前牙复合树脂粘结修复

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唐红柳

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送走6月份最后一个来我们诊所学习的医生,自己也踏上了执业医操作的考试之路,真心希望自己的临床操作对他们有所帮助。在这里也非常感谢那些医生的协助,拍了很多临床病例图。大部分医生都是远道而来,自己也尽按要求一一示范,从根管治疗心得体会,到前后牙复合树脂直接修复、间接修复,再到我们常见牙体预备、排龈,活动牙取模,牙周小手术、再到科室医生种植修复。。。,再短短的一周内基本都是轰炸,希望这些轰炸对他们临床有所帮助,对得起他们的远道而来。

记录一些前牙复合树脂修复:

术前

示范单人上障、打结

洞边缘只去飞边、抛光处理,不做斜面

估计会有人问,偏远中酸蚀,貌似笑脸,哈哈,玩玩而已,酸蚀30S(Kerr酸蚀剂)

冲洗,冲洗时间为酸蚀时间至少两倍。

导板就位,有点薄,存少许穿孔,这只要操作婉柔,抗力还是有的。

利用前牙三角原理进行分层堆塑(科尔琥珀树脂A2+透明乳光)

修正形态

完成

这是一例极端病例,模仿有风险。本是全冠修复的适应症,非树脂修复适应症。由于患者11外院冠修复,对冠修复有极为的反感,否定了冠修复。恰好12之前也是大面积龋损,但牙体为活髓牙,直接做了树脂修复,这次复诊,好似相隔一个多月,现在看来还可以,从而引起患者对树脂修复有了信心。好,22桩+树脂修复,做好医嘱和患者知情内容,开启动工。22已做好RCT了。加上当时带学生,恰好一个机会可以示范前牙树脂堆塑过程。

在我去暂封时,薄壁都断了,现在看到还剩下少许薄壁,不过比色后还是去掉的。树脂比色,还是喜欢自己用的科尔琥珀树脂。

22复完成,全程配色、堆塑、注意点一一示范。剩下学生接着现场操作,对患者免费进行11近远中修复,哈哈,现学现操作,效果还可以,悟性挺高,只是近中薄壁他没有去掉,有点不满意,其他还可以。拟下次复诊,再去掉重新修复。

前牙三角原理+我喜欢的混搭风。

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修正形态

完成

这是一例极端病例,模仿有风险。本是全冠修复的适应症,非树脂修复适应症。由于患者11外院冠修复,对冠修复有极为的反感,否定了冠修复。恰好12之前也是大面积龋损,但牙体为活髓牙,直接做了树脂修复,这次复诊,好似相隔一个多月,现在看来还可以,从而引起患者对树脂修复有了信心。好,22桩+树脂修复,做好医嘱和患者知情内容,开启动工。22已做好RCT了。加上当时带学生,恰好一个机会可以示范前牙树脂堆塑过程。

在我去暂封时,薄壁都断了,现在看到还剩下少许薄壁,不过比色后还是去掉的。树脂比色,还是喜欢自己用的科尔琥珀树脂。

22复完成,全程配色、堆塑、注意点一一示范。剩下学生接着现场操作,对患者免费进行11近远中修复,哈哈,现学现操作,效果还可以,悟性挺高,只是近中薄壁他没有去掉,有点不满意,其他还可以。拟下次复诊,再去掉重新修复。

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