2304
起的咳嗽; 抗病毒药。常用的药物有金刚烷胺、病毒唑及阿昔洛韦等, 主要抗感冒病毒作用。
2 要了解各类抗感冒药的成分, 避免重复用药
临床常用的抗感冒药多为复方制剂。许多药名虽不同, 但其主要成分相同, 如百服宁、泰诺口服液、小儿速效感冒冲剂等复方制剂的主要成分均为对乙酰氨基酚。因此选用时, 要了解其主要成分, 避免重复用药, 从而减少药物不良反应。
3 要注意感冒患者年龄选用抗感冒类药物
的感冒药, 因为阿司匹林能从血浆蛋白置换双香豆素, 增加抗凝药物的血浓度, 抑制血小板聚集, 延长出血时间, 增加出血
倾向[6]。氨茶碱及碱性药物则能降低阿司匹林疗效。使用镇静催眠药物的患者若使用含抗组胺药的感冒药可加强中枢抑制作用, 镇静药物需减量。前列腺肥大者使用含有伪麻黄碱的复合制剂易导致尿潴留。使用单胺氧化酶抑制剂, 如苯乙肼应避免使用含右美沙芬的感冒药, 因为两者合用可导致死亡。8 注意抗感冒药物的不良反应[8]
服用感冒药可发生许多不良反应, 尤其是合并各种基础疾病的患者更易发生。患者购药时, 要仔细阅读药物说明书, 选择合适的药物以免引起严重的不良反应。主要的不良反应如下:过敏反应:皮疹、血管神经性水肿、过敏性哮喘, 如阿司匹林; 消化道反应:腹痛、恶心、呕吐、纳差甚至黄疸及消化道出血, 主要为解热镇痛类药物所致; 心血管系统反应:血压升高、胸闷、心悸、诱发心绞痛, 主要为缩血管药物所致, 如盐酸伪麻黄碱; 精神、神经系统反应:困倦、嗜睡、诱发癫痫发作。主要为抗组胺药物所致, 如氯苯那敏、苯海拉明; 血液系统反应:粒细胞减少、出血倾向, 主要为解热镇痛药物所致, 如阿司匹林、对乙酰氨基酚等; 泌尿系统反应:血尿, 如感冒通、双氯芬酸; 致胎儿畸形。
参考文献:
[1] 亓枰. 药品最新临床应用2药物不良反应与失误应急处理[M].
[7]
老年人因肝、肾功能减退药物容易积蓄。如果使用了含伪麻黄碱的药物, 易使血压升高, 诱发心绞痛及心功能不全。
婴幼儿由于神经抑制机制尚未健全, 若使用含咖啡因或伪麻黄碱的药物, 易产生中枢神经兴奋, 甚至诱发高热惊厥。4 要根据感冒患者的生理特征选用抗感冒类药物哺乳期慎用速效伤风胶囊, 以免引起闭乳, 氯苯那敏、苯海拉明、金刚烷胺、咖啡因及伪麻黄碱等都少量从乳汁泌出, 可能对婴儿产生不良影响, 含有该类成分的感冒药应慎用, 如复方阿司匹林、感冒通、感康片、白加黑、泰克胶囊等。妊娠头
3个月禁用双氯芬酸
[1]
, 因本品可通过胎盘, 动物实验对胎鼠
有毒性[2]。早孕期应避免使用阿司匹林, 因可致胎儿神经系统和肾畸形畸形[4]。
[3]
。孕期应全程避免使用利巴韦林, 因易致胎儿
5 要根据感冒患者的职业选用抗感冒类药物
对于机动车驾驶员、机械操作者、高空作业者、精密仪器操作者, 应避免使用含盐酸苯海拉明或马来酸氯苯那敏的复合剂, 因为这些药物有嗜睡的不良反应。
6 要根据感冒患者伴有的其他疾病选用抗感冒药物
第1版. 北京:银声音像出版社, 2004:486.
[2] 诸骏仁, 桑国卫. 临床用药须知[M].第1版. 北京:人民卫生出
版社, 2005:712.
