硝苯地平片30mg日一次，氯沙坦钾氢氯噻嗪50mg日一次
抗感染治疗，给予青霉素皮试后开没洛西林1g，日两次，炎琥宁80mg，日一次，5%葡萄糖液250ml加生理盐水80ml加10%氯化钾5ml静点以抗炎补液，抗病毒
尿感用药左氧氟沙星0.3g静点以抗感染,吲哚美辛栓1支外用以退热，静点能量合剂以补充液体，予庆大霉素8万单位膀胱冲洗,
予金天格胶囊健骨，鲑降钙喷剂以健骨防治骨质疏松，银杏密环口服液以改善心脑供血，白脉软膏外用以活血化瘀
患者已无右侧面肌板滞、迎风流泪，右眼睑闭合不全等症状，口角歪斜不明显，纳可，夜寐尚安，二便调，患者经系统治疗后，诸证治愈，故根据《中医临床疗效评定标准》，证属治愈，准予出院。
1.避风寒，畅情志，调饮食。
2.门诊随访。
根据《中医临床病症疗效评定标准》，证属好转，准予出院，嘱其避风寒、调饮食，适量功能锻炼腰痹：专科检查：1.腰肌板滞，腰夹脊穴2-4压痛（±），直腿抬高试验（+），“4”字试验（+），屈髋屈膝试验（±）。体征：腰肌板滞，腰夹脊穴压痛（±），直腿抬高试验（-），“4”字试验（+），屈髋屈膝试验（±）。双侧小腿及足跟感觉减退。
中风2.专科检查。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右歪，左下肢肢体肌力Ⅴ-级，肌张力正常，感觉无明显减退，余肢体肌力正常。左巴氏征（+），左查多克征（+），左霍夫曼征（±）。
颈椎颈椎生理屈度变直，活动受限，局部无肿块，右上肢麻木，颈椎棘突间及棘突旁无压痛，低头时右上肢放射痛，霍夫曼征阴性，巴宾斯基征阴性，膝踝反射正常，臂丛神经牵拉试验阳性，压顶试验阴性。
左侧肢体活动不利两月余，左上肢肌力三级，左下肢肌力三级。左侧腱反射略亢进，右侧存在。巴氏征、查多克氏征双侧阳性。余未引出。深浅感觉存在。
辩证：依据症状，体征符合中医“腰痹”之诊断；患者年过半百，督脉渐虚，久则气血运行不畅，气滞血瘀，阻于腰部经脉则发为腰痹，故见腰部酸困，久坐后伴左下肢抽掣样疼痛。舌淡，苔白腻，脉细是气血运行不畅之象，舌脉症表现为本虚标实之象,本病病位在腰及督脉，证属,气虚血瘀。
化验血常规回示：大生化回示未见明显异常，心电图回示未见异常，血常规回报提示轻度贫血，嘱患者加强营养补给，继观。颅脑MAI示：颈椎CT示：1、颈椎退行性改变；2、颈椎间盘变性并颈3-7间盘突出致颈4-5间盘水平椎管狭窄，颈髓水肿。上腹部B超示：肝、胆、脾、胰、双肾未见明显异常。颈椎正侧位片示：颈椎骨质增生。心电图示：窦性心律，大致正常心电图明日开骨盆平片，骨密度检查
胸片示：两肺间质性改变。左上肺结核纤维硬结。
诊疗 针灸科常规护理，二级护理，低盐低脂饮食。测血压qd，中医予以健脾化痰、活血通络为法，针刺为主，配合中药、高压氧、推拿
关节粘连传统松节术
予翻身床治疗以促进功能恢复，予脑反射以改善脑代谢。
请康复科评定锻炼，配合理疗，推拿治疗，白脉软膏外敷以活血通络，
火罐、TDP、贴敷治疗以调经整复以助功能恢复。综合治疗。
.维生素B1,B12穴封以营养神经，中药配合口服脉络宁以益气活血，化瘀通络中医以益气活血，化瘀通络为法，针刺为主，配合中药治疗，火罐、TDP、贴敷治疗以调经整复，活血通络。予补气脉通片口服以益气活血，化瘀通络。
维生素B1、维生素B12穴封以营养神经，复方川芎胶囊以补气通络继
静点丹参川芎嗪、小牛血去蛋白提取物以活血化瘀，营养神经治疗
予非洛地平 5mg Qd po 以降压
福辛普利 10mg Qd po 以降压
叶酸 5mg tid po 以清除自由基
美托洛尔 6.25mg Bid po 以降压
