练习一
一、名词解释（每小题3分，共30分）
1、康复 指功能康复，即综合和协调地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种措施，以减轻残疾人和伤病员的身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平，争取重返社会。
2、教育康复
主要促进残疾儿童、青少年上学受教育。
3、社会康复
主要研究和协助解决残疾人重返社会时遇到的一切社会问题，使之能够有机会参与社会生活，不受歧视，并能履行力所能及的社会职责。
4、失能
指由于损伤造成能力受限或缺乏，以致患者个人不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动，其影响在个体水平上，造成个体活动能力障碍。
5、残障
又称社会能力障碍，是指由于损伤和失能严重，不但个人生活不能自理，而且不能参加社会生活，学习和工作，患者在享受社会权利及履行社会职责方面，因能力障碍而处于不利地位。
6、终端感觉
是指被动活动关节至终末端时稍加压力所获得的感受。
7、肌张力
是指被动活动肢体或按压肌肉时所感受到的阻力。
8、协调功能
是指个体完成平稳、准确、有控制的运动能力，运动的质量应包括按照一定的方向和节奏，采用适当的力量和速度、达到准确的目标等几个方面。
9、平衡功能
是指人体所处的一种稳定状态以及不论处在何种位置，当运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的能力。
10、联合反应
是指健肢用力运动时引起的患肢张力增加和广泛痉挛，是脊髓神经元左右之间相互影响所致。
二、填空题（每空1分，共20分）
1、康复的领域主要包括 医学康复 。
2、关节活动度评定通常包括 关节活动的终端感觉 、 关节活动范围 。
3、三级预防，其实就是 积极康复治疗，防止损伤或残疾向残障转变 。
4、康复评定主要包括 躯体 、 精神 、言语和 社会 。
5、共济失调根据病变部位可分为 小脑共济失调 、 脊髓后索共济失调 和 基底节共济失调 。
6、脊髓损伤水平的评定主要靠 感觉障碍 的评定，最常用的方法是 感觉指数评分 。
7、社区康复的管理要实行 三个网络 、 六项原则 、 科学评估 。
8、心里功能评定的内容包括 情绪评定 、 认知功能评定 。
9、ADL根据性质和内容的不同主要可分为 基本ADL 、工具性ADL 。
三、判断题（每小题2分，共10分）
1、对患者的初期评定一般在患者入院初期完成（最迟不超过入院7天）。（√）。
2、检查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘关节轻度屈曲，前臂呈旋前位。（ √ ）
3、肌张力的分级中，软瘫，被动活动肢体无反应了评定为1级。（×）
4、在运动中若出现不适，如头晕、气短、心悸等，应中止运动。（√）
5、偏瘫阶段Ⅱ可随意进行共同运动，痉挛加重。这个阶段持续约2周。（×）
四、简答题（每小题5分，共40分）
1、简述关节活动度检查的注意事项？
答：（1）检测者应熟悉各关节解剖和正常活动范围，熟练掌握测定技术。
（2）测定时患者应裸露检查部位，每次测量应取相同位置，
（3）测量主动活动范围至最大限度时，加外力做被动运动，以能耐受为限，分别记录主动运动及被动运动时的关节活动范围。
（4）为了说明关节的功能状态，必须记录关节活动的起、止度数，不应只记录活动的度数。
2、社区康复管理的六项原则是什么？
答：（1）社会化的工作原则（2）社区为本的原则（3）低水平、广覆盖的原则。
（4）因地制宜，技术实用的原则。（5）康复对象主动参与的原则（6）贯彻中西医结合的原则。
3、康复医学的基本原则是什么？
答：是早期介入，功能训练，全面康复，重返社会，提高生活质量，这正好符合社会对医学的要求。
4、康复医学是不是只处理临床医学的后期问题？为什么？
答：康复医学不是医疗的后续，也不是临床医疗的重复，他应在临床治疗的开始就早期介入。
5、试述2006年在残疾人抽样调查中将残疾分为哪六类？
答：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾。
6、焦虑抑郁联合评定量表的内容？
答：详见《康复专业人员培训教材》P43.（表2-20）
7、简述Barhel指数的内容和临床应用？
答：内容：（1）大便（2）小便（3）修饰（4）用侧（5）吃饭（6）转移（7）活动（8）穿衣（9）上下楼梯（10）洗澡。
应用：详见《康复专业人员培训教材》P48
8、简述手法肌力检查的肌力分级？
答：5级：抗充分阻力，完成全范围活动
5-级：抗充分阻力，完成大部分范围活动
4+级：抗充分阻力，完成小范围活动
4级：抗部分阻力，完成全范围活动
4-级：抗部分阻力，完成大部分范围活动
3+级：抗重力，完成全范围活动，运动末期能抗较小阻力
3级：抗重力，完成全范围活动
3-级：抗重力，完成大部分范围活动
2+级：抗重力，完成小范围活动
2级：去除重力后完成全范围活动
2-级：去除重力后完成大部分范围活动
1级：有肌收缩，无关节活动
0级：无肌收缩
练习二
一、名词解释（每小题3分，共30分）
1、运动疗法
是利用人体肌肉，关节进行主动运动，被动运动以达到防病，治病，促进身心功能恢复的一种方法，是康复治疗中的主要治疗方法之一。
2、短波疗法
应用波长为100-10米，频率为3-30MHz的短波治疗疾病的方法称为短波疗法
3、作业疗法
是应用有目的、经过选择的作业活动，对身心上、心理上有功能障碍以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗和训练，使其恢复或增强躯体、心理、社会功能，提高其生活、学习和劳动能力，改善其生存质量的一种康复治疗方法。
4、推拿
是在人体一定部位上，运用各种手段治疗疾病的中医疗法。
5、运动处方
在运动疗法中，根据患者或健身者的医学检查资料，按其健康、体力、心血管和运动器官的功能状况、年龄、性别、运动史及疾病特点，用处方的形式规定适当的运动种类，方法和运动量，并提出运动中的注意事项，以便于计划地经常性锻炼，达到健身或治病的目的，即为运动处方。
6、调制中频电流
中频电流被低频电流调制后，其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的变化而变化，这种电流称为调制中频电流。
7、心率控制法
因为心率与运动强度之间存在着线性关系，它亦与VO2max和MET相关，是最便于检测和最实用易行的方法。
8、拿法
医生以拇指与示指，中指或用拇指与其余四指相对握住患者肌肉并向上捏提的方法称为拿法。
9、按法
医生以肢体某部位置于患者某一部位或穴位上，逐渐用力加压的方法，称为按法。
10、揉法
医生以肢体某部紧贴患者一定部位的皮肤，进行环形移动的手法，称为揉法。
