1例乙状结肠癌术后患者的护理与观察
——东院胃肠外科病房
患者姓名：华XX 性别：男 年龄：67岁
诊断：乙状结肠癌
病情记录：
患者因“半年前无明显诱因开始出现鲜血便，加重半月，行肠镜检查见乙状结肠占位，以乙状结肠占位”入院。入院后行常规术前检查：心电图、胸透、血尿便三大常规、肝功生化、凝血，均未见异常。于2015年3月13日在全麻下行乙状结肠癌根治术，术毕于15:30返回病房。返回病房后常规给予心电监护，氧气吸入，术后连续两次（次/15min）测得生命体征均平稳，再于15min 后测得患者血压为77/45mmHg，心率为90次/分。10min 后复测血压为70/40mmHg，心率97次/分，询问患者并无不适感。于是护士立即汇报医生，并做了以下处理：1. 加快输液速度，迅速建立两条静脉通路。 2. 遵医嘱给予胶体扩充血容量，多巴胺升压。3. 严密观察患者刀口、各引流管有无出血。4. 嘱患者绝对卧床，取中凹卧位，严密观察患者生命体征，尤其注意血压变化。5. 急救物品处于备用状态，以备随时抢救。于17:00患者血压升至101/62mmHg。患者夜间血压维持在96-134/56-73mmHg。3月22号患者顺利出院。
病案总结分析：
患者病情分析：患者老年男性，既往无低血压史，为何患者术后返回病房时血压正常，而后会突然下降？患者返回病房时血压正常，
会不会是因患者刚返回病房时因搬运，对环境的应急反应等因素而使血压“相对正常”。而后突然下降，则是由于患者因术前禁食禁水，术中失血，术后未及时补液而引起患者血容量减少，而导致的血压降低。患者刀口敷料干燥无渗血，各引流管引流均通畅，色量正常，可排除术后出血。通过对患者及时补液及应用升压药而使血压升至正常值，并维持正常值，说明患者是低血容量而引起的血压降低。
护士严格执行“手术后患者的病情护理观察制度”，观察到位，及时发现患者血压的变化，通过医护合作，积极治疗护理，及时纠正了患者的血压，避免了低血容量性休克的发生，避免了不良事件的发生，保障了患者的安全。
此案例提示我们：护士要严格执行各项规章制度及操作流程，善于观察思考，善于总结临床经验，善于思维性判断，加强专业理论知识学习，理论联系实际，保障患者安全。
1例乙状结肠癌术后患者的护理与观察
——东院胃肠外科病房
患者姓名：华XX 性别：男 年龄：67岁
诊断：乙状结肠癌
病情记录：
患者因“半年前无明显诱因开始出现鲜血便，加重半月，行肠镜检查见乙状结肠占位，以乙状结肠占位”入院。入院后行常规术前检查：心电图、胸透、血尿便三大常规、肝功生化、凝血，均未见异常。于2015年3月13日在全麻下行乙状结肠癌根治术，术毕于15:30返回病房。返回病房后常规给予心电监护，氧气吸入，术后连续两次（次/15min）测得生命体征均平稳，再于15min 后测得患者血压为77/45mmHg，心率为90次/分。10min 后复测血压为70/40mmHg，心率97次/分，询问患者并无不适感。于是护士立即汇报医生，并做了以下处理：1. 加快输液速度，迅速建立两条静脉通路。 2. 遵医嘱给予胶体扩充血容量，多巴胺升压。3. 严密观察患者刀口、各引流管有无出血。4. 嘱患者绝对卧床，取中凹卧位，严密观察患者生命体征，尤其注意血压变化。5. 急救物品处于备用状态，以备随时抢救。于17:00患者血压升至101/62mmHg。患者夜间血压维持在96-134/56-73mmHg。3月22号患者顺利出院。
病案总结分析：
患者病情分析：患者老年男性，既往无低血压史，为何患者术后返回病房时血压正常，而后会突然下降？患者返回病房时血压正常，
会不会是因患者刚返回病房时因搬运，对环境的应急反应等因素而使血压“相对正常”。而后突然下降，则是由于患者因术前禁食禁水，术中失血，术后未及时补液而引起患者血容量减少，而导致的血压降低。患者刀口敷料干燥无渗血，各引流管引流均通畅，色量正常，可排除术后出血。通过对患者及时补液及应用升压药而使血压升至正常值，并维持正常值，说明患者是低血容量而引起的血压降低。
护士严格执行“手术后患者的病情护理观察制度”，观察到位，及时发现患者血压的变化，通过医护合作，积极治疗护理，及时纠正了患者的血压，避免了低血容量性休克的发生，避免了不良事件的发生，保障了患者的安全。
此案例提示我们：护士要严格执行各项规章制度及操作流程，善于观察思考，善于总结临床经验，善于思维性判断，加强专业理论知识学习，理论联系实际，保障患者安全。