2011年陆家嘴联合体三基考试——全科试卷
单位：_____________姓名：___________考场:________准考证号：__________
一、单选题(共80题，每题1分)
1. 慢性阻塞性肺疾患患者，多为胸式呼吸，呼吸浅而快，肺泡通气量不足，呼吸肌耗氧量大，该情况，最佳的康复训练法为( )
A ．咳嗽训练 B ．腹式呼吸运动训练 C ．耐力训练时吸氧
D ．吹哨式呼气训练 E ．步行运动
2. 女，44岁，1年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg ，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断为( )
A ．胆石症 B ．胃癌 C ．消化性溃疡
D ．急性胃黏膜病变 E ．食管静脉曲张破裂
3. 男，64岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm ，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为( )
A ．AFP B ．ALT C ．A/G D ．胆红素测定 E ．血清蛋白电泳
4. 主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是( )
A ．氨苄西林 B ．羧苄西林 C ．两者均是 D ．两者均否
5. 对于呕血下列叙述哪一项是恰当的( )
A ．出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大
B ．出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色
C ．出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样
D ．呕血后均有便血 E ．血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁
6. 胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择( )
A ．胃肠减压、输液 B ．抗炎治疗 C ．手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流
D ．剖腹探查，行胃大部切除术 E ．腹腔穿刺抽液
7. 男，32岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重1.020，李凡试验(+)，蛋白定量37g/L，白细胞数0.8×109/L、淋巴80%，最可能的初步诊断( )
A ．肺脓肿并发脓胸 B ．肺炎引起反应性胸膜腔积液
C ．癌性胸腔积液 D ．结核性渗出性胸膜炎 E ．病毒性胸膜炎
8. 某患者，突发呕血2000ml 新鲜血。查体：面色晦暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm ，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为( )
A ．食管静脉曲张破裂出血 B ．消化性溃疡
C ．脾功能亢进 D ．胃癌 E ．克罗恩病
9. 中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为( )
A ．结肠癌 B ．溃疡性结肠炎 C ．肠结核 D ．阿米巴痢疾 E ．克罗恩病
10. 男，72岁，因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为( )
A ．心电图检查示ST-T 改变 B ．胸部正位X 线检查示心尖上翘或圆尖
C ．肺功能检查示弥散功能障碍 D ．X 线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影
E ．心电图检查示Rv1+Sv5≤1.02mV
11. 上呼吸道感染较常见的病原体为( )
A ．流感病毒 B ．流感嗜血杆菌 C ．肺炎链球菌 D ．病毒和细菌 E ．卡他球菌
12. 下述关于心悸叙述中哪项不恰当( )
A ．心悸与心动过速有关 B ．发生机制不十分清楚
C ．心搏增强也可引起心悸 D ．心悸的发生与各人感受不同而异
E ．心悸越明显提示心脏病越重
13. 急性单纯性胃炎的常见临床表现为( )
A ．恶心、呕吐与呕血 B ．上腹剧痛、发热、呕吐
C ．上腹不适、呕吐、发热与失水 D ．食欲减退、上腹不适与白细胞增加
E ．上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及/或伴腹泻
14. 老年性痴呆后期可出现( )
A ．认知障碍 B ．癫痫 C ．记忆障碍 D ．抑郁表现 E ．空间定向障碍
15. 高血压性脑出血的止血方法主要为( )
A ．用抗纤溶药 B ．用止血药 C ．脱水药 D ．降血压药 E ．镇静药
16. 男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能ALT ：504U/L，TBil ：98μmol/L，血小板3×109/L，尿蛋白(++)。诊断首先考虑( )
A ．流行性感冒 B ．肾综合征出血热 C ．急性肾小球肾炎
D ．病毒性肝炎 E ．败血症
17. 尿毒症患者必有的症状为( )
A ．恶心呕吐 B ．高血压 C ．少尿 D ．贫血 E ．气喘
18. 男，42岁，因劳累近2周自感头晕、头痛，连续3次测血压值为160/100mmHg，休息后血压可自行恢复正常，诊断应首先考虑( )
A ．慢性肾炎 B ．SLE C ．甲亢 D ．原发性高血压 E ．急进型高血压
19. 下述关于正常体温的描述哪项是恰当的( )
A ．正常体温每日波动范围不超过0.5℃ B ．腋窝体温一般为36.5～37℃
C ．一般下午体温较早晨稍低 D ．一般肛门内体温比腋窝体温略低 E ．剧烈运动或进餐后体温可略升高
20. 淋巴瘤最常见的表现为( )
A ．无痛性淋巴结肿大 B ．恶病质 C ．发热 D ．肝脾大 E ．消瘦
21. 男，67岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲缺乏，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20/10kPa(150/75mmHg)，血糖55.6mmol/L，血钾4.5mmol/L，血钠140mmol/L，BUN10.0mmol/L.Scr124μmol/L，血pH7.38，尿糖(++++)，尿酮体(-)，治疗应首选( )
A ．生理盐水加碳酸氢钠 B ．5%葡萄糖生理盐水
C ．生理盐水加胰岛素 D ．5%葡萄糖加胰岛素 E ．0.45%低渗盐水
