《医学免疫学》教学大纲
课程编号:07100016
学 时:32(其中理论20学时,实验12学时) 学 分:1.5 课程类别:专业必修课
面向对象:临床医学专业本科学生 课程英文名称:Medical immunology
一、课程的任务和目的
任务:使学生掌握本课程的基本理论、基本知识和基本技能,为学习其他基础医学和临床医学课程打下基础。
目的:医学免疫学是重要的基础医学课程之一。本课程的内容有理论和实验两部分组成。通过理论课的教学,使学生能掌握机体免疫系统的组成及其功能,熟悉免疫应答的基本过程,了解病理性免疫应答的发病机制及免疫学防治,为学习其他医学基础课和临床课奠定基础。通过本课程的实验教学,使学生掌握常见的免疫学诊断方法及其原理,熟悉免疫学诊断的基本方法和基本技能,了解其临床应用。
二、课程教学内容与要求
(一)免疫学概论 1.目的要求
掌握:免疫的基本概念及基本功能。 熟悉:免疫应答的类型与作用特点。
了解:免疫学的基本内容及免疫学在医学中的地位及前景。 2.教学内容
(1)免疫的基本概念及基本功能。 (2)免疫应答的类型与作用特点。
(3)免疫学发展简史及在医学中的地位和前景。 3.难点:理解免疫功能的双重性。 (二)免疫组织和器官 1.目的要求
掌握:免疫器官的组成。
熟悉:免疫组织和器官的结构与功能。
了解:淋巴细胞的归巢与再循环。 2.教学内容
(1)中枢免疫器官:骨髓、胸腺及其功能。
(2)外周免疫器官:淋巴结、脾的结构及其功能;黏膜免疫系统的组成与功能。 (3)淋巴细胞的归巢与再循环的基本概念和生物学意义。 (三)抗原 1.目的要求
掌握:抗原的概念和特性;抗原的异物性与特异性。 熟悉:影响抗原免疫原性的因素;抗原的种类。 了解:超抗原、佐剂、丝裂原的基本概念。 2.教学内容
(1)抗原的概念和特性。 (2)抗原的异物性。
(3)抗原免疫原性的决定因素:抗原的理化性质、宿主因素和免疫方法。 (4)抗原的特异性:抗原决定基的概念与分类;共同抗原与交叉反应。
(5)抗原的种类:胸腺依赖性抗原与胸腺非依赖性抗原;异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原;内源性抗原与外源性抗原。
(6)非特异性免疫刺激剂:超抗原、佐剂及丝裂原的基本概念。 3.难点:抗原异物性的涵义;抗原表位的分类及其结构特点。 (四)免疫球蛋白 1.目的要求
掌握:免疫球蛋白和抗体概念;免疫球蛋白的基本结构、功能区、生物学功能。 熟悉:各类免疫球蛋白的特性与功能。
了解:免疫球蛋白的异质性;人工制备抗体的类型。 2.教学内容
(1)免疫球蛋白和抗体的概念。
(2)免疫球蛋白的分子结构:基本结构、功能区、水解片断。
(3)免疫球蛋白的异质性:免疫球蛋白的类、亚类、型、亚型;免疫球蛋白的多样性与血清型(同种型、同种异型、独特型)。
(4)免疫球蛋白的生物学作用:V 区与C 区的功能。 (5)五类免疫球蛋白的特性:IgG 、IgM 、IgA 、IgD 、IgE 。
(6)人工制备抗体的类型:多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体。 3.难点:免疫球蛋白分子的异质性。 (五)补体系统
1.目的要求
掌握:补体的概念和生物学作用。 熟悉:补体系统的组成、性质和激活途径。 了解:补体活化的调控。 2.教学内容
(1)补体的概念、性质、组成与命名。
(2)补体系统的激活途径:经典途径、MBL 途径和旁路途径。 (3)补体系统的生物学作用。
3.难点:补体三条激活途径的异同点及其意义。 (六)细胞因子 1.目的要求
掌握:细胞因子的基本概念、分类与主要生物学功能。 熟悉:细胞因子的作用方式及特点。 了解:细胞因子的临床应用。 2.教学内容
