综述GeneralReview
·159·
现代医学影像学发展趋势
石明国，杨
[摘要]
勇，赵海涛，常英娟，白亚妮，张学昕，刘凯
现代医学影像学的形成大致经历了X线学、放射学、现代医学影像学3个发展阶段。它的发展主要依赖于科学
技术的进步和设备制造的发展，新设备、新技术的产生对本学科发展起到了强大的推进作用。其人员结构主要由影像诊断及介入治疗和影像技术2支队伍组成。建立、健全医学影像学的继续/终身教育体系，加强本学科专业人才培养和梯队建设工作，才能使现代医学影像学事业不断向前发展。
[关键词]医学影像学；设备；新技术
[中国图书资料分类号]R445[文献标识码]A[文章编号]1003－8868（2010）04-0159-02
DevelopmentofModernMedicalImagingScience
SHIMing-guo，YANGYong，ZHAOHai-tao，CHANGYing-juan，BAIYa-ni，ZHANGXue-xin，LIUKai
（DepartmentofRadiology，XijingHospital，FourthMilitaryMedicalUniversity，Xi'an710032，China）Abstract
Developmentofmodernmedicalimagingscienceiscomposedofthreestages：roentgenology，radiologyand
modernmedicalimagingscignce.Itsdevelopmentdependsonadvancedscienceandtechnology，andmanufacturingindustry,whichpromotesprogressinthissubject.Itspersonnelconsistsoftwogroups.doctorsfordiagnesisandinterventionaltherapy,techniciansoperatingfacilities.Toestablishandmodifythesystemofstep/lifelongeducation,andenhancetrainingspecializedpersonnel,candevolopsincreasinglymodernmedicalimagingscience.Keywords
medicalimageology；equipment；newtechnology
1现代医学影像学发展特点
（1）中国工程院院士，我国著名医学影像学专家刘玉清教
展依赖于科学技术的进步和设备制造的发展，新设备新仪器的产生对于本学科领域的发展有着强大的推动和促进作用。
授曾高度概括指出：现代医学影像学的形成经历了X线学（1895年~20世纪40年代末），放射学（20世纪50~60年代末），现代医学影像学（20世纪70年代初期~90年代中期）3个发展阶段。
（2）纵观现代医学影像学的形成和发展，无不得益于新的设备、器材、器具及新技术的临床应用和基础研究的进展。谁掌握了新的仪器设备，谁就有新的方法；有了新的方法，就可以从不同角度或视角对传统意义上的一些疾病或疑难杂症作出一些新的发现，进而推动影像医学诊断水平的发展和提高。新发现、新知识、新技术和新设备的开发应用，产生和形成了现代医学影像学，为人类提高疾病的诊治和认识能力做出了积极而重大的贡献。放射介入诊断和治疗与外科、内科微创技术的融合，越来越多的临床亚专业如心脏内科、消化内科、血管外科、神经内科等，也纷纷加入到了放射介入诊断与治疗的队伍行列。
（3）现代医学影像学随着现代物理学、材料学、微电子技术、计算机技术等以及生命科学的进展而产生革命，成为一门介于医学、工程学和信息科学的边缘学科。20世纪70年代CT的开发和应用，使放射学进入了一个数字化影像的新阶段，接着磁共振成像（MRI）、放射性核素成像、超声成像、数字减影血管造影（DSA）和数字X线成像（CR、DR）逐步兴起并应用于临床。事实上，医学成像技术不仅有图像的产生，还包括图像的处理、显示、记录、存储和传输，从而为图像存储和通讯系统（PACS）的发展奠定了基础。没有CT、MR、DSA、CR、DR、PET-[1]
2现代医学影像学人员结构及职业素质特点
（1）交叉学科、边缘学科是当今科学发展的趋势。现代医