22. 女，54岁，高血压10余年，反复心绞痛发作2个月，今于做午饭时突发心脏骤停、意识丧失、呼吸停止。判断动脉搏动的规范做法为( )
A ．触摸颈动脉 B ．触摸桡动脉 C ．触摸颞动脉
D ．触摸股动脉 E ．触摸足背动脉
23. 确诊门脉性肝硬化最可靠的依据为( )
A ．肝功能明显不正常 B ．血浆白蛋白、球蛋白比例倒置
C ．肝、脾大 D ．肝穿刺病理有假小叶形成 E ．腹水
24. 45岁，女因头痛头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半年来口渴，乏力，体检BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑，向心性肥胖满月面，痤疮。本病人的表现，主要是由于下列哪种激素的增多所致( )
A ．性激素 B ．糖皮质激素 C ．盐皮质激素 D ．生长激素 E ．泌乳素
25. 十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的为( )
A ．甲硝唑0.4g ，2次/日，胶体枸橼酸铋240mg ，2次/日，Losec20mg/d，1周
B ．阿莫西林0.5g ，2次/日，Losec20mg/d，胶体枸橼酸铋240mg ，2次/日，1周
C ．阿莫西林0.5g ，2次/日，甲硝唑0.4g ，2次/日，胶体枸橼酸铋240mg ，2次/日，Losec20mg/d，1周
D ．阿莫西林0.5g ，2次/日，甲硝唑0.4g ，2次/日，Losec20mg/d，1周
E ．Losec20mg/d，6周
26. 右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现( )
A ．双肺满布中小湿啰音B ．胸腔积液和腹腔积液
C ．颈静脉怒张D ．肝大E ．下肢凹陷性水肿
27. 男，62岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X 线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大；ECG 示：窦性心动过速，胸导有轻微ST 段压低，鼻导管吸氧3L/min时，血气pH7.30，PaCO26.7kPa(50mmHg)，PaO216kPa(120mmHg)，最可能的诊断为( )
A ．肺栓塞 B ．COPD 恶化，左心衰竭 C ．晚期肺疾病伴COPD
D ．亚临床病毒感染COPD 急性恶化 E ．支气管哮喘
28. 下述疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛( )
A ．肺梗死 B ．心绞痛 C ．心包炎 D ．大叶性肺炎 E ．心功能不全
29. 女，32岁，突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施为( )
A ．查眼底有无视盘水肿 B ．量体温有无发热
C ．脑血管造影有无动脉瘤 D ．脑脊液检查 E ．血常规
30. 急性阑尾炎易形成脓肿的部位不包括( )
A ．膈下间隙 B ．阑尾周围 C ．盆腔 D ．肠间 E ．小网膜囊内
31. 下述药物作用中哪一个不是药物不良反应( )
A ．变态反应 B ．兴奋性 C ．毒性作用 D ．副作用 E ．后遗效应
32. 大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位为( )
A ．右腰部 B ．右上腹 C ．右下腹 D ．上腹或脐周围 E ．耻骨上部
33. 胆固醇结石好发部位为( )
A ．肝内胆管 B ．左、右肝胆管 C ．胆总管 D ．胆囊 E ．肝外胆管
34. 1岁女孩，因夏复上呼吸道感染来门诊，做1：2000OT 试验，72小时结果，硬结直径为0.9cm ，新生儿期接种过卡介苗，判断为( )
A ．曾经有结核感染 B ．新近有结核感染 C ．体内有活动性结核病灶
D ．其他分枝杆菌感染 E ．卡介苗反应
35. 男，67岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37.8℃，体检墨菲征(-)，中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断为( )
A ．急性胆囊炎 B ．胆囊结石 C ．急性腹膜炎 D ．急性胰腺炎 E ．急性胃炎
36. 男，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断
( )
A ．尿频 B ．大便频而量少 C ．黏液脓血便 D ．里急后重 E ．排尿困难
37. 对痤疮瘢痕治疗无效的为( )
A ．糖皮质激素局封 B ．磨削术 C ．激光 D ．口服抗生素药物 E ．美容手术
38. 煮沸灭菌法，下列哪项恰当( )
A ．橡胶类应延长煮沸时间 B ．玻璃制品可直接放入
C ．煮沸用容器不必盖严 D ．中途添物，重新设定时间
E ．煮沸完毕，可存放1周
39. 社区卫生服务的对象为( )
A ．患者 B ．健康人群 C ．高危人群 D ．重点保健人群 E ．社区全体人群
40. 世界卫生组织提出的健康定义为( )
A ．精神健康 B ．躯体健康 C ．社会适应良好
D ．躯体、精神健康 E ．躯体、心理及社会适应完好状态
41. 骨质疏松症流行病学特点，下列哪项是错的( )
A ．老年人男性发病率高于女性 B ．绝经期后妇女发病率增高
C ．特发性成年人骨质疏松症多见于青年人 D ．可继发于甲状旁腺功能亢进 E ．发病率随增龄而增高
42.WHO 认为，一个有代表性的社区，其社区面积在( )
A ．100～200平方公里 B ．50～100平方公里
C ．5～50平方公里 D ．1～5平方公里 E ．200～500平方公里
43. 世界卫生组织指出健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且为( )
A ．躯体和心理适应方面的完好状态 B ．躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态
C ．精神上、心理上和环境适应方面的完好状态 D ．心理和社会适应方面的完好状态 E ．躯体和社会适应方面的完好状态
44. 对于暴发，哪种说法是不正确的( )
A ．暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病
B ．在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发
C ．暴发有集中同时的暴发，也有持续、蔓延的爆发
D ．暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起
