临床实验和 学医 杂 志 2 015 年月 第18 卷 4第 51 期
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基 组酸成 的蛋 糖, 在手术感染后白会急剧升高 ,其浓度 感与 染 度 程呈相 关 正 ‘。。 研究本 两组 中患 术儿后 2 4 hP 时C T C、R 检测值较P前均有术不 程同度 的升高, 但 术 第后4 8 h 显著 均回落的 ,且术 后2 4 、 4h 8 h腹 腔镜组患 的 儿PC T 、 C R P平低于水传统 (组 <P0 . 0 ) 5。提示 了,这腹腔 镜术 对 患者 机 的体 应激损 伤 较 小 ,有 于助 降 低炎 症细胞 因 子水 ,平维 持血液力学动, 保 持胞 细因 的 子平衡性 ,促 术 后 机进体 康复 。 研本究 发还现 , 腹 腔 组 镜 患儿术 出现切后 口 感 染、并发肠 梗阻 、 腔脓 腹肿的并 发 症生率发于低传组患儿统 且术后,镇药使用痛率低于传 统组 其。 原为因 腹腔 手 术切 镜远口 病离 区灶, 不 腹与腔 内切 的除阑和尾性炎渗出进物 行触接 , 低 了降染感率 , 这 一 果与结 关 文相献 的报 道 致 。一
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综上所
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稿 收期 日: 201 5 0 3——14
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)DI :O1 0 .3 9 69 / j . i ss n1. 76 - 1 6 4 9 . 52 0 1 5. 0 1 . 50 30 章文 编 号 :1 6 71 - 64 9 5 2 (0 1 5) 01 5—1 30 -9 03
甲基 丙 烯 酸甲 酯骨 水泥单 体 毒性相 关 研究 进 展
萌陈 包利萌 唐 海( 首都 科 大医 学附属北 京友谊 医骨院科
单 体性
毒北
京1 0
0 050 )
【 关键
词】 基 丙烯甲酸甲酯骨 水泥
甲
基烯酸丙 酯 甲 (m t h ey lm e h a etr ly a e , tMM A)作 为 l 单 毒体 与 临床 表现性 19 5年4 即有 学开者 对始 MM单A体毒 性 进 行研究 , 植 甲基丙入烯酸酯材时常料 体中, 偶目 前是仍体成椎形 术( p e re
u ta eno u8 e vrt b re op las ty , 早在关节成形手期 中术, P V ) 较P常用 的骨水为 泥充材料填 , 良好其的生 相物 发容流血动学力碍并发症 障 表现不 ,同度 的血压 降程 、低 性及 其 强 、度 度 已得 到骨刚科 医师 青 睐的然 而 随。着 骨 心力 衰竭术后及深脉血栓形静等症成 状J 。着 手随术 水 泥 广泛 的用 应 甲,基 烯丙 酸 甲 酯骨水泥 暴 出一 露 些 不 技发 展术 骨及水 的泥 不断改 进 ,关节 成形 术应中 的骨 用 反应。其中术 良释放 中甲基的烯丙酸甲 酯单体可会能 泥可通过水体外预调制 让,溶质与溶充分聚合媒, 离游 聚在大合分完成部已呈时半固体 状态 再对机局体或全身造部成定 的一损伤, 例如 骨泥水植综入 体释人空气 ,单血 流 动 力学 障 碍 并 症发明显 减 征合 、水骨过敏、 泥假体动等并发症 松 ,进导致而手术失 填人 髓腔 固 定 体假, J 。然 而少椎体 形 术 成中用 应的低为黏 骨度 泥 ,水在 流 败。 另外对期长暴于露体单的工人、 医下生会有一也 定若 黏 度的 毒性 作用为。低 相关降手的 风术险, 更好 地指导 临 动 相即要 注入 体 椎以到达 分 填 充椎充体 目的的 , ,床 保暴证人露员的安全 ,文就 基甲丙烯 甲酸酯单 体 把握不 佳 有 会大 未 量聚合 的 体单释 放 出来 进 入 液血循 环 统 , 系导致水泥植入骨综征的发合 生 。