(1)细胞因子的概念、分类与特性。 (2)细胞因子的生物学活性。 (七)白细胞分化抗原与黏附分子 1.目的要求
掌握:白细胞分化抗原、CD 和黏附分子的基本概念。 熟悉:白细胞分化抗原和黏附分子的分类和主要功能。 了解:免疫细胞表面功能分子的种类与功能。 2.教学内容
(1)白细胞分化抗原和CD 分子的概念、分类与功能。 (2)黏附分子的概念、分类与功能。
(3)免疫细胞表面重要的白细胞分化抗原与黏附分子。
3.难点:免疫细胞表面重要的白细胞分化抗原与黏附分子及功能。 (八)主要组织相容性复合体及其编码分子 1.目的要求
掌握:MHC 、HLA 的概念;HLA 复合体经典基因的组成;MHC 分子的分布、结构和功能特点。
熟悉:HLA 复合体的遗传特征。 了解:HLA 与临床医学的关系。 2.教学内容
(1)MHC 和HLA 的概念。
(2)HLA 复合体的基因组成及遗传特征。 (3)HLA Ⅰ/Ⅱ类分子的分布特点与分子结构。 (4)HLA 的生物学功能。 (5)HLA 与临床医学的关系。
3.难点:HLA 复合体的遗传特征;MHC 限制性。 (九)适应性免疫应答细胞:T 细胞 1.目的要求
掌握:T 细胞主要表面分子及其作用。 熟悉:T 细胞的亚群及其功能。 了解:T 细胞在胸腺内的发育过程。 2.教学内容
(1)T 细胞的分化发育:T 细胞早期发育、阳性选择和阴性选择。
(2)T 细胞的重要表面分子:TCR-CD3复合物、T 细胞的辅助受体(CD4、CD8)、协同刺激分子(CD28、CTLA-4、CD40L )、丝裂原受体及其他表面分子。
(3)T 细胞亚群:初始T 细胞、效应T 细胞和记忆性T 细胞;TCR αβ T细胞和TCR γδ T细胞;CD4T 细胞和CD8T 细胞;Th 、Tc 和Tr 细胞。
(4)T 细胞的功能:CD4Th 细胞的功能(Th1和Th2);CD8T 细胞的功能。 3.难点:T 细胞亚群及其功能。 (十)适应性免疫应答细胞:B 细胞 1.目的要求
掌握:B 细胞主要表面分子及其作用。 熟悉:B 细胞的亚群及其功能。 了解:B 细胞的发育过程。 2.教学内容
(1)B 细胞的分化发育:抗原非依赖期、抗原依赖期。
(2)B 细胞的重要表面分子:BCR-CD79a/CD79b复合物、B 细胞辅助受体(CD19- CD21-CD81)、协同刺激分子(CD80/CD86、CD40)、丝裂原受体及其他表面分子。
(3)B 细胞亚群:B1-B 细胞和B2-B 细胞的异同点。 (4)B 细胞的功能。
3.难点:B 细胞亚群及其功能。
(十一)适应性免疫:抗原提呈细胞与抗原提呈 1.目的要求
掌握:适应性免疫应答的概念、类型、特点及基本过程;抗原提呈细胞的概念和种类。
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熟悉:专职抗原提呈细胞的主要功能特点。
了解:抗原提呈细胞对抗原的摄取、加工处理和提呈的途径。 2.教学内容
(1)适应性免疫应答概述:适应性免疫应答的概念、类型、特点和基本过程。 (2)抗原提呈细胞概念与种类。
(3)专职抗原提呈细胞:树突状细胞、单核-巨噬细胞、B 细胞的主要特点。 (4)抗原的处理与提呈:抗原的摄取;抗原的加工处理(MHC Ⅰ类途径和MHC Ⅱ类途径);抗原的提呈。
3.难点:抗原加工处理的MHC Ⅰ类途径和MHC Ⅱ类途径。 (十二)适应性免疫:T 细胞介导的免疫应答 1.目的要求
掌握:T 细胞对抗原的识别;T 细胞活化的信号要求。 熟悉:效应性T 细胞的应答效应。
了解:T 细胞活化的信号转导途径;抗原特异性T 细胞的增殖与分化。 2.教学内容
(1)T 细胞对抗原的识别:T 细胞识别APC 提呈的抗原肽-MHC 分子复合物;APC 与T 细胞的相互作用。