弥可保 500mg 双足三里穴封 Qd 以营养神经
丹灯通脑软胶囊 3# Tid po 以活血通脑
复方酮康唑乳膏继外用
硝苯地平、替米沙坦口服以降压，罗格列酮、二甲双胍以降糖，
金天格胶囊以健骨
鲑降钙喷剂以健骨防治骨质疏松
硝苯地平、
替米沙坦口服以降压，氨氯地平（T）50mg Qd po以降压，予拜阿司匹林0.1g Qd po以抗凝，予心脉通片 5片 Tid po以补气通络，
罗格列酮、二甲双胍以降糖，诺和灵N笔芯注射降糖余无特殊，继观。
1. 阿昔洛韦注射液静点以抗病毒，阿昔洛滴眼液外用抗病毒。
2. 酸泼尼松片 30mg Qd po 以抗炎
阿奇霉素 0.5g Qd po 以抗感染
贝莱 10ml Tid po 以止咳化痰
硝苯地平缓释片 30mg Qd po 以降压
予地塞米松静点，控制感染，对症处理
腰痹鉴别：
1. 金黄膏外用配合止痛药物以止痛。⒈急性感染性多发性神经根炎：本病起病多为急性，
常见腰骶神经根症状，但该病很快出现双下肢无力，甚至呼吸肌麻痹和脑液蛋白细胞分离的特点。
2. ⒉血栓性脉管炎：临床典型表现为间歇性跛行，疼痛以小腿腓肠肌明显，常于行走一段
距离出现，休息后疼痛减轻或消失，无明显的坐骨神经压痛点，直腿抬高试验(-)，跟踺反射无异常，足背动脉搏动消失。
1. 肾着：虽有腰部沉重冷痛，但多伴见身体沉重，酸痛下坠等，是一个独立的疾病，可与本病相区别。
2. 腰软：指腰部软弱无力为主症的病症，多有腰部酸痛，但多伴见发育迟缓而表现为头颈软弱，手足瘫痿，甚至鸡胸龟背等，多见于青少年。
病史2008年3月31日无明显诱因于院中活动时突发右侧肢体活动不利，随之无力跌倒在地，当时神清，可对答，未引起重视。数分钟后可自行活动，约十几分钟后再次出现右侧肢体无力跌倒并神昏，失语，急由120车送往我区武警医院外科，查肺CT示：左侧基底节区脑出血。予脱水、止血、改善脑细胞代谢、高压氧治疗近一月，病情平稳转入我科。先后入院七次好转后出院。近日自觉右上肢困乏无力加重，为求更加治疗再次入住。目前，右侧肢体活动不利半年余，纳可，寐安，小便调，大便日一行，不干。体活动不利近一年，纳可，寐安，小便调，大便日一行，不干。
该患者以“右侧肢体活动不利近一年”为主诉由门诊收入院，据病史、症状、体征诊断为：风痱。患者年近七旬，脏腑功能日渐衰退，中焦健运失司，日久聚湿成痰，痰瘀阻络，上扰清窍，而发本病，舌脉为佐，故辨此证为痰瘀阻络之风痱，病位在清窍，入中经络。 黄芪30g 当归13g 川芎9g 赤芍9g
丹参13g 玄参13g 红花10g 鸡血藤15g
牛膝13g 郁金10g 桔梗15g 生地15g
葛根20g 蜈蚣1条 炒山栀13g 山楂10g
蛇串疮
中医鉴别诊断
1.热疱 皮损多发生于皮肤粘膜交界处的蛇疮应和热疱相鉴别；后者一周可痊愈，但易反复，无后遗神经痛。
2.水痘 多见于儿童，起病较急，可有发热、倦怠、头痛及食欲减退等前驱症状；皮损初起为红色针头大小斑疹，迅速变成丘疹，数小时后变成绿豆的水疱，周围绕以红晕。皮损常呈向心性分布，以躯干为多，面部及四肢较少。
西医鉴别诊断
1.单纯疱疹 皮损发于皮肤粘膜交界处多发生于皮肤粘膜交界处的蛇串疮应和热疱相鉴别；后者一周可痊愈，但易反复，无后遗神经痛。
2.水痘 多见于儿童，起病较急，可有发热、倦怠、头痛及食欲减退等前驱症状；皮损初起为红色针头大小斑疹，迅速变成丘疹，数小时后变成绿豆的水疱，周围绕以红晕。皮损常呈向心性分布，以躯干为多，面部及四肢较少。
蛇串疮
风热蕴肤型
带状疱疹
中医辩证依据：