R a zui n 等 毒的性作用研究进作一展述综。 过通一例亡死患尸者发现检 肺 、等肾器官 中存在 M MA 基 金 项目: 家国自 然 学 基 金科资 助 项 目 项 (目编 号 微 粒,认 为量单大进体血入循液 系环统与 低血氧 症 低 、O 15 O1 0 4 2 0 o 0 2) 6血压 心律 失 、常及心 脏 骤停等 并 发症 密 切 相 。关 A ts m i u 通讯作 者: 利 ,包 —Ema i l : bao il6 1 918 0 s @i n .ac 等 n 过通试 验发 M现AM 够能 干扰 细胞 内 的钙 动 外 员 , 一
种学化生 物 材 广料 应泛用 于 骨科、 口 牙腔套及 矫形
假
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J our n al o f C i nl ic al a dn E x e rpi rrv e nt a l M e di c i n e o 1V. 14 , No. 5 1A 2
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ez no w s k i¨ 通 大过 鼠肝脏 线粒 影 响 滑平肌的兴 奋 一收缩 联 过偶 程 进而 ,在骨 水 泥 植 入细 胞的凋 亡及
坏死。 B
过 程 中导致 血 压
的低降 。 有也 研究 报 道… , M MA 能够 体 试 验 发现 ,MMA作 为一种 氧 磷化酸 化 解的 联偶剂 影 诱 导白 胞细及 内皮 细 产 生炎胞 症反应 通 ,过 激 组活织 因响粒体线的 结与功构能, 从 而破 细胞坏膜失去 定稳
子促 结进 静脉 血的液 凝集 , 从 而 致导静 脉 栓塞 A z。 a hr 等- 6 指 长期 的出露于暴M M A下 对机体造成毒会 的性 良不应反 包,括应性变 接性触皮 、炎口腔炎、 脏肝性 、 毒 感 觉常的指尖异神病变经 、 出血 、肺 织坏死 等严组重 并发症 , 是但通大过试鼠验验证长期露于暴 MM A环 境 并没有加增癌致性 的险。风Pi k is 等 头行颅骨泥水形成 术少患数出者一过性或现期神长系统的经状 症, 除神排 经系 手术原统,因考虑 与植入水骨过程 泥单体中 暴的 相露关 ;另外 长的期肤接皮 触 MM 会A致导部局神经毒 的 及性轴突化退 ,手指感觉部经神导传度 速显明减并伴 低 着 手 指 的随麻 木。MAM的吸入 或吞 入均 导能致局 部黏 膜 刺的性激过敏或反应 。Go s a v 等 i 察观露暴在 0于.
构 导致,胞的细解崩死坏 。有许 也多者 学 认为 , M A M会 发氧生反应化成生 醛甲, 甲醛 的性毒 明高显 于 M A,M 在0 . 36 ~1 . 25 m / mg 作强为刺物会对 口激腔黏产膜生 超 反敏 应。然 而 B ere z n o w s i L k 的动1 物 在试 体 并 没验有 发 现
MM对A 大鼠重 要 官器 产生 显 损 明伤 ;E f t h i mi ad o u 等 刮认 为 MMA 单可体以被在 血 清中非异特性 酸酯羧
酶过 柠通 檬循 环分 酸解 水为和二氧 化碳 然。 而F ak — h o iu等 认肝脏系为统非异特性羧的酯酶酸对于 高浓 r 度( 3 %2)及 低浓度较( 4 ) 的M%M A均降无解作 。 用3 因毒 性基 MM基 A毒因性 的 制机仍 未 明确 。有 些 研究 ¨ 认 为还 原 谷性 胱 肽甘能 够 保 护 细胞 结 构 免受 活性 氧 激活
4
5 p m的p MM A单 下体大 鼠的理病果结示显气及支管 胞细凋的亡程的序损害 , M M 能够通A 降低过还原型谷 管气纤毛减 少 、气支周围管淋巴滤泡生增及肺毛血细 管 甘胱肽的平造水成细 的胞亡凋。An ste i sns o n等 通 过试 验验 证 ,了除双甲基 烯酸缩丙甘油酯 水, 甲基 丙酸烯 充血, 加 大度浓 会现严重出水肿肺、 肺气及肿气 。胸