学影像学以高科技为基础，为人类提供先进的技术和诊疗服务。其人员结构主要由影像诊断及介入治疗和影像技术两支队伍所组成。影像技术学最邻近的学科应为影像诊断学。前者的主要任务是解决信息的获取、存储、传输、管理及研发新的技术方法；后者则将信息与知识、经验相结合，着重于信息的内容研究，根据影像信息做出正常解剖结构的辨认及病变的诊断[2]。两者相辅相成，互为依托，各自完成相同专业不同侧重面的工作。
（2）由于历史的原因，20世纪70年代从事医学影像学的人员文化程度低，职业素质特点基本是由“师带徒”的方式培养，少数到上级医院进修。20世纪90年代随着先进设备、先进技术的不断引进，职业素质通过学历教育（专升本、成人教育）、研究生教育（硕、博学位、在职或委培研究生）、博士后教育、国际学术交流（掌握一门或一门以上的外语）得到大幅提升。现代医学影像学一改传统的平面式思考方式与静止的形态学分析方法，强调形态与功能的统一，静止与变化的协调，三维成像研究，使立体辨思成为主导观念；要求人们必须对医学图像多视角认知、全方位把握；要求我们有更加坚实、宽厚的知识结构。要达到这一要求，首先应有一支符合这一要求的影像学队伍。目前我国大多数二级以下医院引进大型设备后，由于人才的缺乏和应用水平的低下，使很多高、精、尖的大型仪器设备处在一个低水平运行状态，订购的临床应用软件没有充分开发应用，造成资源浪费。
CT等现代化医学设备的研制成功及临床应用，就没有数字化
影像的形成。现代医学影像学属于设备依赖型专业，学科的发
3现代医学影像学发展方向3.1成像设备的发展
从新兴的三大医学影像设备（CT、MRI和PET-CT）来看，
作者单位：710032西安第四军医大学西京医院放射科（石明国、杨勇、赵海涛、常英娟、白亚妮、张学昕、刘凯）
CT发展相对最快，已从形态学检查设备，逐渐发展为形态结
·医疗卫生装备·2010年04月第31卷第04期····ChineseMedicalEquipmentJournalVol．31No．04April2010
·160·
合功能甚至组织成分分析的仪器设备。如“宝石”CT能谱成像。磁共振成像则向着高磁场方向发展，3.0T场强的磁共振已广泛应用，7.0T场强的磁共振也已进入临床试用阶段。PET-
GeneralReview综述
和熟悉最新的医学影像学发展动向和前沿科研成果，以便在所属专业领域的医教研工作中跟上时代发展步伐[3]。
（3）加强外语训练，进一步提高专业外语的表达能力和整体水平是吸收国际先进成果和开展学术交流的决定性条件。
（4）建立、健全我国医学影像学的继续/终身教育体系，提高各类、各级影像医学专业人员对继续/终身教育重要性的认识、自觉性和责任感；知识更新及专业技能的提高并重，扩大知识面，重视与不同学科和/或专业间的配合；加强本学科专业人才培养和梯队建设工作，特别是中青年骨干力量，是本学科“可持续”发展的关键。
（5）制定规范化培训的国家标准与考核制度，统一的学历制度，就业制度改革，建立完善的“网络影像学”系统，提高已有中等学历人员的职业素质。随着科学技术进步，医学影像学的信息量剧增，影像医学知识更新超过临床其他学科速度，继续医学教育是改变我国医学影像水平的必备措施，只有这样才能不断掌握本专业的新理论、新知识、新技术和新方法，不断提高本专业人员的专业工作能力和业务水平。
（6）发展我国的现代医学影像学，应大力推进、健全现代医学影像学的基础和实验研究体系。从机制上应加强多学科交叉融合的协同研究，即医、理、工相结合，才能有所创新。从现代医学影像学的发展历程上也充分证明，每一新的设备研制成功和应用，必将有力推动影像技术学的发展，显著提高影像学的诊治水平。
CT则是不同成像设备之间图像融合方法的典范，在此基础上，相信将会有PET-MR等不同设备图像融合的专用影像设备面世。三维动态DSA、热成像CT、四维超声显像、器官专业影
像诊断设备（心脏、神经、关节、介入等）也快速发展。
3.2分子影像学诞生
分子成像的出现，为新的医学影像时代到来带来曙光。生
理成像技术（新的特异性造影剂研究等），功能成像技术（脑功能成像等），代谢成像技术（肿瘤诊断）、基因治疗技术（介入导入治疗），已影响到影像学科诊治及基础研究的方向。新的医学影像的观察将超出目前的解剖学、病理学概念，深入到组织的分子、原子中去研究。
3.3成像技术与显示技术的发展
以成像为基础的手术模拟技术（内镜手术、肝叶切除等）、
三维仿真技术、仿真内窥镜技术、血管成像技术、水成像技术、图像融合技术、频谱技术、实时三维技术、肺、脑功能成像等新的成像技术不断涌现。软拷贝阅读即在工作站图像显示屏上观察影像已逐步普及，就X线摄影而言这种阅读方式能充分利用数字影像大得多的动态范围，根据诊断需要，获取丰富的诊断信息。