患者入院症见左侧头面皮肤起米粒至黄豆大小红斑疹水疱，皮疹呈簇集状分布，伴刺痛舌质红苔白腻，脉滑数,符合中医“蛇串疮”范畴。患者年老体弱，外感毒邪，郁而不解，久则化热，阻于肌肤而发本病，舌脉均符，证属风热蕴肤型，性属本虚标实，病位在皮肤。 西医辩证依据
1.病史：左侧头面起水疱伴刺痛7天
2.症状：左侧头面皮肤起米粒至黄豆大小红斑疹水疱，伴刺痛
3.体征：左侧头面皮肤起米粒至黄豆大小红斑疹水疱，皮疹呈簇集状单侧分布，伴刺痛
4.中医辩证以“标本兼治”为则，方以“健脾益气、解毒止痒”为法，方选“银花汤”加减内服：
银 花10g 黄 芩10g 连 翘30g 板蓝根15g 紫 草10g 生薏仁30g 茯 苓12g 炒白术10g 白花蛇舌草15g 元 胡15g 五灵脂10g 鸡内金10g 丹 参10g 丹 皮10g 炙甘草6g
6付（26/11-1/12）水煎服日一剂。
先煎加水500ml，水煎20分钟，二煎加水300ml,水煎15分钟,二煎各取汁150ml，早晚分服。
5.配合中药塌渍治疗以清热解毒，局部红光治疗以促进局部循环，维生素B1针肌注、维生素B12针足三里穴封以营养神经，阿昔洛韦注射液静点以抗病毒，阿昔洛滴眼液外用抗病毒。
1.针灸科常规二级护理，低盐低脂糖尿病饮食。
2.完善各项检查，已开待报。
3.治疗以补气活血，化瘀通络为法。
4.口服氨氯地平(T)2.5mg日一次以降压，阿司匹林片100mg日一次，抗血小板聚集，氟伐他汀40 mg睡前日一次，以调脂.
5.予脉络宁以补气通络，丹参川芎秦针静滴以补气活血，维生素Ｂ１维生素Ｂ１２以营养神经。
6.针刺取穴：头针：选顶前斜线，顶旁1线及顶旁2线，毫针平刺入头皮下，快速捻转2-3分钟，每次留针30分钟，留针期间反复
捻转2-3次。
体针：肩髃 肩井 手三里 合谷
环跳 阳陵泉 三阴交
阴陵泉 太冲 足三里
硝苯地平片30mg日一次，氯沙坦钾氢氯噻嗪50mg日一次
抗感染治疗，给予青霉素皮试后开没洛西林1g，日两次，炎琥宁80mg，日一次，5%葡萄糖液250ml加生理盐水80ml加10%氯化钾5ml静点以抗炎补液，抗病毒
尿感用药左氧氟沙星0.3g静点以抗感染,吲哚美辛栓1支外用以退热，静点能量合剂以补充液体，予庆大霉素8万单位膀胱冲洗,
予金天格胶囊健骨，鲑降钙喷剂以健骨防治骨质疏松，银杏密环口服液以改善心脑供血，白脉软膏外用以活血化瘀
患者已无右侧面肌板滞、迎风流泪，右眼睑闭合不全等症状，口角歪斜不明显，纳可，夜寐尚安，二便调，患者经系统治疗后，诸证治愈，故根据《中医临床疗效评定标准》，证属治愈，准予出院。
1.避风寒，畅情志，调饮食。
2.门诊随访。
根据《中医临床病症疗效评定标准》，证属好转，准予出院，嘱其避风寒、调饮食，适量功能锻炼腰痹：专科检查：1.腰肌板滞，腰夹脊穴2-4压痛（±），直腿抬高试验（+），“4”字试验（+），屈髋屈膝试验（±）。体征：腰肌板滞，腰夹脊穴压痛（±），直腿抬高试验（-），“4”字试验（+），屈髋屈膝试验（±）。双侧小腿及足跟感觉减退。
中风2.专科检查。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右歪，左下肢肢体肌力Ⅴ-级，肌张力正常，感觉无明显减退，余肢体肌力正常。左巴氏征（+），左查多克征（+），左霍夫曼征（±）。
颈椎颈椎生理屈度变直，活动受限，局部无肿块，右上肢麻木，颈椎棘突间及棘突旁无压痛，低头时右上肢放射痛，霍夫曼征阴性，巴宾斯基征阴性，膝踝反射正常，臂丛神经牵拉试验阳性，压顶试验阴性。
左侧肢体活动不利两月余，左上肢肌力三级，左下肢肌力三级。左侧腱反射略亢进，右侧存在。巴氏征、查多克氏征双侧阳性。余未引出。深浅感觉存在。
