国家基本公共卫生服务第三期健 康 教 育 服 务健 康 教 育 活 动 记 录 表活动时间：204 年 5 月 26 日 活动形势：咨询、讲座。 合作火伴; 村卫生站 活动主题： 随着人口老龄化，日益增长的物质生活，食用高脂食物、肥 胖、遗传因素等，我乡糖尿病正逐渐增多。为了减少和预防糖尿 病发生，改变糖尿病人饮食习惯，开展一次健康宣传和讲座，并 发放“2 型糖尿病饮食应注意哪些问题”的宣传资料。 宣教人：陈虎、秦强 活动地点：义门乡棕垭子村 主办单位：义门卫生院 参与人数：27 人活动小结： 本次活动，参加人员 27 人，患糖尿病的 3 人，年龄最大的老 年人 79 岁，年龄最小的 51 岁，均接受了健康咨询和健康指导。活动评价：本次活动，我们利用广播，用 DVD 播放录像宣传糖尿 病的防治和健康教育知识，发放宣传资料 30 余份，受教育的群众 40 多人，群众满意度 100%，起到很好的宣传效果。 存档材料请附后： √书面材料 √影音材料 √ 图片材料 √居民签到表 √ 印刷材料 √ 其他材料健康教育宣传活动 通 知 义门乡棕垭子村卫生站、各村名同志：为了普及卫生知识，增强卫生信念，改变不卫生的生活 习惯和生活方式，提高生活质量，经研究决定在你村开展健 康教育宣讲活动，现将有关事宜通知如下：一、 活动主题：咨询、讲座 二、 活动时间：2014 年 5 月 26 日上午 9 时三、 活动形势：有专题讲座、宣传教育、问卷调查、意见 征集、健康促进、心里辅导、健康知识问答等活动。 四、 活动组织： 活动通知对象：糖尿病患者及中老年人 主办单位：仪陇县义门乡卫生院 承办单位：义门卫生院公共卫生科 主讲人： 秦强、陈虎 五、 活动要求： 1、 村卫生站要对健康教育宣传高度重视，要加大宣传力 度，充分利用电话、广播、发通知单、入户通知大力宣 传，普及健康知识，使广大群众提高认识，积极参与， 自我教育，发挥他们的积极性和主动性。 2、 村卫站要准备好场地，广播和应备的设施。 2014.5.24．健康教育宣传活动受教育 居 民 签 到 册时间： 满意 不满意年姓 名月村日社 地点：满意 不满意 姓 名 村 社义门卫生院 2014 年国家基本公共卫生服务 健 康 教 育 宣 传 2014 年按照省、市、县实施国家基本公共卫项目的相关要求， 为保障我辖区居民人人享有基本公共卫服务， 征对我乡糖尿病发病较 高，成上升的驱势，目前随着人口老龄化，日益增长的物质生活，食 用高脂食物、肥胖、遗传因素等，糖尿病人正逐渐增多。为了减少和 预防糖尿病发生， 改变糖尿病人饮食习惯， 开展一次健康宣传和讲座， 卫生院决定于 2014 年 5 月 26 日在棕垭子村开展对糖尿病患者进行健 康教育、健康咨询、指导他们按时服药，多锻炼，少食高脂食物，定 期测血糖， 防止酮症酸中毒。 发放“2 型糖尿病饮食应注意哪些问题” 的宣传资料 40 多份。播放糖尿病的健康教育光盘。 下面是 2014 年 5 月 26 日在五龙桥村开展健康体检现场：义门乡卫生院健康知识讲座 第二期2 型糖尿病饮食应注意哪些问题糖尿病者平时要从饮食、 睡眠、 运动、 情绪、 生活起居等方面注意： 1、 饮食要注意一日三餐七成饱，要少吃多餐，不吃过甜的 食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯， 因为这些会加重糖尿病的病情，有抽烟习惯的要在一年 内慢慢把烟戒掉，不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖 西药的达半年以上者，不要骤然停服，因为这样会引起 血糖的突然升高，应在医生的指导下，慢慢减量，直至 停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南 瓜、燕麦片等。但要明确注意一点，不管这个东西有多 好，有多么适合糖尿病人吃，都不要过量。 （下图是给糖尿病人打 B 超、给老年人和糖尿病患者发宣传资料）水果含碳水化合物约为 6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。水果中含有较多的果糖和葡萄糖， 重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养，可吃少量 水果，一般一日量在 100 克左右，但需注意血糖和尿糖的变化。如果 吃了水果后尿糖增多，则应减少主食，以免出现血糖升高。为防止并 发症动脉硬化、便秘，应饮食多样化，满足人体所需营养，以利健康 长寿。瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二两多就行。稀饭容易 升高血糖所以最好不吃。苦瓜、苦丁茶、绞股蓝茶等对治疗糖尿病有 辅助作用，可经常吃。① 不宜吃的食物有： Ⅰ、易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、 麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果 汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 Ⅱ、易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉， 对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬 化性心脏病的发生。Ⅲ、不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能， 每克酒精产热约 7 千卡(294 焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起 血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心 慌、气短、面颊红燥等反应。