二、填空题（每空1分，共20分）
1、在康复医学中耐力练习主要包括 肌肉耐力练习 和 全身耐力练习 。
2、紫外线的光谱范围为 400-180纳米 ，属于 不可见光 。
3、运动量主要由 运动强度 、 持续时间 、 频率 三个因素构成。
4、揉法的操作要领是 施术的部位不要移动 、 动作要柔和而有节奏 、 频率约为每分钟70-180次 。
5、偏瘫患者功能的恢复主要依靠 脑的可塑性-大脑的功能重组 。
6、经络由 经脉 和 络脉 组成。
7、电疗法根据所采用电流频率不同，通常分为 低频电疗法 、 中频电疗法 、 高频电疗法 三类。
8、偏瘫的针刺疗法大体可分为 体针 和 头针 两部分。
9、经脉分
10、临床实践证明， 拮抗肌取穴针刺 治疗偏瘫患肢痉挛为一种有效、可行的方法。
三、判断题（每小题1分，共10分）
1、在运动疗法中，对长期高血压患者，要随时测量血压，多与医师联系。（ √ ）
2、训练后脉搏增加到120次/分以上者，实属正常现象。（ × ）
3、关节活动时，每个关节的活动均在各个轴面上进行，并在最大角度时，保持4——5秒。（ √ ）
4、关节急性炎症、肿胀、异常活动时，中止运动。（ √ ）
5、直流电疗法能促进骨折愈合，应早开始为好。（ × ）
6、摩法的主要功能是和气理气、消积导滞、活血祛瘀。（ √ ）
7、擦法受术部位有腰骶、四肢等部位。（ × ）
8、医者用肢体某部着力在患者某一部位或穴位上，逐渐用力加压的方法称为压法。（ √ ）
9、医者用肢体某部在患者体表左右拨动的方法称为推法。（ × ）
10、巨刺选穴，巨刺，即“右病取右，左病取左”。（ × ）
四、简答题（每小题5分，共40分）
1、冷疗的治疗作用、适应证和禁忌症是什么？
答：治疗作用：（1）冷使组织温度下降，小血管收缩，可以止血、减少渗出、减轻水肿，但长时间冷作用可引起继发性血管扩张。（2）冷可降低感觉神经末梢的兴奋性和神经传导速度，降低感觉的敏感性而减轻疼痛。（3）冷可降低运动神经的传导速度，降低肌张力，缓解痉挛。（4）冷可使体温降低，组织代谢率降低。 适应症：适应证高热、中暑、软组织急性扭挫伤恢复期、肌痉挛、关节炎急性期、骨关节术后肿痛、软组织感染早期、鼻出血、上消化道出血等。
注意事项：（1）冷使组织温度下降，小血管收缩，可以止血、减少渗出、减轻水肿，但长时间冷作用可引起继发性血管扩张。（2）冷可降低感觉神经末梢的兴奋性和神经传导速度，降低感觉的敏感性而减轻疼痛。（3）冷可降低运动神经的传导速度，降低肌张力，缓解痉挛。（4）冷可使体温降低，组织代谢率降低。
2、传达热的生物学效应是什么？
答：温热效应
3、超声波的治疗原理是什么？
答：（1）促进局部血液循环，提高细胞膜通透性，改善组织营养，加速水肿的吸收，减轻慢性炎症。（2）促进组织再生和骨痂生长（3）提高胶原酶活性，使结缔组织松散，松解组织粘连，软化瘢痕（4）提高肌腱的伸展性减轻关节的僵硬。
4、磁疗的治疗原理和注意事项是什么？
答：治疗原理：（1）镇痛 可能与体内脑啡肽水平升高有关。（2）镇静促进入睡、
延长睡眠时间，磁场可加强大脑皮层抑制过程。（3）消炎、消肿磁场能使局部血管扩张、血流加快、血液循环改善、毛细血管通透性降低，减少渗出，而起到消炎、消肿的作用。（4）降压 通过作用经络穴位，调节神经和血管的功能，使血管扩张，外周阻力降低，而使血压下降。（5）缓解便秘、止泻 磁场对胃肠功能具有双向调节功能，从而达到缓解便秘、止泻的作用。（6）抑制肿瘤 磁场对癌细胞有抑制、杀伤作用。
注意事项：①手表勿靠近磁片、磁头；②直接敷磁法治疗5～7天后，检查1次局部皮肤，如出现水疱，可改用间接敷磁法或更换治疗部位；③若磁疗后(尤其头颈部)出现头晕、恶心、心慌、气短等反应，应减少所敷磁片或减弱磁感应强度或停止磁疗；④孕妇下腹部、男性睾丸部慎用；⑤年老体弱者慎用。
5、常见针刺异常现象如何处理？
答：（1）晕针针刺过程中，患者突然面色苍白、头晕目眩、心慌气短、心烦欲呕，甚则肢冷汗出、神志不清等谓之晕针。晕针多由患者体质虚弱、精神紧张或劳累、饥饿、大汗之后针刺所致。晕针发生后令其平卧，将针取出，安慰并给予热饮料，片刻多可恢复。重者可指掐或针刺人中、内关、足三里等，以促其苏醒。必要时可吸氧，并配合其他急救措施。（2）滞针针刺入后，针下异常紧涩，不能提插捻转谓之滞针。滞针可能由于单向连续捻转所致。此时反向捻转即可。也可能由于患者过度紧张所致，须稍候片刻，消除其紧张，在针刺附近轻轻按压或再刺入一针多可缓解之。（3）弯针进针用力过猛、针尖碰到较硬组织或针刺留针时患者体位变动均可致针体弯曲。弯针后不可提插捻转，嘱患者恢复原来体位，顺其弯曲缓和把针拔出即可，不可强行拔出，以免断针。（4）断针针刺时，一般不将针体全部刺入皮肤，以免长期反复消毒致使针体针柄结合部有腐蚀而致断裂。万一发生断针，勿惊慌失措，令患者体位保持不变，如针体尚露在皮肤外，以手指压迫针体两旁皮肤，以镊子夹出针体即可。如针体完全进人皮肤，则需手术取出。
（5）血肿针刺组织疏松处出针后应稍加按压，以免皮下血肿。如发生血肿，则局部轻轻按压止血，之后局部冷敷。
6、偏瘫的体针疗法如何局部取穴？
答：偏瘫患肢的局部取穴：原则上，在偏瘫患肢上取穴，通过针刺以改善其运动、感觉等功能障碍。
上肢，取肩髑、臂膈、曲池、手三里、外关、内关、阳池、中渚、合谷、后溪等。 下肢，取环跳、风市、髀关、伏兔、血海、梁丘、足三里、阳陵泉、阴陵泉、丰隆、绝骨、三阴交、解溪、太冲等。
中枢性面瘫，取患侧地仓、颊车、下关、四白、阳白、迎香等。
7、简述拮抗肌取穴治疗偏瘫患肢痉挛的方法？
答：上肢屈肌痉挛，则取患肢的天井、清冷渊、消泺、孺会、中渎、三阳络、外关、支沟。上肢伸肌痉挛则取曲泽、郄门、间使、内关等。腕、指屈曲则取阳池、中渚。每次选2～3穴，交替使用。
下肢伸肌痉挛，则取患肢的殷门、委中、委阳、合阳、承山、承筋。下肢屈肌痉挛则取伏兔、阴市、梁丘、丰隆、上巨虚等。足下垂则取解溪、冲阳、陷谷、丘墟。足内翻则取光明、悬钟、丘墟、昆仑。每次取1～3穴，交替使用。
8、作业疗法有哪些治疗作用？
答：（1）改善躯体感觉和运动功能（2）改善认知和感知功能（3）改善心理状态
（4）条生活自理能力
练习三
一、名词解释（每小题3分，共30分）
1、体位 一般指人的身体位置，临床上通常所指的是根据治疗、护理和康复的需要而采取并能保持的身体姿势和位置。
2、体位转移
指体位的变更，是指通过一定的方式改变身体的姿势或位置。
3、压疮
是由于局部组织长期受压，血液循环障碍发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
4、膀胱护理
是对神经性原因所致的膀胱功能失调而实施的重要护理，以保护肾和膀胱功能，预防泌尿系统并发症为主要目的。
5、屏气法
是一种通过增加腹压提高膀胱压力引发排尿功能的方法。
6、体位治疗
从第一天起，就应该注意作好床上体位的摆放，正确的床上体位摆放可以预防和缓解痉挛。
