一、心血管系统药
盐酸肾上腺素注射液
【药物名称】 盐酸肾上腺素注射液
【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间，各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
【规格】1ml:1mg
【用法用量】常用量：皮下注射，1次0.25-1mg ； 极量：皮下注射，1次1mg 。
临床用于：（1）抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克，由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱，血压下降，呼吸困难等症状，皮下注射或肌注0.5-1mg 缓慢静注，如疗效不好，可以改用4-8mg 静滴。（2）抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外，药物中毒或心脏传导阻滞的原因引起的心脏骤停，以0.25-0.5mg 以10ml 生理盐水稀释后静脉注射，同时进行心脏按压，人工呼吸，纠正酸中毒，对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。（3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久，皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟见效，但仅能维持1小时，必要时每4小时可重新注射一次。（4）与局麻药合用：加少量于局麻药中，在混合液中，本品浓度为2-5g/ml总量不超过0.3mg, 可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作
用，亦可减少手术部位的出血。（5）制止鼻粘膜和齿龈出血。
治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:000溶液0.2-0.5ml, 必要时再以上述剂量注射一次。
【不良反应】
（1）心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
（2）有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
（3）用药局部可有水肿、充血、炎症。
【禁忌】
（1）下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。
（2）用量过大，或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
（3）每次局麻使用剂量不可超过300ug ，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
（4）与其他拟交感药有交叉过敏反应。
（5）可透过胎盘。
（6）抗过敏休克时。需补充血容量。
【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。运动员慎用。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
【药物名称】重酒石酸去甲肾上腺素注射液
【适 应 症】用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜鉻细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
【规 格】1ml ：2mg
【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
成人常用量：开始以每分钟8~12ug速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2~4ug。在必要时可按医嘱超越上诉剂量，但需注意保持或补足血容量。
小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02~0.1ug/kg速度滴注，按需要调节滴速。
【不良反应】药液外漏可引起局部组织坏死。
本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。
个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。
以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。
逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。
【禁 忌】禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。
【注意事项】缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。
用药过程中必须监测动脉压、中心静脉、尿量、心电图。 异丙肾上腺素注射液
异丙肾上腺素
【药品名称】异丙肾上腺素
【规格】2ml ：1mg 【适应症】治疗心源性或感染性休克 治疗完全性房室传导阻滞心搏骤停 【用法用量】救治心脏骤停心腔内注射0.5～1mg Ⅲ度房室传导阻滞心率每分钟不低于40次时可以盐酸异丙肾上腺素注射液0.4～1mg 加在5%葡萄糖注射液200～300ml 内缓慢静滴 【不良反应】常见的不良反应有口咽发干心悸不安少见的不良反应有头晕目眩面潮红恶心心率增速震
颤多汗乏力等。
【禁 忌】心绞痛心肌梗死甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。
【注意事项】心律失常并伴有心动过速; 心血管疾患包括心绞痛冠状动脉供血不足; 糖尿病; 高血压; 甲状腺功能亢进; 洋地黄中毒所致的心动过速慎用。
遇有胸痛及心律失常应及早重视。 交叉过敏病人对其他肾上腺能激动药过敏者对盐酸异丙肾上腺素注射液也常过敏。
重酒石酸间羟胺注射液
【药品名称】 重酒石酸间羟胺注射液
【规格】
(1)1ml∶10mg 间羟胺(相当于重酒石酸间羟胺19mg)
(2)5ml∶50mg 间羟胺(相当于重酒石酸间羟胺95mg)
【适应症】
①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。
②由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗。
③也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
【用法用量】
1. 成人用量：
① 肌肉或皮下注射：2～10mg/次（以间羟胺计），由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟；
②静脉注射，初量0.5～5mg ，继而静滴，用于重症休克； ③静脉滴注，将间羟胺15～100mg 加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml 中滴注，调节滴速以维持合适的血压。
成人极量一次100mg(每分钟0.3～0.4mg) 。
2. 小儿用量：
① 肌肉或皮下注射：按0.1mg/kg,用于严重休克；②静脉滴注0.4mg/kg或按体表面积12mg/m2,用氯化钠注射液稀释至每25ml 中含间羟胺1mg 的溶液，滴速以维持合适的血压水平为度。配制后应于24小时内用完，滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。
【不良反应】
①心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异； ②升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿；
③过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用5-10mg 酚妥拉明静脉注射，必要时可重复；
④静脉时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿；
⑤长期使用骤然停药时可能发生低血压。
【注意事项】
⑴甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者慎用。
⑵血容量不足者应先纠正后再用本品。
⑶本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。
⑷给药时应选用较粗大静脉注射，并避免药液外
溢。
⑸短期内连续应用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱。 盐酸多巴胺注射液
【药品名称】盐酸多巴胺注射液
【适用症】适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征：补充血容量后休克仍不能纠正者、尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
【规格】2ml:20mg
【用法用量】成人常用量：静脉注射，开始时每分钟按体重1-5mg 。
硫酸阿托品注射液
【药品名称】硫酸阿托品注射液
【适应症】
1. 各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛的疗效较差。
2.全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症。
3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞，房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性
异位节。
4.抗休克
5.解救有机磷酸酯类中毒。
【用法用量】
1. 皮下，肌内静脉注射，成人用量每次0.3-0.5mg ，一日0.5-3mg ；极量：一次2mg. 儿童皮下注射：每次
0.01-0.02mg/kg，每日2-3次。静脉注射：用于治疗阿斯综合症，每次0.03-0.05mg/kg,必要时15分钟重复1次。直至面色潮红，循环好转，血压回升，延长间隔时间之血压稳定。
2. 抗心律失常；成人静脉注射0.5-1mg ，按需可1-2小时一次，最大量为2mg.
3. 解毒：（1）用于锑剂引起的阿斯综合症，静脉注射1-2mg ，15-30分钟再注射1mg ，如患者无发作，按需3-4小时皮下或肌内注射1mg.
（2）用于有机磷中毒时，肌注或静注1-2mg （严重有机磷中毒时可加大5-10倍），每10-20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2-3天。
4. 抗休克改善循环，成人一般按体重0.02-0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。
5. 麻醉前用药成人术前0.5-1小时，肌注0.5mg ，小儿皮下注射用量为：体重3kg 以下者为0.1mg,7-9kg 为0.2mg ，12-16kg 为0.3mg ，20-27mg 为0.4mg,32kg 以上为0.5mg.
