重度子痫前期合并妊娠期糖尿病护理查房

重度子痫前期合并妊娠期糖尿病护理查房

孕妇王羽,40岁,因停经29+5周,发现血压升高1+月,头晕、眼花2周。产检测血压达160/90mmHg,于2016.05.16 14:49拟重度子痫前期;妊娠期糖尿病?步行入院。

. 体查:体温:36.4℃,脉搏:104次/分,呼吸:20次/分,血压:166/96mmHg,宫高:26cm ,腹围:97cm ,胎方位LST ,胎心音:142次/分,无宫缩,无腹痛、阴道流血、流液。

. 辅助检查: B 超:双顶径:72mm,股骨长:52mm ,腹围:246mm ,

最大羊水厚径:42mm, LOT FHR:148次/分,

脐带绕颈1周?。

心电图:窦性心律,正常心电图。

尿常规:尿蛋白阴性、尿糖3+,,24h 尿蛋白475.8mg/24h,

血生化 :D-二聚体试验1013.95ng/ml OGTT 检查5.09-13.25-10.8

眼底检查见双视乳头边界清,眼底检查未见明显异常 入院后完善各项检查,予硫酸镁静滴解痉、拜新同降压治疗后,糖尿病饮食,控制血糖,血压波动在143-158/94-100mmHg,P 94次/分,血糖控制平稳,孕妇诉头晕、眼花症状较前好转,无头痛、心悸,无腹痛,无阴道流血、流液,自觉胎动正常.

存在护理问题:1. 有子痫发生可能 2. 有胎儿受伤的危险

3. 有外伤的危险 4. 有药物中毒的危险

5. 有低血糖的危险 6. 营养失调 7. 知识缺乏 护理措施:1. 严密观察孕妇血压及生命体征的变化,观察观察胎心情况,教会病人自我监测胎动及掌握发生高血糖及低血糖的症状及紧急处理。2. 根据医嘱予解痉、降压等药物治疗,观察用药后的疗效并记录。3. 观察病人的自觉症状,如有加重,通知医生,及时给与处理。

4. 指导糖尿病饮食,给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食,控制水钠、脂肪的摄入,每周测体重1~2次。5. 做生活护理及时满足孕妇的需要。将病人安置于安静、舒适的环境里,避免声光刺激,保证足够的睡眠。6. 落实防跌倒措施,加强巡视,7. 做好心理护理,关心体贴病人,防止不良刺激。

重度子痫前期合并妊娠期糖尿病护理查房

孕妇王羽,40岁,因停经29+5周,发现血压升高1+月,头晕、眼花2周。产检测血压达160/90mmHg,于2016.05.16 14:49拟重度子痫前期;妊娠期糖尿病?步行入院。

. 体查:体温:36.4℃,脉搏:104次/分,呼吸:20次/分,血压:166/96mmHg,宫高:26cm ,腹围:97cm ,胎方位LST ,胎心音:142次/分,无宫缩,无腹痛、阴道流血、流液。

. 辅助检查: B 超:双顶径:72mm,股骨长:52mm ,腹围:246mm ,

最大羊水厚径:42mm, LOT FHR:148次/分,

脐带绕颈1周?。

心电图:窦性心律,正常心电图。

尿常规:尿蛋白阴性、尿糖3+,,24h 尿蛋白475.8mg/24h,

血生化 :D-二聚体试验1013.95ng/ml OGTT 检查5.09-13.25-10.8

眼底检查见双视乳头边界清,眼底检查未见明显异常 入院后完善各项检查,予硫酸镁静滴解痉、拜新同降压治疗后,糖尿病饮食,控制血糖,血压波动在143-158/94-100mmHg,P 94次/分,血糖控制平稳,孕妇诉头晕、眼花症状较前好转,无头痛、心悸,无腹痛,无阴道流血、流液,自觉胎动正常.