注意，使用胰岛素的患者空腹饮酒易引 起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。 ② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ、大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之 外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降 低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ、粗杂粮：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元 素，维生素 B 和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。 可用玉米面、豆面、白面按 2：2：1 的比例做成三合面馒头、烙饼、 面条，长期食用，既有利于降糖、降脂，又能减少饥饿感。 糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物， 并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导 致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但 是由于水果中含有较多的果胶， 果胶有延缓葡萄糖吸收的作用， 因此， 在病情稳定时可以少吃一些水果。 吃水果时， 要以含糖量低为选择原则。 同时， 还要根据其含糖量， 计算其热能。 换算成主食， 减少或扣除主食的量， 以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为 合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。 糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。 因糖尿病病人病情控 制不好时， 易使血清胆固醇升高， 造成糖尿病血管并发症， 冠心病等。 所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的摄入量， 一般主张胆固醇的限 量为每日低于 300 毫克。 故临床应不用或少用肥肉和动物内脏， 如心、 肝、 肾、 脑等， 因这类食物都富含较高的胆固醇。 多吃瘦肉和鱼虾等， 此属高蛋白低脂肪食物。 2、每天都要有一定量的运动，餐后半小时后即可开始运动，但 不宜过量，体育锻炼不能从事剧烈的运动，标准以微汗即可。因此提 倡以每天散步 1——2 小时为宜 3、糖尿病又称富贵病，病人不易疲劳过度 ，必须注意休息，保 证充足的睡眠。睡眠要有规律，建议晚九点睡，早七点起。 4、糖尿病容易发生并发症，尤其是心血管、眼、四肢的并发症， 因此要选择合适的鞋子，注意脚部的保暖，选用透气吸汗的纯羊毛和 纯棉袜子，尽量不要在室内外赤脚行走。每天要用温和的肥皂洗脚， 水温不要超过体表温度，脚浸泡在水中的时间不要超过 5 分钟，特别 注意清洗脚趾间的皮肤，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。洗澡时应以 温水为宜，切忌温度太高 。注意防止四肢受伤。 5、自备测糖仪， 每天定期测量血糖；坚持每天服用或注射降糖药物。餐前 15—20 分 钟时使用，或者测量血糖值超标准时使用；据统计，糖尿病人血糖值在每天上午 11 点左右达到最高，因此控制和降低这一时段的血糖对 糖尿病人来说尤为重要。 6、到正规的医院找医生诊断和开药，切忌轻信广告或江湖骗子 的宣传而乱买药吃；按医嘱或者说明书使用降糖药物，不能随意减小 剂量，也要切忌超量使用从而导致低血糖发生。 7、口袋里经常备有些糖果、饼干，如果外出时或者使用降糖药 物后出现头晕目眩等低血糖症状，须立即吃些食物或者糖饼，或喝一 杯糖水。糖饼、糖水只能在低血糖时吃，平时不能吃。 8、糖尿病是慢性病，需要长期的治疗，因此患者要正确认识， 抛弃思想包袱，保持身心愉快。 使用降糖药物治疗 目前口服降糖药有两类： 一类为磺脲类降糖药，这类药物主要作用是通过刺激胰岛 B 细 胞分泌胰岛素， 还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的 摄取， 而使血糖下降。第一代磺脲类代表药物为 D860，此类药 物几乎完全 由肾脏排出，老年人不适用，特别是有肾功能不全的 老人禁用；近 年来第二代磺脲类药物已相继问世，如优降糖、达 美康、美吡哒、 克糖利、糖肾平等。此类药物的特点有： ①作用强，剂量小，副作用低。②兼有降血脂，改善血液流变学及有一定防止微血管病变等作用。 ③糖肾平 95%由胆道排出，应用于 老年人特别是伴有肾功能不全者 最适用。但优降糖 50%由肾脏 排出，且易引起低血糖反应，老年患 者应用时应密切观察。 另一类为双胍类降糖药： 这类药物主要作用是通过抑制肠道回 收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用，常有消 化道 反应，其代表药物为降糖灵、降糖片、二甲双胍等。由于此类药物副 作用明显，有些国家已不生产。但根据国内经验，合理地应用疗效还 是不错的，副作用也可减少，尤其是降糖片的副作用弱于降糖灵，作 用也比降糖灵弱。 （下图在给糖尿病人随访和健档案）