7、言语治疗
又称为言语训练或言语再学习，是指通过各种手段对有言语障碍的患者进行针对性治疗。
8、脊髓损伤
是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构、功能损害、造成损伤水平以下运动，感觉，自主功能改变。
9、截瘫
胸、腰、骶段脊髓损伤，累及两下肢或全部躯干称为截瘫
10、脊髓休克
指脊髓收到外力作用后短时间内脊髓功能完全消失，一般持续时间为数小时至数周。
二、填空题（每空1分，共22分）
1、根据患者用力的程度将体位转移分为3种: 主动转移 、 被动转移 、 助动转移 。
2、康复护理的原则是 早期同步 、 自我护理，协同护理 、功能训练贯穿于康复护理的始终 、 重视心理护理 。
3、体位转移的方法有 翻身法 、 床上主动横向移动法 、 仰卧位到床边坐位 。
4、在脑卒中急性期康复治疗中，注重床上良姿位的摆放可预防和减轻 痉挛模式 的出现和发展。患者患侧卧位时，患臂应 前伸 ，前臂应 旋外 ，将患肩拉出，避免受压和后缩；患侧下肢应放于舒适位置，患侧髋关节应 伸展 ，膝关节 微屈 ；健腿 屈曲 向前置于体前支撑枕上。该体位可以增强患侧 感觉输入 ，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助于防止 痉挛 的发生。
5、开放性脊髓损伤可发生与任何脊髓部位，以 胸髓 最为多见。
6、根据ASIA损伤分级，损伤是否完全的评定是以 最低骶节（S4-S5）有无残留功能 为标准。
7、脑卒中后约22%--73%的患者可出现深静脉血栓形成，卒中后 第一周内 是深静脉血栓形成的高锋期。
8、脊髓损伤患者肌力训练的目标是：使肌力达到 3即以上 。
三、判断题（每小题1分，共8分）
1、水疱较小时，注意减少摩擦防止水疱破裂感染，等待其自行吸收。（√）
2、体位转移时动作要轻稳，不可强拉硬拽。（√）
3、给患者翻身，患者仰卧，护理人员跪在患者健侧，利用手和躯干夹住患者的健侧，以保护患肩。（×）
4、脑卒中偏瘫患者上台阶时应先上患侧，下台阶时应先下健侧。（×）
5、脑卒中偏瘫早期应多做的肩关节被动运动是肩外展、外旋。（√）
6、脑卒中发病后半年是康复治疗和功能恢复的最佳时间。（×）
7、Horner综合征、内脏功能紊乱、血压下降等是自主神经系统紊乱的表现。（√）
8、对于脊髓损伤的患者，经治疗后若生命体征平稳，骨折部位稳定，神经损害或压迫症状稳定，即可进入恢复期治疗。（√）
四、简答题（每小题5分，共40分）
1、康复护理的内容有哪些？
答：减轻患者的功能障碍，预防继发性残疾和并发症，协助解决患者功能维持，重组、代偿、替代、适应和能力重建。
2、何谓清洁性导尿？有何康复意义？
答：清洁型导尿又叫间歇导尿，尤其适合女性患者，且尿道感染率较低，合并症少。
3、日常生活活动能力的护理训练包括哪些内容？
答：进食、排泄、个人卫生、更衣、步行训练
4、失语症的具体训练内容有哪些？
答：（1）口语理解训练：以听语刺激促通法为核心。语音辨识、单词认知
、听语记忆广度、句篇理解、执行口头指令等。（2）口语表达训练：语音练习、自动语、命名练习、复述练习、叙述练习等。（3）阅读与朗读训练（4）书写训练（5）实用交流能力训练（6）交流策略训练。
5、脑卒中导致的常见障碍有哪些？
答：偏瘫、移动障碍、视知觉障碍、日常生活活动完全依赖、需要帮助、构音障碍、坐位平衡障碍、抑郁、本体感觉障碍、偏盲、失语、吞咽障碍、偏侧忽略、记忆力丧失。
6、脑卒中后遗症期的康复目标是什么？
答：患者可以通过学习使用“代偿性技术”，如手杖、步行器、轮椅、矫形器、
功能性点刺激等，充分发挥健侧的潜能，尽量克服瘫痪带来的影响，争取最大限度地独立生活而减少家庭成员负担。
7、脊髓损伤的病因有哪些？
答：根据致病因素，脊髓损伤分为外伤性和非外伤性脊髓损伤，外伤性损伤包括交通事故、高空坠落、运动损伤、暴力损伤、车祸是造成脊髓损伤最常见的原因。非外伤性脊髓损伤主要因脊髓或脊髓病变。
8、站立训练对脊髓损伤患者有何重要意义？
答：调节血管紧张性，预防体位性低血压，防止髋、膝、踝关节痉挛，预防肺部感染、血液循环障碍、泌尿系统感染等。
练习四
一、名词解释（每小题3分，共15分）
1、周围神经病损 指由于感染、外伤、缺血、代谢障碍、中毒等因素引起的周围运动神经、感觉神经核自主神经的结构和功能上的障碍。
2、特发性面神经麻痹
是由于茎乳突孔内面神经非化脓性炎症所致的急性周围性面神经麻痹，或称为贝尔麻痹。
3、亨特综合征
为膝状神经节急性带状疱疹病毒感染。
4、软组织损伤
是日常生活及体育运动中经常发生的创伤，主要是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及软骨等软组织的急性损伤和慢性损伤。
5、踝关节扭伤
由于下楼踏空楼梯、运动中跳起落地不稳或足被踩被绊等引起足内翻、内旋或过度的外翻、外旋、导致相应踝关节外侧或内侧韧带损伤。
二、填空题（每空1分，共30分）
1、周围神经是指 中枢神经 以外的神经。他包括 12 对颅神经， 31 对脊神经和自主神经 。它由 运动 、 感觉 、 交感 三种神经纤维组成的混合神经。
2、按Seddon的观点分为 出汗 、 碘-淀粉试验 和 茚三酮指印试验 三类。
3、特发性面神经麻痹的康复治疗中按摩的原则是从 颈部 、 下颌部 、 口周围 、 鼻周围 及前额中部开始，终止部位为 耳周 ， 眼眶内 禁忌按摩。
4、软组织损伤的病理过程分为 组织损伤及出血 、 炎症反应及肿胀 、 肉芽组织极化 、 瘢痕形成及塑形 四个阶段。
5、纤维织炎的主要临床表现为 局限或弥漫性界限不清的疼痛 、 局限性软组
织压痛点 、 软组织可扪及结节或索条感 三点。
6、肩周炎的症状和体征可归纳为 肩关节周围疼痛 、 肩关节活动受限 、 肩关节压痛点 、 肌肉萎缩 四点。
7、颈椎病枕头与睡眠姿势的选择应注意枕头不宜 过高或过低 ，以避免颈部过屈或过伸，一般枕头高度在 12-15cm ，枕头的形状以 中间低、两端高 为佳，仰卧时，枕头应与肩平，保持头与颈在一个水平面上，可使颈肩部肌肉放松。
三、判断题（每小题2分，共10分）
1、颈椎病术后次日可带颈围下地活动，若有神经肌肉损伤，可做激光治疗或者超短波无热量治疗。（ √ ）
2、若对颈椎进行粗暴推拿和旋转，可造成病情加重甚至发生截瘫。（ √ ）
3、肩周炎发病，男性多于女性，约3：1，左肩多于右肩。（ × ）
4、肩周炎是一种自限性疾病。（ √ ）
5、肩周炎患者的肩部X线检查一般无异常改变。（ √ ）
四、简答题（每小题5分，共45分）
1、简述周围神经损伤的主要病理变化。
答：是病损造成神经断裂，远端轴索和髓鞘自近及远的变形，碎裂，其后为神经膜细胞核巨噬细胞吞噬，2-3周内变性过程完成，神经的兴奋和传导功能丧失。
2、周围神经损伤常见的临床表现是什么？
答：运动障碍、感觉障碍、反射障碍、自主神经功能障碍、继发障碍。
