线虫
1、线虫卵壳有几层，各有什么功能？
答：有三层，由内到外依次为蛔甙层或脂层、壳质层、卵黄膜或受精膜
蛔甙层—含脂蛋白和蛔甙，具有调节渗透压的功能
壳质层—含壳质和蛋白质，具有一定硬度，能够抵外界的机械压力
卵黄膜—由脂蛋白组成，光学显微镜下不易见
2、阐述蛔虫流行范围广、感染率高的原因？
1）生活史简单，不需要中间宿主
2）产卵量大，每条雌虫每天能产24万个
3）虫卵对外界环境的抵抗力强
4）用未经处理大便施肥和随地大便，使蛔虫卵对环境污染严重
5）个人卫生习惯不良
3、蛔虫可以引发哪些并发症？
最常见的并发症是胆道蛔虫病，其次是蛔虫性肠梗阻。由于蛔虫具有钻孔习性，当宿主在食入大量辛辣食物、胃肠不适、发热、全身麻醉等因素刺激作用下，蛔虫可钻入开口与肠壁的各种管道与脏器，可引起胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性肠穿孔、肝蛔虫病、胰腺蛔虫病以及在形成器官组织中形成蛔虫性肉芽肿；蛔虫性肠梗阻是因为大量虫体扭结成团，堵塞肠管
4、简述钩虫引起慢性贫血的机制
1）钩虫咬附肠黏膜吸血，钩虫吸血时，吸进的血液迅速从消化道排出
2）吸血时分泌抗凝素，使血液不易凝固，使咬附部位的伤口持续渗血
3）钩虫吸血时，咬附部位伤口血液渗出，渗血量与虫体吸血量大致相等
4）经常更换咬附部位，造成新的损伤，而原伤口继续渗血
5）虫体咬附活动偶尔可能损伤较大血管，可造成大量出血
6）口囊对肠粘膜的吸附，破坏肠粘膜，影响对营养物质的吸收，加重贫血的发生，同时营养不良，由于缺少铁，血红蛋白的合成高速度比红细胞生成速度慢，导致缺铁性低色素小细胞性贫血
5、婴幼儿是如何感染钩虫病的？婴儿钩虫病在临床上具有哪些特点？
1）尿布晾在被钩蚴污染的地面上，且未晾干即使用；或者母亲在田间劳作时，将婴儿放在染有钩蚴的土壤上
2）经胎盘感染
3）经母乳感染
婴幼儿钩虫病在临床上的主要表现：
1）急性血性腹泻，或大便呈黑色或柏油状
2）面色苍白，精神萎靡，食欲不振
3）肺部偶可闻及啰音，心尖区有明显的收缩期杂音
4）肝脾肿大
婴幼儿钩虫病的特点：贫血严重，并发症多，预后差，病死率3.6%-6.0%
吸虫
1、简述吸虫的生活史的基本过程
吸虫生活史一般包括虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴和成虫等阶段。虫卵从终宿主体内排出入水后，在水中或在螺体内孵出毛蚴，在螺体内，毛蚴发育成为胞蚴，胞蚴分裂发育
为多个雷蚴，雷蚴再分裂发育为多个尾蚴。尾蚴从螺体内逸出。在有些吸虫，尾蚴为感染期，可侵入终宿主；在有些吸虫，尾蚴还要继续发育为囊蚴，才能感染终宿主。吸虫进入终宿主体内，在适宜部位发育为成虫。
2、华支睾吸虫是如何致病的？
成虫寄生在认得肝胆管内，在虫体的机械性刺激和代谢产物的共同作用下，胆管内壁上皮细胞发生脱落、增生，管壁变厚变窄，加上虫体的阻塞，引起胆汁淤积，发生阻塞性黄疸；虫体还能引起炎症反应，导致胆管炎、胆囊炎；死虫体、虫卵壳成为结石的核心而形成胆结石；长期感染可引起肝硬化，也能诱发肝癌。
3、用哪些方法可以诊断华支睾吸虫病？
1）首先进行病原学检查，取患者粪便查虫卵（粪便直接涂片法、粪便集卵法），如可以的话还可以采集十二指肠液查虫卵
2）采用免疫学方法检查患者血清中抗华支睾吸虫抗体，如抗体阳性，有利于诊断。如能检测出血清中华支睾吸虫循环抗原，诊断意义更大
3）可采用B 超或CT 进行影像学检查，肝脏和胆管的病变有一定的特征
4、华支睾吸虫病的流行环节有哪些？
1）传染源：患者、带虫者以及感染的保虫宿主均是传染源
2）要有第一中间宿主淡水螺和第二中间宿主淡水鱼或淡水虾
3）有易感人群，即人们有生食或半生食淡水鱼虾的习惯
5、简述如何防治华支睾吸虫病？
1）控制传染源：积极治疗患者和带虫者，选用的药物是吡喹酮
2）加强粪便管理，防止虫卵污染水体
3）开展健康教育，让人们养成不生食或半生食淡水鱼虾的生活习惯
6、简述姜片虫成虫和虫卵的形态特征？
成虫：虫体大而肥厚，背腹扁平，似生姜片。口吸盘小而腹吸盘发达，呈漏斗状，位于虫体的前端、口吸盘之后，肉眼可见；睾丸特别发达，呈珊瑚状分支，前后排列于体后半部 虫卵：所学虫卵中最大，长椭圆形，淡黄色，卵壳薄，卵盖不明显，卵内有一个卵细胞和数十个卵黄细胞
7、某人被怀疑感染了姜片虫，但粪便检查未见虫卵，是什么原因？如何解决？
可能有两种原因：
1）患者感染时间较短，虫体尚未发育成熟产卵
2）感染度很低，粪便虫卵数量少
因此，对早期感染患者，可采用免疫学方法检测病人血清中抗姜片虫抗体；对于第二种情况，应反复进行粪便检查，或多搜集粪便做水洗沉淀法
附：姜片虫的病原学诊断方法有粪便直接涂片法和沉淀积卵法
8、试述肺吸虫病的临床分型及主要表现？
1）胸肺型
常出现咳嗽、胸痛、血痰或铁锈色痰，痰中可查见虫卵。由于虫体的串扰，可导致渗出性胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、心包炎等
2）腹型
表现为腹痛、腹泻、大便带血或肝肿大等
3）皮下包块型
以游走性皮下包块为主要表现，好发部位为腹壁、胸背、头颈等处
4）脑脊髓型
表现随损伤部位不同而异。常有剧烈疼痛、癫痫、偏瘫、视力障碍
5）亚临床型
没有明显器官损害，免疫学检测阳性，嗜酸性粒细胞增多
9、日本血吸虫对人体造成的损害有哪些？
1）、尾蚴性皮炎
借机械性运动和分泌的酶钻入皮肤，导致局部皮肤的炎症称为尾蚴性皮炎，皮肤出现丘疹和瘙痒；重复感染者尾蚴性皮炎明显
发生机制:I型、IV 型超敏反应
2）、童虫所致肺炎
童虫移行到达肝脏，穿破血管导致肺的点状出血；加之童虫的分泌物、代谢产物、死亡童虫崩解物的毒素作用，病人出现咳嗽、痰中带血、发热、支气管哮喘等症状