辩证：依据症状，体征符合中医“腰痹”之诊断；患者年过半百，督脉渐虚，久则气血运行不畅，气滞血瘀，阻于腰部经脉则发为腰痹，故见腰部酸困，久坐后伴左下肢抽掣样疼痛。舌淡，苔白腻，脉细是气血运行不畅之象，舌脉症表现为本虚标实之象,本病病位在腰及督脉，证属,气虚血瘀。
化验血常规回示：大生化回示未见明显异常，心电图回示未见异常，血常规回报提示轻度贫血，嘱患者加强营养补给，继观。颅脑MAI示：颈椎CT示：1、颈椎退行性改变；2、颈椎间盘变性并颈3-7间盘突出致颈4-5间盘水平椎管狭窄，颈髓水肿。上腹部B超示：肝、胆、脾、胰、双肾未见明显异常。颈椎正侧位片示：颈椎骨质增生。心电图示：窦性心律，大致正常心电图明日开骨盆平片，骨密度检查
胸片示：两肺间质性改变。左上肺结核纤维硬结。
诊疗 针灸科常规护理，二级护理，低盐低脂饮食。测血压qd，中医予以健脾化痰、活血通络为法，针刺为主，配合中药、高压氧、推拿
关节粘连传统松节术
予翻身床治疗以促进功能恢复，予脑反射以改善脑代谢。
请康复科评定锻炼，配合理疗，推拿治疗，白脉软膏外敷以活血通络，
火罐、TDP、贴敷治疗以调经整复以助功能恢复。综合治疗。
.维生素B1,B12穴封以营养神经，中药配合口服脉络宁以益气活血，化瘀通络中医以益气活血，化瘀通络为法，针刺为主，配合中药治疗，火罐、TDP、贴敷治疗以调经整复，活血通络。予补气脉通片口服以益气活血，化瘀通络。
维生素B1、维生素B12穴封以营养神经，复方川芎胶囊以补气通络继
静点丹参川芎嗪、小牛血去蛋白提取物以活血化瘀，营养神经治疗
予非洛地平 5mg Qd po 以降压
福辛普利 10mg Qd po 以降压
叶酸 5mg tid po 以清除自由基
美托洛尔 6.25mg Bid po 以降压
弥可保 500mg 双足三里穴封 Qd 以营养神经
丹灯通脑软胶囊 3# Tid po 以活血通脑
复方酮康唑乳膏继外用
硝苯地平、替米沙坦口服以降压，罗格列酮、二甲双胍以降糖，
金天格胶囊以健骨
鲑降钙喷剂以健骨防治骨质疏松
硝苯地平、
替米沙坦口服以降压，氨氯地平（T）50mg Qd po以降压，予拜阿司匹林0.1g Qd po以抗凝，予心脉通片 5片 Tid po以补气通络，
罗格列酮、二甲双胍以降糖，诺和灵N笔芯注射降糖余无特殊，继观。
1. 阿昔洛韦注射液静点以抗病毒，阿昔洛滴眼液外用抗病毒。
2. 酸泼尼松片 30mg Qd po 以抗炎
阿奇霉素 0.5g Qd po 以抗感染
贝莱 10ml Tid po 以止咳化痰
硝苯地平缓释片 30mg Qd po 以降压
予地塞米松静点，控制感染，对症处理
腰痹鉴别：
1. 金黄膏外用配合止痛药物以止痛。⒈急性感染性多发性神经根炎：本病起病多为急性，
常见腰骶神经根症状，但该病很快出现双下肢无力，甚至呼吸肌麻痹和脑液蛋白细胞分离的特点。
2. ⒉血栓性脉管炎：临床典型表现为间歇性跛行，疼痛以小腿腓肠肌明显，常于行走一段
距离出现，休息后疼痛减轻或消失，无明显的坐骨神经压痛点，直腿抬高试验(-)，跟踺反射无异常，足背动脉搏动消失。
1. 肾着：虽有腰部沉重冷痛，但多伴见身体沉重，酸痛下坠等，是一个独立的疾病，可与本病相区别。
2. 腰软：指腰部软弱无力为主症的病症，多有腰部酸痛，但多伴见发育迟缓而表现为头颈软弱，手足瘫痿，甚至鸡胸龟背等，多见于青少年。