3.4网络影像技术的发展
随着信息科学的进展，影像学的数字化，图像存储与通讯
5结束语
综上可知，现代医学影像学的发展将以崭新的面貌展现
系统（PACS）和远程放射学、进而远程医学系统，智能型计算机和工作站，计算机辅助诊断（computeraideddiagnosis，CAD）和治疗等的进展和实用化，使“网络影像学”（networkimaging）成为现实。人工智能技术（如机器人），亦将应用于影像诊断和介入治疗的操作[1]。
在我们面前，以更加迅猛的速度向前发展。数字化、信息化和网络化的时代已经到来，数字化放射科的建设是走向现代化、信息化管理的必经之路。我们面对数字化技术的压力、面对知识更新的压力、面对网络技术的压力、面对设备快速更新的压力，必须更新观念、转变观念，充分认识和把握现代医学影像学的发展趋势，迎接21世纪全数字化影像学技术快速发展的挑战。
4现代医学影像学科培养高素质人才对策
（1）目前，我国医学影像学科，特别是二级以下医院的医
学影像学科人才素质不高、学历偏低、人才断层、培训机会少、知识更新速度慢。严重制约和影响本学科的发展，加强医学影像学专业人员的在职培训，尽快建设高素质的专业技术队伍是当务之急。
（2）医学影像学的各级从业人员必须认识到继续／终身教育的重要性，通过继续教育不断更新自己的专业知识，提高业务素质和创新能力，以顺应历史发展的必然趋势和时代赋予我们的使命。针对各层次专业人员均面临着知识老化的情况，应积极创造条件，并鼓励各级从业人员参加国内外各种学术会议，邀请国内外专家讲学，参加各种形式的继续教育，掌握
[参考文献]
[1][2][3]
刘玉清.医学影像学展望及发展战略[M].杭州：浙江科学技术出版社，2001：3-9.
石明国.论我军医学影像技术队伍培养与提高[J].医疗装备，
2005，18（6）：1-3.
徐克.21世纪我国三级医院医学影像学学科建设和发展方向的探讨[J].医学影像管理，2006，19（5）：36-39.
（收稿：2010-01-30）
综述GeneralReview
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现代医学影像学发展趋势
石明国，杨
[摘要]
勇，赵海涛，常英娟，白亚妮，张学昕，刘凯
现代医学影像学的形成大致经历了X线学、放射学、现代医学影像学3个发展阶段。它的发展主要依赖于科学
技术的进步和设备制造的发展，新设备、新技术的产生对本学科发展起到了强大的推进作用。其人员结构主要由影像诊断及介入治疗和影像技术2支队伍组成。建立、健全医学影像学的继续/终身教育体系，加强本学科专业人才培养和梯队建设工作，才能使现代医学影像学事业不断向前发展。
[关键词]医学影像学；设备；新技术
[中国图书资料分类号]R445[文献标识码]A[文章编号]1003－8868（2010）04-0159-02
DevelopmentofModernMedicalImagingScience
SHIMing-guo，YANGYong，ZHAOHai-tao，CHANGYing-juan，BAIYa-ni，ZHANGXue-xin，LIUKai
（DepartmentofRadiology，XijingHospital，FourthMilitaryMedicalUniversity，Xi'an710032，China）Abstract
Developmentofmodernmedicalimagingscienceiscomposedofthreestages：roentgenology，radiologyand
modernmedicalimagingscignce.Itsdevelopmentdependsonadvancedscienceandtechnology，andmanufacturingindustry,whichpromotesprogressinthissubject.Itspersonnelconsistsoftwogroups.doctorsfordiagnesisandinterventionaltherapy,techniciansoperatingfacilities.Toestablishandmodifythesystemofstep/lifelongeducation,andenhancetrainingspecializedpersonnel,candevolopsincreasinglymodernmedicalimagingscience.Keywords