发生机制: 可能与童虫的机械性损害和其代谢产物引起的变态反应有关
3）、成虫所致损害
引起轻微的损害，如静脉内膜炎和静脉周围炎，其分泌、排泄物等可形成免疫复合物导致免疫复合物病
发生机制：机械性损害和III 型超敏反应
4）、循环抗原和免疫复合物所致损害
5）、虫卵——为血吸虫最重要的致病阶段
虫卵所致的基本病理变化为血吸虫虫卵肉芽肿。
发生机制：IV 型超敏反应
9、试述血吸虫虫卵肉芽肿形成的机制？
1）血吸虫虫卵中成熟毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原（SEA ）透过卵壳到周围组织，被巨噬细胞吞噬、处理，将抗原信息传递给淋巴细胞，并使其分化增殖为致敏T 淋巴细胞
2）致敏T 淋巴细胞再次接触SEA 则释放多种淋巴因子，这些淋巴因子吸引淋巴细胞、巨噬细胞嗜酸性粒细胞、成纤维细胞、淋巴细胞等聚集在虫卵周围形成虫卵肉芽肿。
对人体的危害：T 细胞介导的IV 型超敏反应
10、试述血吸虫的防治原则
血吸虫病的防治应采取以灭螺为主的综合性防治措施。
1）治疗病人、病牛：主要用吡喹酮
2）管理好水源和粪便，防止粪便污染水源，对粪便进行无害化处理。
3）消灭钉螺。灭螺是血吸虫病防治的一个重要环节。
4）加强个人防护，在生产和生活中，避免接触疫水，预防血吸虫感染。
11、简述血吸虫的生活史
日本血吸虫成虫寄生在人及多种哺乳动物的门脉-肠系膜静脉系统。雌虫产卵于肠壁静脉末梢。产出的虫卵沉积于肠壁、肝脏等组织，约经11天毛蚴成熟，分泌抗原，导致肠壁组织坏死、脱落，肠粘膜内虫卵随之落入肠腔，随粪便排出体外。虫卵入水后，在适宜条件下孵化出毛蚴并侵入中间宿主钉螺，经母胞蚴、子胞蚴阶段，最后形成大量的尾蚴并逸出螺体。 人在接触到含有尾蚴的疫水后，尾蚴经皮肤感染人后, 脱去尾部，转变为童虫，经小静脉或淋巴管到达右心、肺、肺泡小血管、左心、肠系膜上下动脉、门静脉，初步发育后雌雄合抱，再移行到肠系膜下静脉寄生、交配产卵。
12、简述血吸虫卵是如何排除体外的？
成虫寄生在肠系膜静脉，产卵于肠壁静脉末梢，虫卵沉积于肠壁小血管中。成熟卵内毛蚴分泌物能透过卵壳，破坏血管壁，引起周围组织炎症和变态反应，导致组织坏死；同时肠的蠕动、腹内压增加，致使坏死的组织向肠腔破溃，虫卵便随着破溃组织落入肠腔，随粪便排出体外。
13、诊断日本血吸虫病的主要检测方法有哪些？各有什么优缺点?
1）粪便直接涂片法：简单易行，但检出率低，主要用于急性血吸虫病。注意应取粘液血便
2）水洗沉淀法：可提高检出率
3）毛蚴孵化法：常与水洗沉淀法联合运用，检出率较高。
4）定量透明法：可进行虫卵计数，疗效考核。
5）直肠黏膜活体组织检查：适用于慢性以及晚期病人。由于肠壁组织纤维化，虫卵随粪便排出的机会减少，粪便中难以检查到虫卵。
附
毛蚴孵化法是诊断血吸虫病特有的、适于大规模应用的方法。血吸虫卵内的毛蚴在条件适宜的水中可迅速逸出，并集中于水体表层，在水中做活跃的直线运动，便于观察。其他几种吸虫不能用此法，因为肝吸虫卵入水后不能直接逸出毛蚴而需要被豆螺等吞食后在螺体内孵出；肺吸虫和姜片虫卵入水后需经数周才能发育成熟，不宜作为诊断方法。
绦虫
1、猪带绦虫和牛带绦虫对人体的危害有何不同？在诊断中应怎样鉴别？如何预防？
1）总体上说，一般在少数成虫寄生时，临床症状均较轻微，粪便中发现节片是大多患者求医的主要原因。少数患者有上腹部或全腹隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻等症状，偶见因绦虫的头节固着肠壁而致局部损伤者，还有少数可见肠穿孔或引起肠梗阻。
但是猪带绦虫的危害性比牛带绦虫严重。主要是因为猪带绦虫的成虫和幼虫都可以寄生在人体，并且存在者自身感染囊虫病的可能性。
人体人感染囊虫病的方式有①自体内感染②自体外感染③异体（外来）感染。猪囊尾蚴壳寄生在皮下、脑、眼、等部位
2）在诊断中，对两种绦虫进行鉴别，主要根据头节、成节、孕节
3）两种绦虫的防治原则基本相同，应采取综合措施：
●治疗患者：用南瓜子、槟榔驱虫
●管理粪便
●加强个人卫生和饮食习惯：不食生的或不熟的肉类
●加强肉类检疫
由于猪带绦虫成虫寄生在肠道了导致猪囊尾蚴病，必须尽早彻底驱虫治疗
2、简述细粒棘球绦虫对人体的致病？
主要是棘球蚴对人体的致病作用，其危害的严重程度取决于棘球蚴的体积、数量、寄生时间和部位以及人的免疫力。棘球蚴在人体最多见的寄生部位是肝（多在右叶），其次为肺和腹腔，其危害作用主要有如下几点：
1）局部压迫和刺激症状
由于棘球蚴的不断生长，压迫周围组织器官，引起组织细胞萎缩坏死。
2）毒性和过敏反应
前者食欲减退、消瘦；后者为荨麻疹、哮喘。若棘球蚴液大量渗出或逸出可引起严重的过敏反应，甚至过敏性休克，引起死亡。
3）继发性感染——棘球蚴破裂，棘球蚴砂进入
①胆道：发热、胆绞痛、黄疸等
②腹腔：腹腔炎、继发性棘球蚴病
③支气管：咳嗽并咳出棘球蚴砂
3、微笑膜壳绦虫感染人体的方式有哪些？
1）直接感染（不经中间宿主）
成虫寄生在鼠或人的小肠内，脱落的孕节破裂，释出虫卵，此时的虫卵具有感染性，随宿主
粪便排出体外，被同一宿主（导致自体外感染）或者其他终宿主吞食，感染宿主。
2）自体内感染
成虫寄生在小肠，产出的虫卵若在肠道内提留的时间较长，经消化液的作用，可在小肠内孵出六钩蚴，六钩蚴钻入肠绒毛发育为似囊尾蚴，然后返回肠腔发育为成虫，即在同一宿主肠道内完成整个生活史，并在肠道内不断繁殖。
3）间接感染（需中间宿主）
中间宿主为蚤类和面粉甲虫等节肢动物。虫卵被中间宿主吞食后，在其消化道孵出六钩蚴，然后进入血腔发育为似囊尾蚴，人在误食含有似囊尾蚴的中间宿主而感染
原虫
1、简述医学原虫的生殖方式有哪些?