[3] 江后均, 徐茜, 蒋亦. 孕妇妊娠期应禁用和慎用的药物[J ].中
对于伴有高血压、心脏病、甲亢、青光眼、糖尿病、前列腺肥大者, 慎用含有伪麻黄碱成分的制剂。前列腺增生患者不宜应用含扑尔敏的药物, 以免加重病情, 甚致引起急性尿潴留。有溃疡病的患者不宜使用含有阿司匹林、双氯芬酸等成分的制剂, 以免引起或加重出血。哮喘患者慎用含阿司匹林的制剂以免诱发哮喘, 痰多患者慎用含可待因、右美沙芬等止咳药的制剂, 如泰诺感冒片、白加黑、日夜百服宁等, 以免抑制咳痰。
7 要注意抗感冒药同其他药物之间的作用
[5]
国药物滥用防治杂志, 2001, 1:43.
[4] 夏国俊. 抗生素临床应用指导原则2宣贯手册[M].第1版. 北
京:中国中医药出版社, 2004:22.
[5] 胡晓鹏. 前列腺增生有些感冒药不能吃[J].健康博览, 2006, 9:
18.
[6] 徐叔云. 临床药理学[M ].第2版. 北京:人民卫生出版社,
2001:190.
[7] 王有康. 现代医院临床药学速查实用手册[M].第1版. 北京:
中国知识出版社, 2005:425.
[8] 潘 . 抗感冒药的不良反应[J ].医药导报, 2000, 19(6) :600.
(收稿日期:2008203211)
感冒药的选择还应根据患者使用其他药物情况, 正使用双香豆素类抗凝药物, 如华法令的患者避免使用含阿司匹林
浅谈静脉输液操作中的注意事项
薛学民
(宜川县医院, 陕西宜川716200)
[关键词]输液; 操作; 穿刺
[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008) 1722304202 静脉输液法是护理工作者需掌握的最常用的一项操作技
术, 也是临床工作者最基本的一种治疗方法。通过静脉输入大量无菌溶液和药物, 达到补充血容量, 改善微循环, 维持血压, 补充水和电解质, 以调节和维持酸碱平衡, 输入解毒、抗生素等药物, 达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病, 补充营养,
维持热量, 促进组织修复。输入脱水剂, 提高血液渗透压, 以
达到预防或减轻脑水肿, 降低颅内压, 改善中枢神经系统功能。同时借高渗作用, 达到利尿消肿的作用。显而易见, 静脉输液在护理工作中是非常重要的。
如何确保静脉输液技术操作准确、安全和快速呢? 下面
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起的咳嗽; 抗病毒药。常用的药物有金刚烷胺、病毒唑及阿昔洛韦等, 主要抗感冒病毒作用。
2 要了解各类抗感冒药的成分, 避免重复用药
临床常用的抗感冒药多为复方制剂。许多药名虽不同, 但其主要成分相同, 如百服宁、泰诺口服液、小儿速效感冒冲剂等复方制剂的主要成分均为对乙酰氨基酚。因此选用时, 要了解其主要成分, 避免重复用药, 从而减少药物不良反应。
3 要注意感冒患者年龄选用抗感冒类药物
的感冒药, 因为阿司匹林能从血浆蛋白置换双香豆素, 增加抗凝药物的血浓度, 抑制血小板聚集, 延长出血时间, 增加出血
倾向[6]。氨茶碱及碱性药物则能降低阿司匹林疗效。使用镇静催眠药物的患者若使用含抗组胺药的感冒药可加强中枢抑制作用, 镇静药物需减量。前列腺肥大者使用含有伪麻黄碱的复合制剂易导致尿潴留。使用单胺氧化酶抑制剂, 如苯乙肼应避免使用含右美沙芬的感冒药, 因为两者合用可导致死亡。8 注意抗感冒药物的不良反应[8]
服用感冒药可发生许多不良反应, 尤其是合并各种基础疾病的患者更易发生。患者购药时, 要仔细阅读药物说明书, 选择合适的药物以免引起严重的不良反应。主要的不良反应如下:过敏反应:皮疹、血管神经性水肿、过敏性哮喘, 如阿司匹林; 消化道反应:腹痛、恶心、呕吐、纳差甚至黄疸及消化道出血, 主要为解热镇痛类药物所致; 心血管系统反应:血压升高、胸闷、心悸、诱发心绞痛, 主要为缩血管药物所致, 如盐酸伪麻黄碱; 精神、神经系统反应:困倦、嗜睡、诱发癫痫发作。主要为抗组胺药物所致, 如氯苯那敏、苯海拉明; 血液系统反应:粒细胞减少、出血倾向, 主要为解热镇痛药物所致, 如阿司匹林、对乙酰氨基酚等; 泌尿系统反应:血尿, 如感冒通、双氯芬酸; 致胎儿畸形。
参考文献:
[1] 亓枰. 药品最新临床应用2药物不良反应与失误应急处理[M].