3、判断周围神经再生的方法有哪些？
答：神经干叩击试验、感觉恢复评定、肌张力和随意运动、电生理学检查。
4、何谓贝尔现象？
答：患者试图闭目时，病侧眼球向内上方移动，露出白色巩膜，称为贝尔现象。
5、颈椎病患者可否长期应用颈围领？为什么？
答：不能长期使用，否则可致肌肉萎缩，关节僵硬。
6、颈椎病健康教育的要点是什么？
答：（1）坚持练习颈椎病的医疗体操和适当的体育锻炼。（2）保持正确的姿势，维持脊椎正常的弧度。（3）避免颈部长时间处在一个固定的姿势。同一姿势工作1小时左右，应起来活动颈部，放松颈背肌肉，以免劳损。（4）注意颈肩部的保暖，避免受寒而影响颈肩部血液循环或加重肌肉痉挛。
7、简述软组织损伤的基本病理过程。
答：（1）组织损伤及出血（2）炎症反应及肿胀（3）肉芽组织极化（4）瘢痕形成及塑形。
8、常见软组织损伤是哪些损伤？
答：韧带、肌肉、肌腱、关节囊、软骨等软组织。
9、简述对肩周炎健康教育的要点
答：（1）工作要劳逸结合，运动要适量，避免肩部过度劳累以致劳损。（2）注意肩关节保暖，避免肩部受寒受湿，特别要注意夏季不要靠窗口睡觉，以免肩关节长时间受冷风吹袭。（3）避免肩关节外伤、劳损。损伤后要及时治疗，以免遗留后遗症。（4）避免肩部长时间不活动。（5）中老年人要经常作肩部操。
练习五
一、名词解释（每小题3分，共30分）
1、腰椎间盘突出症 指腰椎间盘纤维环及软骨板的不全或完全断裂，是髓核向裂隙方向移动，压迫相邻的组织，引起局部充血、炎症、水肿等而导致各种症状，通常为下腰痛和下肢痛。
2、骨关节炎
是一种慢性发生退行性病变，其特征是由于原发性或继发性病因，关节透明软骨基发生退变，软骨表面失去原有的光滑度而变得粗糙不平、固缩、碎裂、坏死，相继出现糜烂、溃疡、软骨缺损、软骨下骨质暴露或塌陷，于软骨边缘韧带附着处出现骨质增生即骨赘形成。
3、类风湿关节炎
是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现得自身免疫性疾病。
4、骨折
骨的连续性和完整性中断称骨折。
5、高血压病
是指原发性的动脉血压持续增高的一种疾病。
6、有氧运动
指较大运动量的身体活动，比较适合中年或者年轻的老年患者。
7、循环抗阻运动
反复进行的中低强度的抗阻运动。
8、放松运动
如慢节奏的交谊舞，重心不太低的太极拳，静气功等，比较适合老老年人或体质较差的患者。
9、慢性阻塞性肺病
是一种慢性进行性呼吸道损害并引起气流受阻的疾病。
10、大脑性瘫痪
是指胎儿期和婴儿期各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。
二、填空题（每空1分，共30分）
1、腰椎间盘突出症其病因是 腰椎间盘退变 的基础上，由于急、慢性创伤引起。 举重，弯腰提重物 或 长时间重复得到屈曲旋转 等剧烈负重运动最宜引起纤维环损伤，此外，长期坐位累积的微小损伤或受寒也是重要原因。
2、骨关节炎分 原发性 和 继发性 两类，引起的症状近似。受累关节多为 负重 或 活动频繁的 的关节。
3、组织病理学将骨折的愈合分为六期： 撞击期 、 诱导期 、 炎症期 、 软骨痂期 、 硬骨痂期 、 塑性与改造期 。
4、骨关节炎X线检查90%以上可见 退行性变 ，表现为 间隙狭窄 、 关节边缘尖锐 、 软骨下骨质硬化 ，并有骨赘形成。
5、下腰痛的评定常用的有 腰椎活动度测定 、 腰背肌 和 腹肌肌力 、 行走能力测定 和日常生活活动能力评定等。
6、高血压病是一种在静息状态下动脉收缩压和舒张压增高 收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱 。
7、高血压病患者康复步行可按每分钟 70-90 步开始，约每小时步行3——4km的速度，持续 10 分钟。
8、高血压病患者健身跑心率一般控制在 130 次/分钟以内。
9、宣传教育是CDPD患者康复的重要组成部分，教育内容包括让患者了解呼吸道的解剖、生理、病理生理、药物的作用及副作用、药物的使用剂量，症状的正确评估等一般知识，除此之外，还应包括 戒烟 、 正确及安全使用氧气 、 预防感冒 。
10、儿童大脑性瘫痪的临床表现有以下特点： 肌张力异常 、 动作及姿势异常 、 原始反射异常 、 运动发育迟缓 。
三、判断题（每小题1分，共10分）
1、孕妇、严重椎管狭窄症、合并有严重心脑血管病、高龄患者以及脊椎结核等
患者禁忌牵引。（ √ ）
2、从事反复举重、腰扭转、垂直震动、长期弯腰等工作的人群易患腰椎间盘突出症。（ √ ）
3、运动治疗主要是针对关节活动度和肌力、耐力进行的训练，以防止关节进一步损伤。（ √ ）
4、对痉挛的关节进行牵引，以缓解痉挛，保护关节。（ √ ）
5、骨折主要由创伤导致。（ √ ）
6、骨折不会引发休克。（ × ）
7、骨折临床愈合后，往往存在不同程度的关节僵硬与肌萎缩，遗留不同程度的功能障碍，需及时进行康复治疗。（ √ ）
8、运动时如发现上身不适，无力，气短等症状，应稍事休息后在进行运动。（ × ）
9、冠心病患者卧床大便其心脏负荷和能量消耗均小于坐位大便。（ × ）
10、休息5分钟以上，在非药物状态下3次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg，即可诊断为高血压。( √ )
四、简答题（每小题5分，共30分）
1、腰椎间盘突出症的诊断主要依靠什么？
答：诊断主要依靠病史、体检及X线片检查综合分析来判断，对少数疑难患者的诊断需配合CT或MRI等特殊检查。
2、什么是骨折康复治疗的原则？
答，：（1）骨折的康复治疗一定要在骨折复位及固定牢靠后尽早走路，运动治疗不能干扰骨折的固定，引起骨折处移位。（2）机体的康复治疗措施要依据骨骼愈合的过程来制定，并适时调整。（3）骨折的康复治治疗药因人而异，这就是所谓的个性化原则。（4）与手术室医生密切合作，熟悉手术过程及所用的内固定物，运动治疗的时间窗要尊重手术医师的意见。（5）
3、骨关节炎的主要发病原因是什么？
答：增龄是退变的主要原因，也可继发于创伤，劳损，畸形等因素。
4、COPD康复治疗的作用机制有哪些？
答：（1）提高或维持体力，增强运动耐力。（2）增加最大肺通气量和潮气量，改善肺功能（3）解除气道阻塞中的可逆因素，清除分泌物，改善肺通气。（4）提高机体免疫力，改善全身状况，减少复发和并发症，改善或稳定病情。
5、简述高血压病运动处方的要点。
答：包括运动强度，运动持续时间，运动频率，运动方式，详见《康复专业人员培训教材》P222。
6、糖尿病患者采用运动疗法时怎样预防和处理低血糖？
答：（1）有条件的于运动前和运动后各测一次血糖，根据血糖决定是否进食。（2）注射胰岛素的患者，运动前应将胰岛素注射在腹部，此处胰岛素吸收受运动影响小，必要时下调胰岛素用量。（3）运动时间和运动强度相对固定。（4）结伴活动，随身携带糖果、糖尿病急救卡等。
