肺栓塞的应急预案

1病人立即平卧，保持安静。尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。 2快速给氧，流量4-6L/mil，并注意保持气道通畅。

3迅速止痛：吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg控制胸部剧痛，必要时重复。

4解除肺血栓（PE）及冠状动脉反射性递增痉挛：阿托品0.5-1mg，必要时重复。

5迅速开辟静脉通道并及时抽送检验样本。

6溶栓抗凝治疗：

6.1肝素：首剂50-70mg+生理盐水20ml静脉注射，以后4小时重复一次。

6.2口服抗凝药物：华法林10-15mg/d,连续3-5天，后改为2-15mg/d，共12周。

6.3溶栓：有溶栓指证的可用尿激酶、链激酶或r-tPa。尿激酶20000IU/kg/2h,外周静脉注射，溶栓时间窗在14天以内。 7积极抗休克治疗，采取以下措施：

7.1补充血容量。

7.2维持血压：多巴胺或多吧酚丁静滴。

7.3及时纠正水、电解质失衡。

8防止心功能衰竭：必要时应用强心剂和利尿剂：

8.1毛花苷C 0.4-0.8 mg+5％GS500ml缓慢静滴。

8.2毒毛花苷K 0.25mg稀释后静脉注射。

9必要时转上级医院行肺动脉内膜血栓切除和下下腔静脉阻断术。 10深静脉血栓形成(DVT)治疗：DVP和PE治疗相同。