[7]
老年人因肝、肾功能减退药物容易积蓄。如果使用了含伪麻黄碱的药物, 易使血压升高, 诱发心绞痛及心功能不全。
婴幼儿由于神经抑制机制尚未健全, 若使用含咖啡因或伪麻黄碱的药物, 易产生中枢神经兴奋, 甚至诱发高热惊厥。4 要根据感冒患者的生理特征选用抗感冒类药物哺乳期慎用速效伤风胶囊, 以免引起闭乳, 氯苯那敏、苯海拉明、金刚烷胺、咖啡因及伪麻黄碱等都少量从乳汁泌出, 可能对婴儿产生不良影响, 含有该类成分的感冒药应慎用, 如复方阿司匹林、感冒通、感康片、白加黑、泰克胶囊等。妊娠头
3个月禁用双氯芬酸
[1]
, 因本品可通过胎盘, 动物实验对胎鼠
有毒性[2]。早孕期应避免使用阿司匹林, 因可致胎儿神经系统和肾畸形畸形[4]。
[3]
。孕期应全程避免使用利巴韦林, 因易致胎儿
5 要根据感冒患者的职业选用抗感冒类药物
对于机动车驾驶员、机械操作者、高空作业者、精密仪器操作者, 应避免使用含盐酸苯海拉明或马来酸氯苯那敏的复合剂, 因为这些药物有嗜睡的不良反应。
6 要根据感冒患者伴有的其他疾病选用抗感冒药物
第1版. 北京:银声音像出版社, 2004:486.
[2] 诸骏仁, 桑国卫. 临床用药须知[M].第1版. 北京:人民卫生出
版社, 2005:712.
[3] 江后均, 徐茜, 蒋亦. 孕妇妊娠期应禁用和慎用的药物[J ].中
对于伴有高血压、心脏病、甲亢、青光眼、糖尿病、前列腺肥大者, 慎用含有伪麻黄碱成分的制剂。前列腺增生患者不宜应用含扑尔敏的药物, 以免加重病情, 甚致引起急性尿潴留。有溃疡病的患者不宜使用含有阿司匹林、双氯芬酸等成分的制剂, 以免引起或加重出血。哮喘患者慎用含阿司匹林的制剂以免诱发哮喘, 痰多患者慎用含可待因、右美沙芬等止咳药的制剂, 如泰诺感冒片、白加黑、日夜百服宁等, 以免抑制咳痰。
7 要注意抗感冒药同其他药物之间的作用
[5]
国药物滥用防治杂志, 2001, 1:43.
[4] 夏国俊. 抗生素临床应用指导原则2宣贯手册[M].第1版. 北
京:中国中医药出版社, 2004:22.
[5] 胡晓鹏. 前列腺增生有些感冒药不能吃[J].健康博览, 2006, 9:
18.
[6] 徐叔云. 临床药理学[M ].第2版. 北京:人民卫生出版社,
2001:190.
[7] 王有康. 现代医院临床药学速查实用手册[M].第1版. 北京:
中国知识出版社, 2005:425.
[8] 潘 . 抗感冒药的不良反应[J ].医药导报, 2000, 19(6) :600.
(收稿日期:2008203211)
感冒药的选择还应根据患者使用其他药物情况, 正使用双香豆素类抗凝药物, 如华法令的患者避免使用含阿司匹林
浅谈静脉输液操作中的注意事项
薛学民
(宜川县医院, 陕西宜川716200)
[关键词]输液; 操作; 穿刺
[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008) 1722304202 静脉输液法是护理工作者需掌握的最常用的一项操作技
术, 也是临床工作者最基本的一种治疗方法。通过静脉输入大量无菌溶液和药物, 达到补充血容量, 改善微循环, 维持血压, 补充水和电解质, 以调节和维持酸碱平衡, 输入解毒、抗生素等药物, 达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病, 补充营养,
维持热量, 促进组织修复。输入脱水剂, 提高血液渗透压, 以
达到预防或减轻脑水肿, 降低颅内压, 改善中枢神经系统功能。同时借高渗作用, 达到利尿消肿的作用。显而易见, 静脉输液在护理工作中是非常重要的。
如何确保静脉输液技术操作准确、安全和快速呢? 下面