2 细胞 毒 性 能造成 细酯 胞系统或 游 离 系统的谷 胱 甘 肽 的 减少。 甲 基丙 烯 酸酯能 够 合结 胱甘谷 肽 中的 半 胱酸氨 , 而 从导致 曾 有许 学多者 报 了 道MM 及 聚 甲A 丙基 酸烯甲酯 ( PM MA )相 关 细胞的 毒性 , 而 其结然 果并 不 致一。G o s. 谷 甘胱 肽减的少 , 细抗胞氧 能化 力减 弱 ,进 导致 而 DNA p a e ht 等 过分别采通酶联用疫免附法吸( ELI S A) 实 损害, 及干扰细胞周 期, 致丝导原活裂蛋 化白酶激性变, 时荧进光量 P定 CR (—Q CPR ) 方 法分 别测正常人定鼻 而致下细胞死亡也有。究 研显示M M A基 毒性因通是 过 色染体 基重组因成造 的D。r o z d z 等 研究B i s G M A 甲皮上细及成纤胞维胞的细胞 细因及子相应其 m 的R— N A 的表 , 达实 验组 露暴于 5 0 ppm 、2 0 0 p p 的mMMA 中 (双 甲丙基酸烯缩水甘油 )酯的 性毒发现对人其 淋体巴 并 通且过核测微发试现 MM 对A人 达 长4 h 、2 4 ;h对 组照露暴空气于 中,结果 发现露于暴 细 胞在基因毒存性, 5 0 p pm时间为 4 h IL 1 一B 、IL 6一、 I 一L8 、 N FTo t , 和CMP 的体粒 胞细同 样存 基 在毒 性 因 由 M 于 AM 单 对体 的m R N1 明A显 加增 ,2 4 h恢复 正,常但 020 pp m并 DNA 的害损 致使,乳 哺物动的细胞 期周 G在1 期和 2G / 无增 ;加 且炎症并子在 4 因 h 2、4 h 均 明无增显 加因此。 M期 被延长 , 干扰 胞周期细。 r aAu j o 等暴 露 大 于 得 鼠出结论 , 暴露于 5 0 p p m 、 2 0 0 p pm 的MAM不会均 诱导 1 0 5 p mp的 M A环M中境 ,通过露暴不同的 时后 ,间 取大 炎因症子持续的上调 并不,加会重部局炎症反应。有研 股骨鼠骨切片髓采 G i 用 ems a 染色进 微核行测 试 ,发现 究 J 过通监 测来 自 10健名康 人 的全 成血 养 基培 中 巴淋 暴 露 天后 会有 明显1的 微 核 成形, 暴 露 5天 后 微核形成 胞转细及化种三胞 细因子 ( IL 一6 T, N c t , IFF 一 N 的释 明显)少减 然,而微核的 成是染色形体 坏损 与DN A链 断 ,放细 胞浸 泡 在 同浓 度 梯 不 (度0 . ~110 0 mm o l/ L 的 )裂的指 标, 因认此为 M MA造成染 色体断
裂产生基因毒 MM A养 培 中基, 当3 0 m oml / L时 即 现发明 显的细 胞 毒性 , 但多 对次D N A生产用后 作, 身的自因修复机制基 启 性;与 对 组照 比相并没 有 发 现淋 巴胞 细转的化 , 并 且 细 动 最终,导致暴 5天露的微核后数 明显量 少 于 1天。 然胞 子因的释并不放一致 S 。tr i c e rk 等H叫 通 用过r 0 g / A 而 z ha r等 研究的现 发口腔医科 职生暴业于露 MMA l l l l 浓 度的单体理单核细处、胞粒 胞 、 内细细皮胞, 浸 1 环泡下境不并会增加口腔颊黏 细胞膜微增加核。 4 小 结 i nm后 即现发存在明显的细毒胞迹性象 浸, 3 0泡 m i n 后 大量 的细胞 解死崩亡 ,样 采同 用乳 酸 氢脱 方法酶 检 显 测综上所 述, 前 目基甲烯丙甲酯骨酸泥水作为体成 椎 示1 0 g/ m l是 MMA 单细体胞毒 性临的界。I值 am z t o a形 最术常的用入植材 料 其,释的放单对机体体毒的性作 等 认 为2 0 g 0 m/l 的 M MA制成抑细胞的骨增殖, 降 是 明确用,的大量 M M A 进入 僭, 系环可能会统 生致命产 低 碱性磷 酸 酶 的活 性 , 影骨响 调蛋 白的 达表及 骨 矿 化。 