E ．暴发时病例发病日期不同是本病的传染期不同所致
45. 下列哪种不属性传播疾病( )
A ．疥疮 B ．阴虱病 C ．外阴湿疹 D ．生殖器疱疹 E ．尖锐湿疣
46. 对于家庭功能叙述恰当的为( )
A ．家庭功能具有广泛性 B ．家庭功能具有多样性、独立性
C ．家庭必须具备满足个人和社会的全部功能 D ．家庭最基本的功能是满足社会 E ．家庭功能与文化的发展关系不大
47. 下述哪项陈述与霍乱的发病机制不符( )
A ．霍乱的剧烈腹泻是霍乱毒素所致 B ．霍乱弧菌不侵入肠黏膜下层
C ．霍乱弧菌定居于小肠黏膜上 D ．霍乱弧菌可释放内、外毒素，引起肠黏膜坏死 E ．霍乱的发病机制是肠黏膜生理功能失调的结果
48. 残疾人是指( )
A ．由于残疾的影响使之在社会的某些领域中无法发挥正常作用的人
B ．由于残疾部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力和在社会的某些领域中不利于发挥正常作用的人
C ．由于残疾部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力
D ．是指伴有任何身体残疾的人E ．是指伴有任何身体功能障碍的人
49. 访谈法收集资料的方式( )
A ．面询和电话询问 B ．面询 C ．电话询问 D ．入户调查 E ．抽样调查
50. 为评价某疫苗对某病的预防效果，随机抽取1000名儿童接种疫苗并随访10年，结果80%的儿童未感染本病。对该疫苗效果做何评价( )
A ．不能下结论，因为没有免疫前的发病资料
B ．该疫苗并不十分有效，免疫不够理想
C ．该疫苗效果很好，因为免疫率高
D ．不能下结论，因为没有随访未接种儿童
E ．该疫苗还需进行临床试验
51. 男孩2岁，近3天发热39℃，伴咳嗽，精神不振，间有哭叫不安。查体：咽部充血，颈有轻度抵抗，心肺正常。化验末梢血白细胞12.0×109/L，异形淋巴细胞5%，即刻处理应包括( )
A ．咽分泌物培养 B ．腰穿 C ．嗜异性凝集试验
D ．口服青霉素7天 E ．24小时后复查白细胞计数
52. 死亡率的定义为( )
A ．在所有死亡者中死于某病的比例 B ．患某病的住院患者中因本病而死亡的频率
C ．一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比
D ．一定时期内，在所有疾病患者中死于本病患者的频率
E ．特殊原因引起的某病患者死亡
53. 计算麻疹疫苗接种后血清抗体检查的阳转率，分母为( )
A ．麻疹易感儿数 B ．麻疹疫苗接种人数
C ．麻疹患儿数 D ．麻疹疫苗接种后的阳转入数 E ．儿童总数
54. 应付紧张的关键为( )
A ．锻炼身体，增强身体素质
B ．正确地认识紧张，采取正确的应付策略，提高个人的应付能力
C ．注意休息增加睡眠 D ．多与亲朋好友交谈，扩大交往
E ．学习舞蹈、绘画等陶冶情操
55. 下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症( )
A ．肾积水 B ．肾功能衰竭 C ．尿源性败血症 D ．肾乳头坏死 E ．肾周围脓肿
56. 纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是( )
A ．输碱性溶液 B ．纠正电解质紊乱 C ．改善通气 D ．用脱水剂 E ．以上都不是
57. 免疫具有( )
A ．对病原微生物的防御功能 B ．抗病原微生物感染的功能
C ．识别和排除抗原性异物的功能 D ．清除损伤或衰老细胞的功能
E ．清除突变细胞的功能
58.Hp 与慢性胃炎的关系下列哪项不正确( )
A ．胃黏膜活检Hp 阳性率高 B ．血中Hp 抗体升高
C ．Hp 感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比 D ．Hp 与刺激性食物有关
E ．清除Hp 治疗后胃炎组织学改善
59. 维生素D 缺乏性佝偻病的主要病因是( )
A ．日光照射不足 B ．单纯母乳喂养 C ．生长过快 D ．疾病影响 E ．药物影响
60. 对出血性脑血管疾病急救时应注意( )
A ．避免颅压增高的一切因素，给予降压药物 B ．保持病人安静，给予降压药物
C ．避免颅压增高的一切因素，给予升压药物，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化
D ．保持病人安静，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化
E ．保持病人安静、头平位、尽量避免长途搬运，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化
61. 下列哪种症状通常不在精神分裂症中出现( )
A ．自身变形 B ．意识障碍 C ．幻觉 D ．罪恶妄想 E ．神经衰弱综合征
62. 下列说法不正确的为( )
A ．女性月经期应避免性交
B ．健康而完整的性反应周期分为兴奋期、持续期、高潮期和消退期4个阶段
C ．蜜月膀胱炎不是新婚阶段常见病
D ．正常的性功能依靠中枢神经系统、垂体、性腺相互作用维持动态平衡
E ．一般认为女性最佳生育年龄为25～29岁
63. 女，44岁，反复发作性头痛3年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施为( )
A ．脱水药 B ．抗生素 C ．免疫抑制药 D ．镇痛药 E ．手术治疗
64. 用于治疗营养性缺铁性贫血的铁剂，宜( )
A ．任何时间，无所谓 B ．饭前服用 C ．饭后服用
D ．睡前服用 E ．与碱性物质一同服用
65. 下列哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝( )
A ．脑梗死 B ．脑出血 C ．脑肿瘤 D ．紧张性头痛 E ．脑膜炎
66. 男，18岁，近1个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断为( )
A ．消化性溃疡 B ．十二指肠雍积症 C ．急性阑尾炎
D ．急性胰腺炎 E ．腹型癫痫
67. 早期发现痴呆的常用方法( )
A ．思维能力测定 B ．记忆功能测定 C ．计算功能测定
D ．定向功能测定 E ．用简短精神状态量表测量是否有认知功能障碍
68. 先兆临产比较可靠的征象为( )
A ．胎儿下降感 B ．不规律宫缩 C ．胎动活跃
D ．见红 E ．尿中HCG 明显增多
69. 下述哪组疾病属于强制管理的传染病( )
A ．脊髓灰质炎，流行性出血热 B ．艾滋病，梅毒，淋病 C ．鼠疫，霍乱
D ．白喉，猩红热，麻风 E ．流行性乙型脑炎，血吸虫病
70. 孕早期保健不包括( )
A ．指导孕期营养 B ．全身体格检查