有无性生殖和有性生殖两种方式
1）无性生殖方式主要有三种：
①二分裂生殖：细胞核先一分为二，然后细胞质分裂，最后形成两个虫体。如阿米巴滋养体的繁殖
②多分裂生殖：细胞核先分裂为多个，细胞质在分裂并包绕每一个已分裂的细胞核
③出芽生殖：母体细胞先经过不均等细胞分裂产生一个或多个芽体，再分化发育成新个体
2）有性生殖方式主要有两种：
①接合生殖：2个纤毛虫相互接合，先进性遗传物质交换、再融合，然后2个虫体分开，各自进行二分裂增殖。如结肠小袋纤毛虫
②配子生殖：由原虫的雌雄配子融合（受精）和形成合子的过程。如疟原虫在蚊体内发育
2、医学原虫致病的特点有哪些？
1）增殖致病
2）播散致病
3）毒素致病
4）机会致病
3、简述溶组织内阿米巴原虫的致病机制以及致病因素？
溶组织内阿米巴滋养体致病与虫株的侵袭力、寄生环境和宿主免疫状态等因素有关。
1）致病机制：
滋养体对组织的侵袭力主要表现为宿主细胞的接触性溶解杀伤作用。滋养体首先通过半乳糖 /乙酰氨基半乳糖凝集素介导吸附于宿主细胞表面，并通过分泌穿孔素和半胱氨酸蛋白酶，破坏肠粘膜上皮屏障，损伤宿主组织细胞，导致肠粘膜发生溃疡，引起肠阿米巴病。
2）影响致病的因素
见前面
4、溶组织内阿米巴病的病原学诊断方法有哪些？
1）粪便检查
①生理盐水涂片法：取粪便脓血和粘液部分，做生理盐水涂片查滋养体
②碘液染色法：主要用于检查带虫者和慢性期病人成形粪便中的包囊
2）病灶组织检查
①脓肿穿刺液检查：应注意抽取脓肿边缘的组织碎片和脓液查滋养体，不提倡此种做法。 ②活组织检查：主要用于慢性患者或者粪检阴性不能确诊的患者。
5、简述杜氏利什曼原虫的贫血机制？
杜氏利什曼原虫引起的贫血为全血性贫血，即红细胞、白细胞、血小板数量均下降。主要原因：
1）脾功能亢进：血细胞在脾内被大量破坏
2）骨髓造血功能障碍：骨髓有巨噬细胞浸润，其造血功能受到影响，使红细胞和白细胞生成减少
3）免疫溶血：①利什曼抗原附着在红细胞膜上。②杜氏利什曼原虫的代谢产物中有1-2种抗原与人红细胞抗原相同。机体产生抗杜氏利什曼原虫抗体与红细胞膜结合，并在补体参与下，引起红细胞破坏
6、黑热病的病原学诊断方法有哪些？
1）穿刺涂片法：以骨髓穿刺涂片法最为常见。骨髓穿刺简便安全，检出率为80%-90%
2）培养法：用无菌方法将上述穿刺物接种于NNN 培养基，于22-25度培养一周。从培养物中查见前鞭毛体即可确诊
3）动物接种法：将穿刺物接种于敏感动物体内，1-2月后取接种动物肝、脾做印片涂片，瑞氏染色镜检
4）皮肤或组织检查
7、简述阴道毛滴虫的致病机制和病原学诊断方法？
1）致病机制
①虫体本身的毒力：滴虫产生毒素、机械活动以及吞噬作用使附着处阴道上皮细胞坏死 ②破坏阴道的自净作用：阴道毛滴虫竞争性消耗阴道上皮细胞糖原，妨碍乳酸杆菌酵解糖原产生乳酸，使局部pH 升高，转变为中性或者碱性，从而利于细菌的感染，加重炎症反应。
2）病原学诊断方法
①生理盐水直接涂片法
②培养法
③染色法：取阴道分泌物涂片，瑞氏染色，镜检滋养体。
8、常用的抗疟药分哪几类？各有什么作用？
1）预防药物：氯喹，或者乙胺嘧啶+磺胺多辛；用于个体预防或群体预防
2）杀灭间日虐肝细胞内的休眠体：伯氨喹，具有抗间日虐复发的作用
3）杀灭红内期疟原虫的药物：氯喹、奎宁、青蒿素，用于控制疟疾发作
4）杀灭蚊体内孢子增殖期药物：乙胺嘧啶，切断传播
5）杀灭配子体以及红外期疟原虫药物：伯氨喹
9、简述间日虐原虫在人体内的发育过程？
包括三个时期：红外期、红内期、配子体形成
1）红外期
子孢子侵入肝细胞后进行裂体增殖，产生许多裂殖子。由于迟发型和速发型子孢子的存在，两者发育所需时间也不相同。
2）红内期
红外期的裂殖体发育成熟后胀破肝细胞，裂殖子时放入血，侵入红细胞，开始在红细胞内裂体增殖，经环状体、大滋养体发育为成熟裂殖体，红细胞胀破，释放出裂殖子，再侵入新的红细胞进行裂体增殖。
3）配子体的形成
疟原虫在红细胞内经过几代裂体增殖后，部分裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖，而发育为雌、雄配子体。
10、疟原虫的病原学诊断方法有哪些？各有什么优缺点？
主要有薄血膜和厚血膜涂片染色法。血涂片经姬氏或瑞氏染色，显微镜下查疟原虫。
1）薄血片涂片
优点：疟原虫形态清晰、完整，容易辨认出疟原虫的种类和各个发育阶段的形态特征 缺点：由于血膜薄，虫数较少，容易漏检
2）厚血膜涂片
优点：由于血膜厚，原虫较集中，检出率高
缺点：在染色过程中，红细胞被溶解，疟原虫皱缩变形，而致疟原虫形态不典型，鉴别困难 附：
在间日虐、卵形虐和三日疟患者的血涂片上可查见环状体、大滋养体、裂殖体和配子体，而在恶性疟则主要检查环状体和配子体
11、简述疟疾发作以及发作周期性的原因
疟疾发作：表现为周期性寒战、发热和出汗退热三个阶段，发作之后体温恢复正常，转为间歇期。与红内期疟原虫裂体增殖周期一致。
发作周期性的原因：
红内期裂殖子胀破红细胞，大量裂殖子和疟原虫的代谢产物、残余和变性的血红蛋白以及红细胞碎片等一起进入血流；其中相当一部分被中性粒细胞及单核-吞噬细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性致热原，作用于下丘脑的体温调节中枢，引起发热。
12、试述疟原虫的贫血原因有哪些？
1）疟原虫直接破坏红细胞——贫血的主要原因
2）脾功能亢进，大量吞噬感染的和正常的红细胞
3）骨髓的造血功能受到抑制，红细胞的生成减少
4）免疫性溶血：宿主产生特异性抗体，容易与疟原虫抗原形成抗原-抗体复合物附着在正常红细胞表面，免疫复合物激活补体，引起红细胞溶解或被巨噬细胞吞噬。此外，红细胞的隐蔽抗原暴露，刺激机体产生自身抗体，破坏红细胞。
13、刚地弓形虫广泛流行的原因有哪些？
1）感染阶段多，虫体多个生活史阶段都具有感染性
2）中间宿主广，家畜、家禽等多种动物均易感
3）可在中间宿主之间、终宿主之间、终宿主和中间宿主之间相互传播
4）包囊可长期生存在中间宿主组织内
5）终宿主排放卵囊量大，且对外界环境抵御力强
6）滋养体、包囊、卵囊均具有较强的抵抗力
医学节肢动物
1、试述医学节肢动物给人类带来了哪些危害？
大致可以分为直接危害和间接危害两大类
1）直接危害
①骚扰和吸血：蚊、虱等叮咬人体吸血，蝇在厨房、居室内活动骚扰，影响人的正常工作、生活或睡眠
②毒害：蜂、蝎等
③过敏反应：尘螨
④侵害组织和寄生：疥螨、蝇幼虫。某些蝇幼虫侵害宿主组织引起蝇蛆病（myiasis ）；疥螨寄生于皮肤引起疥疮