国家基本公共卫生服务第三期健 康 教 育 服 务健 康 教 育 活 动 记 录 表活动时间：204 年 5 月 26 日 活动形势：咨询、讲座。 合作火伴; 村卫生站 活动主题： 随着人口老龄化，日益增长的物质生活，食用高脂食物、肥 胖、遗传因素等，我乡糖尿病正逐渐增多。为了减少和预防糖尿 病发生，改变糖尿病人饮食习惯，开展一次健康宣传和讲座，并 发放“2 型糖尿病饮食应注意哪些问题”的宣传资料。 宣教人：陈虎、秦强 活动地点：义门乡棕垭子村 主办单位：义门卫生院 参与人数：27 人活动小结： 本次活动，参加人员 27 人，患糖尿病的 3 人，年龄最大的老 年人 79 岁，年龄最小的 51 岁，均接受了健康咨询和健康指导。活动评价：本次活动，我们利用广播，用 DVD 播放录像宣传糖尿 病的防治和健康教育知识，发放宣传资料 30 余份，受教育的群众 40 多人，群众满意度 100%，起到很好的宣传效果。 存档材料请附后： √书面材料 √影音材料 √ 图片材料 √居民签到表 √ 印刷材料 √ 其他材料健康教育宣传活动 通 知 义门乡棕垭子村卫生站、各村名同志：为了普及卫生知识，增强卫生信念，改变不卫生的生活 习惯和生活方式，提高生活质量，经研究决定在你村开展健 康教育宣讲活动，现将有关事宜通知如下：一、 活动主题：咨询、讲座 二、 活动时间：2014 年 5 月 26 日上午 9 时三、 活动形势：有专题讲座、宣传教育、问卷调查、意见 征集、健康促进、心里辅导、健康知识问答等活动。 四、 活动组织： 活动通知对象：糖尿病患者及中老年人 主办单位：仪陇县义门乡卫生院 承办单位：义门卫生院公共卫生科 主讲人： 秦强、陈虎 五、 活动要求： 1、 村卫生站要对健康教育宣传高度重视，要加大宣传力 度，充分利用电话、广播、发通知单、入户通知大力宣 传，普及健康知识，使广大群众提高认识，积极参与， 自我教育，发挥他们的积极性和主动性。 2、 村卫站要准备好场地，广播和应备的设施。 2014.5.24．健康教育宣传活动受教育 居 民 签 到 册时间： 满意 不满意年姓 名月村日社 地点：满意 不满意 姓 名 村 社义门卫生院 2014 年国家基本公共卫生服务 健 康 教 育 宣 传 2014 年按照省、市、县实施国家基本公共卫项目的相关要求， 为保障我辖区居民人人享有基本公共卫服务， 征对我乡糖尿病发病较 高，成上升的驱势，目前随着人口老龄化，日益增长的物质生活，食 用高脂食物、肥胖、遗传因素等，糖尿病人正逐渐增多。为了减少和 预防糖尿病发生， 改变糖尿病人饮食习惯， 开展一次健康宣传和讲座， 卫生院决定于 2014 年 5 月 26 日在棕垭子村开展对糖尿病患者进行健 康教育、健康咨询、指导他们按时服药，多锻炼，少食高脂食物，定 期测血糖， 防止酮症酸中毒。 发放“2 型糖尿病饮食应注意哪些问题” 的宣传资料 40 多份。播放糖尿病的健康教育光盘。 下面是 2014 年 5 月 26 日在五龙桥村开展健康体检现场：义门乡卫生院健康知识讲座 第二期2 型糖尿病饮食应注意哪些问题糖尿病者平时要从饮食、 睡眠、 运动、 情绪、 生活起居等方面注意： 1、 饮食要注意一日三餐七成饱，要少吃多餐，不吃过甜的 食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯， 因为这些会加重糖尿病的病情，有抽烟习惯的要在一年 内慢慢把烟戒掉，不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖 西药的达半年以上者，不要骤然停服，因为这样会引起 血糖的突然升高，应在医生的指导下，慢慢减量，直至 停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南 瓜、燕麦片等。但要明确注意一点，不管这个东西有多 好，有多么适合糖尿病人吃，都不要过量。 （下图是给糖尿病人打 B 超、给老年人和糖尿病患者发宣传资料）水果含碳水化合物约为 6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。水果中含有较多的果糖和葡萄糖， 重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养，可吃少量 水果，一般一日量在 100 克左右，但需注意血糖和尿糖的变化。如果 吃了水果后尿糖增多，则应减少主食，以免出现血糖升高。为防止并 发症动脉硬化、便秘，应饮食多样化，满足人体所需营养，以利健康 长寿。瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二两多就行。稀饭容易 升高血糖所以最好不吃。苦瓜、苦丁茶、绞股蓝茶等对治疗糖尿病有 辅助作用，可经常吃。① 不宜吃的食物有： Ⅰ、易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、 麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果 汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 Ⅱ、易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉， 对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬 化性心脏病的发生。Ⅲ、不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能， 每克酒精产热约 7 千卡(294 焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起 血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心 慌、气短、面颊红燥等反应。