C ．骨盆内外测量 D ．全面询问病史 E ．孕期保健指导
71. 医疗事故指的是( )
A ．在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的
B ．以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的
C ．发生难以避免的并发症的
D ．由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的
E ．虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的
72. 某地发生了甲肝流行，乡村卫生院应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施
和医疗保健措施，除了( )
A ．在工作中接触传染病病原体的 B ．在工作中可能接触传染病病原体的
C ．所有从事传染病相关工作的 D ．与传染病病人密切接触的家属
E ．现场处理疫情的
73. 医疗机构对医务人员考核要作为应聘、提薪、晋级以及评选先进工作者的首要条件应是
( )
A ．业务能力考核 B ．服务水平考核
C ．医疗质量考核 D ．学历情况 E ．医德考核结果
74. 病人因右上腹持续钝痛，伴恶寒发热、皮肤黄染入院，检查诊断急性胆囊炎、胆石症，上午情况尚好，中午出现休克症状，下午进行了积极治疗，下班时虽未好转，也未加重。晚6时夜班医生回家吃晚饭，此时病人症状加重，护士找不到医生，至7时找来一门诊医师急救，抢救无效死亡。此时夜班医师才回病房。此事故的责任主体是( )
A ．夜班医生 B ．包括白班医生
C ．夜班护士 D ．急救的门诊医师 E ．夜班医生和护士
75. 依据《传染病防治法》，我国法定的传染病共有( )
A ．甲、乙、丙三类32种 B ．甲、乙、丙三类34种
C ．甲、乙、丙三类35种 D ．甲、乙、丙三类36种
E ．甲、乙、丙三类37种
76. 医疗机构实施手术、特殊检查或者特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场时，应当( )
A. 经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人的批准后实施B. 经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施
C. 经治医师提出医疗处置方案，在取得第三人证实后实施
D. 经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施
E. 经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论后批准实施
77. 病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检。下午魏某告知院方因紧急会务不能去作，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因作出解释。使纠纷无法结论，对这一结果( )
A ．只能以死因不明定论 B ．魏某承担因拖延而迟延尸检，无法结论的结果
C ．李某承担因未作出解释而无法结论的结果
D ．院方承担因请人不当而无法结论的结果
E ．家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果
78. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）
A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D. 氯霉素类
79. 在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。（）
A. 尿路感染 B. 术后伤口感染 C .肺部感染 D. 皮肤感染
80. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( )
A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者应使用抗菌药物
二、多选题(共5题，每题2分)
1. 脑血管疾病常见的病因包括( )
A ．感染 B ．动脉粥样硬化 C ．风湿性心脏病 D ．高血压病 E ．脑动脉瘤
2. 治疗类风湿关节炎中糖皮质激素的使用原则包括( )
A ．慢作用药尚未起作用 B ．关节炎明显，而非甾体抗炎药又不能控制
C ．出现关节外症状 D ．隔日服用效果好
E ．泼尼松治疗量不宜超过10mg/d
3. 中暑的处理要点为( )
A ．立即脱离高温环境 B ．迅速降温 C ．应用呼吸兴奋药
D ．控制脑水肿，防止抽搐 E ．防治合并症
4. 咳嗽伴发热的疾病有( )
A ．呼吸道感染 B ．自发性气胸 C ．胸膜炎
D ．支气管扩张并发感染 E ．急性肺水肿
5. 家庭的功能可分为许多方面有( )
A ．生活功能 B ．咨询功能 C ．教育功能
D ．满足情感的需要 E ．预防和健康促进功能
三、是非题(共10题，每题1分)
1. 2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。( )
A ．正确 B ．错误
2. 口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。( )
A ．正确 B ．错误
3. 平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1/4脉压，低于收缩压。( )
A ．正确 B ．错误
4. 交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。
( )
A ．正确 B ．错误
5. 排尿中断是膀胱结石的典型症状。( )
A ．正确 B ．错误
6. 急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。( )
A ．正确 B ．错误
7. 佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D330万U ，每周1次，共3次。( )
A ．正确 B ．错误
8. 胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。( )
A ．正确 B ．错误
9. 由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。( )
A ．正确 B ．错误
10. 休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。( )
A ．正确 B ．错误
