【用品】
注射盘、无菌干燥5~10ml 注射器及7号针头、标本容器。按需加酒精灯、火柴。 【方法】
1. 备齐用物,标本容器上贴好标签,核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂,选择静脉,于静脉穿刺部位上方约4~6cm 处扎紧止血带,并嘱患者握紧拳头,使静脉充盈显露。
2. 常规消毒皮肤,待干。
3. 在穿刺部位下方,以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤成15度~30度,在静脉上或旁侧刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉,见回血后将针头略放平,稍前行固定不动,抽血至需要量时,放松止血带,嘱患者松拳,以医学教|医学教|育网搜集整理育网搜集整理干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,并将患者前臂屈曲压迫片刻。
4. 卸下针头,将血液沿管壁缓缓注入容器内,切勿将泡沫注入,以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动,以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管,应在双手内旋转搓动,以防凝固;如系干燥试管,不应摇动;如系液体培养基,应使血液与培养液混匀,并在血液注入培养瓶前后,用火焰消毒瓶口,注重勿使瓶塞接触血液。
【注重点】
1. 采血前应按检验申请单,核对床号、姓名、检验项目、抽血量、标本采集要求,检查标本容器有无裂缝破损等。
2. 作生化检验的血标本,宜在清晨空腹时采取。作血培养时,应严格无菌操作,采血量5~10ml.
3. 如同时抽取多种血液标本,注入容器时须注重分别先后,一般以培养在先,抗凝管为次,血清管最后。
4. 采血完毕,连同检验单及时送检,注射器和针头浸泡于消毒液中。
静脉采血的操作
本贴收到4朵鲜花
Ⅰ. 目 的:Ⅰ. 目 的:建立静脉穿刺标准操作规程,确保静脉穿刺操作的正确性和规范性。 Ⅱ. 范 围:适用于静脉穿刺。
Ⅲ. 规 程:静脉穿刺是实验室试验获取血液样本的主要技术和方法。
1. 静脉穿刺前准备
1.1 确保穿刺用托盘准备好,内容包括所有采血用具(手套、止血带 、注射器、试管、消毒液、棉签等)。
1.2 所有的样本试管编号或贴上标签。
1.3请患者准备。做血液检验项目的病人,一般要求采血前禁食8--12小时,采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物,避免饮酒。
1.4查看检验单,查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合,耐心检查需要空腹血检验的项目,询问病人是否 8小时以内没有能量摄入;需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。
1.5洗手,带上手套,并注意常规防护。
1.6在受试者的穿刺位以上约5~8厘米处。紧紧地系上止血带,但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆时间不应超过1分钟。
1.7嘱受试者握紧拳头,选择合适的血管:当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。
1.8消毒:以穿刺点为圆心,用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹,然后用75%酒精棉签脱碘,消毒范围为直径大约3厘米,注意消毒过的地方不能重复涂抹,在 涂抹的过程中棉签须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。
1.9 穿刺部位干燥。
1.10 在洁净后不要触摸穿刺部位 。
2. 静脉穿刺方法
注射器法
注射器是一个包括活塞和针筒的器具。当活塞往外抽时则产生吸力。当针插入血管后,产生的吸力能将血吸入针筒内。
2.1 将针头斜面朝上, 与针管的刻度同在一平面上 使针与手臂成约15度角,使其方向与血管一致。
2.2 迅速地刺穿已选定的静脉。
2.3 若观察到回血现象, 说明针已经准确地刺入血管。嘱受试者松开拳头。 A
2.4 固定针具确保针头不移动
2.5 平缓地回抽注射器以抽取所需体积血液。当出现异常时如:病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救;操作失败,取得病人谅解,再次进行操作(“对不起,由于„„的原因需要再取一次血,请原谅”)。采样尽量在1分钟内完成。
2.6解开止血带。
2.7 退针。当针头离开人体后,轻轻地把注射器往上拉动,防止血液从针头滴