性植的综入征合 ,因 此术中尽能避免骨水泥可体单的 另释也有外研显究示_ 1 , MM 单体浓度A到 2达 g L时会/ 放。目前 于 对MM的A 因毒基 并 性没 有 统 一的 论 结 但 对心,肌 细胞产 生较 为 明显 活的性抑 制和凋亡诱 导, 并 且 其 对种多细胞 的细胞性毒已明确 。目 临床 前仍上然没 呈 剂量 赖 依 , 性单 体度浓8 g/ L 时 亡凋 率达 到 65 %。 理 想有 的料 完 全取 代材MM A 的 应用地位 , 此因在 应用 N i h i sm yi a等 认活为 氧 的性产 生会 致导 胞细 分组 的 破 程 过中尽可能的少减体的释放单及体的直单接触 接 减 坏, 及氧 负荷的增 加 ,通过 激 活核转录因子 N F—KB ,诱 导少 MM单 体 A起 引的 良反不应 。
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临和床 实验 学杂正志 201 5年 8月 第14 卷第 5期 1
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OI: 1 0 3 9. 6 9 /j .i s sn 1. 6 1 —74 6 95 .2 0 15. 10 5 . 301
文 章
编 号: 1 761— 4 69 5 ( 20 1 5 ) 0 1 5 1—3 11 0—3
尿糖 病 中医 质 的体 究研现 状朱琳 刘力
戈 首( 医都科学附大北属京友谊医 院 教处
中医育质 体体辨识 质
北
京
10 0 0 0 )5
关键【】 糖尿病
词中形成的人体征 特 - 8J 。上个世纪 08代 , 《年中 医质 体学 的》问世 ,志标着中 体质医一这科 的确立。学医体 质 中 是研究学 中体医质与 不 同 病 之 疾间 的关 系 从 ,善改 体质开 始 ,现实体化诊个疗 在 ,医体质辨识中 基的上础实 现对疾的病预防治疗 和- tt 。中医体]具质有个化体的 特 征,针
对不体同质 以给予可同不的防及预治 手段 ,疗 同时 顾兼中医中 治未“病” 的 理 原理论, 结合 中体医质 对 疾病进预防行及治¨ 。疗 目可前以采用表进量行分 来评判断体中质类体 型 从患,者的 常日活习惯生症及状中 三 。 中 患病者最 的 国家 。 多 由中为医质体的识辨提供个一客 观同的方 法和视 角 ,是 华中 解了评估中及医体质 ,依据 ¨ 。 - 14 ]从 中。及医 中 体 医 质的 度认 识角 及了解 糖 尿 医体中质人体生是命 过 民族特 的传统有医科学 学。 发展 、 预后 近 。几年 , 关 于 中医 质 体分布 中程 ,受先天和 后 天 素因影响 成形 生 理的 功能 、 理心 病 的发状生、 中 医质 体分布 与糖 病 尿研 的究 越来 越多 , 本 文 通态 方面的固等特质 ,有是 类人与自然 和社会相应 的适程 情 况 、过综 近述 来 的相 关研年究 , 对 中 体医质 及 糖 病 之 间 尿 的通作讯 者: 刘力 戈, —maEi l :li g e 2 21 8 s@ in a . tom 研究做 出 初 的步评 价 ,望 对 以后希的 究研有 所 益 裨 。 糖尿病是一种免疫能紊乱功 遗传等、 素作用因于机 体 致导岛胰功减能退或 胰素岛抵而抗引起 的体 内谢代 失 、 调血糖高状态 。糖…尿病是 种 一慢性 疾 病 危人害体 的 康健, 发并累症全及身个各器官, 胁人 威的类命 生 和健康 一] 糖。尿病患者量数每年在增加都 ,根 据国际糖 尿病联合会统 ,计 2 01 3 全年球糖尿患病有者 3 8.2 亿人 , 预计 到20 3 年 , 这一数5将字达 到5. 9 2亿 人 J 。据 统计, 2 0 1 中 、国 印度 美、 位国列
前,
临床实验和 学医 杂 志 2 015 年月 第18 卷 4第 51 期
・ l30 9 ・
NT F等胞细子因刺激产的生, 机是组体织伤和损症炎反 参考文献 1 华]伟 ,汤治平 赵,象 文,等 .腹腔镜 手术 治疗急 阑性尾 并 炎孔穿 应时的一种 急 性时期相 蛋白 。正常人 血清中 C RP 含量
