复方益母草颗粒的薄层色谱鉴别

PharmacyToday・2009

2V。I.19No.2・

复方益母草颗粒的薄层色谱鉴别

廖巍1.王小英2

(1。广州市红十字会医院药刺科,广东广州510220;2.广东药学院.广东广州510224)

摘要:目的建立复方益母草颗粒中主要成分的薄层色谱鉴别方法,为研究该复方制剂的质量标准奠定基础。方法采用薄层色谱分析

方法对该制剂中的益母草、黄芪、延胡索等药材进行定性鉴别。结果各供试品色谱中,在与各自对照品色谱相同的位置上,显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰。结论该鉴别方法专属性强、重现性好、灵敏度高。可作为该复方制剂的质量控制方法之一。关键调:复方益母草颗粒;益母草;黄芪;延胡索;薄层色谱法中图分类号:R284.1

文献标识码:

文章编号:1673-4610(2009)02-0044-03

IdentificationofCompoundHerbaLeonuriParticlebyTLC

LIAO

Weil,WANGXiao-yin92

(1.DepartmentofPharmacy,GuangzhouRedCrossHospital,Guangzhou,Guangdong510220,China;

2.GuangdongParmacyUniversity,Guangzhou,Guangdong510224・China)

Abstract:Objective

Leonuriparticle,and

to

To

setupthethin—layerchromatogramdifferentiationmethodoftheprincipalingredientsincompoundHerba

establishthefoundationforthequalitycontroI

HerbaLeonuri,Bhizomawere

Corydalis,and№Astragali

ones

stander.Methods

TheTLCmethod

on

Waa

adopted

to

distinguishthe

inthisdrug。ResultsThecharacteristicspots

contrast

the

chromatogmmofthepreparation

method

corresponding

to

theof

contrast

product,andthenegative

can

had

no

disturbance.Conclusion眦8

hasgood

specialization,reproducibility,andsensitivity.It

beusedforthequalitycontrolofCompoundHerbaLeonuriparticle.

Keywords:CompoundHerbaLeonuriparticle;HerbaLeonuri;BhizomaCorydalis;RadixAs仃agali;TIC

复方益母草颗粒为医院中药复方制剂.由益母草、黄芪、延胡索、当归等药材制成,具有行气活血、祛瘀止痛的功效,用于血瘀所致的月经不调、痛经、经闭、产后腹痛或恶露不尽,临床应用多年,疗效确

燥箱(上海浦东荣丰科学仪器有限公司);ZF-20D暗箱式紫外分析仪(上海顾村电光仪器厂);HNl006B超声清洁器(广州华南超声设备厂);BE一52A旋转蒸发仪(上海雅荣生化设备仪器有限公司)。1.2试药

复方益母草颗粒(批号分别为060308、060906、061205。广州市红十字会医院制);益母草、延胡索药材[购自广州采芝林药业有限公司,经专家鉴定:益母草为唇形科植物益母草(Leoams必ponie瑚Hou纯)的干燥地上部分、延胡索为罂粟科植物延胡索(Corydalis

yanhusuo

酸水苏碱对照品(批号I10712—200508,中国药品生物制品检定所),延胡索乙素对照品(批号110726—200409,中国药品生物制品检定所);硅胶G(批号20061059,青岛海洋化工厂);水为纯化水,其他试剂均为分析纯。

切。为控制该制剂的质量,本实验通过研

究,采用薄层色谱法对制剂中的益母草、黄芪、延胡索进行了定性鉴别,建立了一套针对该制剂的薄层色谱鉴别方法,该方法专属性强、重现性好、灵敏度高,可作为该制剂的质量控制标准。

2方法和结果

2.1益母草的鉴别

取本品109,加乙醇30ml,超声处理

30

rain,滤过,滤液浓缩至约5mI,加于活

1仪器与试药

1.1仪器

定量毛细管;101-2SA型电热鼓风干

性炭一氧化铝柱(活性炭0.5g;中性氧化铝100-200目,2g:内径10nun)上,用乙醇

300.5

W.7".Wang)的干燥块茎]:黄芪药材(批号974-9201,中国药品生物制品检定所)、盐

ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加乙醇rn]使溶解,作为供试品溶液。另取益母

作者筒介:廖毫(1970-).士.奉科,主董药师.主要从事医院纠荆检验工作。E-maihiama44

ca国163.伽

万方数据 

・2009年2月第19卷第!期・兮日药孥

草药材39,缺益母草的阴性样品109,同法制成益母草对照药材溶液与阴性对照溶液。再取盐酸水苏碱对照品,加乙醇制成每1ml含5mg的溶液,作为对照品溶液。

按薄层色谱法(‘中国药典2005年版一部附录VlB)试验,分别吸取对照品溶液、对照药材溶液、供试品溶液、阴性对照溶液各5“l,点于同一薄层板上,以正

1.盐酸水苏碱对照品

2.益母草对照药材

3~5.各批供试品

(060308、060906、061205)6.阴性对照样品

图1益母草的薄层鉴别色谱图(日光)