2.8 请受试人自行轻压棉签3~5分钟。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。(如果是有出血倾向患者如紫癜 ,ITP ,血液病等要压迫5~10分钟直到无血渗出)。同时告知病人报告时间。
2.9 将血液样本完全转移到指定的管内。顺序 血培养—血常规管—血凝管—血粘管-血沉管—生化及其他管。
2.10 迅速把针头放入利器专用容器,针管放入医疗垃圾袋中。(加抗凝剂的采血管须颠倒混匀6~8次),将采血管与相应的检验单对好,编号,分类,尽快送检。
静脉采血法操作方法和注意事项 (1)患者准备:采血前应向患者耐心解释,以消除疑虑和恐惧心理。如个别患者进针时或采血后发生眩晕,应让其平卧休息。必要时可嗅吸芳香氨酊、针刺(或指压)人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕,可立即静脉注射葡萄糖或让患者口服糖水。如有其他情况,应找医生共同处理。
(2)检查注射器:静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。
(3)消毒:先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外医学教育网整理、顺时针方向消毒皮肤医学教|育网搜集整理,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。
(4)穿刺:以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后,将针头顺势探入少许,以免采血时针头滑出;但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。
(5)抽血:针栓只能外抽,不能内推,以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果。
(6)放血与混匀:取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生医学教育网整理。
静脉采血技术
(一)目的:
为患者采集、留取静脉血标本。
(二)实施要点:
1. 评估患者:
(1)询问、了解患者是否按照要求进行采血前预备,例如是否空腹等。
(2)评估患者局部皮肤及血管情况。
2. 操作原则:
(1)核对医嘱,做好预备。
(2)协助患者做好预备,取舒适体位。
(3)选择患者适宜的穿刺部位,按照无菌技术原则进行穿刺。
(4)采集适量血液后,松止血带。
(5)按要求正确处理血标本。
3. 指导患者:
(1)按照检验的要求,指导患者采血前做好预备。
(2)采血后,指导患者采取正确按压方法。
(三)注重事项:
1. 若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。
2. 在采血过程中,应当避免导致溶血的因素。
3. 需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
【用品】
注射盘、无菌干燥5~10ml 注射器及7号针头、标本容器。按需加酒精灯、火柴。 【方法】
1. 备齐用物,标本容器上贴好标签,核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂,选择静脉,于静脉穿刺部位上方约4~6cm 处扎紧止血带,并嘱患者握紧拳头,使静脉充盈显露。
2. 常规消毒皮肤,待干。
3. 在穿刺部位下方,以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤成15度~30度,在静脉上或旁侧刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉,见回血后将针头略放平,稍前行固定不动,抽血至需要量时,放松止血带,嘱患者松拳,以医学教|医学教|育网搜集整理育网搜集整理干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,并将患者前臂屈曲压迫片刻。
4. 卸下针头,将血液沿管壁缓缓注入容器内,切勿将泡沫注入,以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动,以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管,应在双手内旋转搓动,以防凝固;如系干燥试管,不应摇动;如系液体培养基,应使血液与培养液混匀,并在血液注入培养瓶前后,用火焰消毒瓶口,注重勿使瓶塞接触血液。
【注重点】
1. 采血前应按检验申请单,核对床号、姓名、检验项目、抽血量、标本采集要求,检查标本容器有无裂缝破损等。
2. 作生化检验的血标本,宜在清晨空腹时采取。作血培养时,应严格无菌操作,采血量5~10ml.