(2)T 细胞活化的过程:T 细胞活化的双信号要求;T 细胞活化的信号转导途径;抗原特异性T 细胞克隆的增殖、分化及效应细胞产生。
(3)效应性T 细胞的应答效应:Th 与CTL 的作用、记忆性T 细胞的形成、T 细胞活化后诱导的细胞凋亡。
3.难点:T 细胞活化的信号要求;T 细胞应答的效应及其机制。 (十三)适应性免疫:B 细胞介导的免疫应答 1.目的要求
掌握:B 细胞对TD 抗原的识别;B 细胞活化的信号要求;体液免疫应答的一般规律。 熟悉:B 细胞的激活、增殖与分化。 了解:B 细胞在生发中心的分化成熟。 2.教学内容
(1)B 细胞对TD 抗原的免疫应答:B 细胞对TD 抗原的识别;B 细胞活化的信号要求;B 细胞在生发中心的分化成熟;B 细胞的激活、增殖、分化及浆细胞的产生。
(2)体液免疫应答的一般规律。
3.难点:B 细胞活化的信号要求;B 细胞的增殖和分化。 (十四)固有免疫应答 1.目的要求
掌握:固有免疫的组成;固有免疫与适应性免疫的联系与区别。 熟悉:固有免疫应答的作用时相。 了解:固有免疫细胞的主要特性与功能。 2.教学内容
(1)参与固有免疫应答的组织:屏障作用。
(2)固有免疫细胞:吞噬细胞、NK 细胞、γδT 细胞、NKT 细胞、B1细胞。 (3)固有免疫效应分子:补体、细胞因子、防御素、溶菌酶等。
(4)免疫应答的作用时相:即刻和早期固有免疫阶段、特异性免疫应答诱导阶段。 (5)固有免疫应答的特点及与适应性免疫应答的关系。
3.难点:固有免疫的识别机制;固有免疫的特点及与适应性免疫应答的关系。 (十五)免疫耐受与免疫调节(自学) 1.目的要求
掌握:免疫耐受的概念,免疫调节的基本方式。
了解:免疫耐受的形成机制及生物学意义;体内分子水平、细胞水平、整体水平免疫调节的形式和机制。
2.自学内容
(1)免疫耐受的概念、特性、形成机制及影响因素 (2)免疫耐受形成、维持和终止的生物学意义 (3)免疫调节的概念和意义
(4)分子水平、细胞水平、整体水平的免疫调节;独特性网络调节 (十六)超敏反应 1.目的要求
掌握:超敏反应的概念和分类;各型超敏反应的发生机制;Ⅰ型超敏反应的防治原则。 熟悉:各型超敏反应的临床常见疾病。 2.教学内容
(1)超敏反应的概念和分型。
(2)Ⅰ~IV型超敏反应:发生机制、临床常见疾病及防治原则。 3.难点:各型超敏反应的发生机理。 (十七)自身免疫性疾病(自学) 1.目的要求
了解:自身免疫性疾病的基本特征及分类、发病机制及常见病种。 2.自学内容
自身免疫性疾病的概念、基本特征、分类、发病机制常见病种及治疗原则。 (十八)免疫缺陷病(自学)
1.目的要求
了解:免疫缺陷病的分类及特征、常见病种。 2.自学内容
免疫缺陷病的概念、分类、基本特征、常见病种及治疗原则。 (十九)肿瘤免疫(自学) 1.目的要求
了解:肿瘤抗原、机体抗肿瘤免疫的机制及肿瘤细胞逃避机体免疫的机制。 2.自学内容
肿瘤抗原、机体抗肿瘤免疫的机制、肿瘤逃避机体免疫攻击的机制及肿瘤的免疫治疗。 (二十)移植免疫(自学) 1.目的要求
了解:移植免疫基本概念、移植排斥的类型和发生机制。 2.自学内容
移植免疫概述、同种异体器官移植排斥的发生机制、移植排斥反应的类型和防治原理等。 (二十一)免疫诊断 1.目的要求
掌握:抗原抗体反应的原理;凝集反应、沉淀反应及免疫标记技术的原理和应用。 熟悉:淋巴细胞检测方法的原理和应用。
了解:固有免疫细胞、细胞因子检测的原理和应用。 2.教学内容
(1)抗原抗体反应的特点和影响因素。
(2)抗原抗体反应的类型和检测方法:凝集反应、沉定反应、免疫标记技术。 (3)免疫细胞的数量和功能检测方法。 (4)免疫学检测方法的应用。 (二十二)免疫学防治 1.目的要求
掌握:人工主动免疫和人工被动免疫的概念和主要生物制品种类。 熟悉:疫苗的基本要求;计划免疫的含义;常用的生物制品。 了解:新型疫苗的种类和优点;免疫治疗的概念、分类及应用。 2.教学内容