丁醇一盐酸一水(4:l:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干.喷以稀碘化铋钾试液,在1050C加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相同的位置上,显相同的橙红色斑点,而阴性对照色谱无此斑点(见图1)。2.2黄苠的鉴别

取本品10g,研细,加乙醇30IIll,超声处理20min,滤过,滤液蒸干,残渣加0.3%氢氧化钠溶液15IIll使溶解,滤过。滤液用稀盐酸调节pH值至5巧,用乙酸乙酯15ml振摇提取,分取乙酸乙酯液,用铺有无水硫酸钠的滤纸滤过,滤液蒸千。残渣加乙酸乙酯1ml使溶解,作为供试品溶液。另取黄芪药材2g,缺黄芪的阴性样品10g,按上述方法制成黄芪对照药材溶液和阴性对照溶液。

按薄层色谱法(中国药典2005年版一部附录VIB)试验,吸取供试品溶液,对照药材溶液,阴性对照溶液各4山,分别

万 

方数据点子同一薄层板上,以氯仿一甲醇(10:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置氨蒸气中熏15rain后移至365rim紫外灯下观察,供试品色谱中,在与对照药材色谱相同的位置上,显相同亮绿色和淡绿色两个荧光斑点,而阴性对照色谱与对照药材色谱相同位置上无相应的荧光斑点(见图2)。2.3延胡索的鉴别

1.黄芪对照药材

2~4.各批供试品(060308、060906、

061205)5.阴性对照品

图2黄芪的薄层鉴别色谱图

【365nm紫外光下l

取本品109,研细,加甲醇50IrIl,超声处理30min,滤过,滤液蒸于。残渣加水10ml使溶解,用浓氨试液调节pH至碱性,用乙醚振摇提取3次,每次lOlnl,合并乙醚液,蒸干,残渣加甲醇1rIII使溶解,作为供试品溶液。另取延胡索药材1g,缺延胡索的阴性样品10g,按上述提取方法制成延胡索对照药材溶液和阴性对照溶液。再取延胡索乙素对照品,加甲醇制成每llnl含

o.5mg的溶液,作为对照品溶液。

按薄层色谱法(中国药典2005年版一部附录VIB)试验,分别吸取供试品溶液4山、延胡索乙素对照品溶液及对照药材溶液各3山、阴性对照溶液4山,点于同一薄层板上,以甲苯一丙酮(9:2)为展开剂,展开,取出,晾干,置碘缸中3min后取出

挥干板上吸附的碘,置365衄紫外灯下

观察,供试品色谱中.在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的黄色斑点,而阴性对照色谱无此斑点(见图3)。

3讨论

3.1盐酸水苏碱具有兴奋子宫的作用Ⅱ】,为该制剂中益母草的特有活性成分:黄芪皂苷具抗氧化作用离,为该制荆中黄芪的特征活性成分:延胡索乙素具有镇痛作用四,为该制剂中延胡索的特征活性成分,因此,通过这几种活性成分的检出,可控制该制剂

1.延胡索乙素对照品:2.延胡索对照药材:

3—5.各批供试,晏,(060308、060906、

061205)6.阴性对照品

图3延胡索的薄层鉴别色谱图

(365nm紫外光下)

的质量。

本实验曾根据《中国药典》2000年舨一部益母草含量测定项中的方法提取水苏碱,但展开后得到的色谱图,斑点的颜色与形状模糊,斑点间的分离度不理想,效果较差;后用《中国药典》2005年版一部益母草鉴别项中柱层析的方法进行分离,样品得到较好的纯化,薄层展开斑点的分离效果好,显色清晰,获得了较满意的结果,但缺点是费时较长。

本实验将仲国药典》2005年版一部中

黄芪的鉴别方法加以改进,将原来自勺“取黄芪粉末29,加乙醇30ml,加热回流20min"改

舻取黄芪粉末2g’加乙醇30ml,超声处理

20min一’所得样品仅需点样4山,即可得到明

亮清晰的荧y够匝点,而药舆方祛需点样1Gl吐

眦,本实蝴芪的提取步骤甘加热回流”

