临床研究
2007年6月第45卷第4期
牙齿隐裂的临床分析及治疗
雷重琳
(鞍山市铁东区湖南医院,鞍1lJ
1
14004)
[摘要]目的分析隐裂牙的临床治疗。方法选择牙周情况良好的隐裂牙,经常规根管治疗后,观察1周,无症状进行全冠修复。结果随访24个月,自觉症状消失,咀嚼正常,X线显示根尖周阴影缩小或消失为成功。临床治疗80例,成功74例,6例
失败,成功率92.5%。结论隐裂的牙齿经过常规根管治疗并进行全冠修复后,可恢复正常的功能。[关键词]牙隐裂;治疗;全冠[中图分类号]R781
2
f文献标识码l
A
[文章编号】1673—9701(2007)04—58一01
临床上牙齿隐裂多发于磨牙.下颌磨牙高发Ⅲ,尤其经过牙
髓治疗的牙,营养供给的缺失使其脆性增加,在外力的作用下很
2
结果
容易发生隐裂。80个患牙,经6、12、24个月随访,成功74侧,失败6例,治
愈率92.5%。
l材料和方法1.1一般资料
牙齿隐裂患者80例,男47例,女33侧;卜颌磨牙31颗.下颌磨牙49颗;隐裂的时间为半个月以内;54个牙为治疗牙,26个牙为括髓牙;牙周情况均良好;患者均有咬合痛、刺激痛或自
3讨论
随着社会的进步,人们对牙齿逐渐重视起来。患者都希望尽
量保留原有的牙齿,对隐裂的牙尽量能保留的就不拔除。据报
道,邻颌面龋坏范围大的患者在牙髓治疗后未及时全冠保护而
发痔,用25矾.碘酊染色后用肉眼观察可有清晰的裂纹出现。
1.2病因
引起牙隐裂的达16.67删。而临床实践中对隐裂牙做全冠修复后
明显的提高了患牙的使用年限。
临床医生在预备牙体时应在尽量保留更多的牙体组织情况下,去除腐质,不宜过度的扩大。在根充时对根管电不要过度加
牙源性:患者的牙齿有深覆颌,后牙咬合过紧,颌面高度磨损成凹型,颌力过大,可以造成隐裂。其次,修复后的牙都有颌面或多或少的映失,尤其是有邻面洞的患牙,切割牙体组织各洞时
保留的牙壁厚度就更薄.易引起隐裂。
医源性:临床上应用高速手机不当,也可以造成裂及裂纹口。1.3治疗
将隐裂牙体内的污染物用3%过氧化氢液和生理盐水彻底冲洗干净,在冠的外形高点上做深为0.3加.5mm的小沟槽并用正畸的结扎丝同定,然后调颌降低咬合高度.再进行治疗。无牙
压,在治疗后充填时将金属材料换成光固化树脂或玻璃离子。充填后预防性调颌降低颌的高度,对深度覆领或咬合过紧的患牙
应缩小其接触面积,调磨出溢出沟,减轻患牙的咀嚼压力。可以很大的程度上减少牙隐裂的发生,同时也提醒患者经过治疗的
牙齿应避免咬硬物并养成双侧均匀咀嚼的习惯。治疗前应向患者说明治疗方案及在治疗期间可能出现的情况,需要患者的理
解和配合。
髓活力的牙做常规的根管治疗消毒,采用2次法完成,第一次备
洞,清理根管在不加压力的情况下用根管锉进行根面处理3%的过氧化氢和生理盐水棉试清洗干净,并吸干根管,置人甲醛甲酚
对隐裂牙进行全冠修复一定要选择牙周状况良好的牙,防
止逆行感染造成失败,患牙固定住后能够增加牙体组织的承受力,避免出现牙劈裂现象,增加隐裂牙的治愈成功率。已经全冠修复的牙,也应注意咬合关系,使其有0.3—0.5lllm的开颌,以此
棉拭暂封,5—7d后复诊,除去暂封物,根管无渗出,无其他不适
症状,清洁髓室和根管,用现配制的氢氧化钙碘仿替硝唑糊剂充填根管,选择适合的主牙胶尖,插人根管预定的深度,严密充填根管,但不要有压力,用磷酸锌水门汀垫底,光固化树脂充填,观
消除咬合过紧,或重新颌刨伤造成隐裂的扩大。
[参考文献]
[1】赵琼芝,刘国华104颗隐裂牙的临床分布U】上海口腔医学,1998,7
f11:47—49
察一周无症状.预备全冠修复并随访24个月,如有牙髓活力的
牙在局麻下完成上述步骤。
1
4疗效评定标准
成功患者自觉咀嚼正常,无咬合痛,无松动感。x线显示
[2】刘蔚,王美青牙裂综合症m.牙体牙髓牙周病学杂志,200.5,15(6):
350-353.
根尖周组织正常.根分叉阴影缩小或消失。
失败患者自觉有咀嚼不适,有叩痛甚至有窦道出现。x线显示根尖周及根分叉处阴影有程度不同的扩大。
[3]王嘉德,王勤,席国华隐裂牙的显微镜观察与病因分析叨现代121腔医
学杂志,1998.2(1):50.