2）间接危害
虫媒病：由医学节肢动物传播的疾病
①机械性传播：不涉及病原体在媒介体内的发育和（或）繁殖的生物学过程，是一种非特异性传播
②生物性传播
☆发育式传播：病原体在节肢动物体内只发育不繁殖，如丝虫——蚊
☆增殖式发育：只有数量的增多，没有形态上的明显变化。如鼠疫杆菌——蚤
☆发育增殖式传播：既有发育阶段的形态变化，也有数量的增加。如疟原虫——白蛉
☆经卵传递式传播：某些病原体，特别是病毒、立克次体、螺旋体等可以在节肢动物体内增殖，也能侵入其卵巢，进入卵内，经卵将病原体传给下一代，使卵具有感染性。如森林脑炎病毒——硬蜱
1、寄生parasitism ：是一类最重要的共生关系，在这个关系中，二者中某一方(寄生者) ，暂时或永久地寄生在另一方（被寄生者）的体内或体表，以被寄生者的组织、体液等作自己的营养，并带给被寄生者以不同程度损害，甚至造成死亡。在这个关系中，寄生者成为寄生虫，被寄生者称为宿主。
2、寄生虫生活史life cycle ：是指寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖和宿主转换的全部过程。又称此过程生活周期。寄生虫完成生活史需要有适宜的宿主和外界环境条件，包括正常的寄生部位，感染阶段、方式和途径，所需的宿主，在宿主体内的移行途径以及生活史循环。
3、终宿主 definitive host:寄生虫成虫期或有性生殖阶段寄生的宿主
4、中间宿主intermediate:寄生虫的幼虫期或无性生殖阶段发育或变态所需的宿主。
5、保虫宿主reservoir host:有些寄生虫不仅在人体寄生，还可以感染某些脊椎动物，并完成与人体内相同的生活阶段，感染的脊椎动物作为人类寄生虫病的传染源，在流行病学上起保虫和储存的作用，这些动物称为保虫宿主或储蓄宿主。
6、转续宿主paratenic host or transfer host:某些蠕虫幼虫进入非正常宿主体内，虽能生存，但是不能发育，长期处于幼虫阶段，当此幼虫还有机会进入正常宿主体内，才能发育为成虫。这种非正常的宿主被称为转续宿主。
7、世代交替：吸虫不仅有有性生殖，而且还有无性生殖，这种需要有性生殖与无性生殖交替才能完成其生活史的现象称为世代交替。
8、隐性感染：是指人体感染寄生虫后，既无明显的临床表现，也不能用常规方法检测出病原体的寄生现象。
9、幼虫移行症larva migrans:某些蠕虫的幼虫进入非正常宿主——人，不能正常发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下、组织、器官间串扰，造成局部或全身的病变，称为幼虫移行症。根据幼虫侵犯的组织、器官及症状，可分为内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症。
10、感染阶段：寄生虫在发育过程中，对人体具有感染能力的阶段。
11、带虫者：人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，可用常规方法检测出病原体。
12、带虫免疫premunition:某些寄生虫感染（疟原虫、弓形虫、美洲锥虫）诱导的特异性免疫应答可使宿主体内寄生虫处于低密度、低繁殖的细胞（组织）内型，导致无明显症状的临床痊愈，并产生一定的抗特异性攻击的能力，这种免疫现象称为带虫免疫。
13、伴随免疫concomitant immunity: 有些寄生虫感染诱导宿主产生的免疫反应对体内已有的寄生虫无杀伤或清除效应，但具有抵抗同种寄生虫的幼虫再感染的能力，这种免疫现象称为伴随免疫。
14、消除性免疫sterilizing immunity:是指宿主适应性免疫应答能清除体内的寄生虫，并对同种寄生虫的再次感染具有完全的抵抗能力。仅有热带利什曼原虫。
15、土源性蠕虫geohelminth:生活史简单，在发育过程中不需要中间宿主，宿主排出的虫卵或者幼虫直接在土壤中发育为感染阶段。人通过污染的食物、水经口感染或者与污染的土壤接触过程中经皮肤感染。
16、生物源性感染biohelminth:生活史较为复杂，发育过程中幼虫需要在中间宿主体内发育或兼有增值，发育至感染阶段，经中间宿主感染人。由于人不是含有感染期幼虫的中间宿主或者被媒介昆虫叮咬而感染，所有的吸虫、棘头虫以及大部分绦虫均属于此类。
17、蠕形住肠线虫的自体感染：雌虫在肛周产卵，引发肛周皮肤瘙痒，当患者用手瘙痒时，
虫卵污染手指，经肛—手—口途径。造成自身感染
18、人兽共患寄生虫病parasitic zoonoses:在脊椎动物和人之间自然传播的寄生虫病，也称为动物源性寄生虫病。
19、夜现周期性nocturnal periodicity:根据微丝蚴在外周血液中出现的时间可将丝虫分为周期型和亚周期型。周期型的微丝蚴白天滞留在肺部毛细血管，夜晚出现于外周血液中，微丝蚴的这种在外周血液中夜多昼少的现象称为微丝蚴的夜现周期性。
20、象皮肿elephantiasis: 是晚期丝虫病最多见的体征。由于淋巴管的部分阻塞或完全阻塞，甚至曲张破裂，使淋巴液长期滞留于组织内，由于淋巴液含有较多的蛋白质，刺激局部纤维增生，致局部皮肤、皮下组织增厚、变粗、变硬而形成象皮肿。多发生于下肢和阴囊。
21、可溶性虫卵抗原soluble egg antigen(SEA):吸虫卵的毛蚴与胚膜之间常可见大小不等的油状头腺分泌物。这些分泌物中含有中性黏多糖、蛋白质和酶等，即为可溶性虫卵抗原，可经卵壳的微管道释出，其所导致的肉芽肿及其随后发生的纤维化是血吸虫病的最基本的病变。
22、循环抗原CAg:日本血吸虫卵寄生于人体的门脉—肠系膜静脉系统，童虫与成虫的分泌物、排泄物、代谢产物与虫卵内的毛蚴的分
泌物以及虫体表面更新的脱落物均排入之血液中，并随血液循环至各组织，称为循环抗原。
23、棘球蚴砂hydatid sand:是细粒棘球绦虫的幼虫棘球蚴结构中的一部分。悬浮于棘球蚴液中的原头节、生发囊以及小的子囊。
24、尾蚴性皮炎cercarial dermatitis:是血吸虫侵入宿主皮肤后由活囊蚴得分泌物和排泄物引起的免疫应答或毒性反应，以及尾蚴在皮肤期移行死亡后引起的吞噬细胞反应性病变，症状表现为局部瘙痒的粟粒至黄豆大小的小丘疹。其发生机制既有速发型超敏反应，也有细胞介导的迟发性超敏反应。
25、中绦期（续绦期）metacestode ：绦虫幼虫早中间宿主体内的发育阶段。