(1)人工主动免疫、人工被动免疫的概念、特点及应用范围。 (2)人工免疫常见的生物制剂种类及特点。 (3)计划免疫的概念、常用疫苗和新型疫苗介绍。 (4)免疫治疗的概念、分类及应用。
三、实践环节及基本要求
实验一 免疫器官与免疫细胞
(一)实验目的
掌握免疫器官的种类、解剖位置及功能。熟悉常见免疫细胞的形态学特点及功能。 (二)实验内容
免疫器官的形态观察、常见免疫细胞观察、免疫学实验技术录像观看。 (三)实验主要仪器设备及材料
显微镜、示教玻片、免疫器官大体标本、示教光碟等。
实验二 凝集反应
(一)实验目的
熟悉凝集反应的原理、种类及应用。 (二)实验内容
直接凝集反应、间接凝集反应、间接凝集抑制试验。 (三)实验主要仪器设备及材料
末梢静脉血、尿液、双凹玻片、血型鉴定试剂、采血针、生理盐水、妊娠胶乳试剂盒。
实验三 沉淀反应
(一)实验目的
熟悉沉淀反应的原理、种类与应用。 (二)实验内容
单向琼脂扩散试验、双向琼脂扩散试验、对流免疫电泳。 (三)实验主要仪器设备及材料
电泳仪、电泳槽、玻片、打孔器、吸管、琼脂粉、诊断血清、待测血清等。
实验四 免疫标记技术
(一)实验目的
熟悉免疫标记技术的原理、种类与应用。 (二)实验内容
酶联免疫吸附试验(ELISA )、胶体金标记技术(斑点免疫层析试验)。 (三)实验主要仪器设备及材料
微量移液器、酶标仪、酶标检测试剂盒、待测抗原、HCG 金标试纸条、待测尿液等。
实验五 免疫细胞检测
(一)实验目的
熟悉免疫细胞检测方法的种类与原理;中性粒细胞吞噬功能试验的原理与操作方法。 (二)实验内容
E-花环试验、淋巴细胞转化试验、巨噬细胞吞噬试验、中性粒细胞吞噬功能试验。 (三)实验主要仪器设备及材料
显微镜、微量移液器、1ml 注射器、小白鼠、白色葡萄球菌、瑞氏-吉姆萨染液、75%消毒棉球、载玻片。
四、对学生能力培养的要求
掌握本学科重要的基础理论、基本知识和基本实验操作,培养学生无菌观念,培养学生独立思考与独立工作、分析问题和解决问题的能力。
五、学时分配
总学时32学时,其中理论20学时,实践12学时,分配如下:
教学内容
免疫学概论 抗原 免疫球蛋白 补体系统
细胞因子、白细胞分化抗原和黏附分子 主要组织相容性复合体 适应性免疫的组成细胞
适应性免疫:抗原提呈细胞与抗原提呈 适应性免疫:T 细胞介导的免疫应答 适应性免疫:B 细胞介导的免疫应答 固有免疫应答 超敏反应 免疫诊断 免疫学防治
合计
理论学时
1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 1 20
实验学时
2 10 12
合计 3 2 2 1 2 1 1 1 2 2 1 2 11 1 32
注:实验要求包括必修、选修、其他;实验类型包括演示、验证、综合、设计等。
六、与各课程的联系
先修课程:人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学。 后续课程:医学微生物学、人体寄生虫学、病理学、传染病学等。
七、考核方式
本课程的考核建议采用闭卷考试、实验报告与平时成绩相结合的方式进行,考试成绩占总评成绩的80%,实验报告占10%,平时成绩占10%。
八、教材与参考书
教 材:金伯泉主编.《医学免疫学》(第5版).北京:人民卫生出版社.2008年7月 参考书:
[1] 龚非力主编.《医学免疫学》.北京:科学出版社.2004年6月
[2] 司传平主编.《医学免疫学教学大纲和习题集》.北京:人民卫生出版社.2006年7月
[3] 司传平主编.《医学免疫学实验》.北京:人民卫生出版社.2005年10月 九、说明
执笔人:张建华 审核人: 教学院长: 院长:
