支架介入术后服用调脂药的必要性

有研究显示,用阿托伐他汀强化降脂治疗6个月后,可显著逆转患者的冠脉斑块。70例成功接受经皮冠脉介入(PCI)治疗的患者随机强化治疗组(阿托伐他汀 20 mg/day)和对照组,先后在基线和治疗6个月时进行相关检查。结果显示,阿托伐他汀强化治疗组低密度脂蛋白水平下降了41.7%,斑块体积减少了13%,而对照组斑块体积增加了8%,斑块体积的变化百分比与低密度脂蛋白下降百分比呈正相关,这种趋势与低密度脂蛋白基线水平无关。因此他汀强化降脂逆转斑块的作用与其在急性冠脉综合症治疗中的急性效应密切相关,而非依赖于低密度脂蛋白的基线水平。

事实上,使用他汀的患者,在血脂明显降低前即已开始获益,提示他汀存在多效性作用。这些作用包括抗炎、改善内皮功能、减轻氧化应激、抑制致血栓反应等。

附加:

无论是在稳定型心绞痛还是不稳定型心绞痛患者,若未曾使用他汀类药物,介入术前使用阿托伐他汀预处理能减轻心肌梗死程度。研究显示,即使在稳定型心绞痛或低中危不稳定性心绞痛患者,若平常在服用他汀,使用阿托伐他汀再负荷能减少围术期心肌梗死。因此,即使是平时服用他汀对患者,介入术前也应给予高强度他汀再负荷治疗。

有研究显示,用阿托伐他汀强化降脂治疗6个月后,可显著逆转患者的冠脉斑块。70例成功接受经皮冠脉介入(PCI)治疗的患者随机强化治疗组(阿托伐他汀 20 mg/day)和对照组,先后在基线和治疗6个月时进行相关检查。结果显示,阿托伐他汀强化治疗组低密度脂蛋白水平下降了41.7%,斑块体积减少了13%,而对照组斑块体积增加了8%,斑块体积的变化百分比与低密度脂蛋白下降百分比呈正相关,这种趋势与低密度脂蛋白基线水平无关。因此他汀强化降脂逆转斑块的作用与其在急性冠脉综合症治疗中的急性效应密切相关,而非依赖于低密度脂蛋白的基线水平。

事实上,使用他汀的患者,在血脂明显降低前即已开始获益,提示他汀存在多效性作用。这些作用包括抗炎、改善内皮功能、减轻氧化应激、抑制致血栓反应等。

附加:

无论是在稳定型心绞痛还是不稳定型心绞痛患者,若未曾使用他汀类药物,介入术前使用阿托伐他汀预处理能减轻心肌梗死程度。研究显示,即使在稳定型心绞痛或低中危不稳定性心绞痛患者,若平常在服用他汀,使用阿托伐他汀再负荷能减少围术期心肌梗死。因此,即使是平时服用他汀对患者,介入术前也应给予高强度他汀再负荷治疗。


相关内容

  • 冠脉支架置入术后康复指导
  • 冠心病是否需要做造影检查? 冠心病是否需要做造影检查?今年7月因胸口疼痛住院治疗, 诊断为心肌炎, 一月后出院, 仍继续吃药.20天前查心动图疑为冠心病又一次住院, 请问是否要做造影检查? 医生:冠心病的确诊主要是冠脉造影.如果的确需要就做吧,但有一定的风险. 医生:冠脉造影是确诊冠心病的" ...

  • 冠脉内支架植入术的护理
  • 查房内容:冠心病支架植入术患者护理 心内科4月护理教学查房 查房形式: 三级查房 查房地点: 病房.医生办公室 查房时间: 2015年4月 参加人员: 护理部主任.科护士长.内科片区护士长. 心内科全体护理人员.及实习同学 李红(护士长): 今天我们结合33床病历组织本次护理教学查房,主要的目的是让 ...

  • 介入健康宣教文档
  • 目录 一.冠状动脉造影术(CAG)后 二.经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)后 三.冠状动脉内支架植入术后 四.永久起搏器安置术后 五.心脏电生理检查及射频消融术后 六.肝癌化疗栓塞术后 七.经皮椎体成形术后 八.输卵管介入再通术后护理 冠状动脉造影术(CAG)后 1. 预防冠心病的危险因素,指 ...

  • 心脏支架手术后注意事项
  • 心脏支架手术后注意事项 冠心病患者在接受冠脉介入治疗(经皮冠状动脉脉球成形术或支架臵入术)后,冠状动脉管腔狭窄或 闭塞得以解除,缺血部位心肌供血大大改善,患者心绞痛发作可明显减轻或消失,部分患者可恢复到发病 前的正常生活.工作.社交状态.但冠脉介入治疗后并不是说冠心病就治愈了,药物支架也不是万能的. ...

  • 常见心血管病病人健康教育手册
  • 心力衰竭 心衰是常见的心血管临床综合症.是指心脏排血量不能满足机体代谢需要,而出现组织灌注不足和肺循环和(或)体循环静脉淤血的一种临床综合症.心衰治疗的效果好坏,直接关系到病人的短期及远期预后,其健康知道如下: 一.诱发因素 感染,心律失常,贫血,妊娠和分娩,容量负荷过重(如输液过快),药物应用不当 ...

  • 经皮冠状动脉支架植入术后个性化健康教育对提高患者自我管理能力的影响论文
  • ㊃ 1378㊃ 2016年5月第35卷第10期㊀ Int J Nurs,May 2016,Vol.35.No.10 值得广泛推广㊂ 参考文献㊀ 1㊀ 张晓瑛, 夏文兰, 张焱, 等.舒适护理改善老年冠心病患 者抑郁和焦虑症状及提高生活质量的临床观察 J .老年医学与保健, 2014, 20(1):6 ...

  • 心脏支架手术后,病人从饮食方面应怎样注意.从运动方面应注意什么
  • david1021 新手上路:148 帖子/回复:12/14 论坛生日:2009-06-16 在线时:0分钟 [只看楼主] [看看他的博客] 当前状态:离线 回复 gracelee 新手上路:62 帖子/回复:6/5 论坛生日:2009-06-19 在线时:0分钟 [看看他的博客] 当前状态:离线 ...

  • 经桡动脉冠脉造影及冠脉支架植入术的围术期护理
  • 经桡动脉冠脉造影及冠脉支架植入术的围术期护理 经桡动脉冠脉造影及冠脉支架植入术的围术期护理 袁 惠 (湖北省中医药大学附属襄阳市中医医院,襄阳市 441000) [摘要]目的 探讨经桡动脉冠脉造影及冠脉支架植入术的围术期护理方法和临床效果.方法 经桡动脉穿刺,送入冠脉造影导管进行冠脉造影,对血管腔狭 ...

  • 一网打尽:经皮冠状动脉介入治疗并发症
  • 引 言 随着术者经验的积累和介入治疗器械及技术的进步,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关的严重并发症已不常见.但各种并发症仍时有发生,而且是引起接受PCI治疗的患者发病率及死亡率的主要原因. PCI术后并发症按照不同的分类标准大致可分为心源性与非心源性.早期与晚期.轻微与严重.一过性与持久性(见下表 ...