存在护理问题:1. 有子痫发生可能 2. 有胎儿受伤的危险

3. 有外伤的危险 4. 有药物中毒的危险

5. 有低血糖的危险 6. 营养失调 7. 知识缺乏 护理措施:1. 严密观察孕妇血压及生命体征的变化,观察观察胎心情况,教会病人自我监测胎动及掌握发生高血糖及低血糖的症状及紧急处理。2. 根据医嘱予解痉、降压等药物治疗,观察用药后的疗效并记录。3. 观察病人的自觉症状,如有加重,通知医生,及时给与处理。

4. 指导糖尿病饮食,给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食,控制水钠、脂肪的摄入,每周测体重1~2次。5. 做生活护理及时满足孕妇的需要。将病人安置于安静、舒适的环境里,避免声光刺激,保证足够的睡眠。6. 落实防跌倒措施,加强巡视,7. 做好心理护理,关心体贴病人,防止不良刺激。


相关内容

  • 陕西省三级医疗保健机构产科建设基本标准
  • 陕西省三级医疗保健机构产科建设基本标准(2013版) 经卫生行政部门许可,依法取得执业资质的三级医疗保健机构设置的产科适用本标准. 一.功能任务 1.依法开展母婴保健技术服务. 2.依法开展产前筛查.产前诊断及新生儿疾病筛查工作. 3.严禁未取得母婴保健专项技术服务资质非法开展产科业务. 4.开设普 ...

  • 产科学及护理2008-2009期终试卷
  • 2008-2009学年第一学期<产科学及护理>期终试卷 一.选择题(每题1分,共30分) 1. 导致早期流产的主要原因是: A . 妊娠期急性高热B .胎盘早剥C .母儿血型不合D .胚胎.胎儿发育异常 2. 最常见的异位妊娠是: A . 宫颈妊娠B .输卵管妊娠C .腹腔妊娠D .阔韧 ...

  • 产科分级护理标准
  • 分级护理标准 根据患者病情和生活自理能力制定护理级别 特级护理 1. 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救或重症监护的孕产妇,如子痫,HELLP 综合征,妊娠合并肝衰竭,妊娠合并心衰,妊娠合并急性肾功能衰竭,妊娠合并糖尿病酮症酸中毒,妊娠合并外科急症等严重的妊娠合并症及并发症: 2. 各种复杂 ...

  • 胎漏.胎动不安的中医护理查房
  • 胎漏.胎动不安的中医护理查房 一.定义:妊娠期,出现腰酸腹痛.胎动下 坠,或阴道少量流血者,称为 "胎 动不安",又称为"胎气不安". 二.证型 1.肾虚型 :素禀肾气不足,或孕后房事不节,损伤肾气,肾虚冲任 不固,胎失所系,以致胎动不安. 主要证候:妊娠期腰 ...

  • 妇产科名词解释
  • . 名词解释 1.大阴唇:为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向后延伸至会阴.大阴唇皮下富含脂肪组织和静脉丛等,局部受伤后易形成血肿. 2.前庭大腺:又称巴氏腺.位于大阴唇后部,是阴道口两侧的腺体. 膀胱子宫陷凹:在子宫前面,近子宫峡部处的腹膜向前反折覆盖膀胱形成膀胱子宫陷凹. 直肠子宫陷凹:在 ...

  • 专家说 | 子痫前期的分类与治疗策略
  • 子痫前期可致脑.心.肝等多器官损害.临床表现多样的妊娠期特发疾病,严重影响母儿健康.今天,小编带你去看看专家是怎么说子痫前期的分类与治疗策略的. 作者:北京大学第一医院妇产科 杨慧霞 来源:全科医学论坛 子痫前期的危险因素 妊娠期高血压及子痫前期主要发生在妊娠20周后,表现为高血压伴或者不伴蛋白尿, ...

  • 护理本科论文
  • 成人教育毕业论文 论 文 题 目: 妊娠高血压的综合护理干预 专 业 名 称: 护理本科 学 生 姓 名: 指导教师姓名: 指导教师职称: 主任护师 院 系 (点): 徐州函授点 日 期:2015年 4 月 1 日 妊娠高血压的综合护理干预 江苏徐州市铜山区第二人民医院 单盼 [摘要] 目的 探讨目 ...

  • 妇产科主任工作总结
  • 为配合我市城市升级、公共卫生发展建设,我院领导果断地腾出自己的行政办公室特意成立了我市的第一个高危产科病区——产科高危监护病区。病区在我院及我市的重症孕产妇救治工作中发挥了应有的作用,使我院妊娠合并症等高危产科病人数急剧上升,并已位列全市第一。病区自今年4月份至9月份成立的半年以来,在医院各级领导的 ...

  • 产科制度大全
  • 产科制度目录 1.病历书写规范制度                       2.病历书写质量检查制度 3.产科门诊工作制度                       4. 危重病人抢救制度 5. 产科三级查房制度                      6. 死亡病例讨论制度 7. 差错防范 ...