26、机会性致病：有些原虫在免疫功能正常的宿主体内不引起临床症状，处于隐性感染阶段。当宿主免疫力下降或者免疫功能不全时，如严重营养不良儿童、艾滋病患者、长期接受免疫抑制剂治疗或晚期肿瘤患者，这些原虫的增殖力和致病力显著增强，使患者出现明显的临床症状，此类原虫称为机会致病性原虫。常见的有肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫等。
27、滋养体trophozoite:
28、再燃recrudescence:疟疾病人发作停止后，体内残存的红内期疟原虫在一定条件下又大量繁殖，再次达到发热阈值时又出现疟疾发作，称之为疟疾再燃。四种疟原虫均有该种情况。
29、复发relapse ：疟疾初发后，红内期的疟原虫被消灭，肝细胞内迟发型子孢子休眠结束，进入裂体增殖，胀破红细胞释放裂殖子进入血液，经过增殖数量达到发热阈值，引起疟疾发作，这种情况称为疟疾复发。间日虐、卵形虐感染有复发现象。
30、带虫免疫premunition ：感染疟原虫后，机体产生的适应性免疫将体内原虫数量控制在较低水平，并可部分抵抗同种原虫的感染，但是当疟原虫被消灭后，在这种免疫力也随之消失。这种现象称为带虫免疫。
31、虫媒病insect-borne:医学节肢动物可以在人和（或）动物之间传播病原体，有节肢动物传播的疾病成为虫媒病
32、变态metamorphosis:从幼虫到成虫的整个发育过程中，外部形态、内部结构、生理功能到生态习性、行为和本能一系列变化的总和
线虫
1、线虫卵壳有几层，各有什么功能？
答：有三层，由内到外依次为蛔甙层或脂层、壳质层、卵黄膜或受精膜
蛔甙层—含脂蛋白和蛔甙，具有调节渗透压的功能
壳质层—含壳质和蛋白质，具有一定硬度，能够抵外界的机械压力
卵黄膜—由脂蛋白组成，光学显微镜下不易见
2、阐述蛔虫流行范围广、感染率高的原因？
1）生活史简单，不需要中间宿主
2）产卵量大，每条雌虫每天能产24万个
3）虫卵对外界环境的抵抗力强
4）用未经处理大便施肥和随地大便，使蛔虫卵对环境污染严重
5）个人卫生习惯不良
3、蛔虫可以引发哪些并发症？
最常见的并发症是胆道蛔虫病，其次是蛔虫性肠梗阻。由于蛔虫具有钻孔习性，当宿主在食入大量辛辣食物、胃肠不适、发热、全身麻醉等因素刺激作用下，蛔虫可钻入开口与肠壁的各种管道与脏器，可引起胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性肠穿孔、肝蛔虫病、胰腺蛔虫病以及在形成器官组织中形成蛔虫性肉芽肿；蛔虫性肠梗阻是因为大量虫体扭结成团，堵塞肠管
4、简述钩虫引起慢性贫血的机制
1）钩虫咬附肠黏膜吸血，钩虫吸血时，吸进的血液迅速从消化道排出
2）吸血时分泌抗凝素，使血液不易凝固，使咬附部位的伤口持续渗血
3）钩虫吸血时，咬附部位伤口血液渗出，渗血量与虫体吸血量大致相等
4）经常更换咬附部位，造成新的损伤，而原伤口继续渗血
5）虫体咬附活动偶尔可能损伤较大血管，可造成大量出血
6）口囊对肠粘膜的吸附，破坏肠粘膜，影响对营养物质的吸收，加重贫血的发生，同时营养不良，由于缺少铁，血红蛋白的合成高速度比红细胞生成速度慢，导致缺铁性低色素小细胞性贫血
5、婴幼儿是如何感染钩虫病的？婴儿钩虫病在临床上具有哪些特点？
1）尿布晾在被钩蚴污染的地面上，且未晾干即使用；或者母亲在田间劳作时，将婴儿放在染有钩蚴的土壤上
2）经胎盘感染
3）经母乳感染
婴幼儿钩虫病在临床上的主要表现：
1）急性血性腹泻，或大便呈黑色或柏油状
2）面色苍白，精神萎靡，食欲不振
3）肺部偶可闻及啰音，心尖区有明显的收缩期杂音
4）肝脾肿大
婴幼儿钩虫病的特点：贫血严重，并发症多，预后差，病死率3.6%-6.0%
吸虫
1、简述吸虫的生活史的基本过程
吸虫生活史一般包括虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴和成虫等阶段。虫卵从终宿主体内排出入水后，在水中或在螺体内孵出毛蚴，在螺体内，毛蚴发育成为胞蚴，胞蚴分裂发育
为多个雷蚴，雷蚴再分裂发育为多个尾蚴。尾蚴从螺体内逸出。在有些吸虫，尾蚴为感染期，可侵入终宿主；在有些吸虫，尾蚴还要继续发育为囊蚴，才能感染终宿主。吸虫进入终宿主体内，在适宜部位发育为成虫。
2、华支睾吸虫是如何致病的？
成虫寄生在认得肝胆管内，在虫体的机械性刺激和代谢产物的共同作用下，胆管内壁上皮细胞发生脱落、增生，管壁变厚变窄，加上虫体的阻塞，引起胆汁淤积，发生阻塞性黄疸；虫体还能引起炎症反应，导致胆管炎、胆囊炎；死虫体、虫卵壳成为结石的核心而形成胆结石；长期感染可引起肝硬化，也能诱发肝癌。
3、用哪些方法可以诊断华支睾吸虫病？
1）首先进行病原学检查，取患者粪便查虫卵（粪便直接涂片法、粪便集卵法），如可以的话还可以采集十二指肠液查虫卵
2）采用免疫学方法检查患者血清中抗华支睾吸虫抗体，如抗体阳性，有利于诊断。如能检测出血清中华支睾吸虫循环抗原，诊断意义更大
3）可采用B 超或CT 进行影像学检查，肝脏和胆管的病变有一定的特征
4、华支睾吸虫病的流行环节有哪些？
1）传染源：患者、带虫者以及感染的保虫宿主均是传染源
2）要有第一中间宿主淡水螺和第二中间宿主淡水鱼或淡水虾
3）有易感人群，即人们有生食或半生食淡水鱼虾的习惯
5、简述如何防治华支睾吸虫病？
1）控制传染源：积极治疗患者和带虫者，选用的药物是吡喹酮
2）加强粪便管理，防止虫卵污染水体
3）开展健康教育，让人们养成不生食或半生食淡水鱼虾的生活习惯
6、简述姜片虫成虫和虫卵的形态特征？
成虫：虫体大而肥厚，背腹扁平，似生姜片。口吸盘小而腹吸盘发达，呈漏斗状，位于虫体的前端、口吸盘之后，肉眼可见；睾丸特别发达，呈珊瑚状分支，前后排列于体后半部 虫卵：所学虫卵中最大，长椭圆形，淡黄色，卵壳薄，卵盖不明显，卵内有一个卵细胞和数十个卵黄细胞
7、某人被怀疑感染了姜片虫，但粪便检查未见虫卵，是什么原因？如何解决？
可能有两种原因：
1）患者感染时间较短，虫体尚未发育成熟产卵
2）感染度很低，粪便虫卵数量少
因此，对早期感染患者，可采用免疫学方法检测病人血清中抗姜片虫抗体；对于第二种情况，应反复进行粪便检查，或多搜集粪便做水洗沉淀法
附：姜片虫的病原学诊断方法有粪便直接涂片法和沉淀积卵法
8、试述肺吸虫病的临床分型及主要表现？
1）胸肺型
常出现咳嗽、胸痛、血痰或铁锈色痰，痰中可查见虫卵。由于虫体的串扰，可导致渗出性胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、心包炎等