2011年陆家嘴联合体三基考试——全科试卷
单位：_____________姓名：___________考场:________准考证号：__________
一、单选题(共80题，每题1分)
1. 慢性阻塞性肺疾患患者，多为胸式呼吸，呼吸浅而快，肺泡通气量不足，呼吸肌耗氧量大，该情况，最佳的康复训练法为( )
A ．咳嗽训练 B ．腹式呼吸运动训练 C ．耐力训练时吸氧
D ．吹哨式呼气训练 E ．步行运动
2. 女，44岁，1年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg ，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断为( )
A ．胆石症 B ．胃癌 C ．消化性溃疡
D ．急性胃黏膜病变 E ．食管静脉曲张破裂
3. 男，64岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm ，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为( )
A ．AFP B ．ALT C ．A/G D ．胆红素测定 E ．血清蛋白电泳
4. 主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是( )
A ．氨苄西林 B ．羧苄西林 C ．两者均是 D ．两者均否
5. 对于呕血下列叙述哪一项是恰当的( )
A ．出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大
B ．出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色
C ．出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样
D ．呕血后均有便血 E ．血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁
6. 胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择( )
A ．胃肠减压、输液 B ．抗炎治疗 C ．手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流
D ．剖腹探查，行胃大部切除术 E ．腹腔穿刺抽液
7. 男，32岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重1.020，李凡试验(+)，蛋白定量37g/L，白细胞数0.8×109/L、淋巴80%，最可能的初步诊断( )
A ．肺脓肿并发脓胸 B ．肺炎引起反应性胸膜腔积液
C ．癌性胸腔积液 D ．结核性渗出性胸膜炎 E ．病毒性胸膜炎
8. 某患者，突发呕血2000ml 新鲜血。查体：面色晦暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm ，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为( )
A ．食管静脉曲张破裂出血 B ．消化性溃疡
C ．脾功能亢进 D ．胃癌 E ．克罗恩病
9. 中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为( )
A ．结肠癌 B ．溃疡性结肠炎 C ．肠结核 D ．阿米巴痢疾 E ．克罗恩病
10. 男，72岁，因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为( )
A ．心电图检查示ST-T 改变 B ．胸部正位X 线检查示心尖上翘或圆尖
C ．肺功能检查示弥散功能障碍 D ．X 线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影
E ．心电图检查示Rv1+Sv5≤1.02mV
11. 上呼吸道感染较常见的病原体为( )
A ．流感病毒 B ．流感嗜血杆菌 C ．肺炎链球菌 D ．病毒和细菌 E ．卡他球菌
12. 下述关于心悸叙述中哪项不恰当( )
A ．心悸与心动过速有关 B ．发生机制不十分清楚
C ．心搏增强也可引起心悸 D ．心悸的发生与各人感受不同而异
E ．心悸越明显提示心脏病越重
13. 急性单纯性胃炎的常见临床表现为( )
A ．恶心、呕吐与呕血 B ．上腹剧痛、发热、呕吐
C ．上腹不适、呕吐、发热与失水 D ．食欲减退、上腹不适与白细胞增加
E ．上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及/或伴腹泻
14. 老年性痴呆后期可出现( )
A ．认知障碍 B ．癫痫 C ．记忆障碍 D ．抑郁表现 E ．空间定向障碍
15. 高血压性脑出血的止血方法主要为( )
A ．用抗纤溶药 B ．用止血药 C ．脱水药 D ．降血压药 E ．镇静药
16. 男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能ALT ：504U/L，TBil ：98μmol/L，血小板3×109/L，尿蛋白(++)。诊断首先考虑( )
A ．流行性感冒 B ．肾综合征出血热 C ．急性肾小球肾炎
D ．病毒性肝炎 E ．败血症
17. 尿毒症患者必有的症状为( )
A ．恶心呕吐 B ．高血压 C ．少尿 D ．贫血 E ．气喘
18. 男，42岁，因劳累近2周自感头晕、头痛，连续3次测血压值为160/100mmHg，休息后血压可自行恢复正常，诊断应首先考虑( )
A ．慢性肾炎 B ．SLE C ．甲亢 D ．原发性高血压 E ．急进型高血压
19. 下述关于正常体温的描述哪项是恰当的( )
A ．正常体温每日波动范围不超过0.5℃ B ．腋窝体温一般为36.5～37℃
C ．一般下午体温较早晨稍低 D ．一般肛门内体温比腋窝体温略低 E ．剧烈运动或进餐后体温可略升高
20. 淋巴瘤最常见的表现为( )
A ．无痛性淋巴结肿大 B ．恶病质 C ．发热 D ．肝脾大 E ．消瘦
21. 男，67岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲缺乏，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20/10kPa(150/75mmHg)，血糖55.6mmol/L，血钾4.5mmol/L，血钠140mmol/L，BUN10.0mmol/L.Scr124μmol/L，血pH7.38，尿糖(++++)，尿酮体(-)，治疗应首选( )
A ．生理盐水加碳酸氢钠 B ．5%葡萄糖生理盐水
C ．生理盐水加胰岛素 D ．5%葡萄糖加胰岛素 E ．0.45%低渗盐水