是[非 常 少 ,当手 术 染 感时会 迅 升速高 , 且与 染 感程 呈度 正比 。 P C是 T一 种降 素钙 肽 物 质 , 主前 由 1 6个 要 氨
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基 组酸成 的蛋 糖, 在手术感染后白会急剧升高 ,其浓度 感与 染 度 程呈相 关 正 ‘。。 研究本 两组 中患 术儿后 2 4 hP 时C T C、R 检测值较P前均有术不 程同度 的升高, 但 术 第后4 8 h 显著 均回落的 ,且术 后2 4 、 4h 8 h腹 腔镜组患 的 儿PC T 、 C R P平低于水传统 (组 <P0 . 0 ) 5。提示 了,这腹腔 镜术 对 患者 机 的体 应激损 伤 较 小 ,有 于助 降 低炎 症细胞 因 子水 ,平维 持血液力学动, 保 持胞 细因 的 子平衡性 ,促 术 后 机进体 康复 。 研本究 发还现 , 腹 腔 组 镜 患儿术 出现切后 口 感 染、并发肠 梗阻 、 腔脓 腹肿的并 发 症生率发于低传组患儿统 且术后,镇药使用痛率低于传 统组 其。 原为因 腹腔 手 术切 镜远口 病离 区灶, 不 腹与腔 内切 的除阑和尾性炎渗出进物 行触接 , 低 了降染感率 , 这 一 果与结 关 文相献 的报 道 致 。一
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综上所
述 ,, b ' bJ 尾炎阑穿孔施实腔腹镜术治手疗 的临 床效显疗性著优越开于术 ,腹且 有具 口小切 、手术时 间短 、 中术血出少 量、炎症 反低应优点, 等得临床值应 与 发展用 。
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稿 收期 日: 201 5 0 3——14
圜
)DI :O1 0 .3 9 69 / j . i ss n1. 76 - 1 6 4 9 . 52 0 1 5. 0 1 . 50 30 章文 编 号 :1 6 71 - 64 9 5 2 (0 1 5) 01 5—1 30 -9 03
甲基 丙 烯 酸甲 酯骨 水泥单 体 毒性相 关 研究 进 展
萌陈 包利萌 唐 海( 首都 科 大医 学附属北 京友谊 医骨院科
单 体性
毒北
京1 0
0 050 )
【 关键
词】 基 丙烯甲酸甲酯骨 水泥
甲
基烯酸丙 酯 甲 (m t h ey lm e h a etr ly a e , tMM A)作 为 l 单 毒体 与 临床 表现性 19 5年4 即有 学开者 对始 MM单A体毒 性 进 行研究 , 植 甲基丙入烯酸酯材时常料 体中, 偶目 前是仍体成椎形 术( p e re
u ta eno u8 e vrt b re op las ty , 早在关节成形手期 中术, P V ) 较P常用 的骨水为 泥充材料填 , 良好其的生 相物 发容流血动学力碍并发症 障 表现不 ,同度 的血压 降程 、低 性及 其 强 、度 度 已得 到骨刚科 医师 青 睐的然 而 随。着 骨 心力 衰竭术后及深脉血栓形静等症成 状J 。着 手随术 水 泥 广泛 的用 应 甲,基 烯丙 酸 甲 酯骨水泥 暴 出一 露 些 不 技发 展术 骨及水 的泥 不断改 进 ,关节 成形 术应中 的骨 用 反应。其中术 良释放 中甲基的烯丙酸甲 酯单体可会能 泥可通过水体外预调制 让,溶质与溶充分聚合媒, 离游 聚在大合分完成部已呈时半固体 状态 再对机局体或全身造部成定 的一损伤, 例如 骨泥水植综入 体释人空气 ,单血 流 动 力学 障 碍 并 症发明显 减 征合 、水骨过敏、 泥假体动等并发症 松 ,进导致而手术失 填人 髓腔 固 定 体假, J 。然 而少椎体 形 术 成中用 应的低为黏 骨度 泥 ,水在 流 败。 另外对期长暴于露体单的工人、 医下生会有一也 定若 黏 度的 毒性 作用为。