2）腹型
表现为腹痛、腹泻、大便带血或肝肿大等
3）皮下包块型
以游走性皮下包块为主要表现，好发部位为腹壁、胸背、头颈等处
4）脑脊髓型
表现随损伤部位不同而异。常有剧烈疼痛、癫痫、偏瘫、视力障碍
5）亚临床型
没有明显器官损害，免疫学检测阳性，嗜酸性粒细胞增多
9、日本血吸虫对人体造成的损害有哪些？
1）、尾蚴性皮炎
借机械性运动和分泌的酶钻入皮肤，导致局部皮肤的炎症称为尾蚴性皮炎，皮肤出现丘疹和瘙痒；重复感染者尾蚴性皮炎明显
发生机制:I型、IV 型超敏反应
2）、童虫所致肺炎
童虫移行到达肝脏，穿破血管导致肺的点状出血；加之童虫的分泌物、代谢产物、死亡童虫崩解物的毒素作用，病人出现咳嗽、痰中带血、发热、支气管哮喘等症状
发生机制: 可能与童虫的机械性损害和其代谢产物引起的变态反应有关
3）、成虫所致损害
引起轻微的损害，如静脉内膜炎和静脉周围炎，其分泌、排泄物等可形成免疫复合物导致免疫复合物病
发生机制：机械性损害和III 型超敏反应
4）、循环抗原和免疫复合物所致损害
5）、虫卵——为血吸虫最重要的致病阶段
虫卵所致的基本病理变化为血吸虫虫卵肉芽肿。
发生机制：IV 型超敏反应
9、试述血吸虫虫卵肉芽肿形成的机制？
1）血吸虫虫卵中成熟毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原（SEA ）透过卵壳到周围组织，被巨噬细胞吞噬、处理，将抗原信息传递给淋巴细胞，并使其分化增殖为致敏T 淋巴细胞
2）致敏T 淋巴细胞再次接触SEA 则释放多种淋巴因子，这些淋巴因子吸引淋巴细胞、巨噬细胞嗜酸性粒细胞、成纤维细胞、淋巴细胞等聚集在虫卵周围形成虫卵肉芽肿。
对人体的危害：T 细胞介导的IV 型超敏反应
10、试述血吸虫的防治原则
血吸虫病的防治应采取以灭螺为主的综合性防治措施。
1）治疗病人、病牛：主要用吡喹酮
2）管理好水源和粪便，防止粪便污染水源，对粪便进行无害化处理。
3）消灭钉螺。灭螺是血吸虫病防治的一个重要环节。
4）加强个人防护，在生产和生活中，避免接触疫水，预防血吸虫感染。
11、简述血吸虫的生活史
日本血吸虫成虫寄生在人及多种哺乳动物的门脉-肠系膜静脉系统。雌虫产卵于肠壁静脉末梢。产出的虫卵沉积于肠壁、肝脏等组织，约经11天毛蚴成熟，分泌抗原，导致肠壁组织坏死、脱落，肠粘膜内虫卵随之落入肠腔，随粪便排出体外。虫卵入水后，在适宜条件下孵化出毛蚴并侵入中间宿主钉螺，经母胞蚴、子胞蚴阶段，最后形成大量的尾蚴并逸出螺体。 人在接触到含有尾蚴的疫水后，尾蚴经皮肤感染人后, 脱去尾部，转变为童虫，经小静脉或淋巴管到达右心、肺、肺泡小血管、左心、肠系膜上下动脉、门静脉，初步发育后雌雄合抱，再移行到肠系膜下静脉寄生、交配产卵。
12、简述血吸虫卵是如何排除体外的？
成虫寄生在肠系膜静脉，产卵于肠壁静脉末梢，虫卵沉积于肠壁小血管中。成熟卵内毛蚴分泌物能透过卵壳，破坏血管壁，引起周围组织炎症和变态反应，导致组织坏死；同时肠的蠕动、腹内压增加，致使坏死的组织向肠腔破溃，虫卵便随着破溃组织落入肠腔，随粪便排出体外。
13、诊断日本血吸虫病的主要检测方法有哪些？各有什么优缺点?
1）粪便直接涂片法：简单易行，但检出率低，主要用于急性血吸虫病。注意应取粘液血便
2）水洗沉淀法：可提高检出率
3）毛蚴孵化法：常与水洗沉淀法联合运用，检出率较高。
4）定量透明法：可进行虫卵计数，疗效考核。
5）直肠黏膜活体组织检查：适用于慢性以及晚期病人。由于肠壁组织纤维化，虫卵随粪便排出的机会减少，粪便中难以检查到虫卵。
附
毛蚴孵化法是诊断血吸虫病特有的、适于大规模应用的方法。血吸虫卵内的毛蚴在条件适宜的水中可迅速逸出，并集中于水体表层，在水中做活跃的直线运动，便于观察。其他几种吸虫不能用此法，因为肝吸虫卵入水后不能直接逸出毛蚴而需要被豆螺等吞食后在螺体内孵出；肺吸虫和姜片虫卵入水后需经数周才能发育成熟，不宜作为诊断方法。
绦虫
1、猪带绦虫和牛带绦虫对人体的危害有何不同？在诊断中应怎样鉴别？如何预防？
1）总体上说，一般在少数成虫寄生时，临床症状均较轻微，粪便中发现节片是大多患者求医的主要原因。少数患者有上腹部或全腹隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻等症状，偶见因绦虫的头节固着肠壁而致局部损伤者，还有少数可见肠穿孔或引起肠梗阻。
但是猪带绦虫的危害性比牛带绦虫严重。主要是因为猪带绦虫的成虫和幼虫都可以寄生在人体，并且存在者自身感染囊虫病的可能性。
人体人感染囊虫病的方式有①自体内感染②自体外感染③异体（外来）感染。猪囊尾蚴壳寄生在皮下、脑、眼、等部位
2）在诊断中，对两种绦虫进行鉴别，主要根据头节、成节、孕节
3）两种绦虫的防治原则基本相同，应采取综合措施：
●治疗患者：用南瓜子、槟榔驱虫
●管理粪便
●加强个人卫生和饮食习惯：不食生的或不熟的肉类
●加强肉类检疫
由于猪带绦虫成虫寄生在肠道了导致猪囊尾蚴病，必须尽早彻底驱虫治疗
2、简述细粒棘球绦虫对人体的致病？
主要是棘球蚴对人体的致病作用，其危害的严重程度取决于棘球蚴的体积、数量、寄生时间和部位以及人的免疫力。棘球蚴在人体最多见的寄生部位是肝（多在右叶），其次为肺和腹腔，其危害作用主要有如下几点：
1）局部压迫和刺激症状
由于棘球蚴的不断生长，压迫周围组织器官，引起组织细胞萎缩坏死。
2）毒性和过敏反应
前者食欲减退、消瘦；后者为荨麻疹、哮喘。若棘球蚴液大量渗出或逸出可引起严重的过敏反应，甚至过敏性休克，引起死亡。
3）继发性感染——棘球蚴破裂，棘球蚴砂进入
①胆道：发热、胆绞痛、黄疸等
②腹腔：腹腔炎、继发性棘球蚴病
③支气管：咳嗽并咳出棘球蚴砂
3、微笑膜壳绦虫感染人体的方式有哪些？
1）直接感染（不经中间宿主）
成虫寄生在鼠或人的小肠内，脱落的孕节破裂，释出虫卵，此时的虫卵具有感染性，随宿主
粪便排出体外，被同一宿主（导致自体外感染）或者其他终宿主吞食，感染宿主。
2）自体内感染
成虫寄生在小肠，产出的虫卵若在肠道内提留的时间较长，经消化液的作用，可在小肠内孵出六钩蚴，六钩蚴钻入肠绒毛发育为似囊尾蚴，然后返回肠腔发育为成虫，即在同一宿主肠道内完成整个生活史，并在肠道内不断繁殖。
3）间接感染（需中间宿主）
中间宿主为蚤类和面粉甲虫等节肢动物。虫卵被中间宿主吞食后，在其消化道孵出六钩蚴，然后进入血腔发育为似囊尾蚴，人在误食含有似囊尾蚴的中间宿主而感染
原虫
1、简述医学原虫的生殖方式有哪些?