22. 女，54岁，高血压10余年，反复心绞痛发作2个月，今于做午饭时突发心脏骤停、意识丧失、呼吸停止。判断动脉搏动的规范做法为( )
A ．触摸颈动脉 B ．触摸桡动脉 C ．触摸颞动脉
D ．触摸股动脉 E ．触摸足背动脉
23. 确诊门脉性肝硬化最可靠的依据为( )
A ．肝功能明显不正常 B ．血浆白蛋白、球蛋白比例倒置
C ．肝、脾大 D ．肝穿刺病理有假小叶形成 E ．腹水
24. 45岁，女因头痛头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半年来口渴，乏力，体检BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑，向心性肥胖满月面，痤疮。本病人的表现，主要是由于下列哪种激素的增多所致( )
A ．性激素 B ．糖皮质激素 C ．盐皮质激素 D ．生长激素 E ．泌乳素
25. 十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的为( )
A ．甲硝唑0.4g ，2次/日，胶体枸橼酸铋240mg ，2次/日，Losec20mg/d，1周
B ．阿莫西林0.5g ，2次/日，Losec20mg/d，胶体枸橼酸铋240mg ，2次/日，1周
C ．阿莫西林0.5g ，2次/日，甲硝唑0.4g ，2次/日，胶体枸橼酸铋240mg ，2次/日，Losec20mg/d，1周
D ．阿莫西林0.5g ，2次/日，甲硝唑0.4g ，2次/日，Losec20mg/d，1周
E ．Losec20mg/d，6周
26. 右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现( )
A ．双肺满布中小湿啰音B ．胸腔积液和腹腔积液
C ．颈静脉怒张D ．肝大E ．下肢凹陷性水肿
27. 男，62岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X 线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大；ECG 示：窦性心动过速，胸导有轻微ST 段压低，鼻导管吸氧3L/min时，血气pH7.30，PaCO26.7kPa(50mmHg)，PaO216kPa(120mmHg)，最可能的诊断为( )
A ．肺栓塞 B ．COPD 恶化，左心衰竭 C ．晚期肺疾病伴COPD
D ．亚临床病毒感染COPD 急性恶化 E ．支气管哮喘
28. 下述疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛( )
A ．肺梗死 B ．心绞痛 C ．心包炎 D ．大叶性肺炎 E ．心功能不全
29. 女，32岁，突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施为( )
A ．查眼底有无视盘水肿 B ．量体温有无发热
C ．脑血管造影有无动脉瘤 D ．脑脊液检查 E ．血常规
30. 急性阑尾炎易形成脓肿的部位不包括( )
A ．膈下间隙 B ．阑尾周围 C ．盆腔 D ．肠间 E ．小网膜囊内
31. 下述药物作用中哪一个不是药物不良反应( )
A ．变态反应 B ．兴奋性 C ．毒性作用 D ．副作用 E ．后遗效应
32. 大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位为( )
A ．右腰部 B ．右上腹 C ．右下腹 D ．上腹或脐周围 E ．耻骨上部
33. 胆固醇结石好发部位为( )
A ．肝内胆管 B ．左、右肝胆管 C ．胆总管 D ．胆囊 E ．肝外胆管
34. 1岁女孩，因夏复上呼吸道感染来门诊，做1：2000OT 试验，72小时结果，硬结直径为0.9cm ，新生儿期接种过卡介苗，判断为( )
A ．曾经有结核感染 B ．新近有结核感染 C ．体内有活动性结核病灶
D ．其他分枝杆菌感染 E ．卡介苗反应
35. 男，67岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37.8℃，体检墨菲征(-)，中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断为( )
A ．急性胆囊炎 B ．胆囊结石 C ．急性腹膜炎 D ．急性胰腺炎 E ．急性胃炎
36. 男，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断
( )
A ．尿频 B ．大便频而量少 C ．黏液脓血便 D ．里急后重 E ．排尿困难
37. 对痤疮瘢痕治疗无效的为( )
A ．糖皮质激素局封 B ．磨削术 C ．激光 D ．口服抗生素药物 E ．美容手术
38. 煮沸灭菌法，下列哪项恰当( )
A ．橡胶类应延长煮沸时间 B ．玻璃制品可直接放入
C ．煮沸用容器不必盖严 D ．中途添物，重新设定时间
E ．煮沸完毕，可存放1周
39. 社区卫生服务的对象为( )
A ．患者 B ．健康人群 C ．高危人群 D ．重点保健人群 E ．社区全体人群
40. 世界卫生组织提出的健康定义为( )
A ．精神健康 B ．躯体健康 C ．社会适应良好
D ．躯体、精神健康 E ．躯体、心理及社会适应完好状态
41. 骨质疏松症流行病学特点，下列哪项是错的( )
A ．老年人男性发病率高于女性 B ．绝经期后妇女发病率增高
C ．特发性成年人骨质疏松症多见于青年人 D ．可继发于甲状旁腺功能亢进 E ．发病率随增龄而增高
42.WHO 认为，一个有代表性的社区，其社区面积在( )
A ．100～200平方公里 B ．50～100平方公里
C ．5～50平方公里 D ．1～5平方公里 E ．200～500平方公里
43. 世界卫生组织指出健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且为( )
A ．躯体和心理适应方面的完好状态 B ．躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态
C ．精神上、心理上和环境适应方面的完好状态 D ．心理和社会适应方面的完好状态 E ．躯体和社会适应方面的完好状态
44. 对于暴发，哪种说法是不正确的( )
A ．暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病
B ．在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发
C ．暴发有集中同时的暴发，也有持续、蔓延的爆发
D ．暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起
