脑出血临床研究进展
【摘要】 脑出血也称脑溢血。顾名思义，脑出血是指脑实质内
的血管破裂，血液溢出即为脑出血。该病是出血性中风中最常见者。
脑出血后，血液在脑内形成凝血块，称为脑血肿。由于脑血肿的占
位及压迫，影响脑血液循环而产生顿压增高和脑水肿，所以绝大多
数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。但因出血部位不
同，其临床表现并非都是一样。脑出血是临床急症，死亡率、致残
率高，预后差。本文综述了近年有关脑出血继续出血、再出血、脑
循环改变、手术指证新标准、立体定向血肿清除术以及影响脑出血
预后有关因素等临床诊断、治疗新进展。
【关键词】 脑出血; 临床研究
【中图分类号】r772【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)01-0143-01
1 出血部位
1.1 内囊出血：是最常见的出血部位。其典型临床表现为对测“三
偏”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。内囊出血病辑范围较大，神经
损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临
床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。
1.2 丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧
轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如果出血量
大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕
脑出血临床研究进展
【摘要】 脑出血也称脑溢血。顾名思义，脑出血是指脑实质内
的血管破裂，血液溢出即为脑出血。该病是出血性中风中最常见者。
脑出血后，血液在脑内形成凝血块，称为脑血肿。由于脑血肿的占
位及压迫，影响脑血液循环而产生顿压增高和脑水肿，所以绝大多
数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。但因出血部位不
同，其临床表现并非都是一样。脑出血是临床急症，死亡率、致残
率高，预后差。本文综述了近年有关脑出血继续出血、再出血、脑
循环改变、手术指证新标准、立体定向血肿清除术以及影响脑出血
预后有关因素等临床诊断、治疗新进展。
【关键词】 脑出血; 临床研究
【中图分类号】r772【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)01-0143-01
1 出血部位
1.1 内囊出血：是最常见的出血部位。其典型临床表现为对测“三
偏”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。内囊出血病辑范围较大，神经
损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临
床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。
1.2 丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧
轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如果出血量
大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