《医学免疫学》教学大纲
课程编号:07100016
学 时:32(其中理论20学时,实验12学时) 学 分:1.5 课程类别:专业必修课
面向对象:临床医学专业本科学生 课程英文名称:Medical immunology
一、课程的任务和目的
任务:使学生掌握本课程的基本理论、基本知识和基本技能,为学习其他基础医学和临床医学课程打下基础。
目的:医学免疫学是重要的基础医学课程之一。本课程的内容有理论和实验两部分组成。通过理论课的教学,使学生能掌握机体免疫系统的组成及其功能,熟悉免疫应答的基本过程,了解病理性免疫应答的发病机制及免疫学防治,为学习其他医学基础课和临床课奠定基础。通过本课程的实验教学,使学生掌握常见的免疫学诊断方法及其原理,熟悉免疫学诊断的基本方法和基本技能,了解其临床应用。
二、课程教学内容与要求
(一)免疫学概论 1.目的要求
掌握:免疫的基本概念及基本功能。 熟悉:免疫应答的类型与作用特点。
了解:免疫学的基本内容及免疫学在医学中的地位及前景。 2.教学内容
(1)免疫的基本概念及基本功能。 (2)免疫应答的类型与作用特点。
(3)免疫学发展简史及在医学中的地位和前景。 3.难点:理解免疫功能的双重性。 (二)免疫组织和器官 1.目的要求
掌握:免疫器官的组成。
熟悉:免疫组织和器官的结构与功能。
了解:淋巴细胞的归巢与再循环。 2.教学内容
(1)中枢免疫器官:骨髓、胸腺及其功能。
(2)外周免疫器官:淋巴结、脾的结构及其功能;黏膜免疫系统的组成与功能。 (3)淋巴细胞的归巢与再循环的基本概念和生物学意义。 (三)抗原 1.目的要求
掌握:抗原的概念和特性;抗原的异物性与特异性。 熟悉:影响抗原免疫原性的因素;抗原的种类。 了解:超抗原、佐剂、丝裂原的基本概念。 2.教学内容
(1)抗原的概念和特性。 (2)抗原的异物性。
(3)抗原免疫原性的决定因素:抗原的理化性质、宿主因素和免疫方法。 (4)抗原的特异性:抗原决定基的概念与分类;共同抗原与交叉反应。
(5)抗原的种类:胸腺依赖性抗原与胸腺非依赖性抗原;异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原;内源性抗原与外源性抗原。
(6)非特异性免疫刺激剂:超抗原、佐剂及丝裂原的基本概念。 3.难点:抗原异物性的涵义;抗原表位的分类及其结构特点。 (四)免疫球蛋白 1.目的要求
掌握:免疫球蛋白和抗体概念;免疫球蛋白的基本结构、功能区、生物学功能。 熟悉:各类免疫球蛋白的特性与功能。
了解:免疫球蛋白的异质性;人工制备抗体的类型。 2.教学内容
(1)免疫球蛋白和抗体的概念。
(2)免疫球蛋白的分子结构:基本结构、功能区、水解片断。
(3)免疫球蛋白的异质性:免疫球蛋白的类、亚类、型、亚型;免疫球蛋白的多样性与血清型(同种型、同种异型、独特型)。
(4)免疫球蛋白的生物学作用:V 区与C 区的功能。 (5)五类免疫球蛋白的特性:IgG 、IgM 、IgA 、IgD 、IgE 。
(6)人工制备抗体的类型:多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体。 3.难点:免疫球蛋白分子的异质性。 (五)补体系统
1.目的要求
掌握:补体的概念和生物学作用。 熟悉:补体系统的组成、性质和激活途径。 了解:补体活化的调控。 2.教学内容
(1)补体的概念、性质、组成与命名。
(2)补体系统的激活途径:经典途径、MBL 途径和旁路途径。 (3)补体系统的生物学作用。
3.难点:补体三条激活途径的异同点及其意义。 (六)细胞因子 1.目的要求
掌握:细胞因子的基本概念、分类与主要生物学功能。 熟悉:细胞因子的作用方式及特点。 了解:细胞因子的临床应用。 2.教学内容