练习一
一、名词解释（每小题3分，共30分）
1、康复 指功能康复，即综合和协调地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种措施，以减轻残疾人和伤病员的身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平，争取重返社会。
2、教育康复
主要促进残疾儿童、青少年上学受教育。
3、社会康复
主要研究和协助解决残疾人重返社会时遇到的一切社会问题，使之能够有机会参与社会生活，不受歧视，并能履行力所能及的社会职责。
4、失能
指由于损伤造成能力受限或缺乏，以致患者个人不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动，其影响在个体水平上，造成个体活动能力障碍。
5、残障
又称社会能力障碍，是指由于损伤和失能严重，不但个人生活不能自理，而且不能参加社会生活，学习和工作，患者在享受社会权利及履行社会职责方面，因能力障碍而处于不利地位。
6、终端感觉
是指被动活动关节至终末端时稍加压力所获得的感受。
7、肌张力
是指被动活动肢体或按压肌肉时所感受到的阻力。
8、协调功能
是指个体完成平稳、准确、有控制的运动能力，运动的质量应包括按照一定的方向和节奏，采用适当的力量和速度、达到准确的目标等几个方面。
9、平衡功能
是指人体所处的一种稳定状态以及不论处在何种位置，当运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的能力。
10、联合反应
是指健肢用力运动时引起的患肢张力增加和广泛痉挛，是脊髓神经元左右之间相互影响所致。
二、填空题（每空1分，共20分）
1、康复的领域主要包括 医学康复 。
2、关节活动度评定通常包括 关节活动的终端感觉 、 关节活动范围 。
3、三级预防，其实就是 积极康复治疗，防止损伤或残疾向残障转变 。
4、康复评定主要包括 躯体 、 精神 、言语和 社会 。
5、共济失调根据病变部位可分为 小脑共济失调 、 脊髓后索共济失调 和 基底节共济失调 。
6、脊髓损伤水平的评定主要靠 感觉障碍 的评定，最常用的方法是 感觉指数评分 。
7、社区康复的管理要实行 三个网络 、 六项原则 、 科学评估 。
8、心里功能评定的内容包括 情绪评定 、 认知功能评定 。
9、ADL根据性质和内容的不同主要可分为 基本ADL 、工具性ADL 。
三、判断题（每小题2分，共10分）
1、对患者的初期评定一般在患者入院初期完成（最迟不超过入院7天）。（√）。
2、检查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘关节轻度屈曲，前臂呈旋前位。（ √ ）
3、肌张力的分级中，软瘫，被动活动肢体无反应了评定为1级。（×）
4、在运动中若出现不适，如头晕、气短、心悸等，应中止运动。（√）
5、偏瘫阶段Ⅱ可随意进行共同运动，痉挛加重。这个阶段持续约2周。（×）
四、简答题（每小题5分，共40分）
1、简述关节活动度检查的注意事项？
答：（1）检测者应熟悉各关节解剖和正常活动范围，熟练掌握测定技术。
（2）测定时患者应裸露检查部位，每次测量应取相同位置，
（3）测量主动活动范围至最大限度时，加外力做被动运动，以能耐受为限，分别记录主动运动及被动运动时的关节活动范围。
（4）为了说明关节的功能状态，必须记录关节活动的起、止度数，不应只记录活动的度数。
2、社区康复管理的六项原则是什么？
答：（1）社会化的工作原则（2）社区为本的原则（3）低水平、广覆盖的原则。
（4）因地制宜，技术实用的原则。（5）康复对象主动参与的原则（6）贯彻中西医结合的原则。
3、康复医学的基本原则是什么？
答：是早期介入，功能训练，全面康复，重返社会，提高生活质量，这正好符合社会对医学的要求。
4、康复医学是不是只处理临床医学的后期问题？为什么？
答：康复医学不是医疗的后续，也不是临床医疗的重复，他应在临床治疗的开始就早期介入。
5、试述2006年在残疾人抽样调查中将残疾分为哪六类？
答：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾。
6、焦虑抑郁联合评定量表的内容？
答：详见《康复专业人员培训教材》P43.（表2-20）
7、简述Barhel指数的内容和临床应用？
答：内容：（1）大便（2）小便（3）修饰（4）用侧（5）吃饭（6）转移（7）活动（8）穿衣（9）上下楼梯（10）洗澡。
应用：详见《康复专业人员培训教材》P48
8、简述手法肌力检查的肌力分级？
答：5级：抗充分阻力，完成全范围活动
5-级：抗充分阻力，完成大部分范围活动
4+级：抗充分阻力，完成小范围活动
4级：抗部分阻力，完成全范围活动
4-级：抗部分阻力，完成大部分范围活动
3+级：抗重力，完成全范围活动，运动末期能抗较小阻力
3级：抗重力，完成全范围活动
3-级：抗重力，完成大部分范围活动
2+级：抗重力，完成小范围活动
2级：去除重力后完成全范围活动
2-级：去除重力后完成大部分范围活动
1级：有肌收缩，无关节活动
0级：无肌收缩
练习二
一、名词解释（每小题3分，共30分）
1、运动疗法
是利用人体肌肉，关节进行主动运动，被动运动以达到防病，治病，促进身心功能恢复的一种方法，是康复治疗中的主要治疗方法之一。
2、短波疗法
应用波长为100-10米，频率为3-30MHz的短波治疗疾病的方法称为短波疗法
3、作业疗法
是应用有目的、经过选择的作业活动，对身心上、心理上有功能障碍以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗和训练，使其恢复或增强躯体、心理、社会功能，提高其生活、学习和劳动能力，改善其生存质量的一种康复治疗方法。
4、推拿
是在人体一定部位上，运用各种手段治疗疾病的中医疗法。
5、运动处方
在运动疗法中，根据患者或健身者的医学检查资料，按其健康、体力、心血管和运动器官的功能状况、年龄、性别、运动史及疾病特点，用处方的形式规定适当的运动种类，方法和运动量，并提出运动中的注意事项，以便于计划地经常性锻炼，达到健身或治病的目的，即为运动处方。
6、调制中频电流
中频电流被低频电流调制后，其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的变化而变化，这种电流称为调制中频电流。
7、心率控制法
因为心率与运动强度之间存在着线性关系，它亦与VO2max和MET相关，是最便于检测和最实用易行的方法。
8、拿法
医生以拇指与示指，中指或用拇指与其余四指相对握住患者肌肉并向上捏提的方法称为拿法。
9、按法
医生以肢体某部位置于患者某一部位或穴位上，逐渐用力加压的方法，称为按法。
10、揉法
医生以肢体某部紧贴患者一定部位的皮肤，进行环形移动的手法，称为揉法。