低 相关降手的 风术险, 更好 地指导 临 动 相即要 注入 体 椎以到达 分 填 充椎充体 目的的 , ,床 保暴证人露员的安全 ,文就 基甲丙烯 甲酸酯单 体 把握不 佳 有 会大 未 量聚合 的 体单释 放 出来 进 入 液血循 环 统 , 系导致水泥植入骨综征的发合 生 。R a zui n 等 毒的性作用研究进作一展述综。 过通一例亡死患尸者发现检 肺 、等肾器官 中存在 M MA 基 金 项目: 家国自 然 学 基 金科资 助 项 目 项 (目编 号 微 粒,认 为量单大进体血入循液 系环统与 低血氧 症 低 、O 15 O1 0 4 2 0 o 0 2) 6血压 心律 失 、常及心 脏 骤停等 并 发症 密 切 相 。关 A ts m i u 通讯作 者: 利 ,包 —Ema i l : bao il6 1 918 0 s @i n .ac 等 n 过通试 验发 M现AM 够能 干扰 细胞 内 的钙 动 外 员 , 一
种学化生 物 材 广料 应泛用 于 骨科、 口 牙腔套及 矫形
假
・ 1 130
・
J our n al o f C i nl ic al a dn E x e rpi rrv e nt a l M e di c i n e o 1V. 14 , No. 5 1A 2
e r
ez no w s k i¨ 通 大过 鼠肝脏 线粒 影 响 滑平肌的兴 奋 一收缩 联 过偶 程 进而 ,在骨 水 泥 植 入细 胞的凋 亡及
坏死。 B
过 程 中导致 血 压
的低降 。 有也 研究 报 道… , M MA 能够 体 试 验 发现 ,MMA作 为一种 氧 磷化酸 化 解的 联偶剂 影 诱 导白 胞细及 内皮 细 产 生炎胞 症反应 通 ,过 激 组活织 因响粒体线的 结与功构能, 从 而破 细胞坏膜失去 定稳
子促 结进 静脉 血的液 凝集 , 从 而 致导静 脉 栓塞 A z。 a hr 等- 6 指 长期 的出露于暴M M A下 对机体造成毒会 的性 良不应反 包,括应性变 接性触皮 、炎口腔炎、 脏肝性 、 毒 感 觉常的指尖异神病变经 、 出血 、肺 织坏死 等严组重 并发症 , 是但通大过试鼠验验证长期露于暴 MM A环 境 并没有加增癌致性 的险。风Pi k is 等 头行颅骨泥水形成 术少患数出者一过性或现期神长系统的经状 症, 除神排 经系 手术原统,因考虑 与植入水骨过程 泥单体中 暴的 相露关 ;另外 长的期肤接皮 触 MM 会A致导部局神经毒 的 及性轴突化退 ,手指感觉部经神导传度 速显明减并伴 低 着 手 指 的随麻 木。MAM的吸入 或吞 入均 导能致局 部黏 膜 刺的性激过敏或反应 。Go s a v 等 i 察观露暴在 0于.
构 导致,胞的细解崩死坏 。有许 也多者 学 认为 , M A M会 发氧生反应化成生 醛甲, 甲醛 的性毒 明高显 于 M A,M 在0 . 36 ~1 . 25 m / mg 作强为刺物会对 口激腔黏产膜生 超 反敏 应。然 而 B ere z n o w s i L k 的动1 物 在试 体 并 没验有 发 现
MM对A 大鼠重 要 官器 产生 显 损 明伤 ;E f t h i mi ad o u 等 刮认 为 MMA 单可体以被在 血 清中非异特性 酸酯羧
酶过 柠通 檬循 环分 酸解 水为和二氧 化碳 然。 而F ak — h o iu等 认肝脏系为统非异特性羧的酯酶酸对于 高浓 r 度( 3 %2)及 低浓度较( 4 ) 的M%M A均降无解作 。 用3 因毒 性基 MM基 A毒因性 的 制机仍 未 明确 。有 些 研究 ¨ 认 为还 原 谷性 胱 肽甘能 够 保 护 细胞 结 构 免受 活性 氧 激活
4
5 p m的p MM A单 下体大 鼠的理病果结示显气及支管 胞细凋的亡程的序损害 , M M 能够通A 降低过还原型谷 管气纤毛减 少 、气支周围管淋巴滤泡生增及肺毛血细 管 甘胱肽的平造水成细 的胞亡凋。An ste i sns o n等 通 过试 验验 证 ,了除双甲基 烯酸缩丙甘油酯 水, 甲基 丙酸烯 充血, 加 大度浓 会现严重出水肿肺、 肺气及肿气 。胸
2 细胞 毒 性 能造成 细酯 胞系统或 游 离 系统的谷 胱 甘 肽 的 减少。 甲 基丙 烯 酸酯能 够 合结 胱甘谷 肽 中的 半 胱酸氨 , 而 从导致 曾 有许 学多者 报 了 道MM 及 聚 甲A 丙基 酸烯甲酯 ( PM MA )相 关 细胞的 毒性 , 而 其结然 果并 不 致一。G o s. 谷 甘胱 肽减的少 , 细抗胞氧 能化 力减 弱 ,进 导致 而 DNA p a e ht 等 过分别采通酶联用疫免附法吸( ELI S A) 实 损害, 及干扰细胞周 期, 致丝导原活裂蛋 化白酶激性变, 时荧进光量 P定 CR (—Q CPR ) 方 法分 别测正常人定鼻 而致下细胞死亡也有。究 研显示M M A基 毒性因通是 过 色染体 基重组因成造 的D。r o z d z 等 研究B i s G M A 甲皮上细及成纤胞维胞的细胞 细因及子相应其 m 的R— N A 的表 , 达实 验组 露暴于 5 0 ppm 、2 0 0 p p 的mMMA 中 (双 甲丙基酸烯缩水甘油 )酯的 性毒发现对人其 淋体巴 并 通且过核测微发试现 MM 对A人 达 长4 h 、2 4 ;h对 组照露暴空气于 中,结果 发现露于暴 细 胞在基因毒存性, 5 0 p pm时间为 4 h IL 1 一B 、IL 6一、 I 一L8 、 N FTo t , 和CMP 的体粒 胞细同 样存 基 在毒 性 因 由 M 于 AM 单 对体 的m R N1 明A显 加增 ,2 4 h恢复 正,常但 020 pp m并 DNA 的害损 致使,乳 哺物动的细胞 期周 G在1 期和 2G / 无增 ;加 且炎症并子在 4 因 h 2、4 h 均 明无增显 加因此。 M期 被延长 , 干扰 胞周期细。 r aAu j o 等暴 露 大 于 得 鼠出结论 , 暴露于 5 0 p p m 、 2 0 0 p pm 的MAM不会均 诱导 1 0 5 p mp的 M A环M中境 ,通过露暴不同的 时后 ,间 取大 炎因症子持续的上调 并不,加会重部局炎症反应。有研 股骨鼠骨切片髓采 G i 用 ems a 染色进 微核行测 试 ,发现 究 J 过通监 测来 自 10健名康 人 的全 成血 养 基培 中 巴淋 暴 露 天后 会有 明显1的 微 核 成形, 暴 露 5天 后 微核形成 胞转细及化种三胞 细因子 ( IL 一6 T, N c t , IFF 一 N 的释 明显)少减 然,而微核的 成是染色形体 坏损 与DN A链 断 ,放细 胞浸 泡 在 同浓 度 梯 不 (度0 . ~110 0 mm o l/ L 的 )裂的指 标, 因认此为 M MA造成染 色体断
裂产生基因毒 MM A养 培 中基, 当3 0 m oml / L时 即 现发明 显的细 胞 毒性 , 但多 对次D N A生产用后 作, 身的自因修复机制基 启 性;与 对 组照 比相并没 有 发 现淋 巴胞 细转的化 , 并 且 细 动 最终,导致暴 5天露的微核后数 明显量 少 于 1天。 然胞 子因的释并不放一致 S 。tr i c e rk 等H叫 通 用过r 0 g / A 而 z ha r等 研究的现 发口腔医科 职生暴业于露 MMA l l l l 浓 度的单体理单核细处、胞粒 胞 、 内细细皮胞, 浸 1 环泡下境不并会增加口腔颊黏 细胞膜微增加核。 4 小 结 i nm后 即现发存在明显的细毒胞迹性象 浸, 3 0泡 m i n 后 大量 的细胞 解死崩亡 ,样 采同 用乳 酸 氢脱 方法酶 检 显 测综上所 述, 前 目基甲烯丙甲酯骨酸泥水作为体成 椎 示1 0 g/ m l是 MMA 单细体胞毒 性临的界。I值 am z t o a形 最术常的用入植材 料 其,释的放单对机体体毒的性作 等 认 为2 0 g 0 m/l 的 M MA制成抑细胞的骨增殖, 降 是 明确用,的大量 M M A 进入 僭, 系环可能会统 生致命产 低 碱性磷 酸 酶 的活 性 , 影骨响 调蛋 白的 达表及 骨 矿 化。 