芒硝为硫酸盐类矿物族芒硝，加工而成的结晶体，主含硫酸钠。别名：盆消、马牙消、英消。主产于河北、山东、河南、江苏、安徽和山西等地。芒硝在仲景书中，《伤寒论》入6方次，《金匮要略》入4方次。
【药性特点】芒硝咸，寒。入胃、大肠经。功效泻下，软坚，清热。主治太阳病，阳明病，少阳病，痰饮，肠痈等。
【芒硝的临床应用】
(一)治太阳病
太阳病变证
(1)蓄血证
桃核承气汤证
见证、证质、证治、证方(见桃仁条）。
芒硝在桃核承气汤中，性味咸寒，软坚散结。
(2)结胸证
①大陷胸汤证
见证、证质、证治、证方（见大黄条）。
芒硝在大陷胸汤中，与大黄相配，泻热散结。
②大陷胸丸证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
芒硝在大陷胸丸中，配大黄泻热破结。
(二)治阳明病
阳明病实证
1.调胃承气汤证
见证、证质、证治、证方（见大黄条）。
芒硝在调胃承气汤中，咸寒辛苦，润燥软坚，泻热导滞。
2.大承气汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
芒硝在大承气汤中，咸寒辛苦，润燥软坚，荡热导滞。
大承气汤证，在“少阴病”热化证中，急下存阴之三急下证；在《金匮要略》中，又见于痉病之热实证、腹满病之热实积胀证、下利病之实积证及妇人产后病之胃实大便难证和瘀热腑实证等，皆异病同治之例。
(三）治少阳病
少阳兼变证
柴胡加芒硝汤证
见证、证质、证治、证方(见柴胡条）。
芒硝在柴胡加芒硝汤中，泻热去实，软坚通便。
(四）治痰饮病
1.饮结肠间证
己椒苈黄丸证
见证、证质、证治、证方(见防己条）。
在己椒苈黄丸方后云：“渴者，加芒硝半两”，意指若服药后口舌干燥不解，更增渴者，是饮阻热结较重，当于原方加芒硝咸寒软坚，润燥开结。
2.支饮重证
木防己去石膏加茯苓芒硝汤证
见证、证质、证治、证方(见木防己条）。
芒硝在木防己去石膏加茯苓芒硝汤中，软坚散结而导下。
(五）治肠痈病
脓未成证
大黄牡丹汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
芒硝在大黄牡丹汤中，软坚散结，泻热导滞。
芒硝的配伍应用
芒硝用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等；芒硝用于便秘、肠内异常发酵，亦可与驱虫剂并用；与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒。芒硝用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。芒硝也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛病人，对伴有高血压的病人效果较好。芒硝外用热敷，消炎去肿。
1、芒硝治天行壮热 狂言谬语五六日者：鸡子三枚 芒硝方寸匕 井花水一杯．上三味合搅 尽服之．心烦下则愈．（《外台》引《古今录验方》）
2、芒硝芒硝治阳明病 腹满而喘 有潮热 手足濈然汗出者 大便硬：大黄四两（酒洗） 厚朴半斤（炙 去皮） 枳实五枚（炙） 芒硝三合．上四味 以水一斗 先煮二物 取五升 去滓 纳大黄 更煮取二升 去滓 纳芒硝 更上微火一两沸．分温再服 得下 余勿服．（《伤寒论》大承气汤）
3、芒硝治暴赤眼 涩痛难开：马牙消一分．上一味 为细末 安于鉴上 侧置铜盆中 夜露之 令露滴消下 铜盆内盛 取点目中．（《圣济总录》）
4、芒硝治伤寒六七日 结胸热实 脉沉而紧 心下痛 按之石硬者：大黄六两（去皮） 芒硝一升 甘遂一钱匕．上三味以水六升 先煮大黄 取二升 去滓 纳芒硝 煮一两沸 纳甘遂末．温服一升 得快利 止后服．（《伤寒论》大陷胸汤）