medicalimageology；equipment；newtechnology
1现代医学影像学发展特点
（1）中国工程院院士，我国著名医学影像学专家刘玉清教
展依赖于科学技术的进步和设备制造的发展，新设备新仪器的产生对于本学科领域的发展有着强大的推动和促进作用。
授曾高度概括指出：现代医学影像学的形成经历了X线学（1895年~20世纪40年代末），放射学（20世纪50~60年代末），现代医学影像学（20世纪70年代初期~90年代中期）3个发展阶段。
（2）纵观现代医学影像学的形成和发展，无不得益于新的设备、器材、器具及新技术的临床应用和基础研究的进展。谁掌握了新的仪器设备，谁就有新的方法；有了新的方法，就可以从不同角度或视角对传统意义上的一些疾病或疑难杂症作出一些新的发现，进而推动影像医学诊断水平的发展和提高。新发现、新知识、新技术和新设备的开发应用，产生和形成了现代医学影像学，为人类提高疾病的诊治和认识能力做出了积极而重大的贡献。放射介入诊断和治疗与外科、内科微创技术的融合，越来越多的临床亚专业如心脏内科、消化内科、血管外科、神经内科等，也纷纷加入到了放射介入诊断与治疗的队伍行列。
（3）现代医学影像学随着现代物理学、材料学、微电子技术、计算机技术等以及生命科学的进展而产生革命，成为一门介于医学、工程学和信息科学的边缘学科。20世纪70年代CT的开发和应用，使放射学进入了一个数字化影像的新阶段，接着磁共振成像（MRI）、放射性核素成像、超声成像、数字减影血管造影（DSA）和数字X线成像（CR、DR）逐步兴起并应用于临床。事实上，医学成像技术不仅有图像的产生，还包括图像的处理、显示、记录、存储和传输，从而为图像存储和通讯系统（PACS）的发展奠定了基础。没有CT、MR、DSA、CR、DR、PET-[1]
2现代医学影像学人员结构及职业素质特点
（1）交叉学科、边缘学科是当今科学发展的趋势。现代医
学影像学以高科技为基础，为人类提供先进的技术和诊疗服务。其人员结构主要由影像诊断及介入治疗和影像技术两支队伍所组成。影像技术学最邻近的学科应为影像诊断学。前者的主要任务是解决信息的获取、存储、传输、管理及研发新的技术方法；后者则将信息与知识、经验相结合，着重于信息的内容研究，根据影像信息做出正常解剖结构的辨认及病变的诊断[2]。两者相辅相成，互为依托，各自完成相同专业不同侧重面的工作。
（2）由于历史的原因，20世纪70年代从事医学影像学的人员文化程度低，职业素质特点基本是由“师带徒”的方式培养，少数到上级医院进修。20世纪90年代随着先进设备、先进技术的不断引进，职业素质通过学历教育（专升本、成人教育）、研究生教育（硕、博学位、在职或委培研究生）、博士后教育、国际学术交流（掌握一门或一门以上的外语）得到大幅提升。现代医学影像学一改传统的平面式思考方式与静止的形态学分析方法，强调形态与功能的统一，静止与变化的协调，三维成像研究，使立体辨思成为主导观念；要求人们必须对医学图像多视角认知、全方位把握；要求我们有更加坚实、宽厚的知识结构。要达到这一要求，首先应有一支符合这一要求的影像学队伍。目前我国大多数二级以下医院引进大型设备后，由于人才的缺乏和应用水平的低下，使很多高、精、尖的大型仪器设备处在一个低水平运行状态，订购的临床应用软件没有充分开发应用，造成资源浪费。
CT等现代化医学设备的研制成功及临床应用，就没有数字化
影像的形成。现代医学影像学属于设备依赖型专业，学科的发
3现代医学影像学发展方向3.1成像设备的发展
从新兴的三大医学影像设备（CT、MRI和PET-CT）来看，
作者单位：710032西安第四军医大学西京医院放射科（石明国、杨勇、赵海涛、常英娟、白亚妮、张学昕、刘凯）
CT发展相对最快，已从形态学检查设备，逐渐发展为形态结
·医疗卫生装备·2010年04月第31卷第04期····ChineseMedicalEquipmentJournalVol．31No．04April2010
·160·
合功能甚至组织成分分析的仪器设备。如“宝石”CT能谱成像。磁共振成像则向着高磁场方向发展，3.0T场强的磁共振已广泛应用，7.0T场强的磁共振也已进入临床试用阶段。PET-
GeneralReview综述