性植的综入征合 ,因 此术中尽能避免骨水泥可体单的 另释也有外研显究示_ 1 , MM 单体浓度A到 2达 g L时会/ 放。目前 于 对MM的A 因毒基 并 性没 有 统 一的 论 结 但 对心,肌 细胞产 生较 为 明显 活的性抑 制和凋亡诱 导, 并 且 其 对种多细胞 的细胞性毒已明确 。目 临床 前仍上然没 呈 剂量 赖 依 , 性单 体度浓8 g/ L 时 亡凋 率达 到 65 %。 理 想有 的料 完 全取 代材MM A 的 应用地位 , 此因在 应用 N i h i sm yi a等 认活为 氧 的性产 生会 致导 胞细 分组 的 破 程 过中尽可能的少减体的释放单及体的直单接触 接 减 坏, 及氧 负荷的增 加 ,通过 激 活核转录因子 N F—KB ,诱 导少 MM单 体 A起 引的 良反不应 。
一
临和床 实验 学杂正志 201 5年 8月 第14 卷第 5期 1
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收稿(E t 期 :20 1 —0 5— 0 58 )
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OI: 1 0 3 9. 6 9 /j .i s sn 1. 6 1 —74 6 95 .2 0 15. 10 5 . 301
文 章
编 号: 1 761— 4 69 5 ( 20 1 5 ) 0 1 5 1—3 11 0—3
尿糖 病 中医 质 的体 究研现 状朱琳 刘力
戈 首( 医都科学附大北属京友谊医 院 教处
中医育质 体体辨识 质
北
京
10 0 0 0 )5
关键【】 糖尿病
词中形成的人体征 特 - 8J 。上个世纪 08代 , 《年中 医质 体学 的》问世 ,志标着中 体质医一这科 的确立。学医体 质 中 是研究学 中体医质与 不 同 病 之 疾间 的关 系 从 ,善改 体质开 始 ,现实体化诊个疗 在 ,医体质辨识中 基的上础实 现对疾的病预防治疗 和- tt 。中医体]具质有个化体的 特 征,针
对不体同质 以给予可同不的防及预治 手段 ,疗 同时 顾兼中医中 治未“病” 的 理 原理论, 结合 中体医质 对 疾病进预防行及治¨ 。疗 目可前以采用表进量行分 来评判断体中质类体 型 从患,者的 常日活习惯生症及状中 三 。 中 患病者最 的 国家 。 多 由中为医质体的识辨提供个一客 观同的方 法和视 角 ,是 华中 解了评估中及医体质 ,依据 ¨ 。 - 14 ]从 中。及医 中 体 医 质的 度认 识角 及了解 糖 尿 医体中质人体生是命 过 民族特 的传统有医科学 学。 发展 、 预后 近 。几年 , 关 于 中医 质 体分布 中程 ,受先天和 后 天 素因影响 成形 生 理的 功能 、 理心 病 的发状生、 中 医质 体分布 与糖 病 尿研 的究 越来 越多 , 本 文 通态 方面的固等特质 ,有是 类人与自然 和社会相应 的适程 情 况 、过综 近述 来 的相 关研年究 , 对 中 体医质 及 糖 病 之 间 尿 的通作讯 者: 刘力 戈, —maEi l :li g e 2 21 8 s@ in a . tom 研究做 出 初 的步评 价 ,望 对 以后希的 究研有 所 益 裨 。 糖尿病是一种免疫能紊乱功 遗传等、 素作用因于机 体 致导岛胰功减能退或 胰素岛抵而抗引起 的体 内谢代 失 、 调血糖高状态 。糖…尿病是 种 一慢性 疾 病 危人害体 的 康健, 发并累症全及身个各器官, 胁人 威的类命 生 和健康 一] 糖。尿病患者量数每年在增加都 ,根 据国际糖 尿病联合会统 ,计 2 01 3 全年球糖尿患病有者 3 8.2 亿人 , 预计 到20 3 年 , 这一数5将字达 到5. 9 2亿 人 J 。据 统计, 2 0 1 中 、国 印度 美、 位国列
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