昏迷患者鼻饲操作经验小结及注意事项

昏迷患者鼻饲操作经验总结及注意事项

1. 鼻饲前确定胃管在胃内,回抽观察是否存在胃潴留、胀气、出血;

2. 鼻饲时床头摇高30-45°,或可视情况采取半卧位;

3. 鼻饲液温度适宜(38-40℃),可用上肢前臂内侧试温,避免过冷或过热引起胃肠反应;

4. 需翻身、扣背、吸痰的患者应先翻身、扣背、吸痰后再行鼻饲;

5. 鼻饲后30min-60min 内使患者保持30-45°,此期间尽量减少翻身、扣背、吸痰,若必需吸痰,应开放胃管,行浅部吸痰(避免深部吸痰),以免食物反流引起误吸;

6. 每次抽吸时应将胃管反折,避免空气进入胃内造成腹胀;

7. 保持胃管通畅,鼻饲前后可用温开水冲管,避免鼻饲液存积在管腔中变质引起胃肠炎或堵管;

8. 鼻饲初期可发生腹胀、腹泻等情况,若患者腹泻,则应注意观察及护理肛周,同时与肠炎引起的腹泻相鉴别;

9. 长期鼻饲者做好口腔护理;

10. 必要时做好对家属的健康宣教。

附:浅部吸痰一般指上气道的吸痰,吸痰时没有阻力的吸痰;

深部吸痰一般指下呼吸道的吸痰,吸痰时有阻力且需要一定吸痰技巧的吸痰,如采取枕平卧位彻底打开气道、配合患者呼吸、刺激患者咳嗽、经鼻腔吸痰、使用口咽通气道等。

请多指教~

昏迷患者鼻饲操作经验总结及注意事项

1. 鼻饲前确定胃管在胃内,回抽观察是否存在胃潴留、胀气、出血;

2. 鼻饲时床头摇高30-45°,或可视情况采取半卧位;

3. 鼻饲液温度适宜(38-40℃),可用上肢前臂内侧试温,避免过冷或过热引起胃肠反应;

4. 需翻身、扣背、吸痰的患者应先翻身、扣背、吸痰后再行鼻饲;

5. 鼻饲后30min-60min 内使患者保持30-45°,此期间尽量减少翻身、扣背、吸痰,若必需吸痰,应开放胃管,行浅部吸痰(避免深部吸痰),以免食物反流引起误吸;

6. 每次抽吸时应将胃管反折,避免空气进入胃内造成腹胀;

7. 保持胃管通畅,鼻饲前后可用温开水冲管,避免鼻饲液存积在管腔中变质引起胃肠炎或堵管;

8. 鼻饲初期可发生腹胀、腹泻等情况,若患者腹泻,则应注意观察及护理肛周,同时与肠炎引起的腹泻相鉴别;

9. 长期鼻饲者做好口腔护理;

10. 必要时做好对家属的健康宣教。

附:浅部吸痰一般指上气道的吸痰,吸痰时没有阻力的吸痰;

深部吸痰一般指下呼吸道的吸痰,吸痰时有阻力且需要一定吸痰技巧的吸痰,如采取枕平卧位彻底打开气道、配合患者呼吸、刺激患者咳嗽、经鼻腔吸痰、使用口咽通气道等。

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