和熟悉最新的医学影像学发展动向和前沿科研成果，以便在所属专业领域的医教研工作中跟上时代发展步伐[3]。
（3）加强外语训练，进一步提高专业外语的表达能力和整体水平是吸收国际先进成果和开展学术交流的决定性条件。
（4）建立、健全我国医学影像学的继续/终身教育体系，提高各类、各级影像医学专业人员对继续/终身教育重要性的认识、自觉性和责任感；知识更新及专业技能的提高并重，扩大知识面，重视与不同学科和/或专业间的配合；加强本学科专业人才培养和梯队建设工作，特别是中青年骨干力量，是本学科“可持续”发展的关键。
（5）制定规范化培训的国家标准与考核制度，统一的学历制度，就业制度改革，建立完善的“网络影像学”系统，提高已有中等学历人员的职业素质。随着科学技术进步，医学影像学的信息量剧增，影像医学知识更新超过临床其他学科速度，继续医学教育是改变我国医学影像水平的必备措施，只有这样才能不断掌握本专业的新理论、新知识、新技术和新方法，不断提高本专业人员的专业工作能力和业务水平。
（6）发展我国的现代医学影像学，应大力推进、健全现代医学影像学的基础和实验研究体系。从机制上应加强多学科交叉融合的协同研究，即医、理、工相结合，才能有所创新。从现代医学影像学的发展历程上也充分证明，每一新的设备研制成功和应用，必将有力推动影像技术学的发展，显著提高影像学的诊治水平。
CT则是不同成像设备之间图像融合方法的典范，在此基础上，相信将会有PET-MR等不同设备图像融合的专用影像设备面世。三维动态DSA、热成像CT、四维超声显像、器官专业影
像诊断设备（心脏、神经、关节、介入等）也快速发展。
3.2分子影像学诞生
分子成像的出现，为新的医学影像时代到来带来曙光。生
理成像技术（新的特异性造影剂研究等），功能成像技术（脑功能成像等），代谢成像技术（肿瘤诊断）、基因治疗技术（介入导入治疗），已影响到影像学科诊治及基础研究的方向。新的医学影像的观察将超出目前的解剖学、病理学概念，深入到组织的分子、原子中去研究。
3.3成像技术与显示技术的发展
以成像为基础的手术模拟技术（内镜手术、肝叶切除等）、
三维仿真技术、仿真内窥镜技术、血管成像技术、水成像技术、图像融合技术、频谱技术、实时三维技术、肺、脑功能成像等新的成像技术不断涌现。软拷贝阅读即在工作站图像显示屏上观察影像已逐步普及，就X线摄影而言这种阅读方式能充分利用数字影像大得多的动态范围，根据诊断需要，获取丰富的诊断信息。
3.4网络影像技术的发展
随着信息科学的进展，影像学的数字化，图像存储与通讯
5结束语
综上可知，现代医学影像学的发展将以崭新的面貌展现
系统（PACS）和远程放射学、进而远程医学系统，智能型计算机和工作站，计算机辅助诊断（computeraideddiagnosis，CAD）和治疗等的进展和实用化，使“网络影像学”（networkimaging）成为现实。人工智能技术（如机器人），亦将应用于影像诊断和介入治疗的操作[1]。
在我们面前，以更加迅猛的速度向前发展。数字化、信息化和网络化的时代已经到来，数字化放射科的建设是走向现代化、信息化管理的必经之路。我们面对数字化技术的压力、面对知识更新的压力、面对网络技术的压力、面对设备快速更新的压力，必须更新观念、转变观念，充分认识和把握现代医学影像学的发展趋势，迎接21世纪全数字化影像学技术快速发展的挑战。
4现代医学影像学科培养高素质人才对策
（1）目前，我国医学影像学科，特别是二级以下医院的医
学影像学科人才素质不高、学历偏低、人才断层、培训机会少、知识更新速度慢。严重制约和影响本学科的发展，加强医学影像学专业人员的在职培训，尽快建设高素质的专业技术队伍是当务之急。
（2）医学影像学的各级从业人员必须认识到继续／终身教育的重要性，通过继续教育不断更新自己的专业知识，提高业务素质和创新能力，以顺应历史发展的必然趋势和时代赋予我们的使命。针对各层次专业人员均面临着知识老化的情况，应积极创造条件，并鼓励各级从业人员参加国内外各种学术会议，邀请国内外专家讲学，参加各种形式的继续教育，掌握
[参考文献]
[1][2][3]
刘玉清.医学影像学展望及发展战略[M].杭州：浙江科学技术出版社，2001：3-9.
石明国.论我军医学影像技术队伍培养与提高[J].医疗装备，
2005，18（6）：1-3.
徐克.21世纪我国三级医院医学影像学学科建设和发展方向的探讨[J].医学影像管理，2006，19（5）：36-39.
（收稿：2010-01-30）