福 建 省 作 家 协 会 会 员 登 记 表
姓名
单位
20
年
月
日填
编
姓 性 民
号：
名 别 族 原 籍 名 贯 笔 名 相 片 级 别
出生年月
身份证号码 文化程度 入会年月 电子邮箱
何时参加何 种党派 主要从事何 种文学样式 职 称
现工作单位 及职务 联系电话 邮 编
通讯地址
何时参加中国作协及 中国文联所属其他协会
何时参加我省文联 所属其他协会
主要社会职务 （包括人大代表、 政协委员及社会团体兼职等） 起 止 年 月 在何处学习、工作及职务
主 要 学 习 及 工 作 经 历
发表或出 版的主要 作品及其 影响(请写 明在何时 何处发表 或出版， 曾 收入何种 选集， 获得 何种奖励， 被何种报 刊介绍 等)，在编 辑、教学、 组织工作 中的主要 成就等
填表人
（签名盖章）
入 会 介绍人
常务理事 会意见 年 月 日
福 建 省 作 家 协 会 会 员 登 记 表
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单位
20
年
月
日填
编
姓 性 民
号：
名 别 族 原 籍 名 贯 笔 名 相 片 级 别
出生年月
身份证号码 文化程度 入会年月 电子邮箱
何时参加何 种党派 主要从事何 种文学样式 职 称
现工作单位 及职务 联系电话 邮 编
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何时参加中国作协及 中国文联所属其他协会
何时参加我省文联 所属其他协会
主要社会职务 （包括人大代表、 政协委员及社会团体兼职等） 起 止 年 月 在何处学习、工作及职务
主 要 学 习 及 工 作 经 历
发表或出 版的主要 作品及其 影响(请写 明在何时 何处发表 或出版， 曾 收入何种 选集， 获得 何种奖励， 被何种报 刊介绍 等)，在编 辑、教学、 组织工作 中的主要 成就等
填表人
（签名盖章）
入 会 介绍人
常务理事 会意见 年 月 日