3. 如同时抽取多种血液标本,注入容器时须注重分别先后,一般以培养在先,抗凝管为次,血清管最后。
4. 采血完毕,连同检验单及时送检,注射器和针头浸泡于消毒液中。
静脉采血的操作
本贴收到4朵鲜花
Ⅰ. 目 的:Ⅰ. 目 的:建立静脉穿刺标准操作规程,确保静脉穿刺操作的正确性和规范性。 Ⅱ. 范 围:适用于静脉穿刺。
Ⅲ. 规 程:静脉穿刺是实验室试验获取血液样本的主要技术和方法。
1. 静脉穿刺前准备
1.1 确保穿刺用托盘准备好,内容包括所有采血用具(手套、止血带 、注射器、试管、消毒液、棉签等)。
1.2 所有的样本试管编号或贴上标签。
1.3请患者准备。做血液检验项目的病人,一般要求采血前禁食8--12小时,采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物,避免饮酒。
1.4查看检验单,查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合,耐心检查需要空腹血检验的项目,询问病人是否 8小时以内没有能量摄入;需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。
1.5洗手,带上手套,并注意常规防护。
1.6在受试者的穿刺位以上约5~8厘米处。紧紧地系上止血带,但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆时间不应超过1分钟。
1.7嘱受试者握紧拳头,选择合适的血管:当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。
1.8消毒:以穿刺点为圆心,用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹,然后用75%酒精棉签脱碘,消毒范围为直径大约3厘米,注意消毒过的地方不能重复涂抹,在 涂抹的过程中棉签须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。
1.9 穿刺部位干燥。
1.10 在洁净后不要触摸穿刺部位 。
2. 静脉穿刺方法
注射器法
注射器是一个包括活塞和针筒的器具。当活塞往外抽时则产生吸力。当针插入血管后,产生的吸力能将血吸入针筒内。
2.1 将针头斜面朝上, 与针管的刻度同在一平面上 使针与手臂成约15度角,使其方向与血管一致。
2.2 迅速地刺穿已选定的静脉。
2.3 若观察到回血现象, 说明针已经准确地刺入血管。嘱受试者松开拳头。 A
2.4 固定针具确保针头不移动
2.5 平缓地回抽注射器以抽取所需体积血液。当出现异常时如:病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救;操作失败,取得病人谅解,再次进行操作(“对不起,由于„„的原因需要再取一次血,请原谅”)。采样尽量在1分钟内完成。
2.6解开止血带。
2.7 退针。当针头离开人体后,轻轻地把注射器往上拉动,防止血液从针头滴
2.8 请受试人自行轻压棉签3~5分钟。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。(如果是有出血倾向患者如紫癜 ,ITP ,血液病等要压迫5~10分钟直到无血渗出)。同时告知病人报告时间。
2.9 将血液样本完全转移到指定的管内。顺序 血培养—血常规管—血凝管—血粘管-血沉管—生化及其他管。
2.10 迅速把针头放入利器专用容器,针管放入医疗垃圾袋中。(加抗凝剂的采血管须颠倒混匀6~8次),将采血管与相应的检验单对好,编号,分类,尽快送检。
静脉采血法操作方法和注意事项 (1)患者准备:采血前应向患者耐心解释,以消除疑虑和恐惧心理。如个别患者进针时或采血后发生眩晕,应让其平卧休息。必要时可嗅吸芳香氨酊、针刺(或指压)人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕,可立即静脉注射葡萄糖或让患者口服糖水。如有其他情况,应找医生共同处理。
(2)检查注射器:静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。
(3)消毒:先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外医学教育网整理、顺时针方向消毒皮肤医学教|育网搜集整理,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。
(4)穿刺:以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后,将针头顺势探入少许,以免采血时针头滑出;但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。
(5)抽血:针栓只能外抽,不能内推,以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果。
(6)放血与混匀:取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生医学教育网整理。
静脉采血技术
(一)目的:
为患者采集、留取静脉血标本。
(二)实施要点:
1. 评估患者:
(1)询问、了解患者是否按照要求进行采血前预备,例如是否空腹等。
(2)评估患者局部皮肤及血管情况。
2. 操作原则:
(1)核对医嘱,做好预备。
(2)协助患者做好预备,取舒适体位。
(3)选择患者适宜的穿刺部位,按照无菌技术原则进行穿刺。
(4)采集适量血液后,松止血带。
(5)按要求正确处理血标本。
3. 指导患者:
(1)按照检验的要求,指导患者采血前做好预备。
(2)采血后,指导患者采取正确按压方法。
(三)注重事项:
1. 若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。
2. 在采血过程中,应当避免导致溶血的因素。
3. 需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。