5、芒硝治癫狂：芒硝24g（冲） 生军30g 生莱菔子30g 白芥子9g．上方（除芒硝外）加水1000ml 蒸至200ml后倒出；再加水500ml煎至100ml倒出．两煎合一起顿眼 芒硝一并冲眼．〔《中药通报》1988 13（12）：50〕
6、芒硝治食物过饱不消 遂成痞膈：马牙消—两（碎之） 吴茱萸半升（陈者）．煎取吴萸浓汁 投消．乘热服 良久未转 更进一服．（《经验方》）
【芒硝的用量用法】
1.用量 常用量3—15克。
最小量2两(6克），如柴胡加芒硝汤。
最大量1升(24克），如大陷胸汤。
2.用法 汤剂，丸剂。
按:芒硝咸以软坚，苦以泄降，寒可胜热，故可荡涤肠胃实热而除燥屎，以治实热积滞，大便燥结之证。常与大黄相须为用，以增泻热通便之效。本品泻热推荡之力较强，孕妇忌用。
本品有朴硝、芒硝、玄明粉之分，三者功用大致相同。但朴硝杂质较多，芒硝杂质较少，泻下作用较强；玄明粉是与甘草再煎而炼成，质量纯，泻下力缓，多作口腔、眼科外用药。
【芒硝的文献摘要】
《神农本草经》:“除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖，能化七十二种石。”
《珍珠囊》:“其用有三：去实热，一也；涤肠中宿垢，二也；破坚积热块，三也。”
【芒硝的药理作用】
1.据化学分析 芒硝主含硫酸钠；此外，尚含少量氯化钠、氯化镁、硫酸镁等。
2.据药理研究
(1)本品所含硫酸钠不易被肠壁吸收，在肠内溶解后形成高渗盐溶液，阻碍肠内水分的吸收，于是，肠道保持大量水分，从而使肠内容物稀薄，容积增大，刺激肠黏膜，引起肠蠕动增强而致泻。
(2)本品有利胆作用，可用于胆囊炎、胆结石。
3.据现代临床 主治急性肠梗阻，急性肠扭转，慢性阑尾炎，慢性肠脓肿，慢性肠炎，急性病毒性肝炎，急性黄疸性肝炎，急性细菌性痢疾，以及痈疡丹毒等。
芒硝的用药禁忌
脾胃虚寒及孕妇忌服芒硝。芒硝不宜与硫黄、三棱同用。
延伸阅读：
芒硝外敷袋的制作与应用
芒硝为硫酸盐类矿物族芒硝，加工而成的结晶体，主含硫酸钠。别名：盆消、马牙消、英消。主产于河北、山东、河南、江苏、安徽和山西等地。芒硝在仲景书中，《伤寒论》入6方次，《金匮要略》入4方次。
【药性特点】芒硝咸，寒。入胃、大肠经。功效泻下，软坚，清热。主治太阳病，阳明病，少阳病，痰饮，肠痈等。
【芒硝的临床应用】
(一)治太阳病
太阳病变证
(1)蓄血证
桃核承气汤证
见证、证质、证治、证方(见桃仁条）。
芒硝在桃核承气汤中，性味咸寒，软坚散结。
(2)结胸证
①大陷胸汤证
见证、证质、证治、证方（见大黄条）。
芒硝在大陷胸汤中，与大黄相配，泻热散结。
②大陷胸丸证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
芒硝在大陷胸丸中，配大黄泻热破结。
(二)治阳明病
阳明病实证
1.调胃承气汤证
见证、证质、证治、证方（见大黄条）。
芒硝在调胃承气汤中，咸寒辛苦，润燥软坚，泻热导滞。
2.大承气汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
芒硝在大承气汤中，咸寒辛苦，润燥软坚，荡热导滞。
大承气汤证，在“少阴病”热化证中，急下存阴之三急下证；在《金匮要略》中，又见于痉病之热实证、腹满病之热实积胀证、下利病之实积证及妇人产后病之胃实大便难证和瘀热腑实证等，皆异病同治之例。
(三）治少阳病
少阳兼变证
柴胡加芒硝汤证
见证、证质、证治、证方(见柴胡条）。
芒硝在柴胡加芒硝汤中，泻热去实，软坚通便。
(四）治痰饮病
1.饮结肠间证
己椒苈黄丸证
见证、证质、证治、证方(见防己条）。
在己椒苈黄丸方后云：“渴者，加芒硝半两”，意指若服药后口舌干燥不解，更增渴者，是饮阻热结较重，当于原方加芒硝咸寒软坚，润燥开结。
2.支饮重证
木防己去石膏加茯苓芒硝汤证
见证、证质、证治、证方(见木防己条）。
芒硝在木防己去石膏加茯苓芒硝汤中，软坚散结而导下。