有无性生殖和有性生殖两种方式
1）无性生殖方式主要有三种：
①二分裂生殖：细胞核先一分为二，然后细胞质分裂，最后形成两个虫体。如阿米巴滋养体的繁殖
②多分裂生殖：细胞核先分裂为多个，细胞质在分裂并包绕每一个已分裂的细胞核
③出芽生殖：母体细胞先经过不均等细胞分裂产生一个或多个芽体，再分化发育成新个体
2）有性生殖方式主要有两种：
①接合生殖：2个纤毛虫相互接合，先进性遗传物质交换、再融合，然后2个虫体分开，各自进行二分裂增殖。如结肠小袋纤毛虫
②配子生殖：由原虫的雌雄配子融合（受精）和形成合子的过程。如疟原虫在蚊体内发育
2、医学原虫致病的特点有哪些？
1）增殖致病
2）播散致病
3）毒素致病
4）机会致病
3、简述溶组织内阿米巴原虫的致病机制以及致病因素？
溶组织内阿米巴滋养体致病与虫株的侵袭力、寄生环境和宿主免疫状态等因素有关。
1）致病机制：
滋养体对组织的侵袭力主要表现为宿主细胞的接触性溶解杀伤作用。滋养体首先通过半乳糖 /乙酰氨基半乳糖凝集素介导吸附于宿主细胞表面，并通过分泌穿孔素和半胱氨酸蛋白酶，破坏肠粘膜上皮屏障，损伤宿主组织细胞，导致肠粘膜发生溃疡，引起肠阿米巴病。
2）影响致病的因素
见前面
4、溶组织内阿米巴病的病原学诊断方法有哪些？
1）粪便检查
①生理盐水涂片法：取粪便脓血和粘液部分，做生理盐水涂片查滋养体
②碘液染色法：主要用于检查带虫者和慢性期病人成形粪便中的包囊
2）病灶组织检查
①脓肿穿刺液检查：应注意抽取脓肿边缘的组织碎片和脓液查滋养体，不提倡此种做法。 ②活组织检查：主要用于慢性患者或者粪检阴性不能确诊的患者。
5、简述杜氏利什曼原虫的贫血机制？
杜氏利什曼原虫引起的贫血为全血性贫血，即红细胞、白细胞、血小板数量均下降。主要原因：
1）脾功能亢进：血细胞在脾内被大量破坏
2）骨髓造血功能障碍：骨髓有巨噬细胞浸润，其造血功能受到影响，使红细胞和白细胞生成减少
3）免疫溶血：①利什曼抗原附着在红细胞膜上。②杜氏利什曼原虫的代谢产物中有1-2种抗原与人红细胞抗原相同。机体产生抗杜氏利什曼原虫抗体与红细胞膜结合，并在补体参与下，引起红细胞破坏
6、黑热病的病原学诊断方法有哪些？
1）穿刺涂片法：以骨髓穿刺涂片法最为常见。骨髓穿刺简便安全，检出率为80%-90%
2）培养法：用无菌方法将上述穿刺物接种于NNN 培养基，于22-25度培养一周。从培养物中查见前鞭毛体即可确诊
3）动物接种法：将穿刺物接种于敏感动物体内，1-2月后取接种动物肝、脾做印片涂片，瑞氏染色镜检
4）皮肤或组织检查
7、简述阴道毛滴虫的致病机制和病原学诊断方法？
1）致病机制
①虫体本身的毒力：滴虫产生毒素、机械活动以及吞噬作用使附着处阴道上皮细胞坏死 ②破坏阴道的自净作用：阴道毛滴虫竞争性消耗阴道上皮细胞糖原，妨碍乳酸杆菌酵解糖原产生乳酸，使局部pH 升高，转变为中性或者碱性，从而利于细菌的感染，加重炎症反应。
2）病原学诊断方法
①生理盐水直接涂片法
②培养法
③染色法：取阴道分泌物涂片，瑞氏染色，镜检滋养体。
8、常用的抗疟药分哪几类？各有什么作用？
1）预防药物：氯喹，或者乙胺嘧啶+磺胺多辛；用于个体预防或群体预防
2）杀灭间日虐肝细胞内的休眠体：伯氨喹，具有抗间日虐复发的作用
3）杀灭红内期疟原虫的药物：氯喹、奎宁、青蒿素，用于控制疟疾发作
4）杀灭蚊体内孢子增殖期药物：乙胺嘧啶，切断传播
5）杀灭配子体以及红外期疟原虫药物：伯氨喹
9、简述间日虐原虫在人体内的发育过程？
包括三个时期：红外期、红内期、配子体形成
1）红外期
子孢子侵入肝细胞后进行裂体增殖，产生许多裂殖子。由于迟发型和速发型子孢子的存在，两者发育所需时间也不相同。
2）红内期
红外期的裂殖体发育成熟后胀破肝细胞，裂殖子时放入血，侵入红细胞，开始在红细胞内裂体增殖，经环状体、大滋养体发育为成熟裂殖体，红细胞胀破，释放出裂殖子，再侵入新的红细胞进行裂体增殖。
3）配子体的形成
疟原虫在红细胞内经过几代裂体增殖后，部分裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖，而发育为雌、雄配子体。
10、疟原虫的病原学诊断方法有哪些？各有什么优缺点？
主要有薄血膜和厚血膜涂片染色法。血涂片经姬氏或瑞氏染色，显微镜下查疟原虫。
1）薄血片涂片
优点：疟原虫形态清晰、完整，容易辨认出疟原虫的种类和各个发育阶段的形态特征 缺点：由于血膜薄，虫数较少，容易漏检
2）厚血膜涂片
优点：由于血膜厚，原虫较集中，检出率高
缺点：在染色过程中，红细胞被溶解，疟原虫皱缩变形，而致疟原虫形态不典型，鉴别困难 附：
在间日虐、卵形虐和三日疟患者的血涂片上可查见环状体、大滋养体、裂殖体和配子体，而在恶性疟则主要检查环状体和配子体
11、简述疟疾发作以及发作周期性的原因
疟疾发作：表现为周期性寒战、发热和出汗退热三个阶段，发作之后体温恢复正常，转为间歇期。与红内期疟原虫裂体增殖周期一致。
发作周期性的原因：
红内期裂殖子胀破红细胞，大量裂殖子和疟原虫的代谢产物、残余和变性的血红蛋白以及红细胞碎片等一起进入血流；其中相当一部分被中性粒细胞及单核-吞噬细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性致热原，作用于下丘脑的体温调节中枢，引起发热。
12、试述疟原虫的贫血原因有哪些？
1）疟原虫直接破坏红细胞——贫血的主要原因
2）脾功能亢进，大量吞噬感染的和正常的红细胞
3）骨髓的造血功能受到抑制，红细胞的生成减少
4）免疫性溶血：宿主产生特异性抗体，容易与疟原虫抗原形成抗原-抗体复合物附着在正常红细胞表面，免疫复合物激活补体，引起红细胞溶解或被巨噬细胞吞噬。此外，红细胞的隐蔽抗原暴露，刺激机体产生自身抗体，破坏红细胞。
13、刚地弓形虫广泛流行的原因有哪些？
1）感染阶段多，虫体多个生活史阶段都具有感染性
2）中间宿主广，家畜、家禽等多种动物均易感
3）可在中间宿主之间、终宿主之间、终宿主和中间宿主之间相互传播
4）包囊可长期生存在中间宿主组织内
5）终宿主排放卵囊量大，且对外界环境抵御力强
6）滋养体、包囊、卵囊均具有较强的抵抗力
医学节肢动物
1、试述医学节肢动物给人类带来了哪些危害？
大致可以分为直接危害和间接危害两大类
1）直接危害
①骚扰和吸血：蚊、虱等叮咬人体吸血，蝇在厨房、居室内活动骚扰，影响人的正常工作、生活或睡眠
②毒害：蜂、蝎等
③过敏反应：尘螨
④侵害组织和寄生：疥螨、蝇幼虫。某些蝇幼虫侵害宿主组织引起蝇蛆病（myiasis ）；疥螨寄生于皮肤引起疥疮
2）间接危害
虫媒病：由医学节肢动物传播的疾病
①机械性传播：不涉及病原体在媒介体内的发育和（或）繁殖的生物学过程，是一种非特异性传播
②生物性传播
☆发育式传播：病原体在节肢动物体内只发育不繁殖，如丝虫——蚊
☆增殖式发育：只有数量的增多，没有形态上的明显变化。如鼠疫杆菌——蚤
☆发育增殖式传播：既有发育阶段的形态变化，也有数量的增加。如疟原虫——白蛉
☆经卵传递式传播：某些病原体，特别是病毒、立克次体、螺旋体等可以在节肢动物体内增殖，也能侵入其卵巢，进入卵内，经卵将病原体传给下一代，使卵具有感染性。如森林脑炎病毒——硬蜱