注意，使用胰岛素的患者空腹饮酒易引 起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。 ② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ、大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之 外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降 低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ、粗杂粮：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元 素，维生素 B 和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。 可用玉米面、豆面、白面按 2：2：1 的比例做成三合面馒头、烙饼、 面条，长期食用，既有利于降糖、降脂，又能减少饥饿感。 糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物， 并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导 致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但 是由于水果中含有较多的果胶， 果胶有延缓葡萄糖吸收的作用， 因此， 在病情稳定时可以少吃一些水果。 吃水果时， 要以含糖量低为选择原则。 同时， 还要根据其含糖量， 计算其热能。 换算成主食， 减少或扣除主食的量， 以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为 合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。 糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。 因糖尿病病人病情控 制不好时， 易使血清胆固醇升高， 造成糖尿病血管并发症， 冠心病等。 所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的摄入量， 一般主张胆固醇的限 量为每日低于 300 毫克。 故临床应不用或少用肥肉和动物内脏， 如心、 肝、 肾、 脑等， 因这类食物都富含较高的胆固醇。 多吃瘦肉和鱼虾等， 此属高蛋白低脂肪食物。 2、每天都要有一定量的运动，餐后半小时后即可开始运动，但 不宜过量，体育锻炼不能从事剧烈的运动，标准以微汗即可。因此提 倡以每天散步 1——2 小时为宜 3、糖尿病又称富贵病，病人不易疲劳过度 ，必须注意休息，保 证充足的睡眠。睡眠要有规律，建议晚九点睡，早七点起。 4、糖尿病容易发生并发症，尤其是心血管、眼、四肢的并发症， 因此要选择合适的鞋子，注意脚部的保暖，选用透气吸汗的纯羊毛和 纯棉袜子，尽量不要在室内外赤脚行走。每天要用温和的肥皂洗脚， 水温不要超过体表温度，脚浸泡在水中的时间不要超过 5 分钟，特别 注意清洗脚趾间的皮肤，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。洗澡时应以 温水为宜，切忌温度太高 。注意防止四肢受伤。 5、自备测糖仪， 每天定期测量血糖；坚持每天服用或注射降糖药物。餐前 15—20 分 钟时使用，或者测量血糖值超标准时使用；据统计，糖尿病人血糖值在每天上午 11 点左右达到最高，因此控制和降低这一时段的血糖对 糖尿病人来说尤为重要。 6、到正规的医院找医生诊断和开药，切忌轻信广告或江湖骗子 的宣传而乱买药吃；按医嘱或者说明书使用降糖药物，不能随意减小 剂量，也要切忌超量使用从而导致低血糖发生。 7、口袋里经常备有些糖果、饼干，如果外出时或者使用降糖药 物后出现头晕目眩等低血糖症状，须立即吃些食物或者糖饼，或喝一 杯糖水。糖饼、糖水只能在低血糖时吃，平时不能吃。 8、糖尿病是慢性病，需要长期的治疗，因此患者要正确认识， 抛弃思想包袱，保持身心愉快。 使用降糖药物治疗 目前口服降糖药有两类： 一类为磺脲类降糖药，这类药物主要作用是通过刺激胰岛 B 细 胞分泌胰岛素， 还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的 摄取， 而使血糖下降。第一代磺脲类代表药物为 D860，此类药 物几乎完全 由肾脏排出，老年人不适用，特别是有肾功能不全的 老人禁用；近 年来第二代磺脲类药物已相继问世，如优降糖、达 美康、美吡哒、 克糖利、糖肾平等。此类药物的特点有： ①作用强，剂量小，副作用低。②兼有降血脂，改善血液流变学及有一定防止微血管病变等作用。 ③糖肾平 95%由胆道排出，应用于 老年人特别是伴有肾功能不全者 最适用。但优降糖 50%由肾脏 排出，且易引起低血糖反应，老年患 者应用时应密切观察。 另一类为双胍类降糖药： 这类药物主要作用是通过抑制肠道回 收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用，常有消 化道 反应，其代表药物为降糖灵、降糖片、二甲双胍等。由于此类药物副 作用明显，有些国家已不生产。但根据国内经验，合理地应用疗效还 是不错的，副作用也可减少，尤其是降糖片的副作用弱于降糖灵，作 用也比降糖灵弱。 （下图在给糖尿病人随访和健档案）