(五）治肠痈病
脓未成证
大黄牡丹汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
芒硝在大黄牡丹汤中，软坚散结，泻热导滞。
芒硝的配伍应用
芒硝用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等；芒硝用于便秘、肠内异常发酵，亦可与驱虫剂并用；与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒。芒硝用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。芒硝也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛病人，对伴有高血压的病人效果较好。芒硝外用热敷，消炎去肿。
1、芒硝治天行壮热 狂言谬语五六日者：鸡子三枚 芒硝方寸匕 井花水一杯．上三味合搅 尽服之．心烦下则愈．（《外台》引《古今录验方》）
2、芒硝芒硝治阳明病 腹满而喘 有潮热 手足濈然汗出者 大便硬：大黄四两（酒洗） 厚朴半斤（炙 去皮） 枳实五枚（炙） 芒硝三合．上四味 以水一斗 先煮二物 取五升 去滓 纳大黄 更煮取二升 去滓 纳芒硝 更上微火一两沸．分温再服 得下 余勿服．（《伤寒论》大承气汤）
3、芒硝治暴赤眼 涩痛难开：马牙消一分．上一味 为细末 安于鉴上 侧置铜盆中 夜露之 令露滴消下 铜盆内盛 取点目中．（《圣济总录》）
4、芒硝治伤寒六七日 结胸热实 脉沉而紧 心下痛 按之石硬者：大黄六两（去皮） 芒硝一升 甘遂一钱匕．上三味以水六升 先煮大黄 取二升 去滓 纳芒硝 煮一两沸 纳甘遂末．温服一升 得快利 止后服．（《伤寒论》大陷胸汤）
5、芒硝治癫狂：芒硝24g（冲） 生军30g 生莱菔子30g 白芥子9g．上方（除芒硝外）加水1000ml 蒸至200ml后倒出；再加水500ml煎至100ml倒出．两煎合一起顿眼 芒硝一并冲眼．〔《中药通报》1988 13（12）：50〕
6、芒硝治食物过饱不消 遂成痞膈：马牙消—两（碎之） 吴茱萸半升（陈者）．煎取吴萸浓汁 投消．乘热服 良久未转 更进一服．（《经验方》）
【芒硝的用量用法】
1.用量 常用量3—15克。
最小量2两(6克），如柴胡加芒硝汤。
最大量1升(24克），如大陷胸汤。
2.用法 汤剂，丸剂。
按:芒硝咸以软坚，苦以泄降，寒可胜热，故可荡涤肠胃实热而除燥屎，以治实热积滞，大便燥结之证。常与大黄相须为用，以增泻热通便之效。本品泻热推荡之力较强，孕妇忌用。
本品有朴硝、芒硝、玄明粉之分，三者功用大致相同。但朴硝杂质较多，芒硝杂质较少，泻下作用较强；玄明粉是与甘草再煎而炼成，质量纯，泻下力缓，多作口腔、眼科外用药。
【芒硝的文献摘要】
《神农本草经》:“除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖，能化七十二种石。”
《珍珠囊》:“其用有三：去实热，一也；涤肠中宿垢，二也；破坚积热块，三也。”
【芒硝的药理作用】
1.据化学分析 芒硝主含硫酸钠；此外，尚含少量氯化钠、氯化镁、硫酸镁等。
2.据药理研究
(1)本品所含硫酸钠不易被肠壁吸收，在肠内溶解后形成高渗盐溶液，阻碍肠内水分的吸收，于是，肠道保持大量水分，从而使肠内容物稀薄，容积增大，刺激肠黏膜，引起肠蠕动增强而致泻。
(2)本品有利胆作用，可用于胆囊炎、胆结石。
3.据现代临床 主治急性肠梗阻，急性肠扭转，慢性阑尾炎，慢性肠脓肿，慢性肠炎，急性病毒性肝炎，急性黄疸性肝炎，急性细菌性痢疾，以及痈疡丹毒等。
芒硝的用药禁忌
脾胃虚寒及孕妇忌服芒硝。芒硝不宜与硫黄、三棱同用。
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