(收稿日期:2007—04-t)9)
翳中国现代医生CHINAMODERNDOCTOR
临床研究
2007年6月第45卷第4期
牙齿隐裂的临床分析及治疗
雷重琳
(鞍山市铁东区湖南医院,鞍1lJ
1
14004)
[摘要]目的分析隐裂牙的临床治疗。方法选择牙周情况良好的隐裂牙,经常规根管治疗后,观察1周,无症状进行全冠修复。结果随访24个月,自觉症状消失,咀嚼正常,X线显示根尖周阴影缩小或消失为成功。临床治疗80例,成功74例,6例
失败,成功率92.5%。结论隐裂的牙齿经过常规根管治疗并进行全冠修复后,可恢复正常的功能。[关键词]牙隐裂;治疗;全冠[中图分类号]R781
2
f文献标识码l
A
[文章编号】1673—9701(2007)04—58一01
临床上牙齿隐裂多发于磨牙.下颌磨牙高发Ⅲ,尤其经过牙
髓治疗的牙,营养供给的缺失使其脆性增加,在外力的作用下很
2
结果
容易发生隐裂。80个患牙,经6、12、24个月随访,成功74侧,失败6例,治
愈率92.5%。
l材料和方法1.1一般资料
牙齿隐裂患者80例,男47例,女33侧;卜颌磨牙31颗.下颌磨牙49颗;隐裂的时间为半个月以内;54个牙为治疗牙,26个牙为括髓牙;牙周情况均良好;患者均有咬合痛、刺激痛或自
3讨论
随着社会的进步,人们对牙齿逐渐重视起来。患者都希望尽
量保留原有的牙齿,对隐裂的牙尽量能保留的就不拔除。据报
道,邻颌面龋坏范围大的患者在牙髓治疗后未及时全冠保护而
发痔,用25矾.碘酊染色后用肉眼观察可有清晰的裂纹出现。
1.2病因
引起牙隐裂的达16.67删。而临床实践中对隐裂牙做全冠修复后
明显的提高了患牙的使用年限。
临床医生在预备牙体时应在尽量保留更多的牙体组织情况下,去除腐质,不宜过度的扩大。在根充时对根管电不要过度加
牙源性:患者的牙齿有深覆颌,后牙咬合过紧,颌面高度磨损成凹型,颌力过大,可以造成隐裂。其次,修复后的牙都有颌面或多或少的映失,尤其是有邻面洞的患牙,切割牙体组织各洞时
保留的牙壁厚度就更薄.易引起隐裂。
医源性:临床上应用高速手机不当,也可以造成裂及裂纹口。1.3治疗
将隐裂牙体内的污染物用3%过氧化氢液和生理盐水彻底冲洗干净,在冠的外形高点上做深为0.3加.5mm的小沟槽并用正畸的结扎丝同定,然后调颌降低咬合高度.再进行治疗。无牙
压,在治疗后充填时将金属材料换成光固化树脂或玻璃离子。充填后预防性调颌降低颌的高度,对深度覆领或咬合过紧的患牙
应缩小其接触面积,调磨出溢出沟,减轻患牙的咀嚼压力。可以很大的程度上减少牙隐裂的发生,同时也提醒患者经过治疗的
牙齿应避免咬硬物并养成双侧均匀咀嚼的习惯。治疗前应向患者说明治疗方案及在治疗期间可能出现的情况,需要患者的理
解和配合。
髓活力的牙做常规的根管治疗消毒,采用2次法完成,第一次备
洞,清理根管在不加压力的情况下用根管锉进行根面处理3%的过氧化氢和生理盐水棉试清洗干净,并吸干根管,置人甲醛甲酚
对隐裂牙进行全冠修复一定要选择牙周状况良好的牙,防
止逆行感染造成失败,患牙固定住后能够增加牙体组织的承受力,避免出现牙劈裂现象,增加隐裂牙的治愈成功率。已经全冠修复的牙,也应注意咬合关系,使其有0.3—0.5lllm的开颌,以此
棉拭暂封,5—7d后复诊,除去暂封物,根管无渗出,无其他不适
症状,清洁髓室和根管,用现配制的氢氧化钙碘仿替硝唑糊剂充填根管,选择适合的主牙胶尖,插人根管预定的深度,严密充填根管,但不要有压力,用磷酸锌水门汀垫底,光固化树脂充填,观
消除咬合过紧,或重新颌刨伤造成隐裂的扩大。
[参考文献]
[1】赵琼芝,刘国华104颗隐裂牙的临床分布U】上海口腔医学,1998,7
f11:47—49
察一周无症状.预备全冠修复并随访24个月,如有牙髓活力的
牙在局麻下完成上述步骤。
1
4疗效评定标准
成功患者自觉咀嚼正常,无咬合痛,无松动感。x线显示
[2】刘蔚,王美青牙裂综合症m.牙体牙髓牙周病学杂志,200.5,15(6):
350-353.
根尖周组织正常.根分叉阴影缩小或消失。
失败患者自觉有咀嚼不适,有叩痛甚至有窦道出现。x线显示根尖周及根分叉处阴影有程度不同的扩大。
[3]王嘉德,王勤,席国华隐裂牙的显微镜观察与病因分析叨现代121腔医
学杂志,1998.2(1):50.
(收稿日期:2007—04-t)9)
翳中国现代医生CHINAMODERNDOCTOR