麻醉前病情评估记录
作为一名麻醉医生，首要职责就是保证手术病人的生命安全，同时也应为手术的顺利开展提供必要的条件，为病人的尽快尽可能的功能康复提供高质量的心理及生理保护。安全的麻醉始于手术前，全面的麻醉前评估和准备工作能极大地化解手术麻醉风险。通过全面的评估可以发现一些影响治疗效果的未知病情，这样麻醉医生就能预见到问题所在，并制定出相应计划来最大限度地减的心理准
备，亦使患者充分相信医疗保障系统对自己健康所做的努力。
【麻醉前评估的最终目标】 最大限度降低围手术期并发症的发生率和病死降低
围术期费用。
【麻醉前评估的手段】 阅读病历，体检病人、与病人交流获取相关病史，最终
达情的目的。
【麻醉前评估的内容】
1. 获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料以及拟行手术的 情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方险
与手术医师、病人取得共识。
2. 指导病人配合麻醉，回答有关期治疗以及疼痛处理的事项，以减轻患者的焦虑和促进恢复【麻醉前评估的时间】 平诊手术：术前一日；急诊手术：麻醉前。
【麻醉前的评估的重点】 循环功能(含血容量与血红蛋白) 及呼吸功能(含呼吸道
通畅与否) ，凝血功能和肝肾功能。
【麻醉前评估的结果】
1. 根据病人的具体情况，确定病人是否处于合适的手术时机(何时手术、禁食起
始时间) ；
2. 在无必要进行其它检查和治疗，术前医嘱是否符合麻醉要求；
3. 填写术前访视单，并制定麻醉及围术期处理方案(如有无特殊麻醉监测设备功辅助治疗，例如：自体输血，备血量，备特殊血液用品如血小板、凝血因子等，手术后有无特殊监护需要，有无转入ICU 必要，有无术后进行机械辅助通气需要、
有无术后镇痛需要等) ；
4. 进行麻醉前谈话，病人和(或) 病人的委托人在《麻醉知情同意书》上签字以示
对麻醉风险知情同意。
麻醉前病情评估记录
作为一名麻醉医生，首要职责就是保证手术病人的生命安全，同时也应为手术的顺利开展提供必要的条件，为病人的尽快尽可能的功能康复提供高质量的心理及生理保护。安全的麻醉始于手术前，全面的麻醉前评估和准备工作能极大地化解手术麻醉风险。通过全面的评估可以发现一些影响治疗效果的未知病情，这样麻醉医生就能预见到问题所在，并制定出相应计划来最大限度地减的心理准
备，亦使患者充分相信医疗保障系统对自己健康所做的努力。
【麻醉前评估的最终目标】 最大限度降低围手术期并发症的发生率和病死降低
围术期费用。
【麻醉前评估的手段】 阅读病历，体检病人、与病人交流获取相关病史，最终
达情的目的。
【麻醉前评估的内容】
1. 获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料以及拟行手术的 情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方险
与手术医师、病人取得共识。
2. 指导病人配合麻醉，回答有关期治疗以及疼痛处理的事项，以减轻患者的焦虑和促进恢复【麻醉前评估的时间】 平诊手术：术前一日；急诊手术：麻醉前。
【麻醉前的评估的重点】 循环功能(含血容量与血红蛋白) 及呼吸功能(含呼吸道
通畅与否) ，凝血功能和肝肾功能。
【麻醉前评估的结果】
1. 根据病人的具体情况，确定病人是否处于合适的手术时机(何时手术、禁食起
始时间) ；
2. 在无必要进行其它检查和治疗，术前医嘱是否符合麻醉要求；
3. 填写术前访视单，并制定麻醉及围术期处理方案(如有无特殊麻醉监测设备功辅助治疗，例如：自体输血，备血量，备特殊血液用品如血小板、凝血因子等，手术后有无特殊监护需要，有无转入ICU 必要，有无术后进行机械辅助通气需要、
有无术后镇痛需要等) ；
4. 进行麻醉前谈话，病人和(或) 病人的委托人在《麻醉知情同意书》上签字以示
对麻醉风险知情同意。