病史2008年3月31日无明显诱因于院中活动时突发右侧肢体活动不利，随之无力跌倒在地，当时神清，可对答，未引起重视。数分钟后可自行活动，约十几分钟后再次出现右侧肢体无力跌倒并神昏，失语，急由120车送往我区武警医院外科，查肺CT示：左侧基底节区脑出血。予脱水、止血、改善脑细胞代谢、高压氧治疗近一月，病情平稳转入我科。先后入院七次好转后出院。近日自觉右上肢困乏无力加重，为求更加治疗再次入住。目前，右侧肢体活动不利半年余，纳可，寐安，小便调，大便日一行，不干。体活动不利近一年，纳可，寐安，小便调，大便日一行，不干。
该患者以“右侧肢体活动不利近一年”为主诉由门诊收入院，据病史、症状、体征诊断为：风痱。患者年近七旬，脏腑功能日渐衰退，中焦健运失司，日久聚湿成痰，痰瘀阻络，上扰清窍，而发本病，舌脉为佐，故辨此证为痰瘀阻络之风痱，病位在清窍，入中经络。 黄芪30g 当归13g 川芎9g 赤芍9g
丹参13g 玄参13g 红花10g 鸡血藤15g
牛膝13g 郁金10g 桔梗15g 生地15g
葛根20g 蜈蚣1条 炒山栀13g 山楂10g
蛇串疮
中医鉴别诊断
1.热疱 皮损多发生于皮肤粘膜交界处的蛇疮应和热疱相鉴别；后者一周可痊愈，但易反复，无后遗神经痛。
2.水痘 多见于儿童，起病较急，可有发热、倦怠、头痛及食欲减退等前驱症状；皮损初起为红色针头大小斑疹，迅速变成丘疹，数小时后变成绿豆的水疱，周围绕以红晕。皮损常呈向心性分布，以躯干为多，面部及四肢较少。
西医鉴别诊断
1.单纯疱疹 皮损发于皮肤粘膜交界处多发生于皮肤粘膜交界处的蛇串疮应和热疱相鉴别；后者一周可痊愈，但易反复，无后遗神经痛。
2.水痘 多见于儿童，起病较急，可有发热、倦怠、头痛及食欲减退等前驱症状；皮损初起为红色针头大小斑疹，迅速变成丘疹，数小时后变成绿豆的水疱，周围绕以红晕。皮损常呈向心性分布，以躯干为多，面部及四肢较少。
蛇串疮
风热蕴肤型
带状疱疹
中医辩证依据：
患者入院症见左侧头面皮肤起米粒至黄豆大小红斑疹水疱，皮疹呈簇集状分布，伴刺痛舌质红苔白腻，脉滑数,符合中医“蛇串疮”范畴。患者年老体弱，外感毒邪，郁而不解，久则化热，阻于肌肤而发本病，舌脉均符，证属风热蕴肤型，性属本虚标实，病位在皮肤。 西医辩证依据
1.病史：左侧头面起水疱伴刺痛7天
2.症状：左侧头面皮肤起米粒至黄豆大小红斑疹水疱，伴刺痛
3.体征：左侧头面皮肤起米粒至黄豆大小红斑疹水疱，皮疹呈簇集状单侧分布，伴刺痛
4.中医辩证以“标本兼治”为则，方以“健脾益气、解毒止痒”为法，方选“银花汤”加减内服：
银 花10g 黄 芩10g 连 翘30g 板蓝根15g 紫 草10g 生薏仁30g 茯 苓12g 炒白术10g 白花蛇舌草15g 元 胡15g 五灵脂10g 鸡内金10g 丹 参10g 丹 皮10g 炙甘草6g
6付（26/11-1/12）水煎服日一剂。
先煎加水500ml，水煎20分钟，二煎加水300ml,水煎15分钟,二煎各取汁150ml，早晚分服。
5.配合中药塌渍治疗以清热解毒，局部红光治疗以促进局部循环，维生素B1针肌注、维生素B12针足三里穴封以营养神经，阿昔洛韦注射液静点以抗病毒，阿昔洛滴眼液外用抗病毒。
1.针灸科常规二级护理，低盐低脂糖尿病饮食。
2.完善各项检查，已开待报。
3.治疗以补气活血，化瘀通络为法。
4.口服氨氯地平(T)2.5mg日一次以降压，阿司匹林片100mg日一次，抗血小板聚集，氟伐他汀40 mg睡前日一次，以调脂.
5.予脉络宁以补气通络，丹参川芎秦针静滴以补气活血，维生素Ｂ１维生素Ｂ１２以营养神经。
6.针刺取穴：头针：选顶前斜线，顶旁1线及顶旁2线，毫针平刺入头皮下，快速捻转2-3分钟，每次留针30分钟，留针期间反复
捻转2-3次。
体针：肩髃 肩井 手三里 合谷
环跳 阳陵泉 三阴交
阴陵泉 太冲 足三里