E ．暴发时病例发病日期不同是本病的传染期不同所致
45. 下列哪种不属性传播疾病( )
A ．疥疮 B ．阴虱病 C ．外阴湿疹 D ．生殖器疱疹 E ．尖锐湿疣
46. 对于家庭功能叙述恰当的为( )
A ．家庭功能具有广泛性 B ．家庭功能具有多样性、独立性
C ．家庭必须具备满足个人和社会的全部功能 D ．家庭最基本的功能是满足社会 E ．家庭功能与文化的发展关系不大
47. 下述哪项陈述与霍乱的发病机制不符( )
A ．霍乱的剧烈腹泻是霍乱毒素所致 B ．霍乱弧菌不侵入肠黏膜下层
C ．霍乱弧菌定居于小肠黏膜上 D ．霍乱弧菌可释放内、外毒素，引起肠黏膜坏死 E ．霍乱的发病机制是肠黏膜生理功能失调的结果
48. 残疾人是指( )
A ．由于残疾的影响使之在社会的某些领域中无法发挥正常作用的人
B ．由于残疾部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力和在社会的某些领域中不利于发挥正常作用的人
C ．由于残疾部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力
D ．是指伴有任何身体残疾的人E ．是指伴有任何身体功能障碍的人
49. 访谈法收集资料的方式( )
A ．面询和电话询问 B ．面询 C ．电话询问 D ．入户调查 E ．抽样调查
50. 为评价某疫苗对某病的预防效果，随机抽取1000名儿童接种疫苗并随访10年，结果80%的儿童未感染本病。对该疫苗效果做何评价( )
A ．不能下结论，因为没有免疫前的发病资料
B ．该疫苗并不十分有效，免疫不够理想
C ．该疫苗效果很好，因为免疫率高
D ．不能下结论，因为没有随访未接种儿童
E ．该疫苗还需进行临床试验
51. 男孩2岁，近3天发热39℃，伴咳嗽，精神不振，间有哭叫不安。查体：咽部充血，颈有轻度抵抗，心肺正常。化验末梢血白细胞12.0×109/L，异形淋巴细胞5%，即刻处理应包括( )
A ．咽分泌物培养 B ．腰穿 C ．嗜异性凝集试验
D ．口服青霉素7天 E ．24小时后复查白细胞计数
52. 死亡率的定义为( )
A ．在所有死亡者中死于某病的比例 B ．患某病的住院患者中因本病而死亡的频率
C ．一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比
D ．一定时期内，在所有疾病患者中死于本病患者的频率
E ．特殊原因引起的某病患者死亡
53. 计算麻疹疫苗接种后血清抗体检查的阳转率，分母为( )
A ．麻疹易感儿数 B ．麻疹疫苗接种人数
C ．麻疹患儿数 D ．麻疹疫苗接种后的阳转入数 E ．儿童总数
54. 应付紧张的关键为( )
A ．锻炼身体，增强身体素质
B ．正确地认识紧张，采取正确的应付策略，提高个人的应付能力
C ．注意休息增加睡眠 D ．多与亲朋好友交谈，扩大交往
E ．学习舞蹈、绘画等陶冶情操
55. 下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症( )
A ．肾积水 B ．肾功能衰竭 C ．尿源性败血症 D ．肾乳头坏死 E ．肾周围脓肿
56. 纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是( )
A ．输碱性溶液 B ．纠正电解质紊乱 C ．改善通气 D ．用脱水剂 E ．以上都不是
57. 免疫具有( )
A ．对病原微生物的防御功能 B ．抗病原微生物感染的功能
C ．识别和排除抗原性异物的功能 D ．清除损伤或衰老细胞的功能
E ．清除突变细胞的功能
58.Hp 与慢性胃炎的关系下列哪项不正确( )
A ．胃黏膜活检Hp 阳性率高 B ．血中Hp 抗体升高
C ．Hp 感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比 D ．Hp 与刺激性食物有关
E ．清除Hp 治疗后胃炎组织学改善
59. 维生素D 缺乏性佝偻病的主要病因是( )
A ．日光照射不足 B ．单纯母乳喂养 C ．生长过快 D ．疾病影响 E ．药物影响
60. 对出血性脑血管疾病急救时应注意( )
A ．避免颅压增高的一切因素，给予降压药物 B ．保持病人安静，给予降压药物
C ．避免颅压增高的一切因素，给予升压药物，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化
D ．保持病人安静，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化
E ．保持病人安静、头平位、尽量避免长途搬运，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化
61. 下列哪种症状通常不在精神分裂症中出现( )
A ．自身变形 B ．意识障碍 C ．幻觉 D ．罪恶妄想 E ．神经衰弱综合征
62. 下列说法不正确的为( )
A ．女性月经期应避免性交
B ．健康而完整的性反应周期分为兴奋期、持续期、高潮期和消退期4个阶段
C ．蜜月膀胱炎不是新婚阶段常见病
D ．正常的性功能依靠中枢神经系统、垂体、性腺相互作用维持动态平衡
E ．一般认为女性最佳生育年龄为25～29岁
63. 女，44岁，反复发作性头痛3年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施为( )
A ．脱水药 B ．抗生素 C ．免疫抑制药 D ．镇痛药 E ．手术治疗
64. 用于治疗营养性缺铁性贫血的铁剂，宜( )
A ．任何时间，无所谓 B ．饭前服用 C ．饭后服用
D ．睡前服用 E ．与碱性物质一同服用
65. 下列哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝( )
A ．脑梗死 B ．脑出血 C ．脑肿瘤 D ．紧张性头痛 E ．脑膜炎
66. 男，18岁，近1个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断为( )
A ．消化性溃疡 B ．十二指肠雍积症 C ．急性阑尾炎
D ．急性胰腺炎 E ．腹型癫痫
67. 早期发现痴呆的常用方法( )
A ．思维能力测定 B ．记忆功能测定 C ．计算功能测定
D ．定向功能测定 E ．用简短精神状态量表测量是否有认知功能障碍
68. 先兆临产比较可靠的征象为( )
A ．胎儿下降感 B ．不规律宫缩 C ．胎动活跃
D ．见红 E ．尿中HCG 明显增多
69. 下述哪组疾病属于强制管理的传染病( )
A ．脊髓灰质炎，流行性出血热 B ．艾滋病，梅毒，淋病 C ．鼠疫，霍乱
D ．白喉，猩红热，麻风 E ．流行性乙型脑炎，血吸虫病
70. 孕早期保健不包括( )
A ．指导孕期营养 B ．全身体格检查