二、填空题（每空1分，共20分）
1、在康复医学中耐力练习主要包括 肌肉耐力练习 和 全身耐力练习 。
2、紫外线的光谱范围为 400-180纳米 ，属于 不可见光 。
3、运动量主要由 运动强度 、 持续时间 、 频率 三个因素构成。
4、揉法的操作要领是 施术的部位不要移动 、 动作要柔和而有节奏 、 频率约为每分钟70-180次 。
5、偏瘫患者功能的恢复主要依靠 脑的可塑性-大脑的功能重组 。
6、经络由 经脉 和 络脉 组成。
7、电疗法根据所采用电流频率不同，通常分为 低频电疗法 、 中频电疗法 、 高频电疗法 三类。
8、偏瘫的针刺疗法大体可分为 体针 和 头针 两部分。
9、经脉分
10、临床实践证明， 拮抗肌取穴针刺 治疗偏瘫患肢痉挛为一种有效、可行的方法。
三、判断题（每小题1分，共10分）
1、在运动疗法中，对长期高血压患者，要随时测量血压，多与医师联系。（ √ ）
2、训练后脉搏增加到120次/分以上者，实属正常现象。（ × ）
3、关节活动时，每个关节的活动均在各个轴面上进行，并在最大角度时，保持4——5秒。（ √ ）
4、关节急性炎症、肿胀、异常活动时，中止运动。（ √ ）
5、直流电疗法能促进骨折愈合，应早开始为好。（ × ）
6、摩法的主要功能是和气理气、消积导滞、活血祛瘀。（ √ ）
7、擦法受术部位有腰骶、四肢等部位。（ × ）
8、医者用肢体某部着力在患者某一部位或穴位上，逐渐用力加压的方法称为压法。（ √ ）
9、医者用肢体某部在患者体表左右拨动的方法称为推法。（ × ）
10、巨刺选穴，巨刺，即“右病取右，左病取左”。（ × ）
四、简答题（每小题5分，共40分）
1、冷疗的治疗作用、适应证和禁忌症是什么？
答：治疗作用：（1）冷使组织温度下降，小血管收缩，可以止血、减少渗出、减轻水肿，但长时间冷作用可引起继发性血管扩张。（2）冷可降低感觉神经末梢的兴奋性和神经传导速度，降低感觉的敏感性而减轻疼痛。（3）冷可降低运动神经的传导速度，降低肌张力，缓解痉挛。（4）冷可使体温降低，组织代谢率降低。 适应症：适应证高热、中暑、软组织急性扭挫伤恢复期、肌痉挛、关节炎急性期、骨关节术后肿痛、软组织感染早期、鼻出血、上消化道出血等。
注意事项：（1）冷使组织温度下降，小血管收缩，可以止血、减少渗出、减轻水肿，但长时间冷作用可引起继发性血管扩张。（2）冷可降低感觉神经末梢的兴奋性和神经传导速度，降低感觉的敏感性而减轻疼痛。（3）冷可降低运动神经的传导速度，降低肌张力，缓解痉挛。（4）冷可使体温降低，组织代谢率降低。
2、传达热的生物学效应是什么？
答：温热效应
3、超声波的治疗原理是什么？
答：（1）促进局部血液循环，提高细胞膜通透性，改善组织营养，加速水肿的吸收，减轻慢性炎症。（2）促进组织再生和骨痂生长（3）提高胶原酶活性，使结缔组织松散，松解组织粘连，软化瘢痕（4）提高肌腱的伸展性减轻关节的僵硬。
4、磁疗的治疗原理和注意事项是什么？
答：治疗原理：（1）镇痛 可能与体内脑啡肽水平升高有关。（2）镇静促进入睡、
延长睡眠时间，磁场可加强大脑皮层抑制过程。（3）消炎、消肿磁场能使局部血管扩张、血流加快、血液循环改善、毛细血管通透性降低，减少渗出，而起到消炎、消肿的作用。（4）降压 通过作用经络穴位，调节神经和血管的功能，使血管扩张，外周阻力降低，而使血压下降。（5）缓解便秘、止泻 磁场对胃肠功能具有双向调节功能，从而达到缓解便秘、止泻的作用。（6）抑制肿瘤 磁场对癌细胞有抑制、杀伤作用。
注意事项：①手表勿靠近磁片、磁头；②直接敷磁法治疗5～7天后，检查1次局部皮肤，如出现水疱，可改用间接敷磁法或更换治疗部位；③若磁疗后(尤其头颈部)出现头晕、恶心、心慌、气短等反应，应减少所敷磁片或减弱磁感应强度或停止磁疗；④孕妇下腹部、男性睾丸部慎用；⑤年老体弱者慎用。
5、常见针刺异常现象如何处理？
答：（1）晕针针刺过程中，患者突然面色苍白、头晕目眩、心慌气短、心烦欲呕，甚则肢冷汗出、神志不清等谓之晕针。晕针多由患者体质虚弱、精神紧张或劳累、饥饿、大汗之后针刺所致。晕针发生后令其平卧，将针取出，安慰并给予热饮料，片刻多可恢复。重者可指掐或针刺人中、内关、足三里等，以促其苏醒。必要时可吸氧，并配合其他急救措施。（2）滞针针刺入后，针下异常紧涩，不能提插捻转谓之滞针。滞针可能由于单向连续捻转所致。此时反向捻转即可。也可能由于患者过度紧张所致，须稍候片刻，消除其紧张，在针刺附近轻轻按压或再刺入一针多可缓解之。（3）弯针进针用力过猛、针尖碰到较硬组织或针刺留针时患者体位变动均可致针体弯曲。弯针后不可提插捻转，嘱患者恢复原来体位，顺其弯曲缓和把针拔出即可，不可强行拔出，以免断针。（4）断针针刺时，一般不将针体全部刺入皮肤，以免长期反复消毒致使针体针柄结合部有腐蚀而致断裂。万一发生断针，勿惊慌失措，令患者体位保持不变，如针体尚露在皮肤外，以手指压迫针体两旁皮肤，以镊子夹出针体即可。如针体完全进人皮肤，则需手术取出。
（5）血肿针刺组织疏松处出针后应稍加按压，以免皮下血肿。如发生血肿，则局部轻轻按压止血，之后局部冷敷。
6、偏瘫的体针疗法如何局部取穴？
答：偏瘫患肢的局部取穴：原则上，在偏瘫患肢上取穴，通过针刺以改善其运动、感觉等功能障碍。
上肢，取肩髑、臂膈、曲池、手三里、外关、内关、阳池、中渚、合谷、后溪等。 下肢，取环跳、风市、髀关、伏兔、血海、梁丘、足三里、阳陵泉、阴陵泉、丰隆、绝骨、三阴交、解溪、太冲等。
中枢性面瘫，取患侧地仓、颊车、下关、四白、阳白、迎香等。
7、简述拮抗肌取穴治疗偏瘫患肢痉挛的方法？
答：上肢屈肌痉挛，则取患肢的天井、清冷渊、消泺、孺会、中渎、三阳络、外关、支沟。上肢伸肌痉挛则取曲泽、郄门、间使、内关等。腕、指屈曲则取阳池、中渚。每次选2～3穴，交替使用。
下肢伸肌痉挛，则取患肢的殷门、委中、委阳、合阳、承山、承筋。下肢屈肌痉挛则取伏兔、阴市、梁丘、丰隆、上巨虚等。足下垂则取解溪、冲阳、陷谷、丘墟。足内翻则取光明、悬钟、丘墟、昆仑。每次取1～3穴，交替使用。
8、作业疗法有哪些治疗作用？
答：（1）改善躯体感觉和运动功能（2）改善认知和感知功能（3）改善心理状态
（4）条生活自理能力
练习三
一、名词解释（每小题3分，共30分）
1、体位 一般指人的身体位置，临床上通常所指的是根据治疗、护理和康复的需要而采取并能保持的身体姿势和位置。
2、体位转移
指体位的变更，是指通过一定的方式改变身体的姿势或位置。
3、压疮
是由于局部组织长期受压，血液循环障碍发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
4、膀胱护理
是对神经性原因所致的膀胱功能失调而实施的重要护理，以保护肾和膀胱功能，预防泌尿系统并发症为主要目的。
5、屏气法
是一种通过增加腹压提高膀胱压力引发排尿功能的方法。
6、体位治疗
从第一天起，就应该注意作好床上体位的摆放，正确的床上体位摆放可以预防和缓解痉挛。