1、寄生parasitism ：是一类最重要的共生关系，在这个关系中，二者中某一方(寄生者) ，暂时或永久地寄生在另一方（被寄生者）的体内或体表，以被寄生者的组织、体液等作自己的营养，并带给被寄生者以不同程度损害，甚至造成死亡。在这个关系中，寄生者成为寄生虫，被寄生者称为宿主。
2、寄生虫生活史life cycle ：是指寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖和宿主转换的全部过程。又称此过程生活周期。寄生虫完成生活史需要有适宜的宿主和外界环境条件，包括正常的寄生部位，感染阶段、方式和途径，所需的宿主，在宿主体内的移行途径以及生活史循环。
3、终宿主 definitive host:寄生虫成虫期或有性生殖阶段寄生的宿主
4、中间宿主intermediate:寄生虫的幼虫期或无性生殖阶段发育或变态所需的宿主。
5、保虫宿主reservoir host:有些寄生虫不仅在人体寄生，还可以感染某些脊椎动物，并完成与人体内相同的生活阶段，感染的脊椎动物作为人类寄生虫病的传染源，在流行病学上起保虫和储存的作用，这些动物称为保虫宿主或储蓄宿主。
6、转续宿主paratenic host or transfer host:某些蠕虫幼虫进入非正常宿主体内，虽能生存，但是不能发育，长期处于幼虫阶段，当此幼虫还有机会进入正常宿主体内，才能发育为成虫。这种非正常的宿主被称为转续宿主。
7、世代交替：吸虫不仅有有性生殖，而且还有无性生殖，这种需要有性生殖与无性生殖交替才能完成其生活史的现象称为世代交替。
8、隐性感染：是指人体感染寄生虫后，既无明显的临床表现，也不能用常规方法检测出病原体的寄生现象。
9、幼虫移行症larva migrans:某些蠕虫的幼虫进入非正常宿主——人，不能正常发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下、组织、器官间串扰，造成局部或全身的病变，称为幼虫移行症。根据幼虫侵犯的组织、器官及症状，可分为内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症。
10、感染阶段：寄生虫在发育过程中，对人体具有感染能力的阶段。
11、带虫者：人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，可用常规方法检测出病原体。
12、带虫免疫premunition:某些寄生虫感染（疟原虫、弓形虫、美洲锥虫）诱导的特异性免疫应答可使宿主体内寄生虫处于低密度、低繁殖的细胞（组织）内型，导致无明显症状的临床痊愈，并产生一定的抗特异性攻击的能力，这种免疫现象称为带虫免疫。
13、伴随免疫concomitant immunity: 有些寄生虫感染诱导宿主产生的免疫反应对体内已有的寄生虫无杀伤或清除效应，但具有抵抗同种寄生虫的幼虫再感染的能力，这种免疫现象称为伴随免疫。
14、消除性免疫sterilizing immunity:是指宿主适应性免疫应答能清除体内的寄生虫，并对同种寄生虫的再次感染具有完全的抵抗能力。仅有热带利什曼原虫。
15、土源性蠕虫geohelminth:生活史简单，在发育过程中不需要中间宿主，宿主排出的虫卵或者幼虫直接在土壤中发育为感染阶段。人通过污染的食物、水经口感染或者与污染的土壤接触过程中经皮肤感染。
16、生物源性感染biohelminth:生活史较为复杂，发育过程中幼虫需要在中间宿主体内发育或兼有增值，发育至感染阶段，经中间宿主感染人。由于人不是含有感染期幼虫的中间宿主或者被媒介昆虫叮咬而感染，所有的吸虫、棘头虫以及大部分绦虫均属于此类。
17、蠕形住肠线虫的自体感染：雌虫在肛周产卵，引发肛周皮肤瘙痒，当患者用手瘙痒时，
虫卵污染手指，经肛—手—口途径。造成自身感染
18、人兽共患寄生虫病parasitic zoonoses:在脊椎动物和人之间自然传播的寄生虫病，也称为动物源性寄生虫病。
19、夜现周期性nocturnal periodicity:根据微丝蚴在外周血液中出现的时间可将丝虫分为周期型和亚周期型。周期型的微丝蚴白天滞留在肺部毛细血管，夜晚出现于外周血液中，微丝蚴的这种在外周血液中夜多昼少的现象称为微丝蚴的夜现周期性。
20、象皮肿elephantiasis: 是晚期丝虫病最多见的体征。由于淋巴管的部分阻塞或完全阻塞，甚至曲张破裂，使淋巴液长期滞留于组织内，由于淋巴液含有较多的蛋白质，刺激局部纤维增生，致局部皮肤、皮下组织增厚、变粗、变硬而形成象皮肿。多发生于下肢和阴囊。
21、可溶性虫卵抗原soluble egg antigen(SEA):吸虫卵的毛蚴与胚膜之间常可见大小不等的油状头腺分泌物。这些分泌物中含有中性黏多糖、蛋白质和酶等，即为可溶性虫卵抗原，可经卵壳的微管道释出，其所导致的肉芽肿及其随后发生的纤维化是血吸虫病的最基本的病变。
22、循环抗原CAg:日本血吸虫卵寄生于人体的门脉—肠系膜静脉系统，童虫与成虫的分泌物、排泄物、代谢产物与虫卵内的毛蚴的分
泌物以及虫体表面更新的脱落物均排入之血液中，并随血液循环至各组织，称为循环抗原。
23、棘球蚴砂hydatid sand:是细粒棘球绦虫的幼虫棘球蚴结构中的一部分。悬浮于棘球蚴液中的原头节、生发囊以及小的子囊。
24、尾蚴性皮炎cercarial dermatitis:是血吸虫侵入宿主皮肤后由活囊蚴得分泌物和排泄物引起的免疫应答或毒性反应，以及尾蚴在皮肤期移行死亡后引起的吞噬细胞反应性病变，症状表现为局部瘙痒的粟粒至黄豆大小的小丘疹。其发生机制既有速发型超敏反应，也有细胞介导的迟发性超敏反应。
25、中绦期（续绦期）metacestode ：绦虫幼虫早中间宿主体内的发育阶段。
26、机会性致病：有些原虫在免疫功能正常的宿主体内不引起临床症状，处于隐性感染阶段。当宿主免疫力下降或者免疫功能不全时，如严重营养不良儿童、艾滋病患者、长期接受免疫抑制剂治疗或晚期肿瘤患者，这些原虫的增殖力和致病力显著增强，使患者出现明显的临床症状，此类原虫称为机会致病性原虫。常见的有肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫等。
27、滋养体trophozoite:
28、再燃recrudescence:疟疾病人发作停止后，体内残存的红内期疟原虫在一定条件下又大量繁殖，再次达到发热阈值时又出现疟疾发作，称之为疟疾再燃。四种疟原虫均有该种情况。
29、复发relapse ：疟疾初发后，红内期的疟原虫被消灭，肝细胞内迟发型子孢子休眠结束，进入裂体增殖，胀破红细胞释放裂殖子进入血液，经过增殖数量达到发热阈值，引起疟疾发作，这种情况称为疟疾复发。间日虐、卵形虐感染有复发现象。
30、带虫免疫premunition ：感染疟原虫后，机体产生的适应性免疫将体内原虫数量控制在较低水平，并可部分抵抗同种原虫的感染，但是当疟原虫被消灭后，在这种免疫力也随之消失。这种现象称为带虫免疫。
31、虫媒病insect-borne:医学节肢动物可以在人和（或）动物之间传播病原体，有节肢动物传播的疾病成为虫媒病
32、变态metamorphosis:从幼虫到成虫的整个发育过程中，外部形态、内部结构、生理功能到生态习性、行为和本能一系列变化的总和