改舻超声处理_不仅简化了操作.而且提

高了提取效率。

(收稻日期:加08一07—21)

(下转第35页)

45

・2009马E

2目第19卷第!期・今日药学

全的抗精神分裂症药物且奥氮平持续疗效更长,不良反应更低的结论(A级证据)。马长林等【81通过奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究发现奥氮平和利培酮对首发精神分裂症均有良好的治疗作用,且奥氮平组锥体外系反应和便秘发生率低于利培酮,而体质量增加发生率高于利培酮组。两组不良反应经处理后或随着用药时间的延长,症状逐渐减轻或消失,不良反应轻微均能耐受(A级证据)。根据这些证据可以得出:奥氮平对于精神分裂症包括首发精神分裂症的治疗均有与利培酮相当的疗效,且证实奥氮平克服了传统D:受体阻断剂锥体外系不良反应发生率高的缺点。

4.5奥氮平和富马酸喹硫平用于儿童

的疗效优于富马酸喹硫平,两组不良反应相对轻。

4.6奥氮平长期治疗的疗效观察

张红霞等IIol对奥氮平治疗首发精神分裂症的1年随访发现,奥氮平长期治疗对首发精神分裂症有效,但也存在体重增加等不良反应。

4.7奥氮平的剂量与疗程

虽然本次循证未找到大样本的随机、前瞻、安慰剂对照多中心的临床试验结果,但大量的小样本研究表明:奥氮平初始剂量为2.5—5nw,/a,在1—2周内增至5—20

病人能够耐受。罗诚等1111的研究发现奥氮平在治疗8周时,甘油三酯、胆固醇升高.到52周时不再明显继续升高,高密度脂蛋白(HDI)在第8周降低,而在52周时又有所回升,体质量较治疗前显著增加(A级证据)。提示奥氮平在用于精神分裂症治疗时,应注意它对血脂的影响。其他常见的副作用有:嗜睡、便秘、口干、静坐不能、震颤、活动减退、头晕、视物模糊等[10l。

5证据的应用

根据门诊病人提出的问题可以判断。这些病人未接触过奥氮平,只是通过某种渠道知道有奥氮平这种药物。回答问题时,可明确告知该药物是一种新型的非典型抗精神病药,对难治性精神分裂症、老年性精神病、少儿的首发性精神病、对精神分裂症患者认知控制等有较好的疗效,不良反应轻,一般病人能够耐受,故病人的依从性较好,可用以长期的维持治疗等。

(收稻日期:2008-11-19)

m刚,经过8周的治疗,可以取得较好的

抗精神分裂症疗效且副作用较少。因此建议奥氮平的使用初始剂量为2.5—5mgd,在1-2周内增加到10—15m蜀,d,视疗效情况进行调整。疗效好的可以进行长期的维持治疗。

4.8奥氮平的不良反应

奥氮平的不良反应较少,程度较轻,

首发性精神分裂症的疗效比较

李东等口1的奥氮平和富马酸喹硫平(思瑞康)治疗儿童首发精神分裂症对照研究发现,奥氮平对精神分裂症阳性症状

参考文献

1王艳君.奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究.实用药物与

42-44.

培酮治疗首发精神分裂症对照研究.新疆医学,2007,37:33--34.

5季卫东。方文莉,郭田友.等.奥氮平对精神分裂症患者认知控制的影响.临床心身疾病杂志,2007,13

(6):481—483.

临床,2007,10(6):348--349.

2唐振坤,陈德彩,盂宪礼.奥氮平与氯

9李东,常秀华,赵洪字.奥氮平和忍瑞康治疗儿童首发精神分裂症对照研

究.中国民康医学,2007,19仰:762,770.

氮平治疗难治性精神分裂症对照研

究.中国民康医学,2007,19(12):

1021—1022.

6许小梅,王翠敏。李喜波.奥氮平与利培酮治疗精神分裂症对照研究.

临床精神医学杂志,2007,17(5):

335-336.

10张红霞,江开达,沈晓玲,等.奥氮

平治疗首发精神分裂症1年随访.中国神经精神疾病杂志.2007.33(8):459—462.

3王晓英,王宏刚,王勇,等.氟氮平合

并无抽搐电痉李与奥氮平治疗难治性精神分裂症对照研究.大家健康,2007,6(2):6—7.