(1)细胞因子的概念、分类与特性。 (2)细胞因子的生物学活性。 (七)白细胞分化抗原与黏附分子 1.目的要求
掌握:白细胞分化抗原、CD 和黏附分子的基本概念。 熟悉:白细胞分化抗原和黏附分子的分类和主要功能。 了解:免疫细胞表面功能分子的种类与功能。 2.教学内容
(1)白细胞分化抗原和CD 分子的概念、分类与功能。 (2)黏附分子的概念、分类与功能。
(3)免疫细胞表面重要的白细胞分化抗原与黏附分子。
3.难点:免疫细胞表面重要的白细胞分化抗原与黏附分子及功能。 (八)主要组织相容性复合体及其编码分子 1.目的要求
掌握:MHC 、HLA 的概念;HLA 复合体经典基因的组成;MHC 分子的分布、结构和功能特点。
熟悉:HLA 复合体的遗传特征。 了解:HLA 与临床医学的关系。 2.教学内容
(1)MHC 和HLA 的概念。
(2)HLA 复合体的基因组成及遗传特征。 (3)HLA Ⅰ/Ⅱ类分子的分布特点与分子结构。 (4)HLA 的生物学功能。 (5)HLA 与临床医学的关系。
3.难点:HLA 复合体的遗传特征;MHC 限制性。 (九)适应性免疫应答细胞:T 细胞 1.目的要求
掌握:T 细胞主要表面分子及其作用。 熟悉:T 细胞的亚群及其功能。 了解:T 细胞在胸腺内的发育过程。 2.教学内容
(1)T 细胞的分化发育:T 细胞早期发育、阳性选择和阴性选择。
(2)T 细胞的重要表面分子:TCR-CD3复合物、T 细胞的辅助受体(CD4、CD8)、协同刺激分子(CD28、CTLA-4、CD40L )、丝裂原受体及其他表面分子。
(3)T 细胞亚群:初始T 细胞、效应T 细胞和记忆性T 细胞;TCR αβ T细胞和TCR γδ T细胞;CD4T 细胞和CD8T 细胞;Th 、Tc 和Tr 细胞。
(4)T 细胞的功能:CD4Th 细胞的功能(Th1和Th2);CD8T 细胞的功能。 3.难点:T 细胞亚群及其功能。 (十)适应性免疫应答细胞:B 细胞 1.目的要求
掌握:B 细胞主要表面分子及其作用。 熟悉:B 细胞的亚群及其功能。 了解:B 细胞的发育过程。 2.教学内容
(1)B 细胞的分化发育:抗原非依赖期、抗原依赖期。
(2)B 细胞的重要表面分子:BCR-CD79a/CD79b复合物、B 细胞辅助受体(CD19- CD21-CD81)、协同刺激分子(CD80/CD86、CD40)、丝裂原受体及其他表面分子。
(3)B 细胞亚群:B1-B 细胞和B2-B 细胞的异同点。 (4)B 细胞的功能。
3.难点:B 细胞亚群及其功能。
(十一)适应性免疫:抗原提呈细胞与抗原提呈 1.目的要求
掌握:适应性免疫应答的概念、类型、特点及基本过程;抗原提呈细胞的概念和种类。
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熟悉:专职抗原提呈细胞的主要功能特点。
了解:抗原提呈细胞对抗原的摄取、加工处理和提呈的途径。 2.教学内容
(1)适应性免疫应答概述:适应性免疫应答的概念、类型、特点和基本过程。 (2)抗原提呈细胞概念与种类。
(3)专职抗原提呈细胞:树突状细胞、单核-巨噬细胞、B 细胞的主要特点。 (4)抗原的处理与提呈:抗原的摄取;抗原的加工处理(MHC Ⅰ类途径和MHC Ⅱ类途径);抗原的提呈。
3.难点:抗原加工处理的MHC Ⅰ类途径和MHC Ⅱ类途径。 (十二)适应性免疫:T 细胞介导的免疫应答 1.目的要求
掌握:T 细胞对抗原的识别;T 细胞活化的信号要求。 熟悉:效应性T 细胞的应答效应。
了解:T 细胞活化的信号转导途径;抗原特异性T 细胞的增殖与分化。 2.教学内容
(1)T 细胞对抗原的识别:T 细胞识别APC 提呈的抗原肽-MHC 分子复合物;APC 与T 细胞的相互作用。