7、言语治疗
又称为言语训练或言语再学习，是指通过各种手段对有言语障碍的患者进行针对性治疗。
8、脊髓损伤
是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构、功能损害、造成损伤水平以下运动，感觉，自主功能改变。
9、截瘫
胸、腰、骶段脊髓损伤，累及两下肢或全部躯干称为截瘫
10、脊髓休克
指脊髓收到外力作用后短时间内脊髓功能完全消失，一般持续时间为数小时至数周。
二、填空题（每空1分，共22分）
1、根据患者用力的程度将体位转移分为3种: 主动转移 、 被动转移 、 助动转移 。
2、康复护理的原则是 早期同步 、 自我护理，协同护理 、功能训练贯穿于康复护理的始终 、 重视心理护理 。
3、体位转移的方法有 翻身法 、 床上主动横向移动法 、 仰卧位到床边坐位 。
4、在脑卒中急性期康复治疗中，注重床上良姿位的摆放可预防和减轻 痉挛模式 的出现和发展。患者患侧卧位时，患臂应 前伸 ，前臂应 旋外 ，将患肩拉出，避免受压和后缩；患侧下肢应放于舒适位置，患侧髋关节应 伸展 ，膝关节 微屈 ；健腿 屈曲 向前置于体前支撑枕上。该体位可以增强患侧 感觉输入 ，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助于防止 痉挛 的发生。
5、开放性脊髓损伤可发生与任何脊髓部位，以 胸髓 最为多见。
6、根据ASIA损伤分级，损伤是否完全的评定是以 最低骶节（S4-S5）有无残留功能 为标准。
7、脑卒中后约22%--73%的患者可出现深静脉血栓形成，卒中后 第一周内 是深静脉血栓形成的高锋期。
8、脊髓损伤患者肌力训练的目标是：使肌力达到 3即以上 。
三、判断题（每小题1分，共8分）
1、水疱较小时，注意减少摩擦防止水疱破裂感染，等待其自行吸收。（√）
2、体位转移时动作要轻稳，不可强拉硬拽。（√）
3、给患者翻身，患者仰卧，护理人员跪在患者健侧，利用手和躯干夹住患者的健侧，以保护患肩。（×）
4、脑卒中偏瘫患者上台阶时应先上患侧，下台阶时应先下健侧。（×）
5、脑卒中偏瘫早期应多做的肩关节被动运动是肩外展、外旋。（√）
6、脑卒中发病后半年是康复治疗和功能恢复的最佳时间。（×）
7、Horner综合征、内脏功能紊乱、血压下降等是自主神经系统紊乱的表现。（√）
8、对于脊髓损伤的患者，经治疗后若生命体征平稳，骨折部位稳定，神经损害或压迫症状稳定，即可进入恢复期治疗。（√）
四、简答题（每小题5分，共40分）
1、康复护理的内容有哪些？
答：减轻患者的功能障碍，预防继发性残疾和并发症，协助解决患者功能维持，重组、代偿、替代、适应和能力重建。
2、何谓清洁性导尿？有何康复意义？
答：清洁型导尿又叫间歇导尿，尤其适合女性患者，且尿道感染率较低，合并症少。
3、日常生活活动能力的护理训练包括哪些内容？
答：进食、排泄、个人卫生、更衣、步行训练
4、失语症的具体训练内容有哪些？
答：（1）口语理解训练：以听语刺激促通法为核心。语音辨识、单词认知
、听语记忆广度、句篇理解、执行口头指令等。（2）口语表达训练：语音练习、自动语、命名练习、复述练习、叙述练习等。（3）阅读与朗读训练（4）书写训练（5）实用交流能力训练（6）交流策略训练。
5、脑卒中导致的常见障碍有哪些？
答：偏瘫、移动障碍、视知觉障碍、日常生活活动完全依赖、需要帮助、构音障碍、坐位平衡障碍、抑郁、本体感觉障碍、偏盲、失语、吞咽障碍、偏侧忽略、记忆力丧失。
6、脑卒中后遗症期的康复目标是什么？
答：患者可以通过学习使用“代偿性技术”，如手杖、步行器、轮椅、矫形器、
功能性点刺激等，充分发挥健侧的潜能，尽量克服瘫痪带来的影响，争取最大限度地独立生活而减少家庭成员负担。
7、脊髓损伤的病因有哪些？
答：根据致病因素，脊髓损伤分为外伤性和非外伤性脊髓损伤，外伤性损伤包括交通事故、高空坠落、运动损伤、暴力损伤、车祸是造成脊髓损伤最常见的原因。非外伤性脊髓损伤主要因脊髓或脊髓病变。
8、站立训练对脊髓损伤患者有何重要意义？
答：调节血管紧张性，预防体位性低血压，防止髋、膝、踝关节痉挛，预防肺部感染、血液循环障碍、泌尿系统感染等。
练习四
一、名词解释（每小题3分，共15分）
1、周围神经病损 指由于感染、外伤、缺血、代谢障碍、中毒等因素引起的周围运动神经、感觉神经核自主神经的结构和功能上的障碍。
2、特发性面神经麻痹
是由于茎乳突孔内面神经非化脓性炎症所致的急性周围性面神经麻痹，或称为贝尔麻痹。
3、亨特综合征
为膝状神经节急性带状疱疹病毒感染。
4、软组织损伤
是日常生活及体育运动中经常发生的创伤，主要是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及软骨等软组织的急性损伤和慢性损伤。
5、踝关节扭伤
由于下楼踏空楼梯、运动中跳起落地不稳或足被踩被绊等引起足内翻、内旋或过度的外翻、外旋、导致相应踝关节外侧或内侧韧带损伤。
二、填空题（每空1分，共30分）
1、周围神经是指 中枢神经 以外的神经。他包括 12 对颅神经， 31 对脊神经和自主神经 。它由 运动 、 感觉 、 交感 三种神经纤维组成的混合神经。
2、按Seddon的观点分为 出汗 、 碘-淀粉试验 和 茚三酮指印试验 三类。
3、特发性面神经麻痹的康复治疗中按摩的原则是从 颈部 、 下颌部 、 口周围 、 鼻周围 及前额中部开始，终止部位为 耳周 ， 眼眶内 禁忌按摩。
4、软组织损伤的病理过程分为 组织损伤及出血 、 炎症反应及肿胀 、 肉芽组织极化 、 瘢痕形成及塑形 四个阶段。
5、纤维织炎的主要临床表现为 局限或弥漫性界限不清的疼痛 、 局限性软组
织压痛点 、 软组织可扪及结节或索条感 三点。
6、肩周炎的症状和体征可归纳为 肩关节周围疼痛 、 肩关节活动受限 、 肩关节压痛点 、 肌肉萎缩 四点。
7、颈椎病枕头与睡眠姿势的选择应注意枕头不宜 过高或过低 ，以避免颈部过屈或过伸，一般枕头高度在 12-15cm ，枕头的形状以 中间低、两端高 为佳，仰卧时，枕头应与肩平，保持头与颈在一个水平面上，可使颈肩部肌肉放松。
三、判断题（每小题2分，共10分）
1、颈椎病术后次日可带颈围下地活动，若有神经肌肉损伤，可做激光治疗或者超短波无热量治疗。（ √ ）
2、若对颈椎进行粗暴推拿和旋转，可造成病情加重甚至发生截瘫。（ √ ）
3、肩周炎发病，男性多于女性，约3：1，左肩多于右肩。（ × ）
4、肩周炎是一种自限性疾病。（ √ ）
5、肩周炎患者的肩部X线检查一般无异常改变。（ √ ）
四、简答题（每小题5分，共45分）
1、简述周围神经损伤的主要病理变化。
答：是病损造成神经断裂，远端轴索和髓鞘自近及远的变形，碎裂，其后为神经膜细胞核巨噬细胞吞噬，2-3周内变性过程完成，神经的兴奋和传导功能丧失。
2、周围神经损伤常见的临床表现是什么？
答：运动障碍、感觉障碍、反射障碍、自主神经功能障碍、继发障碍。