4王丽莉。奥氮平治疗老年期精神分裂

7杨永新,奥氮平与利培酮治疗精神11罗诚,杨傻伟,任继乎.奥氮平对精神分裂症患者血脂影响对照研究.临床精神医学杂志,2007,17(6):

401—402.

分裂症对照研究.中国民康医学,

2007,19(9):749,767.

8马长林,帅畅,杨晓丽.奥氮平与利

症对照研究.天津药学。2007,19(6):

(上接第45页)

参考文献

1耿秋菊,刘文娟等.薄层色谱法测定益母草药材姬雪礼中盐酸水苏碱含量的方法研究.中华实用中西医

杂志,2005,18(1):138—139.

2周光友,郑丽娟.黄芪皂苷对过氧化氢诱导的肺泡上皮细胞凋亡的作

中延胡索乙素含量及镇痛作用的对比研究.新疆中药,200725(2):34-36.药舆(2005版第一部)【S】.北京:化学

工业出版社,2005,94,203-204,212.

用【『】.泰山医学院学报,2007,28(1):4中华人民共和国药典委员会.中国

27-28.

3赵翡翠。赵小琴,李永和.醋静l廷胡索

万方数据 

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PharmacyToday・2009

2V。I.19No.2・

复方益母草颗粒的薄层色谱鉴别

廖巍1.王小英2

(1。广州市红十字会医院药刺科,广东广州510220;2.广东药学院.广东广州510224)

摘要:目的建立复方益母草颗粒中主要成分的薄层色谱鉴别方法,为研究该复方制剂的质量标准奠定基础。方法采用薄层色谱分析

方法对该制剂中的益母草、黄芪、延胡索等药材进行定性鉴别。结果各供试品色谱中,在与各自对照品色谱相同的位置上,显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰。结论该鉴别方法专属性强、重现性好、灵敏度高。可作为该复方制剂的质量控制方法之一。关键调:复方益母草颗粒;益母草;黄芪;延胡索;薄层色谱法中图分类号:R284.1

文献标识码:

文章编号:1673-4610(2009)02-0044-03

IdentificationofCompoundHerbaLeonuriParticlebyTLC

LIAO

Weil,WANGXiao-yin92

(1.DepartmentofPharmacy,GuangzhouRedCrossHospital,Guangzhou,Guangdong510220,China;

2.GuangdongParmacyUniversity,Guangzhou,Guangdong510224・China)

Abstract:Objective

Leonuriparticle,and

to

To

setupthethin—layerchromatogramdifferentiationmethodoftheprincipalingredientsincompoundHerba

establishthefoundationforthequalitycontroI

HerbaLeonuri,Bhizomawere

Corydalis,and№Astragali

ones

stander.Methods

TheTLCmethod

on

Waa

adopted

to

distinguishthe

inthisdrug。ResultsThecharacteristicspots

contrast

the

chromatogmmofthepreparation

method

corresponding

to

theof

contrast

product,andthenegative

can

had

no

disturbance.Conclusion眦8

hasgood

specialization,reproducibility,andsensitivity.It

beusedforthequalitycontrolofCompoundHerbaLeonuriparticle.

Keywords:CompoundHerbaLeonuriparticle;HerbaLeonuri;BhizomaCorydalis;RadixAs仃agali;TIC

复方益母草颗粒为医院中药复方制剂.由益母草、黄芪、延胡索、当归等药材制成,具有行气活血、祛瘀止痛的功效,用于血瘀所致的月经不调、痛经、经闭、产后腹痛或恶露不尽,临床应用多年,疗效确

燥箱(上海浦东荣丰科学仪器有限公司);ZF-20D暗箱式紫外分析仪(上海顾村电光仪器厂);HNl006B超声清洁器(广州华南超声设备厂);BE一52A旋转蒸发仪(上海雅荣生化设备仪器有限公司)。1.2试药

复方益母草颗粒(批号分别为060308、060906、061205。广州市红十字会医院制);益母草、延胡索药材[购自广州采芝林药业有限公司,经专家鉴定:益母草为唇形科植物益母草(Leoams必ponie瑚Hou纯)的干燥地上部分、延胡索为罂粟科植物延胡索(Corydalis

yanhusuo

酸水苏碱对照品(批号I10712—200508,中国药品生物制品检定所),延胡索乙素对照品(批号110726—200409,中国药品生物制品检定所);硅胶G(批号20061059,青岛海洋化工厂);水为纯化水,其他试剂均为分析纯。

