XHJZ-4-JJSK001 室内空气采样及现场监测原始记录
采样及现场监测 质控人员： 运送人员： 接收人员：
科室：
质控员： 审核：
XHJZ-4-JJSK004 标准溶液配制记录
试剂名称 规格 使用天平型号 编号 称量瓶+试剂初重W 1（g ） 称量瓶+试剂终重W 2（g ） 试剂净重W 2－W 1（g ）
溶剂种类 定容体积（mL ） 标定用基准物质名称
重量1（g ） 重量2（g ） 重量3（g ） 重量4（g ） 浓度12浓度34所取基准溶液体积（mL ）
消耗标准溶液体积（mL ） V 1 V 2 V 3 V 4 空白消耗标准溶液体积（mL ） V 01 V 02 V 03 V 04 校核消耗标准溶液体积（mL ） V 1 V 2 V 3 V 4 校核空白消耗标准溶液体积（mL ）V 01 V 02 V 03 V 04 计算公式 标准溶液浓度12浓度34标准溶液浓度均值 mol/L
配制日期： 操作者： 质控员： 审核：
XHJZ-4-JJSK005 分光光度法分析原始记录 样品名称 ： 分析方法： 分析日期： 分析人员： 质控人员： 审核：
XHJZ-4-JJSK006 容
量法分析原始记录
样品名称： 采样地点： 分析方法： 分析日期：
分析： 复核（质控）： 审核：
XHJZ-4-JJSK007 新风量测试记录表
测试地点： 日期： 气温： 气压： 监测人员: 质控人员： 审核：
XHJZ-4-JJSK008 气相色谱法分析原始记录
监测人员: 质控人员： 审核：
HJZ-4-JJSK009 室内空气中细菌总数检测原始记录
监测人员: 质控人员： 审核：
XHJZ-4-JJSK010
分析结果报告单
XHJZ-4-JJSK011
检 测 报 告
×××监字〔200×〕××—××× 号
被检测方： 地 点： 检测日期： 检测项目：
检测机构：
注
1、 2、 3、 4、 5、
意
事
项
1、 报告无检测单位公章及检测专用章无效。 2、 复制报告未重新加盖检测单位公章无效。 3、 报告无检验、审核、批准人签字无效。 4、 报告涂改无效。
5、 对报告有异议，在收到报告之日起十五日内，向本单位或上级主管部门申请复验，逾期不申请的，视为认可检测报告。
地 址： 邮政编码： 电 话：
XHJZ-4-JJSK012
××××监字〔200×〕××—××× 号 共 页 第
检 测报告
页
采样及分析： 报告编写： 审核： 批准：
XHJZ-4-JJSK013
检测
报告
××××检字〔200×〕××—××× 号 共 页 第 页 采样及分析： 报告编写： 审核： 批准：
XHJZ-4-JJSK014
现场监测（采样）仪器使用记录表
XHJZ-4-JJSK001 室内空气采样及现场监测原始记录
采样及现场监测 质控人员： 运送人员： 接收人员：
科室：
质控员： 审核：
XHJZ-4-JJSK004 标准溶液配制记录
试剂名称 规格 使用天平型号 编号 称量瓶+试剂初重W 1（g ） 称量瓶+试剂终重W 2（g ） 试剂净重W 2－W 1（g ）
溶剂种类 定容体积（mL ） 标定用基准物质名称
重量1（g ） 重量2（g ） 重量3（g ） 重量4（g ） 浓度12浓度34所取基准溶液体积（mL ）
消耗标准溶液体积（mL ） V 1 V 2 V 3 V 4 空白消耗标准溶液体积（mL ） V 01 V 02 V 03 V 04 校核消耗标准溶液体积（mL ） V 1 V 2 V 3 V 4 校核空白消耗标准溶液体积（mL ）V 01 V 02 V 03 V 04 计算公式 标准溶液浓度12浓度34标准溶液浓度均值 mol/L
配制日期： 操作者： 质控员： 审核：
XHJZ-4-JJSK005 分光光度法分析原始记录 样品名称 ： 分析方法： 分析日期： 分析人员： 质控人员： 审核：
XHJZ-4-JJSK006 容
量法分析原始记录
样品名称： 采样地点： 分析方法： 分析日期：
分析： 复核（质控）： 审核：
XHJZ-4-JJSK007 新风量测试记录表
测试地点： 日期： 气温： 气压： 监测人员: 质控人员： 审核：
XHJZ-4-JJSK008 气相色谱法分析原始记录
监测人员: 质控人员： 审核：
HJZ-4-JJSK009 室内空气中细菌总数检测原始记录
监测人员: 质控人员： 审核：
XHJZ-4-JJSK010
分析结果报告单
XHJZ-4-JJSK011
检 测 报 告
×××监字〔200×〕××—××× 号
被检测方： 地 点： 检测日期： 检测项目：
检测机构：
注
1、 2、 3、 4、 5、
意
事
项
1、 报告无检测单位公章及检测专用章无效。 2、 复制报告未重新加盖检测单位公章无效。 3、 报告无检验、审核、批准人签字无效。 4、 报告涂改无效。
5、 对报告有异议，在收到报告之日起十五日内，向本单位或上级主管部门申请复验，逾期不申请的，视为认可检测报告。
地 址： 邮政编码： 电 话：
XHJZ-4-JJSK012
××××监字〔200×〕××—××× 号 共 页 第
检 测报告
页
采样及分析： 报告编写： 审核： 批准：
XHJZ-4-JJSK013
检测
报告
××××检字〔200×〕××—××× 号 共 页 第 页 采样及分析： 报告编写： 审核： 批准：
XHJZ-4-JJSK014
现场监测（采样）仪器使用记录表