河南省雨露计划改革试点资金补助对象申请表

河南省雨露计划改革试点资金补助对象申请表

编号: 姓名 性别 文化程 度 县 乡(镇) 专业 电子注 册 档案号 身份证 号 银行卡 号 民族

有效联 系电话

填表日期: 政 治 面 貌

出生年月 身份证号 家庭住址 学校名称 入学时间 父亲 母亲 银行名称

组 学 制

贴照片处 (报名 现场 采集照片)

培训基地(学

行政村村委会 (主任) 支书

县扶贫办 校)负责人 签字: 签字: 盖章: 盖章: 年 月 日 年 月 日

县财政局 签字: 盖章: 年 月 日

签字:

盖章: 年 月 日

身份证复印件(正反面)粘贴处

本人签 名: 备注:1、本表一式四份:学员、学校、县扶贫办、县财政局各一份; 2、此表编号必须与汇总表编号一致; 行政村负责人联系电话:

河南省雨露计划改革试点资金补助对象申请表

编号: 姓名 性别 文化程 度 县 乡(镇) 专业 电子注 册 档案号 身份证 号 银行卡 号 民族

有效联 系电话

填表日期: 政 治 面 貌

出生年月 身份证号 家庭住址 学校名称 入学时间 父亲 母亲 银行名称

组 学 制

贴照片处 (报名 现场 采集照片)

培训基地(学

行政村村委会 (主任) 支书

县扶贫办 校)负责人 签字: 签字: 盖章: 盖章: 年 月 日 年 月 日

县财政局 签字: 盖章: 年 月 日

签字:

盖章: 年 月 日

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本人签 名: 备注:1、本表一式四份:学员、学校、县扶贫办、县财政局各一份; 2、此表编号必须与汇总表编号一致; 行政村负责人联系电话:


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