切。为控制该制剂的质量,本实验通过研

究,采用薄层色谱法对制剂中的益母草、黄芪、延胡索进行了定性鉴别,建立了一套针对该制剂的薄层色谱鉴别方法,该方法专属性强、重现性好、灵敏度高,可作为该制剂的质量控制标准。

2方法和结果

2.1益母草的鉴别

取本品109,加乙醇30ml,超声处理

30

rain,滤过,滤液浓缩至约5mI,加于活

1仪器与试药

1.1仪器

定量毛细管;101-2SA型电热鼓风干

性炭一氧化铝柱(活性炭0.5g;中性氧化铝100-200目,2g:内径10nun)上,用乙醇

300.5

W.7".Wang)的干燥块茎]:黄芪药材(批号974-9201,中国药品生物制品检定所)、盐

ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加乙醇rn]使溶解,作为供试品溶液。另取益母

作者筒介:廖毫(1970-).士.奉科,主董药师.主要从事医院纠荆检验工作。E-maihiama44

ca国163.伽

万方数据 

・2009年2月第19卷第!期・兮日药孥

草药材39,缺益母草的阴性样品109,同法制成益母草对照药材溶液与阴性对照溶液。再取盐酸水苏碱对照品,加乙醇制成每1ml含5mg的溶液,作为对照品溶液。

按薄层色谱法(‘中国药典2005年版一部附录VlB)试验,分别吸取对照品溶液、对照药材溶液、供试品溶液、阴性对照溶液各5“l,点于同一薄层板上,以正

1.盐酸水苏碱对照品

2.益母草对照药材

3~5.各批供试品

(060308、060906、061205)6.阴性对照样品

图1益母草的薄层鉴别色谱图(日光)

丁醇一盐酸一水(4:l:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干.喷以稀碘化铋钾试液,在1050C加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相同的位置上,显相同的橙红色斑点,而阴性对照色谱无此斑点(见图1)。2.2黄苠的鉴别

取本品10g,研细,加乙醇30IIll,超声处理20min,滤过,滤液蒸干,残渣加0.3%氢氧化钠溶液15IIll使溶解,滤过。滤液用稀盐酸调节pH值至5巧,用乙酸乙酯15ml振摇提取,分取乙酸乙酯液,用铺有无水硫酸钠的滤纸滤过,滤液蒸千。残渣加乙酸乙酯1ml使溶解,作为供试品溶液。另取黄芪药材2g,缺黄芪的阴性样品10g,按上述方法制成黄芪对照药材溶液和阴性对照溶液。

按薄层色谱法(中国药典2005年版一部附录VIB)试验,吸取供试品溶液,对照药材溶液,阴性对照溶液各4山,分别

万 

方数据点子同一薄层板上,以氯仿一甲醇(10:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置氨蒸气中熏15rain后移至365rim紫外灯下观察,供试品色谱中,在与对照药材色谱相同的位置上,显相同亮绿色和淡绿色两个荧光斑点,而阴性对照色谱与对照药材色谱相同位置上无相应的荧光斑点(见图2)。2.3延胡索的鉴别

1.黄芪对照药材

2~4.各批供试品(060308、060906、

061205)5.阴性对照品

图2黄芪的薄层鉴别色谱图

【365nm紫外光下l

取本品109,研细,加甲醇50IrIl,超声处理30min,滤过,滤液蒸于。残渣加水10ml使溶解,用浓氨试液调节pH至碱性,用乙醚振摇提取3次,每次lOlnl,合并乙醚液,蒸干,残渣加甲醇1rIII使溶解,作为供试品溶液。另取延胡索药材1g,缺延胡索的阴性样品10g,按上述提取方法制成延胡索对照药材溶液和阴性对照溶液。再取延胡索乙素对照品,加甲醇制成每llnl含

o.5mg的溶液,作为对照品溶液。

按薄层色谱法(中国药典2005年版一部附录VIB)试验,分别吸取供试品溶液4山、延胡索乙素对照品溶液及对照药材溶液各3山、阴性对照溶液4山,点于同一薄层板上,以甲苯一丙酮(9:2)为展开剂,展开,取出,晾干,置碘缸中3min后取出

挥干板上吸附的碘,置365衄紫外灯下

观察,供试品色谱中.在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的黄色斑点,而阴性对照色谱无此斑点(见图3)。