3、判断周围神经再生的方法有哪些？
答：神经干叩击试验、感觉恢复评定、肌张力和随意运动、电生理学检查。
4、何谓贝尔现象？
答：患者试图闭目时，病侧眼球向内上方移动，露出白色巩膜，称为贝尔现象。
5、颈椎病患者可否长期应用颈围领？为什么？
答：不能长期使用，否则可致肌肉萎缩，关节僵硬。
6、颈椎病健康教育的要点是什么？
答：（1）坚持练习颈椎病的医疗体操和适当的体育锻炼。（2）保持正确的姿势，维持脊椎正常的弧度。（3）避免颈部长时间处在一个固定的姿势。同一姿势工作1小时左右，应起来活动颈部，放松颈背肌肉，以免劳损。（4）注意颈肩部的保暖，避免受寒而影响颈肩部血液循环或加重肌肉痉挛。
7、简述软组织损伤的基本病理过程。
答：（1）组织损伤及出血（2）炎症反应及肿胀（3）肉芽组织极化（4）瘢痕形成及塑形。
8、常见软组织损伤是哪些损伤？
答：韧带、肌肉、肌腱、关节囊、软骨等软组织。
9、简述对肩周炎健康教育的要点
答：（1）工作要劳逸结合，运动要适量，避免肩部过度劳累以致劳损。（2）注意肩关节保暖，避免肩部受寒受湿，特别要注意夏季不要靠窗口睡觉，以免肩关节长时间受冷风吹袭。（3）避免肩关节外伤、劳损。损伤后要及时治疗，以免遗留后遗症。（4）避免肩部长时间不活动。（5）中老年人要经常作肩部操。
练习五
一、名词解释（每小题3分，共30分）
1、腰椎间盘突出症 指腰椎间盘纤维环及软骨板的不全或完全断裂，是髓核向裂隙方向移动，压迫相邻的组织，引起局部充血、炎症、水肿等而导致各种症状，通常为下腰痛和下肢痛。
2、骨关节炎
是一种慢性发生退行性病变，其特征是由于原发性或继发性病因，关节透明软骨基发生退变，软骨表面失去原有的光滑度而变得粗糙不平、固缩、碎裂、坏死，相继出现糜烂、溃疡、软骨缺损、软骨下骨质暴露或塌陷，于软骨边缘韧带附着处出现骨质增生即骨赘形成。
3、类风湿关节炎
是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现得自身免疫性疾病。
4、骨折
骨的连续性和完整性中断称骨折。
5、高血压病
是指原发性的动脉血压持续增高的一种疾病。
6、有氧运动
指较大运动量的身体活动，比较适合中年或者年轻的老年患者。
7、循环抗阻运动
反复进行的中低强度的抗阻运动。
8、放松运动
如慢节奏的交谊舞，重心不太低的太极拳，静气功等，比较适合老老年人或体质较差的患者。
9、慢性阻塞性肺病
是一种慢性进行性呼吸道损害并引起气流受阻的疾病。
10、大脑性瘫痪
是指胎儿期和婴儿期各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。
二、填空题（每空1分，共30分）
1、腰椎间盘突出症其病因是 腰椎间盘退变 的基础上，由于急、慢性创伤引起。 举重，弯腰提重物 或 长时间重复得到屈曲旋转 等剧烈负重运动最宜引起纤维环损伤，此外，长期坐位累积的微小损伤或受寒也是重要原因。
2、骨关节炎分 原发性 和 继发性 两类，引起的症状近似。受累关节多为 负重 或 活动频繁的 的关节。
3、组织病理学将骨折的愈合分为六期： 撞击期 、 诱导期 、 炎症期 、 软骨痂期 、 硬骨痂期 、 塑性与改造期 。
4、骨关节炎X线检查90%以上可见 退行性变 ，表现为 间隙狭窄 、 关节边缘尖锐 、 软骨下骨质硬化 ，并有骨赘形成。
5、下腰痛的评定常用的有 腰椎活动度测定 、 腰背肌 和 腹肌肌力 、 行走能力测定 和日常生活活动能力评定等。
6、高血压病是一种在静息状态下动脉收缩压和舒张压增高 收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱 。
7、高血压病患者康复步行可按每分钟 70-90 步开始，约每小时步行3——4km的速度，持续 10 分钟。
8、高血压病患者健身跑心率一般控制在 130 次/分钟以内。
9、宣传教育是CDPD患者康复的重要组成部分，教育内容包括让患者了解呼吸道的解剖、生理、病理生理、药物的作用及副作用、药物的使用剂量，症状的正确评估等一般知识，除此之外，还应包括 戒烟 、 正确及安全使用氧气 、 预防感冒 。
10、儿童大脑性瘫痪的临床表现有以下特点： 肌张力异常 、 动作及姿势异常 、 原始反射异常 、 运动发育迟缓 。
三、判断题（每小题1分，共10分）
1、孕妇、严重椎管狭窄症、合并有严重心脑血管病、高龄患者以及脊椎结核等
患者禁忌牵引。（ √ ）
2、从事反复举重、腰扭转、垂直震动、长期弯腰等工作的人群易患腰椎间盘突出症。（ √ ）
3、运动治疗主要是针对关节活动度和肌力、耐力进行的训练，以防止关节进一步损伤。（ √ ）
4、对痉挛的关节进行牵引，以缓解痉挛，保护关节。（ √ ）
5、骨折主要由创伤导致。（ √ ）
6、骨折不会引发休克。（ × ）
7、骨折临床愈合后，往往存在不同程度的关节僵硬与肌萎缩，遗留不同程度的功能障碍，需及时进行康复治疗。（ √ ）
8、运动时如发现上身不适，无力，气短等症状，应稍事休息后在进行运动。（ × ）
9、冠心病患者卧床大便其心脏负荷和能量消耗均小于坐位大便。（ × ）
10、休息5分钟以上，在非药物状态下3次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg，即可诊断为高血压。( √ )
四、简答题（每小题5分，共30分）
1、腰椎间盘突出症的诊断主要依靠什么？
答：诊断主要依靠病史、体检及X线片检查综合分析来判断，对少数疑难患者的诊断需配合CT或MRI等特殊检查。
2、什么是骨折康复治疗的原则？
答，：（1）骨折的康复治疗一定要在骨折复位及固定牢靠后尽早走路，运动治疗不能干扰骨折的固定，引起骨折处移位。（2）机体的康复治疗措施要依据骨骼愈合的过程来制定，并适时调整。（3）骨折的康复治治疗药因人而异，这就是所谓的个性化原则。（4）与手术室医生密切合作，熟悉手术过程及所用的内固定物，运动治疗的时间窗要尊重手术医师的意见。（5）
3、骨关节炎的主要发病原因是什么？
答：增龄是退变的主要原因，也可继发于创伤，劳损，畸形等因素。
4、COPD康复治疗的作用机制有哪些？
答：（1）提高或维持体力，增强运动耐力。（2）增加最大肺通气量和潮气量，改善肺功能（3）解除气道阻塞中的可逆因素，清除分泌物，改善肺通气。（4）提高机体免疫力，改善全身状况，减少复发和并发症，改善或稳定病情。
5、简述高血压病运动处方的要点。
答：包括运动强度，运动持续时间，运动频率，运动方式，详见《康复专业人员培训教材》P222。
6、糖尿病患者采用运动疗法时怎样预防和处理低血糖？
答：（1）有条件的于运动前和运动后各测一次血糖，根据血糖决定是否进食。（2）注射胰岛素的患者，运动前应将胰岛素注射在腹部，此处胰岛素吸收受运动影响小，必要时下调胰岛素用量。（3）运动时间和运动强度相对固定。（4）结伴活动，随身携带糖果、糖尿病急救卡等。