(2)T 细胞活化的过程:T 细胞活化的双信号要求;T 细胞活化的信号转导途径;抗原特异性T 细胞克隆的增殖、分化及效应细胞产生。
(3)效应性T 细胞的应答效应:Th 与CTL 的作用、记忆性T 细胞的形成、T 细胞活化后诱导的细胞凋亡。
3.难点:T 细胞活化的信号要求;T 细胞应答的效应及其机制。 (十三)适应性免疫:B 细胞介导的免疫应答 1.目的要求
掌握:B 细胞对TD 抗原的识别;B 细胞活化的信号要求;体液免疫应答的一般规律。 熟悉:B 细胞的激活、增殖与分化。 了解:B 细胞在生发中心的分化成熟。 2.教学内容
(1)B 细胞对TD 抗原的免疫应答:B 细胞对TD 抗原的识别;B 细胞活化的信号要求;B 细胞在生发中心的分化成熟;B 细胞的激活、增殖、分化及浆细胞的产生。
(2)体液免疫应答的一般规律。
3.难点:B 细胞活化的信号要求;B 细胞的增殖和分化。 (十四)固有免疫应答 1.目的要求
掌握:固有免疫的组成;固有免疫与适应性免疫的联系与区别。 熟悉:固有免疫应答的作用时相。 了解:固有免疫细胞的主要特性与功能。 2.教学内容
(1)参与固有免疫应答的组织:屏障作用。
(2)固有免疫细胞:吞噬细胞、NK 细胞、γδT 细胞、NKT 细胞、B1细胞。 (3)固有免疫效应分子:补体、细胞因子、防御素、溶菌酶等。
(4)免疫应答的作用时相:即刻和早期固有免疫阶段、特异性免疫应答诱导阶段。 (5)固有免疫应答的特点及与适应性免疫应答的关系。
3.难点:固有免疫的识别机制;固有免疫的特点及与适应性免疫应答的关系。 (十五)免疫耐受与免疫调节(自学) 1.目的要求
掌握:免疫耐受的概念,免疫调节的基本方式。
了解:免疫耐受的形成机制及生物学意义;体内分子水平、细胞水平、整体水平免疫调节的形式和机制。
2.自学内容
(1)免疫耐受的概念、特性、形成机制及影响因素 (2)免疫耐受形成、维持和终止的生物学意义 (3)免疫调节的概念和意义
(4)分子水平、细胞水平、整体水平的免疫调节;独特性网络调节 (十六)超敏反应 1.目的要求
掌握:超敏反应的概念和分类;各型超敏反应的发生机制;Ⅰ型超敏反应的防治原则。 熟悉:各型超敏反应的临床常见疾病。 2.教学内容
(1)超敏反应的概念和分型。
(2)Ⅰ~IV型超敏反应:发生机制、临床常见疾病及防治原则。 3.难点:各型超敏反应的发生机理。 (十七)自身免疫性疾病(自学) 1.目的要求
了解:自身免疫性疾病的基本特征及分类、发病机制及常见病种。 2.自学内容
自身免疫性疾病的概念、基本特征、分类、发病机制常见病种及治疗原则。 (十八)免疫缺陷病(自学)
1.目的要求
了解:免疫缺陷病的分类及特征、常见病种。 2.自学内容
免疫缺陷病的概念、分类、基本特征、常见病种及治疗原则。 (十九)肿瘤免疫(自学) 1.目的要求
了解:肿瘤抗原、机体抗肿瘤免疫的机制及肿瘤细胞逃避机体免疫的机制。 2.自学内容
肿瘤抗原、机体抗肿瘤免疫的机制、肿瘤逃避机体免疫攻击的机制及肿瘤的免疫治疗。 (二十)移植免疫(自学) 1.目的要求
了解:移植免疫基本概念、移植排斥的类型和发生机制。 2.自学内容
移植免疫概述、同种异体器官移植排斥的发生机制、移植排斥反应的类型和防治原理等。 (二十一)免疫诊断 1.目的要求
掌握:抗原抗体反应的原理;凝集反应、沉淀反应及免疫标记技术的原理和应用。 熟悉:淋巴细胞检测方法的原理和应用。
了解:固有免疫细胞、细胞因子检测的原理和应用。 2.教学内容
(1)抗原抗体反应的特点和影响因素。
(2)抗原抗体反应的类型和检测方法:凝集反应、沉定反应、免疫标记技术。 (3)免疫细胞的数量和功能检测方法。 (4)免疫学检测方法的应用。 (二十二)免疫学防治 1.目的要求
掌握:人工主动免疫和人工被动免疫的概念和主要生物制品种类。 熟悉:疫苗的基本要求;计划免疫的含义;常用的生物制品。 了解:新型疫苗的种类和优点;免疫治疗的概念、分类及应用。 2.教学内容