3讨论

3.1盐酸水苏碱具有兴奋子宫的作用Ⅱ】,为该制剂中益母草的特有活性成分:黄芪皂苷具抗氧化作用离,为该制荆中黄芪的特征活性成分:延胡索乙素具有镇痛作用四,为该制剂中延胡索的特征活性成分,因此,通过这几种活性成分的检出,可控制该制剂

1.延胡索乙素对照品:2.延胡索对照药材:

3—5.各批供试,晏,(060308、060906、

061205)6.阴性对照品

图3延胡索的薄层鉴别色谱图

(365nm紫外光下)

的质量。

本实验曾根据《中国药典》2000年舨一部益母草含量测定项中的方法提取水苏碱,但展开后得到的色谱图,斑点的颜色与形状模糊,斑点间的分离度不理想,效果较差;后用《中国药典》2005年版一部益母草鉴别项中柱层析的方法进行分离,样品得到较好的纯化,薄层展开斑点的分离效果好,显色清晰,获得了较满意的结果,但缺点是费时较长。

本实验将仲国药典》2005年版一部中

黄芪的鉴别方法加以改进,将原来自勺“取黄芪粉末29,加乙醇30ml,加热回流20min"改

舻取黄芪粉末2g’加乙醇30ml,超声处理

20min一’所得样品仅需点样4山,即可得到明

亮清晰的荧y够匝点,而药舆方祛需点样1Gl吐

眦,本实蝴芪的提取步骤甘加热回流”

改舻超声处理_不仅简化了操作.而且提

高了提取效率。

(收稻日期:加08一07—21)

(下转第35页)

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・2009马E

2目第19卷第!期・今日药学

全的抗精神分裂症药物且奥氮平持续疗效更长,不良反应更低的结论(A级证据)。马长林等【81通过奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究发现奥氮平和利培酮对首发精神分裂症均有良好的治疗作用,且奥氮平组锥体外系反应和便秘发生率低于利培酮,而体质量增加发生率高于利培酮组。两组不良反应经处理后或随着用药时间的延长,症状逐渐减轻或消失,不良反应轻微均能耐受(A级证据)。根据这些证据可以得出:奥氮平对于精神分裂症包括首发精神分裂症的治疗均有与利培酮相当的疗效,且证实奥氮平克服了传统D:受体阻断剂锥体外系不良反应发生率高的缺点。

4.5奥氮平和富马酸喹硫平用于儿童

的疗效优于富马酸喹硫平,两组不良反应相对轻。

4.6奥氮平长期治疗的疗效观察

张红霞等IIol对奥氮平治疗首发精神分裂症的1年随访发现,奥氮平长期治疗对首发精神分裂症有效,但也存在体重增加等不良反应。

4.7奥氮平的剂量与疗程

虽然本次循证未找到大样本的随机、前瞻、安慰剂对照多中心的临床试验结果,但大量的小样本研究表明:奥氮平初始剂量为2.5—5nw,/a,在1—2周内增至5—20

病人能够耐受。罗诚等1111的研究发现奥氮平在治疗8周时,甘油三酯、胆固醇升高.到52周时不再明显继续升高,高密度脂蛋白(HDI)在第8周降低,而在52周时又有所回升,体质量较治疗前显著增加(A级证据)。提示奥氮平在用于精神分裂症治疗时,应注意它对血脂的影响。其他常见的副作用有:嗜睡、便秘、口干、静坐不能、震颤、活动减退、头晕、视物模糊等[10l。

5证据的应用

根据门诊病人提出的问题可以判断。这些病人未接触过奥氮平,只是通过某种渠道知道有奥氮平这种药物。回答问题时,可明确告知该药物是一种新型的非典型抗精神病药,对难治性精神分裂症、老年性精神病、少儿的首发性精神病、对精神分裂症患者认知控制等有较好的疗效,不良反应轻,一般病人能够耐受,故病人的依从性较好,可用以长期的维持治疗等。

(收稻日期:2008-11-19)

m刚,经过8周的治疗,可以取得较好的

抗精神分裂症疗效且副作用较少。因此建议奥氮平的使用初始剂量为2.5—5mgd,在1-2周内增加到10—15m蜀,d,视疗效情况进行调整。疗效好的可以进行长期的维持治疗。

4.8奥氮平的不良反应

奥氮平的不良反应较少,程度较轻,

首发性精神分裂症的疗效比较

李东等口1的奥氮平和富马酸喹硫平(思瑞康)治疗儿童首发精神分裂症对照研究发现,奥氮平对精神分裂症阳性症状

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