【不良反应】
不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg ，轻微心率
减慢，略有口干及少汗；1mg 口干，心率加速，瞳孔轻度扩大；2mg 心悸，显著口干，瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg ，上述症状加重，并有语言不清，烦躁不安，皮肤干燥发热，小便困难，肠蠕动减少；10mg ；上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋严重，呼吸加快加深，出现谵妄，幻觉，惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80-130mg ，儿童为10mg 。发烧，速脉，腹泻和老年人慎用。
【禁忌】青光眼及前列腺肥大者，高热者禁用。
【注意事项】
1. 对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
2. 孕妇静脉注射阿斯托品可使胎儿心动过速。
3.本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
4. 婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反映更强，环境温度较高时，以闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
5. 老年人容易发生M 胆碱样副作用，如排尿困难，便秘，口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤异致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
去乙酰毛花甙注射液
【药物名称】去乙酰毛花苷注射液
【适用症】
（1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急
性心功能不全急性加重的患者。
（2）亦可用于控制伴快速心室率。
(3)终止室上性心动过速起效慢，已少用。
【规格】2ml:0.4mg
【用法用量】静脉注射 成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6 (1～1.5支), 以后没2～4小时可再给0.2～0.4mg
(0.5～1支) ，总量1～1.6（2.5～4支）。
小儿常用量：按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。早产儿和足月儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌肉或静脉注射按体重0.022mg/kg，2周～3岁，按体重0.025mg/kg。本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
【不良反应】
（1）常用的不良反应包括：新出现的心率失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱。
（2）少见的不良反应包括：视力模糊或“黄视”、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹（过敏反应）。
（4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房室心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停博、心室颤动等。
儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少
见。新生儿可有P-R 间期延长。
【禁忌】
禁用：（1）任何强心剂制剂中毒（2）室性动过速、心
室颤动（3）梗阻性肥厚型心肌病（4）预激综合征伴心室颤
动或扑动。
【注意事项】
（1） 以下情况慎用：1. 低钾血症2. 不完全性房室传
导阻滞3. 高钙血症4. 甲状腺功能低下5. 缺血性心脏病6. 急
性心肌梗死早期7. 心肌炎活动期8. 肾功能损害。
（2） 用药期间应注意随访检查：1. 血压、心律及心率
2. 心电图3. 心功能检测4. 电解质尤其钾、钙、镁5. 肾功能
6. 疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
（3）过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中
毒表现可以消退。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
【药品名称】盐酸消旋山莨菪碱注射液
【适应症】抗M 胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃
肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
【用法用量】
1. 常用量：成人每次肌注5-10mg(0.5-1支），小儿
0.1-0.2mg/kg，每日1-2次。
2. 抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10-40mg(1-4
支）小儿每次0.3-2mg/kg,必要时每隔10-30分钟重复给药，
也可增加剂量。病情好转后因逐渐延长给药间隔，至停药。
【不良反应】常见的有：口干/面红/视物模糊等；少见
的有：心跳加快/排尿困难等；上述症状多在1-3h 内消失。
用量过大时刻出现阿托品样中毒症状。
【禁忌】颅内压增高，脑出血急性期，青光眼，幽门梗
阻，肠梗阻及前列腺肿大者禁用；反流性食管炎，重症溃疡
性结肠炎慎用。
【注意事项】
1. 急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。
2. 夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。
3. 静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的
明0.5-10mg/kg，以解除症状。
硝酸甘油注射液 【药物名称】硝酸甘油注射液
【适 应 症】用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用
于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
【规 格】1ml ：5mg
【用法用量】用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后
静脉滴注，开始剂量为5ug/min，最好用输液泵恒速输入。
用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3~5分钟增加5ug/min，
如在20ug/min时无效可以10ug/min递增，以后可20ug/min。
患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应
根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
【不良反应】
⑴头痛：可用于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。 ⑵偶可发眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，
尤其在直立、制动的患者。
⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕
吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
【禁 忌】禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心
动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸
甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可) 的
患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
【注意事项】
⑴应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能
导致耐受现象。
⑵小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。
⑶应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
⑷发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。
⑸加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。
⑹易出现药物耐受性。
⑺如果出现视力模糊或口干，应停药。
⑼静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘
油，因此应采用非吸附性本品的输液装臵，玻璃输液瓶等。
⑽静脉使用本品时须采用避光措施。
注射用硝普钠
【药品名称】注射用硝普钠
【适用症】
1、用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶
性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压，也可用于外
科麻醉期间进行控制降压。
2、用于急性心力衰竭，包裹急性肺水肿。亦用于急性
心肌梗死或瓣膜关闭不全时的急性心力衰竭。
【规格】50mg
【用法用量】
用前将本品50mg 溶解于5ml5%葡萄糖溶液中，再稀释于
250-1000ml5%葡萄糖溶液中，在避光输液瓶中静脉滴注。
1、成人常用量：静脉滴注：开始按每分钟体重0.5ug/kg、
根据治疗反应以每分钟0.5 ug/kg递增，逐渐调整剂量，常
用剂量为每分钟3 ug/kg，剂量为每分钟按体重10 ug/kg. 总
量为按体重3.5ug/kg.用作麻醉期间短时间的控制性降压，
滴注最大量为每分钟按体重0.5mg/kg。
2、小儿常用量：静脉滴注，每分钟按体重1.4ug/kg，
按效应逐渐调整剂量。
【不良反应】
短期应用适量不致发生不良反应
本品毒性反应来自代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物
是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正
常转换为硫氰酸盐则硫氰酸盐虽正常也可发生中毒。
麻醉中控制降压时，突然停用本品尤其血药浓度较高时
而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。
以下三种情况出现不良反应：1、血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头疼、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁胃疼，反射性心动过速或心率不齐，症状的发生与静脉给药的速度有关与总量关系不大。2、硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调，视力模糊、谵妄、眩晕、头疼、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。3、氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。4、皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间才渐退。其他过敏性皮疹停药后消退较快。
【禁忌】
代偿性高血压如静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。
【注意事项】
1、本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液适应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色。如变为暗棕色、橙色或蓝色应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。
2、对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、PH 值、碳酸氢盐浓度可能会降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能银幕本品代谢后产生而增高，提示代谢性酸中毒。
3、下列情况慎用：（1）脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。（2）麻醉中控制性降压时，如有贫血或者低血容量应先予纠正在给药。（3）脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增加颅内压。（4）肝功
能损害时本品可能加重肝损害。（5）甲状腺功能降低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情。（6）肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。
（7）维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
4、应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行，肾功能不全而本品应用超过48-72小时者每天需测定血浆中氰化物或硫氰酸盐保持硫氰酸盐不超过100 ug/ml氰化物不超过3umol/ml。急性心肌梗死患者使用本品时需测定肺动脉舒张压或嵌压。
5、药液有局部刺激性，谨防外渗推荐自中心静脉给药
6、少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。
7、如静滴已达每分钟10ug/kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品。改用或加用其他降压药。
8、左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或用多巴酚丁胺。
9、用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢低速即可消失。
二、中枢兴奋药、呼吸系统药
洛贝林注射液
【药品名称】盐酸洛贝林注射液
【适 应 症】本品主要用于各种原因引发的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
【用法用量】
1. 静脉注射：成人一次3mg ；极量；一次6mg ，一日；20mg 。小儿一次0.3-3mg ，必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg 。
2.皮下或肌内注射：常用量成人一次10mg ；极量一次20mg ，一日50mg 小儿一次1-3mg 。
【不良反应】
可有恶心、呕吐、咳嗽、头痛、心悸等。
【禁 忌】
未进行该项试验且无可靠参考文献，故尚不明确。
【注意事项】
剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
尼可刹米注射液
【药品名称】尼可刹米注射液
【适应症】
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
【用法用量】
皮下注射，肌内注射，静脉注射，成人常用量一次0.25-0.5g, 必要时1-2小时重复用药，极量一次1.25g. 小儿常用量6个月以下一次75mg ，1岁一次0.125g,4-7岁一次0.175g.
【不良反应】
常见面部刺激症，烦躁不安，抽搐，恶心呕吐等。大剂
量时可出现血压升高，心悸，出汗，面部潮红，呕吐，震颤，心律失常，惊厥，甚至昏迷。
【禁忌】
抽搐及惊厥患者。
【注意事项】
1. 作用时间短，应视病情间隔给药。
2.运动员慎用。
氨茶碱注射液
【性状】本品为无色至为黄色的澄清液。
【适应症】
适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状，也可用于心功能不全和心源性哮喘。
【规格】10ml:0.25g
【用法用量】
（1）成人常用量：静脉注射，一次0.125-0.25g ，一日0.5-1g （2-4支），每次0.125-0.25g ，用5%葡萄糖注射液稀释至20-40ml ，注射时间不能短于10分钟。静脉滴注，一次0.25-05g （1-2支），一日0.5-1g （2-4支），以5%-10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g （2支），一日1g(4支) 。
（2）小儿常用量：静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5%-25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
【禁忌】
对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥
性患者禁用。
【注意事项】
（1）应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。
（2）肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺疾病的患者，任何原因引起的心功能不全的患者，持续发热的患者。使用某些药物的患者及茶碱清除减低的患者，血清插件的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
（3）茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心率失常加重；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测。
（4）高血压或者非活动性消化道溃疡病史的患者慎用本品。
【老年用药】
老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用或酌情减量。
三、利尿药
呋塞米注射液
【药品名称】呋塞米注射液
【适应症】
水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭）。
【规格】 2ml:20mg
【用法用量】
1.成人 （1）治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始20-40mg ，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰节时，起始40mg 静脉注射，必要时每小时追加80mg ，直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时，可用
200mg-400mg 加于氯化钠注射液100ml 内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg ，有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g 。利尿效果差时不宜再追加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40-120mg.
（2）治疗高血压危象时，起始40-80mg 静脉注射，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。
（3）治疗高钙血症时，可静脉注射，一次20-80mg.
2.小儿治疗水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg新生儿应延长用药间隔。
【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应（包括皮疹、间接性肾炎、甚至心脏骤停）、视觉模糊、黄视症、光敏感。头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损坏，指(趾) 感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见
于大剂量静脉注射时（每分钟剂量大于4-15mg ）多为暂时性，少数为不可逆性，尤其与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。上有报道本药可加重特发性水肿。
【禁忌】 尚不明确。
【注意事项】
（1）交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿过敏者，对本药可能亦过敏。
（2）对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高、血Na+、Cl-、k+、Cl-、Mg2+和Ca2+浓度下降。
（3）下列情况慎用。1. 无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用；2. 糖尿病；3. 高尿酸血症或有痛风病史者；4. 严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；5. 急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；6. 胰腺炎或有此病史者；7. 有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者；8. 红斑狼疮，本药加重病情或诱发活动；
（4）随访检查：1. 尤其是何用洋地黄类药物或皮质激素药物、肝肾功能损害者2. 血压，尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人3. 肾功能4. 肝功能5. 血糖6. 血尿酸7. 酸应的发生8. 听力
（5）药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿
反应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等不良反应的发生。
（6）肠道外用药宜静脉给药，不主张肌肉给药。常规剂量静脉注射时间应超过1-2分钟，大剂量静脉给药时每分不超过4mg. 静脉用药剂量的1/2时即可达到同样疗。
（7）本药为钠盐注射，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡糖糖注射液稀释。
（8）存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。
（9）与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。
（10）少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。
（11）运动员慎用。
甘露醇注射液
【功效主治】
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前肠道准备。
【化学成分】本品主要成分及其化学名称:D-甘露糖醇。
【药物相互作用】
（1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关；（2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合用应调整剂量。
【不良反应】
（1）水和电解质紊乱最为常见；（2）寒战、发热、过敏、口渴；（3）排尿困难；（4）血栓性静脉炎；（5）外渗可致组织水肿、皮肤坏死；（6）头晕、视力模糊；（7）渗透性肾病。
【禁忌症】
（1）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者；（2）严重失水者; （3）活动性颅内出血者（颅内手术除外）；（4）急性肺水肿或严重脑充血；（5）糖尿病患者；（6）过敏体质者；（7）肾病患者；肌酐值大于正常者。
【用法用量】
1. 成人常用量：
（1）利尿。常用量为按体重1—2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30—50m1。
（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25—2g/kg，配制为15%—25%浓度于30—60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。
（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以
20%浓度于3—5分钟内静脉滴注，如用药后2—3小时以后每小时尿量仍低于30—50ml ，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。
（4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5—25g ，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g ，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴；若无效则立即停药。
（5）治疗药物、毒物中毒。50g 以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100—500ml 。
（6）肠道准备。术前4—8小时，10%溶液1000ml 于30分钟内口服完毕。
2.小儿常用量：
（1）利尿。按体重0.25—2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%—20%溶液2—6小时内静脉滴注。
（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1—2g/kg或按体表面积30—60g/m2，以15%—20%浓度溶液于30—60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。
（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，以15%—25%浓度静脉滴注3—5分钟，如用药后2—3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。
（4）治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%—10%溶液静脉滴注。
【贮藏方法】遮光，密闭保存。
【注意事项】
（1）滴注速度不宜过快，滴速为5～10ml/min，以免出现局部坏死；（2）若出现过敏现象，应立即停药，并给予对症处理；（3）若出现少尿、无尿等肾功能损伤的表现，应复查K 、Na 、Cl 、BUN 、Cr 等，并采取相应措施，以免造成肾衰。（4）使用12小时后无尿者，应停用。（5）心功能不全者，应慎用。（6）用药期间应监测①血压；②肾功能；③电解质浓度；④尿量。
四、常用止血类
氨甲苯酸注射液
【药品名称】 氨甲苯酸注射液
【适应症】本品主要用于因原性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性，局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
【用法用量】静脉注射或滴注 一次0.1-0.3g ，一日不超过0.6g
【不良反应】本品与6-氨基已酸相比，抗纤溶活性强5倍。不良反应极少见。长期应用未见血栓形成，偶尔头晕、头痛、瞳部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。
【禁忌】目前尚不明确
【注意事项】1. 应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。
2. 本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特
别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上采用本品。
3.如与其他凝血因子（如因子IK ）等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。
4.由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病发生大量血尿时要慎用。
5.宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。
6. 慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应该减少。
肝素钠注射液
【 适应症 】
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等），各种原因引起的弥散性血管内凝血（DIC ）; 也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【用法用量】
（1）深部皮下注射 首次5000～10000单位，以后每8小时8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约30000～40000单位，一般均能达到满意的效果。
（2）静脉注射 首次5000～10000单位，之后，或按体重没4小时100单位/kg，用氯化钠注射液稀释后应用。
（3）静脉滴注 每日20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000ml 中持续滴注。滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。
（4）预防性治疗 高危血栓形成病人，大多是用于腹部手术之后，以防止深部静脉血栓。在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射，但麻醉方式应避免硬膜外麻醉，然后每隔8～12小时5000单位，共约7日。
【不良反应】
毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（1mg 硫酸鱼精蛋白可中和150U 肝素）。
偶可引起过敏反应及血小板减少，常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期检查血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。
【 禁 忌 】
对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
【注意事项】
用药期间应定时测定凝血时间。
五、糖类、盐类、酸碱平衡调节药
0.9%氯化钠注射液
【作用与用途】 电解质补充药。用于调节体内水与点解质的平衡，也可用作注射用药的溶栓剂或稀释剂。
【用法用量】
静脉注射或滴注，用量遵医嘱。
【注意事项】 一、如有下列情况请勿使用：1，药液混浊。2，瓶身瓶口有细微破裂。3，封口铝帽已拆松或松动。
二、密封保存。储运时请勿将瓶横卧或倒臵。
三、本品一经使用即有空气进入。切勿储藏再用。
四、橡皮管、针头等注射用具须彻底洗净严密消毒。注射时速度及药液温度遵医嘱。
五、心、肾功能不全者慎用。
5%碳酸氢钠注射液
【适应症】
（1）治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重的肾脏病，循环衰竭，心肺复苏，体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒，糖尿病、酮症酸中毒等。
（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性。及急性溶血性防止血红蛋白沉积在肾小管。
（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状，
（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用。但本品禁用与吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量的二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
【注意事项】
使用前请先检查，如有下列情况之一者，切勿使用
1、药物混浊；2、瓶身与瓶口有细微破裂；3、有棉絮状菌丝团；4、有异物；5、药物变色6、封口松动
六、激素类及其他类
硫酸庆大霉素注射液
【药品名称】硫酸庆大霉素注射液
【适应症】
1. 适用于治疗敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用，临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药物联合使用。与青霉素（氨苄西林）合用可治疗肠球菌属感染。
2. 用于敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。
【规格】
1ml:2万单位 1ml:4万单位 2ml:4万单位 2ml:8万单位
【用法用量】
1.成人 肌内注射或稀释后静脉滴注，一次80mg （8万单位），或按体重一次1-1.7mg/kg,每8小时一次，或一次5mg/kg，每24小时一次。疗程为7-14日。静滴时将一次剂量加入50-200ml 的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，一日一次静滴时加入的液体量应不少于300ml 使药液浓度不超过0.1%，该溶液应在30-60分钟内缓慢滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用。
2. 小儿 肌内注射或稀释后静脉滴注，一次2.5mg/kg，每12小时1次，或1次1.7mg/kg,每8小时1次，疗程为7-14日，期间应尽可能监测血药浓度，尤其新生儿或婴儿。
3. 鞘内及脑室内给药 剂量为成人一次4-8mg, 小儿（三个月以上）一次1-2mg, 每2-3日一次，注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度，插入5ml 或10ml 的无菌针筒内，进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内，边抽边推，将全部药液于3-5分钟内缓慢注入。
4. 肾功能减退患者的用量：按肾功能正常者每8小时1次，一次的正常剂量为1-1.7mg/kg,肌酐清除率为10-50ml/min时，每12小时一次，一次为正常剂量的30-70%；肌酐清除率小于10ml/min时，每24-48小时给予正常剂量的20-30%。
【不良反应】
1. 用药过程中可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕。也可
能发生血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。偶有皮疹、恶心、呕吐、肝功能减退、白细胞减少粒细胞减少、贫血、低血压等
2. 少数患者停药后可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性症状，应引起注意。
3. 全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。
【禁忌】本品或其他氨基糖苷类过敏者禁用。
【注意事项】
1. 下列情况应慎用本品：失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病或肾功能损害者。
2. 交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者，可能对本品过敏。
3. 在用药前、用药过程中应定期进行尿常规和肾功功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。必要时做听力检查或心电图尤其高频听力测定以及温度刺激试验，以检测前庭毒性。
4. 有条件时疗程中应监测血药浓度，并据以调整剂量，尤其对新生儿、老年和肾功能减退者。
5. 能测定血药浓度时不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量。
6. 给与首次饱和剂量（1-2mg/kg）后，有肾功能不全、
前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减。
7. 给与患者足够的水分，以减少对肾小管的损害。
8. 长期应用可能导致耐药菌过度生长。
9. 不宜用于皮下注射。
10. 本品有抑制呼吸作用，不得静脉推注。
11. 对诊断的干扰。
地塞米松注射液
【适应症】
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重的支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白细胞病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
【用法用量】
一般剂量静脉注射每次2-20mg ；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg ，随后每6小时肌内注射4mg ，一般12-24小时患者可有好转，2-4天后减量，5-7天停药。对于不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg ，以后每2小时重复给予8mg ，数天后再减至每天2mg ，分2-3次静脉给予，用于鞘内注射每次5mg 间隔1-3周注射一次；关节腔内注射一般每次0.8-4mg, 按关节腔大小而定。
【不良反应】
（1）长期使用可引起以下副作用：医源性库欣综合症
面孔和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低钾血症、胃肠道刺激、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合症、糖耐量减退和糖尿病加重。
（2）患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
（3）并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
（4）糖皮质激素停药综合症。
【注意事项】
1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
2、长期服药后，停药前应减量。
3、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
七、消毒防腐药
碘酒
【功能主治】
本品用于皮肤感染和消毒。
【主要成份】
主要成份为碘酊。
【用法用量】
外用。用棉签蘸取少量碘酊，由中心向外涂擦，局部消毒后，再用%酒精脱碘。
【不良反应】
偶见过敏反应和皮炎。
【注意事项】
不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒。本品仅供外用切忌口服，如连续使用无效应咨询医师。对本品过敏者慎用，儿童必须在监护下使用，如正在使用其他药品使用本品前请咨询医师或药师。
乙醇
【主要成份】
95%乙醇、蒸馏水。
【作用与用途】
对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等具有较强的杀灭作用，主要用于皮肤消毒及医疗器械消毒。
【用法用量】
外用，涂擦皮肤表面，擦拭医疗器械。
【主要事项】
密封，贮存与阴凉通风处；防火，远离易燃易爆物品。 新洁尔灭
【主要成份】
新洁尔灭、蒸馏水。
【作用与用途】
具有消毒、防腐作用。用于皮肤消毒。
【用法与用量】
外用。
【注意事项】
禁与肥皂及盐类消毒药合用。
八、局麻药
2%利多卡因注射液
【药物名称】
2%盐酸利多卡因注射液
【作用与用途】
具有局部麻痹和抗心失常作用。用于浸润局醉，表面麻醉，神经传导阻滞，椎管内阻滞及快速型室性心律失常。
【用法与用量】
浸润局麻：50-300mg 。表面麻醉：一次不超过100mg 。外周神经阻滞：300mg 以下。骶管阻滞：200mg 以下，交感神经阻滞：50-100mg 。限量：一般不超过4.5mg/kg。抗心律失常：静脉注射，每公斤体重1-2mg ，继以百分之零点一的溶液静脉注射，每小时不超过100mg 。
【注意事项】
一、密封避光，室温保存。
二、禁用于二、三度房室传导阻滞，对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人。
一、心血管系统药
盐酸肾上腺素注射液
【药物名称】 盐酸肾上腺素注射液
【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间，各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
【规格】1ml:1mg
【用法用量】常用量：皮下注射，1次0.25-1mg ； 极量：皮下注射，1次1mg 。
临床用于：（1）抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克，由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱，血压下降，呼吸困难等症状，皮下注射或肌注0.5-1mg 缓慢静注，如疗效不好，可以改用4-8mg 静滴。（2）抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外，药物中毒或心脏传导阻滞的原因引起的心脏骤停，以0.25-0.5mg 以10ml 生理盐水稀释后静脉注射，同时进行心脏按压，人工呼吸，纠正酸中毒，对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。（3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久，皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟见效，但仅能维持1小时，必要时每4小时可重新注射一次。（4）与局麻药合用：加少量于局麻药中，在混合液中，本品浓度为2-5g/ml总量不超过0.3mg, 可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作
用，亦可减少手术部位的出血。（5）制止鼻粘膜和齿龈出血。
治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:000溶液0.2-0.5ml, 必要时再以上述剂量注射一次。
【不良反应】
（1）心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
（2）有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
（3）用药局部可有水肿、充血、炎症。
【禁忌】
（1）下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。
（2）用量过大，或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
（3）每次局麻使用剂量不可超过300ug ，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
（4）与其他拟交感药有交叉过敏反应。
（5）可透过胎盘。
（6）抗过敏休克时。需补充血容量。
【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。运动员慎用。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
【药物名称】重酒石酸去甲肾上腺素注射液
【适 应 症】用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜鉻细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
【规 格】1ml ：2mg
【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
成人常用量：开始以每分钟8~12ug速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2~4ug。在必要时可按医嘱超越上诉剂量，但需注意保持或补足血容量。
小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02~0.1ug/kg速度滴注，按需要调节滴速。
【不良反应】药液外漏可引起局部组织坏死。
本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。
个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。
以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。
逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。
【禁 忌】禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。
【注意事项】缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。
用药过程中必须监测动脉压、中心静脉、尿量、心电图。 异丙肾上腺素注射液
异丙肾上腺素
【药品名称】异丙肾上腺素
【规格】2ml ：1mg 【适应症】治疗心源性或感染性休克 治疗完全性房室传导阻滞心搏骤停 【用法用量】救治心脏骤停心腔内注射0.5～1mg Ⅲ度房室传导阻滞心率每分钟不低于40次时可以盐酸异丙肾上腺素注射液0.4～1mg 加在5%葡萄糖注射液200～300ml 内缓慢静滴 【不良反应】常见的不良反应有口咽发干心悸不安少见的不良反应有头晕目眩面潮红恶心心率增速震
颤多汗乏力等。
【禁 忌】心绞痛心肌梗死甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。
【注意事项】心律失常并伴有心动过速; 心血管疾患包括心绞痛冠状动脉供血不足; 糖尿病; 高血压; 甲状腺功能亢进; 洋地黄中毒所致的心动过速慎用。
遇有胸痛及心律失常应及早重视。 交叉过敏病人对其他肾上腺能激动药过敏者对盐酸异丙肾上腺素注射液也常过敏。
重酒石酸间羟胺注射液
【药品名称】 重酒石酸间羟胺注射液
【规格】
(1)1ml∶10mg 间羟胺(相当于重酒石酸间羟胺19mg)
(2)5ml∶50mg 间羟胺(相当于重酒石酸间羟胺95mg)
【适应症】
①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。
②由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗。
③也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
【用法用量】
1. 成人用量：
① 肌肉或皮下注射：2～10mg/次（以间羟胺计），由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟；
②静脉注射，初量0.5～5mg ，继而静滴，用于重症休克； ③静脉滴注，将间羟胺15～100mg 加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml 中滴注，调节滴速以维持合适的血压。
成人极量一次100mg(每分钟0.3～0.4mg) 。
2. 小儿用量：
① 肌肉或皮下注射：按0.1mg/kg,用于严重休克；②静脉滴注0.4mg/kg或按体表面积12mg/m2,用氯化钠注射液稀释至每25ml 中含间羟胺1mg 的溶液，滴速以维持合适的血压水平为度。配制后应于24小时内用完，滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。
【不良反应】
①心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异； ②升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿；
③过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用5-10mg 酚妥拉明静脉注射，必要时可重复；
④静脉时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿；
⑤长期使用骤然停药时可能发生低血压。
【注意事项】
⑴甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者慎用。
⑵血容量不足者应先纠正后再用本品。
⑶本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。
⑷给药时应选用较粗大静脉注射，并避免药液外
溢。
⑸短期内连续应用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱。 盐酸多巴胺注射液
【药品名称】盐酸多巴胺注射液
【适用症】适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征：补充血容量后休克仍不能纠正者、尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
【规格】2ml:20mg
【用法用量】成人常用量：静脉注射，开始时每分钟按体重1-5mg 。
硫酸阿托品注射液
【药品名称】硫酸阿托品注射液
【适应症】
1. 各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛的疗效较差。
2.全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症。
3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞，房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性
异位节。
4.抗休克
5.解救有机磷酸酯类中毒。
【用法用量】
1. 皮下，肌内静脉注射，成人用量每次0.3-0.5mg ，一日0.5-3mg ；极量：一次2mg. 儿童皮下注射：每次
0.01-0.02mg/kg，每日2-3次。静脉注射：用于治疗阿斯综合症，每次0.03-0.05mg/kg,必要时15分钟重复1次。直至面色潮红，循环好转，血压回升，延长间隔时间之血压稳定。
2. 抗心律失常；成人静脉注射0.5-1mg ，按需可1-2小时一次，最大量为2mg.
3. 解毒：（1）用于锑剂引起的阿斯综合症，静脉注射1-2mg ，15-30分钟再注射1mg ，如患者无发作，按需3-4小时皮下或肌内注射1mg.
（2）用于有机磷中毒时，肌注或静注1-2mg （严重有机磷中毒时可加大5-10倍），每10-20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2-3天。
4. 抗休克改善循环，成人一般按体重0.02-0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。
5. 麻醉前用药成人术前0.5-1小时，肌注0.5mg ，小儿皮下注射用量为：体重3kg 以下者为0.1mg,7-9kg 为0.2mg ，12-16kg 为0.3mg ，20-27mg 为0.4mg,32kg 以上为0.5mg.
【不良反应】
不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg ，轻微心率
减慢，略有口干及少汗；1mg 口干，心率加速，瞳孔轻度扩大；2mg 心悸，显著口干，瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg ，上述症状加重，并有语言不清，烦躁不安，皮肤干燥发热，小便困难，肠蠕动减少；10mg ；上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋严重，呼吸加快加深，出现谵妄，幻觉，惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80-130mg ，儿童为10mg 。发烧，速脉，腹泻和老年人慎用。
【禁忌】青光眼及前列腺肥大者，高热者禁用。
【注意事项】
1. 对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
2. 孕妇静脉注射阿斯托品可使胎儿心动过速。
3.本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
4. 婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反映更强，环境温度较高时，以闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
5. 老年人容易发生M 胆碱样副作用，如排尿困难，便秘，口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤异致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
去乙酰毛花甙注射液
【药物名称】去乙酰毛花苷注射液
【适用症】
（1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急
性心功能不全急性加重的患者。
（2）亦可用于控制伴快速心室率。
(3)终止室上性心动过速起效慢，已少用。
【规格】2ml:0.4mg
【用法用量】静脉注射 成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6 (1～1.5支), 以后没2～4小时可再给0.2～0.4mg
(0.5～1支) ，总量1～1.6（2.5～4支）。
小儿常用量：按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。早产儿和足月儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌肉或静脉注射按体重0.022mg/kg，2周～3岁，按体重0.025mg/kg。本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
【不良反应】
（1）常用的不良反应包括：新出现的心率失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱。
（2）少见的不良反应包括：视力模糊或“黄视”、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹（过敏反应）。
（4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房室心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停博、心室颤动等。
儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少
见。新生儿可有P-R 间期延长。
【禁忌】
禁用：（1）任何强心剂制剂中毒（2）室性动过速、心
室颤动（3）梗阻性肥厚型心肌病（4）预激综合征伴心室颤
动或扑动。
【注意事项】
（1） 以下情况慎用：1. 低钾血症2. 不完全性房室传
导阻滞3. 高钙血症4. 甲状腺功能低下5. 缺血性心脏病6. 急
性心肌梗死早期7. 心肌炎活动期8. 肾功能损害。
（2） 用药期间应注意随访检查：1. 血压、心律及心率
2. 心电图3. 心功能检测4. 电解质尤其钾、钙、镁5. 肾功能
6. 疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
（3）过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中
毒表现可以消退。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
【药品名称】盐酸消旋山莨菪碱注射液
【适应症】抗M 胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃
肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
【用法用量】
1. 常用量：成人每次肌注5-10mg(0.5-1支），小儿
0.1-0.2mg/kg，每日1-2次。
2. 抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10-40mg(1-4
支）小儿每次0.3-2mg/kg,必要时每隔10-30分钟重复给药，
也可增加剂量。病情好转后因逐渐延长给药间隔，至停药。
【不良反应】常见的有：口干/面红/视物模糊等；少见
的有：心跳加快/排尿困难等；上述症状多在1-3h 内消失。
用量过大时刻出现阿托品样中毒症状。
【禁忌】颅内压增高，脑出血急性期，青光眼，幽门梗
阻，肠梗阻及前列腺肿大者禁用；反流性食管炎，重症溃疡
性结肠炎慎用。
【注意事项】
1. 急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。
2. 夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。
3. 静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的
明0.5-10mg/kg，以解除症状。
硝酸甘油注射液 【药物名称】硝酸甘油注射液
【适 应 症】用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用
于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
【规 格】1ml ：5mg
【用法用量】用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后
静脉滴注，开始剂量为5ug/min，最好用输液泵恒速输入。
用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3~5分钟增加5ug/min，
如在20ug/min时无效可以10ug/min递增，以后可20ug/min。
患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应
根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
【不良反应】
⑴头痛：可用于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。 ⑵偶可发眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，
尤其在直立、制动的患者。
⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕
吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
【禁 忌】禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心
动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸
甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可) 的
患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
【注意事项】
⑴应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能
导致耐受现象。
⑵小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。
⑶应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
⑷发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。
⑸加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。
⑹易出现药物耐受性。
⑺如果出现视力模糊或口干，应停药。
⑼静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘
油，因此应采用非吸附性本品的输液装臵，玻璃输液瓶等。
⑽静脉使用本品时须采用避光措施。
注射用硝普钠
【药品名称】注射用硝普钠
【适用症】
1、用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶
性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压，也可用于外
科麻醉期间进行控制降压。
2、用于急性心力衰竭，包裹急性肺水肿。亦用于急性
心肌梗死或瓣膜关闭不全时的急性心力衰竭。
【规格】50mg
【用法用量】
用前将本品50mg 溶解于5ml5%葡萄糖溶液中，再稀释于
250-1000ml5%葡萄糖溶液中，在避光输液瓶中静脉滴注。
1、成人常用量：静脉滴注：开始按每分钟体重0.5ug/kg、
根据治疗反应以每分钟0.5 ug/kg递增，逐渐调整剂量，常
用剂量为每分钟3 ug/kg，剂量为每分钟按体重10 ug/kg. 总
量为按体重3.5ug/kg.用作麻醉期间短时间的控制性降压，
滴注最大量为每分钟按体重0.5mg/kg。
2、小儿常用量：静脉滴注，每分钟按体重1.4ug/kg，
按效应逐渐调整剂量。
【不良反应】
短期应用适量不致发生不良反应
本品毒性反应来自代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物
是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正
常转换为硫氰酸盐则硫氰酸盐虽正常也可发生中毒。
麻醉中控制降压时，突然停用本品尤其血药浓度较高时
而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。
以下三种情况出现不良反应：1、血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头疼、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁胃疼，反射性心动过速或心率不齐，症状的发生与静脉给药的速度有关与总量关系不大。2、硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调，视力模糊、谵妄、眩晕、头疼、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。3、氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。4、皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间才渐退。其他过敏性皮疹停药后消退较快。
【禁忌】
代偿性高血压如静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。
【注意事项】
1、本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液适应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色。如变为暗棕色、橙色或蓝色应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。
2、对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、PH 值、碳酸氢盐浓度可能会降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能银幕本品代谢后产生而增高，提示代谢性酸中毒。
3、下列情况慎用：（1）脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。（2）麻醉中控制性降压时，如有贫血或者低血容量应先予纠正在给药。（3）脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增加颅内压。（4）肝功
能损害时本品可能加重肝损害。（5）甲状腺功能降低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情。（6）肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。
（7）维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
4、应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行，肾功能不全而本品应用超过48-72小时者每天需测定血浆中氰化物或硫氰酸盐保持硫氰酸盐不超过100 ug/ml氰化物不超过3umol/ml。急性心肌梗死患者使用本品时需测定肺动脉舒张压或嵌压。
5、药液有局部刺激性，谨防外渗推荐自中心静脉给药
6、少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。
7、如静滴已达每分钟10ug/kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品。改用或加用其他降压药。
8、左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或用多巴酚丁胺。
9、用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢低速即可消失。
二、中枢兴奋药、呼吸系统药
洛贝林注射液
【药品名称】盐酸洛贝林注射液
【适 应 症】本品主要用于各种原因引发的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
【用法用量】
1. 静脉注射：成人一次3mg ；极量；一次6mg ，一日；20mg 。小儿一次0.3-3mg ，必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg 。
2.皮下或肌内注射：常用量成人一次10mg ；极量一次20mg ，一日50mg 小儿一次1-3mg 。
【不良反应】
可有恶心、呕吐、咳嗽、头痛、心悸等。
【禁 忌】
未进行该项试验且无可靠参考文献，故尚不明确。
【注意事项】
剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
尼可刹米注射液
【药品名称】尼可刹米注射液
【适应症】
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
【用法用量】
皮下注射，肌内注射，静脉注射，成人常用量一次0.25-0.5g, 必要时1-2小时重复用药，极量一次1.25g. 小儿常用量6个月以下一次75mg ，1岁一次0.125g,4-7岁一次0.175g.
【不良反应】
常见面部刺激症，烦躁不安，抽搐，恶心呕吐等。大剂
量时可出现血压升高，心悸，出汗，面部潮红，呕吐，震颤，心律失常，惊厥，甚至昏迷。
【禁忌】
抽搐及惊厥患者。
【注意事项】
1. 作用时间短，应视病情间隔给药。
2.运动员慎用。
氨茶碱注射液
【性状】本品为无色至为黄色的澄清液。
【适应症】
适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状，也可用于心功能不全和心源性哮喘。
【规格】10ml:0.25g
【用法用量】
（1）成人常用量：静脉注射，一次0.125-0.25g ，一日0.5-1g （2-4支），每次0.125-0.25g ，用5%葡萄糖注射液稀释至20-40ml ，注射时间不能短于10分钟。静脉滴注，一次0.25-05g （1-2支），一日0.5-1g （2-4支），以5%-10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g （2支），一日1g(4支) 。
（2）小儿常用量：静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5%-25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
【禁忌】
对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥
性患者禁用。
【注意事项】
（1）应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。
（2）肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺疾病的患者，任何原因引起的心功能不全的患者，持续发热的患者。使用某些药物的患者及茶碱清除减低的患者，血清插件的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
（3）茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心率失常加重；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测。
（4）高血压或者非活动性消化道溃疡病史的患者慎用本品。
【老年用药】
老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用或酌情减量。
三、利尿药
呋塞米注射液
【药品名称】呋塞米注射液
【适应症】
水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭）。
【规格】 2ml:20mg
【用法用量】
1.成人 （1）治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始20-40mg ，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰节时，起始40mg 静脉注射，必要时每小时追加80mg ，直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时，可用
200mg-400mg 加于氯化钠注射液100ml 内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg ，有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g 。利尿效果差时不宜再追加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40-120mg.
（2）治疗高血压危象时，起始40-80mg 静脉注射，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。
（3）治疗高钙血症时，可静脉注射，一次20-80mg.
2.小儿治疗水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg新生儿应延长用药间隔。
【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应（包括皮疹、间接性肾炎、甚至心脏骤停）、视觉模糊、黄视症、光敏感。头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损坏，指(趾) 感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见
于大剂量静脉注射时（每分钟剂量大于4-15mg ）多为暂时性，少数为不可逆性，尤其与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。上有报道本药可加重特发性水肿。
【禁忌】 尚不明确。
【注意事项】
（1）交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿过敏者，对本药可能亦过敏。
（2）对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高、血Na+、Cl-、k+、Cl-、Mg2+和Ca2+浓度下降。
（3）下列情况慎用。1. 无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用；2. 糖尿病；3. 高尿酸血症或有痛风病史者；4. 严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；5. 急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；6. 胰腺炎或有此病史者；7. 有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者；8. 红斑狼疮，本药加重病情或诱发活动；
（4）随访检查：1. 尤其是何用洋地黄类药物或皮质激素药物、肝肾功能损害者2. 血压，尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人3. 肾功能4. 肝功能5. 血糖6. 血尿酸7. 酸应的发生8. 听力
（5）药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿
反应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等不良反应的发生。
（6）肠道外用药宜静脉给药，不主张肌肉给药。常规剂量静脉注射时间应超过1-2分钟，大剂量静脉给药时每分不超过4mg. 静脉用药剂量的1/2时即可达到同样疗。
（7）本药为钠盐注射，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡糖糖注射液稀释。
（8）存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。
（9）与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。
（10）少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。
（11）运动员慎用。
甘露醇注射液
【功效主治】
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前肠道准备。
【化学成分】本品主要成分及其化学名称:D-甘露糖醇。
【药物相互作用】
（1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关；（2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合用应调整剂量。
【不良反应】
（1）水和电解质紊乱最为常见；（2）寒战、发热、过敏、口渴；（3）排尿困难；（4）血栓性静脉炎；（5）外渗可致组织水肿、皮肤坏死；（6）头晕、视力模糊；（7）渗透性肾病。
【禁忌症】
（1）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者；（2）严重失水者; （3）活动性颅内出血者（颅内手术除外）；（4）急性肺水肿或严重脑充血；（5）糖尿病患者；（6）过敏体质者；（7）肾病患者；肌酐值大于正常者。
【用法用量】
1. 成人常用量：
（1）利尿。常用量为按体重1—2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30—50m1。
（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25—2g/kg，配制为15%—25%浓度于30—60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。
（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以
20%浓度于3—5分钟内静脉滴注，如用药后2—3小时以后每小时尿量仍低于30—50ml ，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。
（4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5—25g ，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g ，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴；若无效则立即停药。
（5）治疗药物、毒物中毒。50g 以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100—500ml 。
（6）肠道准备。术前4—8小时，10%溶液1000ml 于30分钟内口服完毕。
2.小儿常用量：
（1）利尿。按体重0.25—2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%—20%溶液2—6小时内静脉滴注。
（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1—2g/kg或按体表面积30—60g/m2，以15%—20%浓度溶液于30—60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。
（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，以15%—25%浓度静脉滴注3—5分钟，如用药后2—3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。
（4）治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%—10%溶液静脉滴注。
【贮藏方法】遮光，密闭保存。
【注意事项】
（1）滴注速度不宜过快，滴速为5～10ml/min，以免出现局部坏死；（2）若出现过敏现象，应立即停药，并给予对症处理；（3）若出现少尿、无尿等肾功能损伤的表现，应复查K 、Na 、Cl 、BUN 、Cr 等，并采取相应措施，以免造成肾衰。（4）使用12小时后无尿者，应停用。（5）心功能不全者，应慎用。（6）用药期间应监测①血压；②肾功能；③电解质浓度；④尿量。
四、常用止血类
氨甲苯酸注射液
【药品名称】 氨甲苯酸注射液
【适应症】本品主要用于因原性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性，局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
【用法用量】静脉注射或滴注 一次0.1-0.3g ，一日不超过0.6g
【不良反应】本品与6-氨基已酸相比，抗纤溶活性强5倍。不良反应极少见。长期应用未见血栓形成，偶尔头晕、头痛、瞳部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。
【禁忌】目前尚不明确
【注意事项】1. 应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。
2. 本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特
别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上采用本品。
3.如与其他凝血因子（如因子IK ）等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。
4.由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病发生大量血尿时要慎用。
5.宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。
6. 慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应该减少。
肝素钠注射液
【 适应症 】
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等），各种原因引起的弥散性血管内凝血（DIC ）; 也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【用法用量】
（1）深部皮下注射 首次5000～10000单位，以后每8小时8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约30000～40000单位，一般均能达到满意的效果。
（2）静脉注射 首次5000～10000单位，之后，或按体重没4小时100单位/kg，用氯化钠注射液稀释后应用。
（3）静脉滴注 每日20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000ml 中持续滴注。滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。
（4）预防性治疗 高危血栓形成病人，大多是用于腹部手术之后，以防止深部静脉血栓。在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射，但麻醉方式应避免硬膜外麻醉，然后每隔8～12小时5000单位，共约7日。
【不良反应】
毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（1mg 硫酸鱼精蛋白可中和150U 肝素）。
偶可引起过敏反应及血小板减少，常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期检查血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。
【 禁 忌 】
对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
【注意事项】
用药期间应定时测定凝血时间。
五、糖类、盐类、酸碱平衡调节药
0.9%氯化钠注射液
【作用与用途】 电解质补充药。用于调节体内水与点解质的平衡，也可用作注射用药的溶栓剂或稀释剂。
【用法用量】
静脉注射或滴注，用量遵医嘱。
【注意事项】 一、如有下列情况请勿使用：1，药液混浊。2，瓶身瓶口有细微破裂。3，封口铝帽已拆松或松动。
二、密封保存。储运时请勿将瓶横卧或倒臵。
三、本品一经使用即有空气进入。切勿储藏再用。
四、橡皮管、针头等注射用具须彻底洗净严密消毒。注射时速度及药液温度遵医嘱。
五、心、肾功能不全者慎用。
5%碳酸氢钠注射液
【适应症】
（1）治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重的肾脏病，循环衰竭，心肺复苏，体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒，糖尿病、酮症酸中毒等。
（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性。及急性溶血性防止血红蛋白沉积在肾小管。
（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状，
（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用。但本品禁用与吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量的二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
【注意事项】
使用前请先检查，如有下列情况之一者，切勿使用
1、药物混浊；2、瓶身与瓶口有细微破裂；3、有棉絮状菌丝团；4、有异物；5、药物变色6、封口松动
六、激素类及其他类
硫酸庆大霉素注射液
【药品名称】硫酸庆大霉素注射液
【适应症】
1. 适用于治疗敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用，临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药物联合使用。与青霉素（氨苄西林）合用可治疗肠球菌属感染。
2. 用于敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。
【规格】
1ml:2万单位 1ml:4万单位 2ml:4万单位 2ml:8万单位
【用法用量】
1.成人 肌内注射或稀释后静脉滴注，一次80mg （8万单位），或按体重一次1-1.7mg/kg,每8小时一次，或一次5mg/kg，每24小时一次。疗程为7-14日。静滴时将一次剂量加入50-200ml 的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，一日一次静滴时加入的液体量应不少于300ml 使药液浓度不超过0.1%，该溶液应在30-60分钟内缓慢滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用。
2. 小儿 肌内注射或稀释后静脉滴注，一次2.5mg/kg，每12小时1次，或1次1.7mg/kg,每8小时1次，疗程为7-14日，期间应尽可能监测血药浓度，尤其新生儿或婴儿。
3. 鞘内及脑室内给药 剂量为成人一次4-8mg, 小儿（三个月以上）一次1-2mg, 每2-3日一次，注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度，插入5ml 或10ml 的无菌针筒内，进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内，边抽边推，将全部药液于3-5分钟内缓慢注入。
4. 肾功能减退患者的用量：按肾功能正常者每8小时1次，一次的正常剂量为1-1.7mg/kg,肌酐清除率为10-50ml/min时，每12小时一次，一次为正常剂量的30-70%；肌酐清除率小于10ml/min时，每24-48小时给予正常剂量的20-30%。
【不良反应】
1. 用药过程中可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕。也可
能发生血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。偶有皮疹、恶心、呕吐、肝功能减退、白细胞减少粒细胞减少、贫血、低血压等
2. 少数患者停药后可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性症状，应引起注意。
3. 全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。
【禁忌】本品或其他氨基糖苷类过敏者禁用。
【注意事项】
1. 下列情况应慎用本品：失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病或肾功能损害者。
2. 交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者，可能对本品过敏。
3. 在用药前、用药过程中应定期进行尿常规和肾功功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。必要时做听力检查或心电图尤其高频听力测定以及温度刺激试验，以检测前庭毒性。
4. 有条件时疗程中应监测血药浓度，并据以调整剂量，尤其对新生儿、老年和肾功能减退者。
5. 能测定血药浓度时不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量。
6. 给与首次饱和剂量（1-2mg/kg）后，有肾功能不全、
前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减。
7. 给与患者足够的水分，以减少对肾小管的损害。
8. 长期应用可能导致耐药菌过度生长。
9. 不宜用于皮下注射。
10. 本品有抑制呼吸作用，不得静脉推注。
11. 对诊断的干扰。
地塞米松注射液
【适应症】
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重的支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白细胞病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
【用法用量】
一般剂量静脉注射每次2-20mg ；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg ，随后每6小时肌内注射4mg ，一般12-24小时患者可有好转，2-4天后减量，5-7天停药。对于不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg ，以后每2小时重复给予8mg ，数天后再减至每天2mg ，分2-3次静脉给予，用于鞘内注射每次5mg 间隔1-3周注射一次；关节腔内注射一般每次0.8-4mg, 按关节腔大小而定。
【不良反应】
（1）长期使用可引起以下副作用：医源性库欣综合症
面孔和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低钾血症、胃肠道刺激、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合症、糖耐量减退和糖尿病加重。
（2）患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
（3）并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
（4）糖皮质激素停药综合症。
【注意事项】
1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
2、长期服药后，停药前应减量。
3、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
七、消毒防腐药
碘酒
【功能主治】
本品用于皮肤感染和消毒。
【主要成份】
主要成份为碘酊。
【用法用量】
外用。用棉签蘸取少量碘酊，由中心向外涂擦，局部消毒后，再用%酒精脱碘。
【不良反应】
偶见过敏反应和皮炎。
【注意事项】
不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒。本品仅供外用切忌口服，如连续使用无效应咨询医师。对本品过敏者慎用，儿童必须在监护下使用，如正在使用其他药品使用本品前请咨询医师或药师。
乙醇
【主要成份】
95%乙醇、蒸馏水。
【作用与用途】
对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等具有较强的杀灭作用，主要用于皮肤消毒及医疗器械消毒。
【用法用量】
外用，涂擦皮肤表面，擦拭医疗器械。
【主要事项】
密封，贮存与阴凉通风处；防火，远离易燃易爆物品。 新洁尔灭
【主要成份】
新洁尔灭、蒸馏水。
【作用与用途】
具有消毒、防腐作用。用于皮肤消毒。
【用法与用量】
外用。
【注意事项】
禁与肥皂及盐类消毒药合用。
八、局麻药
2%利多卡因注射液
【药物名称】
2%盐酸利多卡因注射液
【作用与用途】
具有局部麻痹和抗心失常作用。用于浸润局醉，表面麻醉，神经传导阻滞，椎管内阻滞及快速型室性心律失常。
【用法与用量】
浸润局麻：50-300mg 。表面麻醉：一次不超过100mg 。外周神经阻滞：300mg 以下。骶管阻滞：200mg 以下，交感神经阻滞：50-100mg 。限量：一般不超过4.5mg/kg。抗心律失常：静脉注射，每公斤体重1-2mg ，继以百分之零点一的溶液静脉注射，每小时不超过100mg 。
【注意事项】
一、密封避光，室温保存。
二、禁用于二、三度房室传导阻滞，对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人。