C ．骨盆内外测量 D ．全面询问病史 E ．孕期保健指导
71. 医疗事故指的是( )
A ．在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的
B ．以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的
C ．发生难以避免的并发症的
D ．由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的
E ．虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的
72. 某地发生了甲肝流行，乡村卫生院应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施
和医疗保健措施，除了( )
A ．在工作中接触传染病病原体的 B ．在工作中可能接触传染病病原体的
C ．所有从事传染病相关工作的 D ．与传染病病人密切接触的家属
E ．现场处理疫情的
73. 医疗机构对医务人员考核要作为应聘、提薪、晋级以及评选先进工作者的首要条件应是
( )
A ．业务能力考核 B ．服务水平考核
C ．医疗质量考核 D ．学历情况 E ．医德考核结果
74. 病人因右上腹持续钝痛，伴恶寒发热、皮肤黄染入院，检查诊断急性胆囊炎、胆石症，上午情况尚好，中午出现休克症状，下午进行了积极治疗，下班时虽未好转，也未加重。晚6时夜班医生回家吃晚饭，此时病人症状加重，护士找不到医生，至7时找来一门诊医师急救，抢救无效死亡。此时夜班医师才回病房。此事故的责任主体是( )
A ．夜班医生 B ．包括白班医生
C ．夜班护士 D ．急救的门诊医师 E ．夜班医生和护士
75. 依据《传染病防治法》，我国法定的传染病共有( )
A ．甲、乙、丙三类32种 B ．甲、乙、丙三类34种
C ．甲、乙、丙三类35种 D ．甲、乙、丙三类36种
E ．甲、乙、丙三类37种
76. 医疗机构实施手术、特殊检查或者特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场时，应当( )
A. 经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人的批准后实施B. 经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施
C. 经治医师提出医疗处置方案，在取得第三人证实后实施
D. 经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施
E. 经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论后批准实施
77. 病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检。下午魏某告知院方因紧急会务不能去作，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因作出解释。使纠纷无法结论，对这一结果( )
A ．只能以死因不明定论 B ．魏某承担因拖延而迟延尸检，无法结论的结果
C ．李某承担因未作出解释而无法结论的结果
D ．院方承担因请人不当而无法结论的结果
E ．家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果
78. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）
A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D. 氯霉素类
79. 在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。（）
A. 尿路感染 B. 术后伤口感染 C .肺部感染 D. 皮肤感染
80. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( )
A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者应使用抗菌药物
二、多选题(共5题，每题2分)
1. 脑血管疾病常见的病因包括( )
A ．感染 B ．动脉粥样硬化 C ．风湿性心脏病 D ．高血压病 E ．脑动脉瘤
2. 治疗类风湿关节炎中糖皮质激素的使用原则包括( )
A ．慢作用药尚未起作用 B ．关节炎明显，而非甾体抗炎药又不能控制
C ．出现关节外症状 D ．隔日服用效果好
E ．泼尼松治疗量不宜超过10mg/d
3. 中暑的处理要点为( )
A ．立即脱离高温环境 B ．迅速降温 C ．应用呼吸兴奋药
D ．控制脑水肿，防止抽搐 E ．防治合并症
4. 咳嗽伴发热的疾病有( )
A ．呼吸道感染 B ．自发性气胸 C ．胸膜炎
D ．支气管扩张并发感染 E ．急性肺水肿
5. 家庭的功能可分为许多方面有( )
A ．生活功能 B ．咨询功能 C ．教育功能
D ．满足情感的需要 E ．预防和健康促进功能
三、是非题(共10题，每题1分)
1. 2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。( )
A ．正确 B ．错误
2. 口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。( )
A ．正确 B ．错误
3. 平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1/4脉压，低于收缩压。( )
A ．正确 B ．错误
4. 交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。
( )
A ．正确 B ．错误
5. 排尿中断是膀胱结石的典型症状。( )
A ．正确 B ．错误
6. 急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。( )
A ．正确 B ．错误
7. 佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D330万U ，每周1次，共3次。( )
A ．正确 B ．错误
8. 胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。( )
A ．正确 B ．错误
9. 由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。( )
A ．正确 B ．错误
10. 休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。( )
A ．正确 B ．错误