(1)人工主动免疫、人工被动免疫的概念、特点及应用范围。 (2)人工免疫常见的生物制剂种类及特点。 (3)计划免疫的概念、常用疫苗和新型疫苗介绍。 (4)免疫治疗的概念、分类及应用。
三、实践环节及基本要求
实验一 免疫器官与免疫细胞
(一)实验目的
掌握免疫器官的种类、解剖位置及功能。熟悉常见免疫细胞的形态学特点及功能。 (二)实验内容
免疫器官的形态观察、常见免疫细胞观察、免疫学实验技术录像观看。 (三)实验主要仪器设备及材料
显微镜、示教玻片、免疫器官大体标本、示教光碟等。
实验二 凝集反应
(一)实验目的
熟悉凝集反应的原理、种类及应用。 (二)实验内容
直接凝集反应、间接凝集反应、间接凝集抑制试验。 (三)实验主要仪器设备及材料
末梢静脉血、尿液、双凹玻片、血型鉴定试剂、采血针、生理盐水、妊娠胶乳试剂盒。
实验三 沉淀反应
(一)实验目的
熟悉沉淀反应的原理、种类与应用。 (二)实验内容
单向琼脂扩散试验、双向琼脂扩散试验、对流免疫电泳。 (三)实验主要仪器设备及材料
电泳仪、电泳槽、玻片、打孔器、吸管、琼脂粉、诊断血清、待测血清等。
实验四 免疫标记技术
(一)实验目的
熟悉免疫标记技术的原理、种类与应用。 (二)实验内容
酶联免疫吸附试验(ELISA )、胶体金标记技术(斑点免疫层析试验)。 (三)实验主要仪器设备及材料
微量移液器、酶标仪、酶标检测试剂盒、待测抗原、HCG 金标试纸条、待测尿液等。
实验五 免疫细胞检测
(一)实验目的
熟悉免疫细胞检测方法的种类与原理;中性粒细胞吞噬功能试验的原理与操作方法。 (二)实验内容
E-花环试验、淋巴细胞转化试验、巨噬细胞吞噬试验、中性粒细胞吞噬功能试验。 (三)实验主要仪器设备及材料
显微镜、微量移液器、1ml 注射器、小白鼠、白色葡萄球菌、瑞氏-吉姆萨染液、75%消毒棉球、载玻片。
四、对学生能力培养的要求
掌握本学科重要的基础理论、基本知识和基本实验操作,培养学生无菌观念,培养学生独立思考与独立工作、分析问题和解决问题的能力。
五、学时分配
总学时32学时,其中理论20学时,实践12学时,分配如下:
教学内容
免疫学概论 抗原 免疫球蛋白 补体系统
细胞因子、白细胞分化抗原和黏附分子 主要组织相容性复合体 适应性免疫的组成细胞
适应性免疫:抗原提呈细胞与抗原提呈 适应性免疫:T 细胞介导的免疫应答 适应性免疫:B 细胞介导的免疫应答 固有免疫应答 超敏反应 免疫诊断 免疫学防治
合计
理论学时
1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 1 20
实验学时
2 10 12
合计 3 2 2 1 2 1 1 1 2 2 1 2 11 1 32
注:实验要求包括必修、选修、其他;实验类型包括演示、验证、综合、设计等。
六、与各课程的联系
先修课程:人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学。 后续课程:医学微生物学、人体寄生虫学、病理学、传染病学等。
七、考核方式
本课程的考核建议采用闭卷考试、实验报告与平时成绩相结合的方式进行,考试成绩占总评成绩的80%,实验报告占10%,平时成绩占10%。
八、教材与参考书
教 材:金伯泉主编.《医学免疫学》(第5版).北京:人民卫生出版社.2008年7月 参考书:
[1] 龚非力主编.《医学免疫学》.北京:科学出版社.2004年6月
[2] 司传平主编.《医学免疫学教学大纲和习题集》.北京:人民卫生出版社.2006年7月
[3] 司传平主编.《医学免疫学实验》.北京:人民卫生出版社.2005年10月 九、说明
执笔人:张建华 审核人: 教学院长: 院长: