，缩小不同养老保险类型的养老金水平差距。城保、镇保和农保的保障水平差距要逐步从目前的１０：５：１缩小为１０：７：４。
缩小养老金与在职职工平均工资的增长差距。现在的退休人员养老金按照在职人员６０％增长幅度增加的办法，势必将不断拉大养老金与在职职工工资的差距。要完善养老金增长机制，逐步提高退休老人基本养老保险金的“实际替代率”，缩小退休后的收入落差。同时，在每年调整养老金的时候，养老金的增长率要
根据在职职工平均工资的增长率和物价的增长率作适当调整。
第二，促进低龄健康老年人口就业，增加他们的劳动收入。
适时推行个性化的弹性退休制度，充分发挥低龄老年劳动力的作用。在当前阶段劳动力市场年轻劳动
力供给过多、中青年劳动力下岗、失业现象仍然存在的情况下，我国政府不可能马上出台延期退休或鼓励老
年就业的相关政策。但上海可以率先进行弹性退休制度的研究和试点工作，以限定领取养老金条件（满６０
岁或缴纳养老金满３０年）来取代限定退休年龄，赋予退休制度适当的弹性，给低龄老年劳动力发挥作用提
供一定的制度空间。
营造良好的社会舆论氛围，鼓励低龄健康老人再就业。上海市政府各部门要制定相应的配套政策支持老年人参与社会活动。要加强舆论宣传，让社会了解和认识开发利用老年人力资源的重要性和迫切性，转变把老年人当作包袱的旧观念，给老年人才继续参与社会经济活动提供政策和舆论支持。５．２通过健康教育和医疗保险制度的完善，提高老年人口健康水平
第一，加强健康教育，积极做好老年人疾病的防治。
通过组织系统讲座、宣传拦、录像带等形式大力加强健康教育，使得老年人口了解引发疾病的原因、预防
措施及保健常识，强化终身健康教育与终身保健观念，做到无病早防、有病早治。另外，要积极做好老年人疾
病的防治工作，重视定期进行体检，把疾病的危害减少到最低限度。
第二，构建多层次的老年医疗保障体系，完善医疗保险和救助制度。
根据上海市的社会经济发展水平以及各方面的承受能力，把老年人口的医疗保障程度确定在合理的水平上。在医疗保险基金管理方面，为老年人Ｉ＝Ｉ的个人帐户注入相对较高比例的资金，以体现对老年人的医疗照顾。努力使老年人口个人医疗费负担保持相对较低的水平。
改变单一的社会医疗保险，建立多层次的老年医疗保障体系。为了保障老年人Ｉ＝Ｉ的健康权益，上海必须
努力构建一个以社会医疗保险为主体、地方附加医疗保险为辅助、多种医疗保障方式为补充、医疗社会救助‘为托底的多层次的老年医疗保障体系。面临人口老龄化进程的加快。各级政府要逐年增加社会救助资金的
投入。建立生活困难与医疗救助相结合的社会救助制度，对低收入的困难老年人Ｅｌ及因病致贫的老年人群给予必要的帮助。如对一定年龄界限（如８０岁）以上的老年人口实行免费医疗；对孤寡困难老年人口或者生
・９３・
人几与发展２００９年第１期
活无助的老年人１２１实行免费医治；对患重病、大病的困难老年人口，确实无力支付医疗费用的，政府应该给予
救济和补助。
５．３继续推进廉租房制度和加速旧城区改造建设，改善老年人口居住条件
第一，继续推进廉租房制度，优先解决住房面积小、设施缺乏的老年人口家庭。
实施已经有几年的廉租房制度是解决住房困难家庭的制度保障。据统计，至２００６年底上海市已经解决２３０００多户住房因难的家庭，取得了有目共睹的成就。但是，根据２００５年调查数据，人均居住面积在７平方米以下老年人Ｅｌ比例为１４．９６％，按２００７年年末全市６０岁以上户籍老年人口２８７万人推算，这部分住房面积小的老年人口在４３万人左右。由于人数比较多，要在短期内全部解决不现实。因此，要对这部分老年群
体进一步细分，要优先考虑解决经济网难、厕所（淋浴器）等基本设施缺乏的老年人口家庭。
第二，加速旧城区改造建设，将基本生活设施缺乏的困难老年人口家庭纳入社区为老服务体系，当前是
纳入居家养老服务体系中。
调查表明，一些家庭基本生活缺乏的老年人口家庭，位于需要动迁、改造的旧城区，属于老旧的石库门房屋类型。对这些城区，部分已经得到重新规划、改造，但是部分地区目前改造的难度大，不具备重新规划建设的条件。针对困难老年人口家庭洗澡难的问题，老龄部门每年都要组织“冬季助浴”实事项目，使老年人口得到实惠。今后町以考虑在暂时不具备城Ⅸ改造条件的地区，将“冬季助浴”等为老服务项目和缓解基本设施缺乏造成的生活闲难以及居家养老服务体系建设结合起来，形成一个统筹解决方案，共同改善困难老年人口家庭的住房条件，提高他们的生活质量。
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［责任编辑：穆光宗，林艳］
●一・◆ｗ◆一・◆一・—●ｐ－◆４Ｐ－－◆－・◆・一◆－◆－◆一一●一・◆－●－●・◆－－●－●・－◆㈨—◆－一●・●ｎ◆－０－・－◆－Ｈ＠－・・◆一◆ｍ－◆－◆－◆－◆一一◆・◆・◆一一◆一◆－－Ｏ＂－，●－¨－４Ｐ－一－◆ｍ・●Ⅲ“◆ｍ。◆ｗ－◆一ｔｌ
（上接第８６页）
第二，当今农村社会价值观对教育利益的实现冲击很大，很多家庭和孩子认为“读书无用”，这是一个危
险的信号，它将会威胁到全民族教育发展。因此，要对农户进行价值观宣传和教育，让他们知道，教育是脱贫致富的根本，知识才能改变命运。
第三，农村教育质量如何提高？目前，从农村中小学的升学率、从农民对乡村教育的满意度来看，都还比较低，农村学校的师资质量等突出问题仍然没有得到有效解决。而乡村教育质量，恰恰是个人教育利益得以实现的关键。只有这种“软实力”有所提高和均等，弱势群体的教育利益才能得到真正的保障和实现。
引文文献：
［１］国家统计局农村社会经济调查司．中国农村贫困监测报告——删［Ｒ］．北京：中国统计出版社，２００８．１４—１５．
［２］长阳土家族自治县统计局．２００８长阳统计摘要［Ｚ］．２００８．４—２３．
［责任编辑：黄成礼］
・９４・
上海老年人口生活质量的变化趋势与对策研究
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
周海旺， 高慧， 杨晓萍， ZHOU Hai-wang， GAO Hui， YANG Xiao-ping上海社会科学院,人口与发展研究所,上海,200020人口与发展
POPULATION AND DEVELOPMENT2009,15(1)
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